Hexoral nuo pūlingo gerklės skausmo: veiksmingumas

Infekcinės ir uždegiminės gerklės ligos visada yra indikacija kombinuotam gydymui, naudojant geriamuosius ir išorinius vaistus. Ypatingą vaidmenį terapinėje schemoje atlieka išoriniai agentai, atstovaujami antimikrobinių ir antiseptinių tirpalų. Pavyzdžiui, gerai žinomas vaistas Hexoral nuo gerklės skausmo žymiai padidina kitų geriamųjų vaistų veiksmingumą. Dėl Hexoral liga išgydoma greičiau.

Antibiotikų purškalai nuo gerklės skausmo

Norint sunaikinti patogenines bakterijas sergant daugeliu mikrobinių ligų, reikalingi antibiotikai. Dauguma pacientų, sergančių tonzilitu, dažnai prašo gydytojo skirti antibiotiką ne tik vidiniam, bet ir išoriniam vartojimui – pavyzdžiui, skaudamų tonzilių drėkinimui ar skalavimui. Iš tiesų, reikalingas kompleksinis požiūris, o poveikis uždegiminio proceso šaltiniui turėtų būti visapusiškas. Tačiau čia būtina teisingai paaiškinti situaciją.

Antibiotikai yra specialių mikroorganizmų sintetinamų medžiagų serija, kuri savo ruožtu gali turėti žalingą poveikį kitoms gyvoms ląstelėms – daugiausia prokariotinėms ir pirmuonims. Šiandien tai didelė vaistų grupė, kurios kiekvienas atstovas turi savo antibakterinio poveikio spektrą ir vartojimo indikacijas. Pirmasis žinomas antibiotikas buvo penicilinas: nuo to laiko praėjo beveik šimtas metų, o medicinoje naudojamų antibiotikų skaičius sparčiai didėja.

Antibiotikai gaminami įvairiomis vaistinėmis formomis. Tai gali būti tabletės, kapsulės, milteliai, tepalai, kremai ir injekciniai tirpalai (arba liofilizatas tokiam tirpalui paruošti).

Kalbant apie purškiklį ar aerozolį, juose naudojami ne antibiotikai, o antiseptinės ir antimikrobinės medžiagos, pavyzdžiui, heksetidinas, kuris priklauso išorinių antiseptikų serijai. Todėl frazė „purškimas antibiotikais“ nėra visiškai teisinga.

Tarp labiausiai žinomų heksatidino pagrindu pagamintų purškalų yra Stopangin, Maxikold ir Hexoral.

Indikacijos heksoralas nuo gerklės skausmo

Pagrindinės Hexoral vartojimo indikacijos yra šios ligos:

• tonzilitas (šoninis keterinis tonzilitas, Plaut-Vincent, katarinis ir pūlingas tonzilitas);
• dantenų uždegimas, kraujavimas, faringitas;
• periodonto uždegimas, stomatitas, liežuvio audinio uždegimas;
• aftoziniai opiniai procesai;
• alveolių pažeidimas po danties ištraukimo;
• grybelinės burnos ertmės ir tonzilių infekcijos.

Hexoral galima vartoti prieš ir po burnos operacijų, taip pat norint atsikratyti nemalonaus kvapo.

Hexoral nuo pūlingo tonzilito

Neįmanoma įsivaizduoti pūlingo tonzilito gydymo be vietinių procedūrų. Tokios procedūros apima vaistų, kurių sudėtyje yra antiseptikų, eterinio aliejaus ir skausmą malšinančių vaistų, vartojimą. Tačiau tokį gydymą visada reikia papildyti antibiotikais ir kitais pagalbiniais vaistais, pavyzdžiui, imunostimuliatoriais, vitaminais ir priešuždegiminiais vaistais.

Gargaliavimui galite naudoti tiek universalias priemones (furaciliną, sodos ar druskos tirpalą, žolelių nuovirus), tiek specialiai sukurtus vaistus, tokius kaip Hexoral. Kruopštus gargaliavimas leidžia nuplauti tonziles nuo pūlių, nuplauti apnašas, kurias sudaro maisto dalelės, mikrobai, negyvi leukocitai, nekrozinis audinys.

Taip pat galite naudoti pastiles nuo pūlingo tonzilito: rekomenduojama jas ištirpinti burnoje po valgio, pakaitomis skalaujant ir (arba) drėkinant tuo pačiu „Hexoral“. Aerozolinių preparatų naudojimas yra patogus: procedūrą galima atlikti net ir būnant ne namuose. Mažiausios purškalo dalelės prasiskverbs giliai į gerklę, suteikdamos gydomąjį poveikį sunkiausiai pasiekiamose vietose.

Tačiau vaisto vartojimas nuo virusinio tonzilito ne visada pateisinamas: antiseptikas naikina tik bakterinę ir grybelinę florą ir jokiu būdu neveikia virusinės infekcijos. Hexoral nuo herpetinio tonzilito gali būti skiriamas tik siekiant užkirsti kelią antrinei mikrobų infekcijai, taip pat kovoti su ja. Be to, analgezinio komponento buvimas Hexoral pastilėse leidžia jas naudoti kaip skausmą malšinančią priemonę nuo gerklės skausmo, įskaitant herpetinį tonzilitą.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Hexoral gali būti vartojamas krūtinės anginai gydyti naudojant kelias dozavimo formas. Šios formos skiriasi sudėtimi, turi skirtingas farmakokinetines savybes, tačiau turi bendrą farmakodinamiką, nes jos yra pagrįstos viena veikliąja medžiaga.

• „Hexoral“ purškalas nuo gerklės skausmo gali būti naudojamas suaugusiesiems arba vaikams nuo trejų metų amžiaus. „Hexoral“ aerozolio privalumai yra jo universalumas ir paprastas naudojimas: vaistinis tirpalas efektyviai drėkina uždegimo pažeistas vietas, prasiskverbdamas net į sunkiai pasiekiamas vietas. Purškalas naudojamas bet kokio tipo bakteriniam gerklės skausmui: pūlingam, lakunariniam, folikuliniam ligos pavidalui. Veiklioji medžiaga yra heksatidinas.
• Hexoral tirpalas naudojamas burnos ertmei ir tonzilių sričiai skalauti. Preparato pagrindas yra heksetidinas ir etanolis. Produkto nereikia skiesti: jis yra paruoštas naudoti.
• „Hexoral“ pastilės yra ne tik vaistas, bet ir skanus skanėstas, kuriuo mėgaujasi vaikai. Pastiles galima duoti beveik bet kokio amžiaus vaikui: svarbiausia, kad kūdikis laikytų ir ištirpintų vaistą burnoje, jo nenurydamas ir neįkvėpdamas (kad neužspringtų). Be pagrindinės veikliosios medžiagos, pastilėse yra skausmą malšinančio komponento benzokaino, antiseptinio chlorheksidino ir kitų komponentų, įskaitant kvapiąsias ir aromatines medžiagas.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Veiklioji Hexoral medžiaga yra heksetidinas – medžiaga, pasižyminti greitu ir ilgalaikiu antiseptiniu poveikiu. Vaistas pasižymi antimikrobiniu ir priešgrybeliniu poveikiu daugeliui patogenų, galinčių sukelti gerklės skausmą. Heksetidinas taip pat žinomas dėl žaizdų gijimą skatinančių, hemostatinių ir analgezinių savybių.

Antimikrobinis poveikis pasireiškia in vivo/in vitro prieš Gram(+) ir Gram(-) mikrobus, taip pat grybelines infekcijas (įskaitant mieles).

Vartojant Hexoral nuo gerklės skausmo, ant dantų ir gleivinių gali atsirasti apnašų: tokios apnašos atspindi likutinę heksatidino koncentraciją. Tyrimai su žymėtąja medžiaga parodė, kad vaisto burnos ertmės audiniuose galima aptikti 8–10 valandų po vienkartinio panaudojimo. Kai kuriais atvejais medžiaga audiniuose buvo aptikta net 65 valandas po paskutinio panaudojimo.

Farmakokinetika

Nėra aiškios klinikinės informacijos apie vaisto kinetines savybes. Yra žinoma, kad Hexoral turi išorinį poveikį, todėl jo absorbcija per gleivinius audinius yra nereikšminga.

Dėl glaudaus veikliosios medžiagos afiniteto baltymams ir polimerams ji jungiasi prie mikrobų ląstelių ir taip pat turi įtakos jos liekamosios koncentracijos efektui. Antimikrobinis poveikis pastebimas maždaug po 10–14 valandų po užtepimo.

Vietinio vartojimo metu vaisto absorbcija nebuvo tirta.

Hexoral kinetinės savybės, vartojant pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, netirtos.

Dozavimas ir vartojimas

• Gerklės skausmui malšinti naudojamas „Hexoral“ tirpalas. Tokį gargaliavimą reikia kartoti du ar tris kartus per dieną, po valgio. Vieno gargaliavimo trukmė – apie pusę minutės. Vienam gargaliavimui reikia apie 15 ml tirpalo. Gargaliuoti reikia atsargiai, kad netyčia nenurytumėte skysčio. Esant pūlingam gerklės skausmui, šiuo tirpalu galima patepti uždegimines tonziles.
• Gerklės skausmui gydyti Hexoral purškalas purškiamas giliai į gerklę, kruopščiai nuplaunant tonzilių paviršių. Vaikui gydyti purškimas trunka vieną sekundę, kartojamas iki 2 kartų per dieną, po valgio. Suaugusiesiems purškimas gali trukti 2 sekundes, o gydymą leidžiama kartoti iki keturių kartų per dieną (po valgio ir visada prieš miegą).
• „Hexoral“ pastilės nekramtomos ir nenuryjamos, o lėtai ištirpsta burnoje. Gerklės skausmui palengvinti vaikams reikia gerti po 4 pastiles per dieną. Suaugusiesiems paros dozė yra viena pastilė kas dvi ar tris valandas.

[ 8 ]

Paraiška vaikams

Vaikai tonzilitu serga dažniau nei suaugusieji, ir tai laikoma dažnu reiškiniu: juk vaiko imuninė sistema formuojasi per 12–14 metų. Per visą šį laiką organizmas turi išmokti atsispirti infekcijai. Mažiems vaikams ypač dažnai diagnozuojama sunkiausia ligos forma – pūlingas tonzilitas. Todėl gydymas turi būti kompleksinis, kad palengvėjimas paspartėtų, nes kūdikiui labai skausminga ryti, jis praranda apetitą, pakyla temperatūra.

Kokį vaistą reikėtų pasirinkti, kad kuo veiksmingiau ir saugiau padėtumėte savo kūdikiui?

Vaistas nuo gerklės skausmo turėtų greitai kovoti su uždegimu, sunaikinti patogeninius mikrobus ir tuo pačiu metu veikti švelniai, o ne agresyviai, kad nebūtų sutrikdyta drebanti imunobiologinė pusiausvyra vaiko organizme. Hexoral tiekiamas keliomis dozavimo formomis, rekomenduojamomis vartoti pediatrijoje.

Jei vaikui jau treji metai, anginos gydymui galima pridėti Hexoral skalavimo skysčio pavidalu. Nesvarbu, kad vaikas dar nemoka savarankiškai skalauti: tonziles galima tiesiog sutepti tirpalu, naudojant vatos tamponą arba tvarstį, apvyniotą aplink pirštą. Nuo šio amžiaus leidžiama naudoti vaisto aerozolinę formą.

Vaikams skirti aerozoliai nuo gerklės skausmo (įskaitant Hexoral) veikia greitai ir praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką, todėl sisteminio šalutinio poveikio riziką galima pavadinti nereikšminga. Tačiau vis tiek būtina užtikrinti, kad kūdikis suleisdamas vaistą sulaikytų kvėpavimą, kad netyčia nenurytų tirpalo.

Geriamieji pastilės yra labai populiarios tarp vyresnių vaikų. Jas vaikui galima duoti nuo ketverių metų, o kai kurias rūšis, pavyzdžiui, „Hexoral Extra“, – tik nuo dvylikos metų. Kaip atpažinti, ar vaikas jau gali gerti pastiles? Jei jis gali laikyti pastiles burnoje, kol jos visiškai ištirps, nekramtydamas vaisto ir jo nenurydamas, tuomet galite jas jam duoti be baimės.

Naudokite heksoralas nuo gerklės skausmo nėštumo metu

Kadangi nepakanka informacijos apie Hexoral preparatų kinetines savybes, jų negalima vartoti nėštumo metu be specialių indikacijų. Nėra tiksliai žinoma, ar heksatidinas ir jo metaboliniai produktai patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu Hexoral vartoti geriau nerekomenduojama.

Nedidelis vaisto kiekis gali patekti į sisteminę kraujotaką. Dauguma ekspertų mano, kad mažai tikėtina, jog vaistas neigiamai paveiks vaisiaus vystymąsi ar žindomo vaiko sveikatą. Tačiau, nebent tai būtų absoliučiai būtina, nėščioms ir žindančioms pacientėms gerklės skausmui gydyti Hexoral vartoti geriau nerekomenduojama.

Kontraindikacijos

Geriau Hexoral pakeisti kitu vaistu nuo gerklės skausmo, jei yra tokių kontraindikacijų dėl jo vartojimo:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai heksetidinui arba pagalbiniams produkto komponentams (eteriniams aliejams, levomentoliui, azorubinui, benzokainui ir kt.);
• atrofiniai procesai gleivinėse.

Galimybė vartoti Hexoral kūdikio gerklės skausmui gydyti turėtų būti aptarta su pediatru. Daugelis specialistų, atsižvelgdami į nepakankamą informaciją apie vaisto farmakologines savybes, nerekomenduoja jo skirti vaikams iki trejų metų amžiaus.

[ 3 ], [ 4 ]

Šalutiniai poveikiai heksoralas nuo gerklės skausmo

Net toks, atrodytų, nekenksmingas vaistas kaip Hexoral gali sukelti tokį šalutinį poveikį gydant krūtinės anginą:

• padidėjusio jautrumo reakcijos (odos bėrimas, edema, laringo- arba bronchų spazmas);
• netinkamas skonio pumpurų veikimas;
• kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas;
• troškulys, rijimo sutrikimas, sausos burnos gleivinės, pykinimas;
• alerginis dermatitas;
• vietiniai požymiai (trumpalaikiai gleivinių ir dantų spalvos pokyčiai, deginimas, burnos tirpimas, bėrimų ir opų atsiradimas);
• alerginė reakcija (pacientai, jautrūs acetilsalicilo rūgšties poveikiui, yra ypač jautrūs alergijoms).

Dauguma šalutinių poveikių yra trumpalaikiai ir išnyksta baigus krūtinės anginos gydymą Hexoral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Perdozavimas

Jei atsitiktinai praryjama didelė Hexoral tirpalo dalis, gali pasireikšti apsinuodijimas alkoholiu, nes vaisto sudėtyje yra etanolio.

Veikliosios medžiagos heksatidino koncentracija preparatuose nėra pavojinga ir nėra toksiška (jei vaistas vartojamas pagal nurodymus).

Iki šiol nebuvo užregistruota Hexoral perdozavimo atvejų, dėl kurių pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijos.

Bendrieji perdozavimo gydymo principai yra šie:

• simptominių vaistų vartojimas;
• skrandžio plovimas (patartina tai padaryti per dvi valandas po vaisto nurijimo);
• Pacientas turėtų gerti daug švaraus geriamojo vandens ar kito skysčio.

Sąveika su kitais vaistais

Nenustatyta jokių specialių ir kliniškai reikšmingų kitų vaistų sąveikų su Hexoral. Tačiau ekspertai nerekomenduoja vienu metu naudoti kelių antiseptinių tirpalų vienoje vietoje. Tai gali sukelti nenuspėjamą reakciją ir neigiamai paveikti gleivinės atkūrimo būklę bei kokybę.

Pranešama, kad veiklioji medžiaga heksetidinas šarminiuose skysčiuose ir tirpaluose tampa neveiksminga, todėl tokių derinių reikėtų vengti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Hexoral preparatus (aerozolį, tirpalą, pastiles) rekomenduojama laikyti ne aukštesnėje kaip +30 °C temperatūroje. Optimalu, jei vaistai laikomi originalioje pakuotėje, ultravioletiniams spinduliams ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaisto negalima užšaldyti.

Hexoral tirpalo negalima vartoti, jei nuo buteliuko atidarymo praėjo daugiau nei šeši mėnesiai.

Tinkamumo laikas

Hexoral preparatus galima laikyti iki dvejų metų (jei vaistai nebuvo atidaryti ir pakuotė nebuvo pažeista).

Hexoral nuo gerklės skausmo: ar yra kokių nors analogų?

Pilni vaisto Hexoral analogai, kurie taip pat gali būti naudojami gerklės skausmui, yra šie:

• Hexosept purškalas 0,2%;
• Stomatidino 0,1% tirpalas skalavimui;
• Stomolik 0,1% tirpalas skalavimui.

Šiems vaistams atstovauja ta pati veiklioji medžiaga, kuri yra Hexoral sudėtyje – tai heksetidinas.

Hexoral taip pat galima pakeisti kitais išoriniais agentais, kurių veikimas yra kuo artimesnis jam.

• Gerklės skausmui gydyti „Proposol“ gali lengvai pakeisti „Hexoral“. Šis vaistas taip pat tiekiamas aerozolio pavidalu, tačiau veiklioji medžiaga yra ne heksatidinas, o propolis – gerai žinomas bitininkystės produktas. Be stipraus antimikrobinio poveikio, „Proposol“ padeda stiprinti vietinį imunitetą, gerina medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina audinių regeneraciją. Kita ypatinga šio vaisto savybė yra ryškus antioksidacinis aktyvumas: propolis apsaugo audinius nuo laisvųjų radikalų ir peroksido junginių poveikio. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad „Proposol“, kaip ir kiti bitininkystės produktai, gali sukelti alergines reakcijas. Todėl pirmą kartą šį vaistą reikia vartoti atsargiai, atlikus preliminarų alergijos testą.
• Miramistinas nuo gerklės skausmo vartojamas ne rečiau nei Hexoral: abu šie vaistai pasižymi plačiu antimikrobiniu veikimo spektru ir yra labai veiksmingi sergant daugeliu infekcinių ligų. Miramistinas aktyvina imuninę nespecifinę reakciją, stimuliuoja imunines ląsteles ir pagreitina uždegiminių audinių gijimą. Tirpalu nuo gerklės skausmo galima tepti gleivines arba skalauti – 4–6 kartus per dieną.
• „Tantum Verde“ nuo krūtinės anginos atlieka analgetiko ir uždegimą slopinančio vaisto vaidmenį. Šis vaistas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, jo veikimas pagrįstas veikliosios medžiagos benzidamino hidrochlorido poveikiu. „Tantum Verde“ vaistinėse tiekiamas įvairiomis dozavimo formomis, įskaitant pastiles, purškalą ir skalavimo tirpalą. Šis vaistas gerai tinka papildyti pagrindinį krūtinės anginos, įskaitant pūlingą jos formą, gydymą.

Pacientų atsiliepimai

Šiandien bet kuri vaistinė siūlo didžiulį įvairių vaistų, galinčių kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, pasirinkimą. Kokiais atvejais pacientai renkasi „Hexoral“? Jei žmogus jaučia nemalonų deginimo pojūtį, skausmą gerklėje, sunku ryti ar atsiranda kitų nemalonių simptomų ryklės srityje, tai dažniausiai rodo tokių ligų kaip faringitas (infekcinis ryklės pažeidimas), laringitas (uždegiminis procesas gerklose), tonzilitas (tonzilių uždegimas, gerklės skausmas) atsiradimą. Sprendžiant iš atsiliepimų, „Hexoral“ nuo gerklės skausmo yra vienas geriausių variantų bet kurios amžiaus grupės pacientams. Vaistas greitai malšina ūmų skausmą. Tačiau reikia nepamiršti, kad uždegiminio proceso gydymas turėtų būti atliekamas ne tik vietiniais vaistais, bet ir sisteminiais vaistais, turinčiais priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Todėl bendrą gydymo režimą turėtų skirti tik otolaringologas, pediatras ar terapeutas.