Hemosorbcija gydant bronchų astmą

Hemosorption laikomas detoksikacijos metodą (kai kraujo eina per hemosorbent Išbraukta toksinų) ir imuninė funkcija yra aktyvi (limfocitų, phagocytes, padidina receptorių numerį kortizolio dėl limfocitų membranos paviršiaus).

Hemosorbcija buvo veiksminga atoninės bronchinės astmos gydyme, įskaitant daugiavalentis alergijas ir kortiko-priklausomą kortikosterozei atsparią bronchų astmą. Po hemosorbcijos padidėja vaistų vartojimo efektyvumas.

Hemosorbcija dažnai būna veiksminga asmenims, kurių nežinomas alergenas. Po hemosorbcijos galima nustatyti alergijos "kaltininką" (ty bronchinės astmos priežastį). Hemozorbcija yra kontraindikuotina sustiprinant infekciją bronchų ir plaučių sistemoje.

Ekstrakorporinė imunosorbcija

Ekstrakorporinė immunoadsorption - metodą, pagrįstą pašalinimo iš pacientų, turinčių specifinių IgE-reagin kraują, kai kraujo yra perduodama per sorbento, kuri yra imobilizuotos alergeną, iš namų dulkių ir žiedadulkes iš motiejukai. Specifinis IgE reaguoja su alergenais ir nuosėdomis ant sorbento. Šis metodas skirtas sunkiai atopinei bronchinei astmai, mažam specifinės imunoterapijos veiksmingumui ir tradiciniam ligos gydymui. Ekstrakorporinė imunosorbcija taip pat prisideda prie bronchų beta adrenerginių receptorių skaičiaus padidėjimo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Monokloninė anti-IgE imunosorbcija

Monokloninė anti-IgE imunosorbcija - paciento pašalinimas iš reagento korpuso, kai kraujas patenka per sorbentą, kuriame yra monokloniniai antikūnai prieš IgE. Šis metodas gali būti taikomas bronchų astma sergantiems pacientams, jautriems daugeliui alergenų, tokioms pačioms indikacijoms kaip ekstrakorporiška imunosorbcija.

Plazmaferezė

Plazmaferezė - paciento plazmos pašalinimas (kartu su jais pašalinami reagentai) ir pakeičiamas plazmos pakaitalu. Šis metodas naudojamas sunkioms, atsparioms bronchų astmos gydymo formoms.

Plazmaperezės terapinio veikimo mechanizmas:

• desintoksikacija;
• imunokorekcinis poveikis;
• reologinių kraujo savybių korekcija ir mikrocirkuliacijos pagerėjimas plaučiuose;
• padidėjęs gliukokortikoidų receptorių aktyvumas bronchuose;
• uždegiminio proceso sumažėjimas bronchuose (pirmiausia eozinofilinis uždegimo komponentas);
• padidėjęs kraujo įsotinimas deguonimi;
• didinant bronchų ir plaučių sistemos ląstelių jautrumą terapinėms priemonėms.

Išimtos plazmos tūris yra 30-40% kraujo plazmoje cirkuliuojančios kraujo tūrį. Plazmos pakaitalo tūris viršija 30% pašalintos plazmos tūrį. 2-5 plazmaferezės procedūros atliekamos su 2-3 dienų intervalais.

Plazminio fereso metodas gali būti naudojamas visuose bronchinės astmos variantuose, tačiau jis labiausiai veiksmingas ligos atinezinėje formoje. Plazmaferezė taip pat yra labai efektyvi astmos būsenai kartu su impulsų gydymu prednizolonu.

Kontraindikacijos į plazmaferesį:

• absoliutus - epilepsija, trombozės polinkis;
• giminaitis - vyresnis nei 60 metų, kraujotakos nepakankamumas II B ir III st .; anemija; hipotenzija; šilto ritmo sutrikimai.

Limfocituferė, trombocitoferezė ir enterozorbcija

Lymphocytapheresis - citotoksinių limfocitų pašalinimas iš kraujo jo gravitacijos. Šios požymiai yra tokie patys kaip ir plazmafezei.

Trombocitoproze - kraujo pašalinimas iš trombocitų. Trombocitai turi svarbų patogeninį vaidmenį bronchinės astmos vystymuisi. Bronchų astma sergantiems pacientams padidėjo trombocitų agregacija, mikrocirkuliacijos sutrikimas. Trombocitų, kartu su putliosios, alveolių makrofaguose, eozinofilų gaminti koeficientą, kuris aktyvina trombocitus (PAF), prisidėti prie bronchų spazmų, korinio infiltracija ir edemos bronchinės gleivinės vystymosi.

Trombocitoproze yra efektyvi 90% pacientų, sergančių atopine bronchine astma. Terapinis trombocitoperezės poveikis yra trombocitų agregacijos pajėgumo normalizavimas, sumažėjęs FAT išsiskyrimas, dalyvaujant bronchinės astmos uždegimo vystymuisi.

Enterosorbcija yra plačiausiai naudojama gydant atopinę bronchinę astmą, kurią sukelia vaistų ir maisto alergijos.