Skiepijimas nuo Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae b tipas (Hib) yra dažnas patogenas, sukeliantis sunkias infekcijas, daugiausia vaikams iki 6 metų amžiaus. Rusijoje ir Ukrainoje Hib infekcija registruojama nuo 2007 m., tačiau pranešimų skaičius yra nereikšmingas, pirmiausia dėl specialių mikrobiologinės diagnostikos reikalavimų. Mirtingumas nuo Hib meningito siekia 15–20 %, o 35 % atvejų išsivysto nuolatiniai CNS defektai. Iš sudėtingų pneumonijų Haemophilus influenzae infekcija sukelia 10–24 % ir daugiau nei 50 % epiglotito. Haemophilus influenzae infekcija vaikams taip pat sukelia celiulitą, septinį artritą, osteomielitą ir endokarditą.

Skiepijimas nuo Haemophilus influenzae rekomenduojamas visuose nacionaliniuose kalendoriuose. PSO pažymi, kad „sergamumo duomenų trūkumas neturėtų būti priežastis atidėti Hib vakcinų įvedimą“. Skiepijimas nuo Haemophilus influenzae atliekamas 170 šalių, praktiškai panaikinant Haemophilus influenzae sukelto meningito ir bakteremijos atvejus, o sunkios pneumonijos atvejų sumažėjo 20 % (Čilėje nuo 5,0 iki 3,9 iš 1000). Hib vakcinaciją rekomenduoja Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, kur tai įmanoma. Europoje 1998 m. PSO iškėlė tikslą „iki 2010 m. ar anksčiau sumažinti Haemophilus influenzae b tipo sukeltos infekcijos atvejų skaičių regione iki <1 iš 100 000 gyventojų“.

Hib vakcinos registruotos Rusijoje

Vakcina	Sudėtinis
Konjuguota sausa vakcina nuo b tipo Haemophilus influenzae – Rusija, Rostovas prie Dono	Vienoje dozėje (0,5 ml) yra 10 mcg kapsulinio polisacharido H. influenzae b, 20 mcg stabligės toksoido. Stabilizatorius – 50 mg sacharozės.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Prancūzija	1 dozėje (0,5 ml) yra 10 mcg H. influenzae b kapsulinio polisacharido, konjuguoto su stabligės toksoidu. Sudėtyje nėra konservantų ar antibiotikų.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Anglija	1 dozėje (0,5 ml) yra 10 mcg H. influenzae b tipo polisacharido, konjuguoto su stabligės toksoidu (30 mcg). Sudėtyje nėra konservantų ar antibiotikų.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuba (laukiama registracijos)	Vienoje dozėje (0,5 ml) yra 10 mcg sintetinių oligosacharidų, konjuguotų su stabligės toksoidu (26 mcg) – H. influenzae b kapsulės polisacharido fragmentais. Sudėtyje yra 0,025 mg timerosalio, fosfatinio buferio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae: Hib vakcinos

Rusijoje registruotos trys Hib vakcinos, o Kubos vakcina yra registracijos etape. Hib komponentas taip pat yra Pentaxim sudėtyje.

Vakcinacija nuo Haemophilus influenzae atliekama nuo 3 mėnesių amžiaus tris kartus kartu su DTP, HBV ir IPV (skiepijama atskirai, tačiau Hiberix galima švirkšti vienu švirkštu su Infanrix), revakcinacija atliekama praėjus 12 mėnesių po 3-iosios vakcinacijos. Pradedant vakcinaciją 6–12 mėnesių amžiaus, pakanka 2 dozių, tarp kurių daroma 1–2 mėnesių pertrauka, o revakcinacija atliekama 18 mėnesių amžiaus, 1–5 metų amžiaus – 1 injekcijos. Stabligės toksoidas, kuris yra Hib vakcinų baltymų konjugatas, nesukuria imuniteto stabligei. Profilaktinis veiksmingumas yra 95–100 %. Apsauginis antikūnų titras išlieka mažiausiai 4 metus.

Vakcinacijos reakcijos ir kontraindikacijos

Reakcijos silpnos: hiperemija ir sukietėjimas (<10 % paskiepytųjų), temperatūra >38,0° (1 %). Komplikacijos itin retos, aprašyti 4 Guillain-Barré sindromo atvejai, iš kurių 1 vaikas taip pat gavo DTP skiepą. Vakcinos neturi specialių kontraindikacijų.

Kontraindikacijos skiepytis nuo Haemophilus influenzae yra padidėjęs jautrumas vakcinos komponentams, ypač stabligės toksoidui, taip pat stipri reakcija į ankstesnę injekciją. ŽIV infekcija nėra kontraindikacija skiepytis nuo Hib.