Hemofilio infekcijų gydymas

Indikacijos hospitalizacijai

Klinikinė: buvimas meningitinė sindromas, kvėpavimo nepakankamumas, stenozė gerklų, vietinės uždegiminės procesai (pūlynas, celiulitas, artritas, osteomielito).

Režimas ligoninėje - lova.

Dieta

Lentelė Nr. 13. Su epiloglotais - lentelės numeris 1A, parenteralinis arba zondo mityba.

[1], [2], [3]

Medicininis hemofilijos infekcijos gydymas

Etiotropinis hemofilinės infekcijos gydymas (apibendrintos formos)

Vaistas

Dienos dozė, mg / kg

Daugkartinis vartojimas, kartus

Vartojimo būdas

Pirmosios eilės vaistiniai preparatai

Chloramfenikolis	25-50, su meningitu - 80-100	3-4	Intraveninis, į raumenis
Amoksicilinas-klavulano rūgštis	30	3-4	Gerai, į veną
Cefotaximas	50-100, su meningitu - 200	4	Intraveninis, į raumenis
Ceftriaksonas	20-80, meningitas - 100	1-2	Intraveninis, į raumenis

Antrosios eilės preparatai

Meropenemas	30, su meningitu - 120	3	Į veną
Ciprofloksacinas	20, meningitas - 30	2	Gerai, į veną

Gydymas nuo hemofilinės infekcijos turėtų trukti mažiausiai 7-10 dienų.

Vietinių formų gydymui taip pat naudojami:

• asitromicinas 10 mg / kg dozėje gerti vieną kartą;
• roksitromicinas - 5-8 mg / kg du kartus per dieną per burną;
• co-trimoksazolas - 120 mg du kartus per parą 3 dienas per burną.

Patogeninė hemofilinė infekcija gydoma remiantis klinikinėmis indikacijomis ir atliekama pagal bendras taisykles. Nurodomas meningitas, dehidratacijos terapija (furosemidas, acetazolamidas, esant vidutinėms terapinėms dozėms, deksametazonas 0,5 g / kg dozės per dieną į veną arba į raumenis).

Su edema, smegenų patinimas, IVL, deguonies terapija, antikonvulsantai.

Su ūminiu epiglottitu, trachėjos intubacija, kilpos diuretikais, gliukokortikoidais, antihistamininiais preparatais.

Naudojant vietinius supuvimo procesus (flegmoną, osteomielitą), naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Kokia yra hemofilijos infekcijos prognozė?

Kai meningitas, septicemija, epiglottitas - hemofilinė infekcija yra rimta prognoze, o likusios Hib infekcijos formos - palankios. Po meningito gali būti nuolatinis klausos praradimas. Hidrocefalija-hipertenzinis sindromas.

Meningito nedarbingumo sąlygos yra 1-2 mėnesiai po išrašymo iš ligoninės.

Kai parodomas Hib-meningitas. Atlieka neurologą, kurio trukmė yra bent 1 metai.

Haemophilus infekcijos prevencija

Konkreti hemofilijos infekcijos profilaktika atliekama pagal individualias indikacijas (dažnus ARI, nėštumo ir gimdymo patologiją motinos, vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimų). Inokuliavimas prieš hemofilinę infekciją yra taikomas :

• ACT-HIB (Prancūzija) esant 0,5 ml raumenis arba po oda (2-3 iki 6 mėnesių dozės - tris kartus intervalais 1-2 mėnesius su vienu stiprintuvas po 1 metų, nuo 6 iki 12 mėnesių - du kartus tarpais 1 mėnesį ir revakcinacija po 18 mėnesių, nuo 1 metų iki 5 metų - kartą);
• Hiberiks (Belgija) esant 0,5 ml po oda arba į raumenis (nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių dozės - tris kartus intervalais 1-2 mėnesius, ir stiprintuvas po 1 metų, 6 mėnesių iki 1 metų - du kartus intervalais 1 mėnesį, ir vieną kartą po to, kai revakcinacijos 18 mėnesių, nuo 1 metų iki 5 metų - vieną kartą).