Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hemofilinės infekcijos priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Haemophilus infekcijos priežastys
Hemofilinę infekciją sukelia bakterija Haemophilus influenzae (H. Influenzae, sin. - Pfeifferio lazda). Haemophilus genties (šeimos Pasteurellaceae) - mažo kokoso bacilos genotipo hemofilinis lazdele , gali turėti polisacharidinę kapsulę. Aplinkoje jis nestabilus. Turi K- ir O-antigenus. Šeši serovariai yra izoliuoti nuo kapsulės antigeno (a, b, c, d, e, f). Iš Hemofilio atstovų vyrui tik H. Influenzae tipo b (Hib) yra patogeniškas . Pagrindiniai patogeniškumo veiksniai yra kapsulė ir pjūvis. Kapsulė slopina leukocitų fagocitinį aktyvumą, pjūklai užtikrina patogeno sukibimą su epitelio ląstelėmis. Papildomi patogeniškumo veiksniai yra IgA proteazės, susilpninančios sekretorinius imunoglobulinus. Taip pat sukėlėjas yra lipopolisacharidas ir glikoproteinų kompleksas. Yra įrodymų, kad HPS infekcijos sergantiems pacientams svarbus LPS poveikis IHT patogenezei. H. Influenzae yra prastai tolerantiška aplinkoje. Jis žudo 30 minučių 55 ° C temperatūroje, esant saulės spindulių poveikiui ir džiovinant. Dezinfekuojantys tirpalai dažniausiai naudojamose koncentracijose per kelias minutes slepia H. Influenzae.
[Hemofilio infekcijos patogenezė
Infekcijos įėjimo latai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, kur patologas nuolat besimptomai gali išlikti. Su šiuo patogenų lokalizavimu yra susijęs HIB sukeltos ARI, epiglottitas, otitas, sinusitas. Hemofilinės pneumonijos vystymosi mechanizmas nežinomas. Apsaugos mechanizmų pažeidimo ar nepakankamumo atveju sukėlėjas susilpnina gleivinės barjerą ir patenka į kraują. Bakteriema sukelia septicemiją (ITH gali būti sudėtinga). Artritas, osteomielitas ir meningitas, atsiradę dėl patogenelio įsiskverbimo per BBB. Šiuo atveju fagocitozė riboja organizmo apsauginius išteklius, o tai lemia didelį mirštamumą (daugiau kaip 50%), kai nėra tinkamo gydymo. Hemofilinis meningitas (Hib meningitas) yra dažniausia ir dažniausia Hib infekcijos forma. Kuriant ligą, nustatomi trys etapai:
- kvėpavimo takų infekcijos fazė;
- bakteremija (kraujo kultūros pasiskirstymo dažnumas daugiau kaip 60%);
- meningito fazė.
Haemophilus infekcijų epidemiologija
Infekcijos šaltinis - pacientai, turintys bet kurią klinikinę Hib infekcijos formą. Taip pat sveikų vežėjų. Dažnio nosiaryklės vežimas hemofilija gali pasiekti 90%, bet kapsuliniai padermių Hib, kurie susiję su beveik visais atvejais ligos, tik 3-5 parodų% pacientų. Pagrindinis ligos sukėlėjo kelias yra ore; taip pat galimas kontaktinis kelias. Žmogaus jautrumas yra silpnas. Yra žinoma, kad infekcijos tikimybė vaikams nuo 3 mėnesių iki 5 metų yra 6000 kartų didesnė nei kitose amžiaus grupėse. Akivaizdu, kad vaikai iki 5 metų (daugiau nei 90% pacientų) jautriai reaguoja ne tik dėl imuniteto stokos, bet ir dėl anatominių ir fiziologinių savybių.