Herpes testas

Herpeso infekcija. 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai. Antikūnai prieš 1 ir 2 tipų herpes simplex virusus kraujo serume

Herpes infekciją sukelia virusai, priklausantys herpesvirusų šeimai. Šiuo metu žinomi aštuoni žmogaus herpes viruso tipai:

• 1 tipo herpes simplex virusas (HSV) – sukelia lūpų pūslelinę, odos ir gleivinių pūslelinę, oftalmologinę pūslelinę, lytinių organų pūslelinę, herpes encefalitą;
• herpes simplex virusas-2 - sukelia lytinių organų ir naujagimių herpesą;
• Žmogaus herpeso viruso 3 tipas – vėjaraupių ir juostinės pūslelinės virusas, sukeliantis vėją ir juostinę pūslelinę;
• žmogaus herpeso viruso 4 tipas – Epšteino-Baro virusas, sukelia infekcinę mononukleozę, nosiaryklės karcinomą, Burkito limfomą ir kt.;
• žmogaus herpeso viruso 5 tipas – žmogaus citomegalovirusas (CMV), sukelia įgimtus CNS pažeidimus, retinopatiją, pneumoniją;
• Žmogaus herpeso viruso 6 tipas yra limfotropinis virusas, spėjama, kad jis yra lėtinio nuovargio sindromo etiologinis veiksnys;
• Žmogaus herpeso viruso 7 tipas yra limfotropinis virusas, spėjama, kad jis yra lėtinio nuovargio sindromo etiologinis veiksnys;
• Žmogaus herpeso viruso 8 tipas – su Kapošio sarkoma susijęs virusas, sukelia Kapošio sarkomą ŽIV seronegatyviems asmenims ir Kapošio sarkomą, susijusią su ŽIV infekcija ir AIDS.

1 ir 2 tipų herpes simplex virusai (HSV-1 ir HSV-2) priskiriami DNR virusams. Jiems būdingas užkrėstų ląstelių sunaikinimas, santykinai trumpas reprodukcinis ciklas ir gebėjimas išlikti latentiniais nervų sistemos ganglijose. Užsikrėtęs herpes simplex virusu, žmogus tampa viruso nešiotoju visam gyvenimui; infekcijos paūmėjimo laikotarpiu jis gali būti perduotas kitiems žmonėms. Herpes infekcijos inkubacinis periodas yra nuo 1 iki 26 dienų. Anksčiau buvo manoma, kad herpes simplex virusas-1 daugiausia sukelia nosies pūslelinę, o herpes simplex virusas-2 – lytinių organų pūslelinę. Dabar nustatyta, kad abu patogenai sukelia herpetinius pažeidimus abiejose lokalizacijose. Generalizuotą herpesą dažniau sukelia herpes simplex virusas-2.

IgM ir IgG antikūnams prieš herpes simplex virusą 1 ir 2 nustatyti naudojamas ELISA metodas. Optimalus tyrimas apima skirtingų klasių antikūnų prieš herpes simplex virusą 1 ir 2 nustatymą atskirai. IgM antikūnai kraujyje atsiranda 2–3 ūminės infekcijos savaitę, o didžiausi titrai pastebimi praėjus 4–6 savaitėms po klinikinio ligos vaizdo atsiradimo. Pakartotinė infekcija asmenims, kuriems jau yra IgM antikūnų, nesukelia reikšmingų jų titro pokyčių, net ir esant ryškiam klinikiniam vaizdui. Šio tipo antikūnų kiekis kraujyje sumažėja per 2–3 mėnesius po užsikrėtimo. IgG antikūnai prieš herpes simplex virusą randami 80–90 % suaugusiųjų (antikūnus turi daugiau nei 90 % vyresnių nei 40 metų žmonių), todėl vienkartinis IgG antikūnų titro nustatymas kraujo serume neturi klinikinės reikšmės. Svarbu stebėti antikūnų lygio pokyčių dinamiką (jų titro padidėjimą arba sumažėjimą). Ūminės infekcijos ar viruso reaktyvacijos atveju nustatomas IgG antikūnų kiekio padidėjimas. IgG antikūnai kraujyje išlieka ilgiau nei 1 metus. Padidėjęs IgM antikūnų kiekis tiriant porinius serumus, paimtus kas 7–10 dienų, rodo pirminę herpeso infekciją, o IgG – pasikartojančią herpeso infekciją. Naudojant ELISA metodą infekcijai diagnozuoti, būtina atsiminti, kad vidutinis serokonversijos (antikūnų išnykimo) laikas herpeso simplex virusui-1 yra 3,5 savaitės, o herpeso simplex virusui-2 – 3 savaitės. ELISA metodo jautrumas tiriant antikūnus prieš herpeso simplex virusą-1 yra 91–96 %, specifiškumas – 92–95 %, tiriant antikūnus prieš herpeso simplex virusą-2 – atitinkamai 97–100 % ir 94–98 %.

Antikūnų prieš herpes simplex virusą-1 ir 2 kiekio nustatymas naudojamas herpeso infekcijai diagnozuoti, įskaitant imunodeficito būsenas, ŽIV infekciją ir limfoproliferacines ligas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]