Hidatidinė echinokokozė - simptomai

Echinokokozė turi 3 stadijas: ikiklinikinę, nesudėtingą ir komplikuotą.

Dažniausiai pasitaikančio pažeidimo – kepenų echinokokozės – atveju pirmieji ligos simptomai paprastai pasireiškia praėjus keleriems metams ar net dešimtmečiams po užsikrėtimo. Dažnai echinokokozė diagnozuojama atsitiktinai (atliekant įprastinę fluorografiją, ultragarsą) arba tikslinio populiacijos tyrimo metu židiniuose. Echinokokozė dažniau nustatoma vidutinio amžiaus žmonėms. Tipiški kepenų echinokokozės simptomai nesudėtingais atvejais yra sumažėjęs darbingumas, bendras silpnumas, dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmai, kartais ir alerginės apraiškos: odos bėrimai, niežulys ir eozinofilija kraujyje. Kepenys padidėjusios, tankios (pūslė lokalizuota giliai parenchimoje) arba minkštos, elastingos (su paviršine cista) palpuojant; esant kalcifikacijai, jos sumedėjusios.

Plaučių echinokokozės simptomus lemia cistos vieta ir jos augimo greitis. Net maža cista, esanti šalia pleuros, anksti pasireiškia skausmo sindromu, o jei lokalizuota šalia bronchų kamieno – nuolatiniu sausu kosuliu, hemoptize, krūtinės skausmu, dusuliu. Galima krūtinės ląstos deformacija, tarpšonkaulinių tarpų išsilyginimas, kvėpavimo sulėtėjimas pažeistoje pusėje, perkusinio garso sutrumpėjimas ir kvėpavimo susilpnėjimas virš cistos. Esant mažoms pavienėms cistoms, plaučių echinokokozės simptomų gali ir nebūti, tačiau atidarius cistą, ligos eiga gali smarkiai pasikeisti. Prasiveržus į bronchus, atsiranda stiprus kosulys, uždusimas, cianozė, galima sunkios alerginės reakcijos ir aspiracinė pneumonija. Prasiveržus į pleuros ertmę, išsivysto ūminis eksudacinis pleuritas, sunkiais atvejais – anafilaksinis šokas, o perforacija perikardo ertmėje gali sukelti staigią mirtį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hidatidinės echinokokozės komplikacijos

Dažniausios kepenų echinokokozės komplikacijos yra echinokokinės cistos pūliavimas (antrinės bakterinės floros prisijungimas žūstant echinokokui), tulžies latakų plyšimas ar suspaudimas cistos sukeliama liga, dėl kurios išsivysto obstrukcinė gelta. Galimas cholangitas, po kurio gali išsivystyti tulžies cirozė, amiloidozė. Didelės cistos gali suspausti didelius portalinės sistemos indus, dėl ko gali išsivystyti portalinė hipertenzija. Rimta komplikacija yra cistos plyšimas, kurį gali išprovokuoti smūgis, svorių kilnojimas, grubi palpacija. Cistos plyšimą lydi stiprus skausmas ir įvairaus sunkumo alerginės reakcijos pasireiškimas, net anafilaksinis šokas. Dėl gyvybingos kepenų cistos plyšimo sukėlėjas išplinta į pilvo ertmę ir išsivysto antrinė daugybinė kitų organų echinokokozė.

Antrinės daugybinės echinokokozės simptomai, kuriuos sukelia patogeno išplitimas po cistos plyšimo, pasireiškia po 1-2 metų ar ilgiau. Kai parazitas yra lokalizuotas smegenyse, orbitoje, stuburo kanale ar miokarde, net mažos cistos gali sukelti ryškius simptomus, panašius į tūrinį pažeidimą. Greita, „šuoliuojanti“ echinokokozės eiga su pagreitėjusiu pūslelių augimu pastebima žmonėms, turintiems imunodeficitą, sunkiomis lėtinėmis ligomis, nėščioms moterims; tokia eiga dažnai išsivysto užsikrėtusiems žmonėms, kurie nėra gimę invazijos židiniuose.

Plaučių echinokokozę gali komplikuoti pasikartojantys kraujavimai iš plaučių ir ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]