Herpeso analizė

Herpetinė infekcija. Herpes simplex virusas 1 ir 2 tipo. Antikūnai prieš 1 ir 2 tipo herpes simplex virusus serume

Herpes infekciją sukelia virusai, sujungti herpes virusų šeimai. Šiuo metu žinomi aštuoni žmonijos herpes viruso tipai:

• Herpes simplex viruso (HSV) 1 tipo - sukelia lūpiniais herpes, herpes odos ir gleivinės, ophthalmoherpes, lytinių organų pūslelinės, herpes encefalito;
• Herpes simplex virusas-2 sukelia genitalijų ir naujagimių vėžį;
• 3 tipo herpes simplex virusas - varicella ir herpes zoster virusas sukelia vėjaraupius ir herpes zoster;
• 4 tipo žmogaus herpeso virusas - Epstein-Barr virusas sukelia infekcinę mononukleozę, nazofaringologinę karcinomą, Burkitto limfomą ir tt;
• 5 tipo žmogaus herpeso virusas - citomegalovirusas (CMV), sukelia įgimtus CNS pažeidimus, retinopatiją, pneumoniją;
• žmogaus herpeso viruso 6 tipas yra limfotropinis virusas, tariamai etiologinis lėtinio nuovargio sindromas;
• žmogaus herpeso viruso 7 tipas yra limfotropinis virusas, tariamai etiologinis lėtinio nuovargio sindromas;
• žmogaus herpeso viruso 8 tipas - su Kapoši sarkoma susijęs virusas, sukelia Kapošio sarkomą ŽIV seronegatyvų žmonėms ir Kapoši sarkomą, susijusią su ŽIV infekcija ir AIDS.

1 ir 2 tipo herpes simplex virusai (HSV-1 ir HSV-2) vadinami DNR virusais. Juos apibūdina užkrėstų ląstelių sunaikinimas, santykinai trumpas reprodukcinis ciklas ir gebėjimas išlikti latentinėmis nervų sistemos gangliose. Kai užsikrėtė herpes simplex virusu, asmuo tampa virusu visam laikui, perduodant infekciją gali būti perduota kitiems žmonėms. Herpes infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 26 dienų. Anksčiau buvo manoma, kad herpes simplex virusas-1 sukelia daugiausia nazolabile herpės, o herpes simplex virusas-2 yra lytiniai organai. Dabar nustatyta, kad abu patogenai sukelia herpinius abiejų lokalizacijų pažeidimus. Apibendrintas herpesas dažnai sukelia herpes simplex virus-2.

Norint nustatyti IgM ir IgG antikūnus į herpes simplex virusus-1 ir 2, naudojamas ELISA metodas. Optimalus tyrimas apima antikūnų skirtingų klasių nustatymo atskirai į herpes simplex viruso 1 ir 2 IgM kraujyje esantys antikūnai, įrašyti į 2-3 savaičių ūminės infekcijos, titrai piko pažymėti, 4-6 savaites po to, kai klinikinės ligos darbui. Reinfekcija asmenims, turintiems jau esančių IgM antikūnų, netgi su ryškia klinikine išvaizda neišskiria reikšmingo titerio pokyčio. Šio tipo antikūnų kiekis 2-3 mėnesius po infekcijos sumažėja kraujyje. IgG antikūnai prieš Herpes simplex virusas buvo aptiktas 80-90% suaugusiųjų (daugiau nei 90% žmonių, vyresnių nei 40 antikūnų), todėl vienas nustatymas IgG antikūnų titras serume neturi klinikinės reikšmės. Svarbu stebėti antikūnų lygio pokyčių dinamiką (padidindami jų titrą arba sumažindami). Esant ūminei infekcijai ar viruso aktyvacijai, nustatomas IgG antikūnų kiekis. IgG antikūnai išlieka kraujyje ilgiau kaip 1 metus. IgM antikūnų skaičiaus padidėjimas porų serumų tyrime, paimto 7-10 dienų intervalu, rodo pirminį ir IgG - apie pasikartojančią herpinę infekciją. Kai naudojant ELISA metodu, infekcijai turi būti nepamiršti, kad vidutinis laikas serokonversijos (išnykimą antikūnų) herpes simplex viruso-1 yra 3,5 savaites, ir herpes simplex virusas-2 - 3 savaites. ELISA tyrimo su antikūnų prieš HSV-1 jautrumas yra 91-96%, iš specifiškumas - 92-95%, kai antikūnų tyrimas, HSV-2 - 97-100% ir 94-98% atitinkamai.

Herpes simplex viruso 1 ir 2 antikūnų kiekio nustatymas yra naudojamas diagnozuoti herpeso infekciją, įskaitant imunodeficito būklę, ŽIV infekciją ir limfoproliferacines ligas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]