Strongyloidiasis - simptomai.

Strongiloidozės inkubacinis periodas nenustatytas.

Skiriamos ūminės (ankstyvoji migracinė) ir lėtinės strongiloidozės stadijos. Daugumai užsikrėtusių asmenų ankstyvoji migracinė stadija yra besimptomė. Manifestiniais atvejais šiuo strongiloidozės laikotarpiu vyrauja ūminės infekcinės-alerginės ligos simptomų kompleksas. Perkutaninės infekcijos atveju lervų įsiskverbimo vietoje atsiranda eriteminiai ir makulopapuliniai bėrimai, lydimi niežulio. Pacientai skundžiasi nespecifiniais strongiloidozės simptomais: bendru silpnumu, dirglumu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, padidėjusia kūno temperatūra (iki 38–39 °C). Pastebimi bronchito ar pneumonijos simptomai: kosulys, kartais su krauju skrepliuose, dusulys, bronchų spazmas. Rentgeno nuotraukose plaučiuose matomi „skraidantys“ infiltratai. Šie strongiloidozės simptomai trunka nuo 2–3 dienų iki savaitės ar ilgiau. Praėjus 2–3 savaitėms po užsikrėtimo, daugumai pacientų pasireiškia virškinamojo trakto pažeidimo simptomai: bukas ar spazmuojantis pilvo skausmas, viduriavimas, besikeičiantis su vidurių užkietėjimu, apetito praradimas, seilėtekis, pykinimas ir vėmimas. Gali padidėti kepenys ir blužnis. Periferiniame kraujyje pastebima iki 30–60 % eozinofilija, leukocitozė ir padidėjęs ESR. Po 2–3 mėnesių aprašyti strongiloidozės simptomai išnyksta, o liga tampa lėtinė, kuriai būdingas klinikinių apraiškų polimorfizmas, kai vyrauja virškinamojo trakto sutrikimai (įskaitant dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir šlapimo pūslės sindromą), centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos funkciniai sutrikimai bei alerginiai simptomai.

Strongiloidozės virškinimo trakto formai būdinga ilga eiga, periodiškai paūmėjant gastrito, enterito, enterokolito simptomams (rėmuo, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, svorio kritimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas). Esant intensyviai invazijai, gleivinė išopėja, gali išsivystyti žarnyno parezė. Tokiais atvejais liga progresuoja kaip dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas arba ūminis pilvas. Sergant šia invazijos forma, dažnai stebimi tulžies diskinezijos požymiai.

Neuroalerginė strongiloidozės forma pasireiškia astenoneurotiniu sindromu, dilgėline (linijine, žiedo formos) su stipriu niežuliu. Esant autosuperinvazijai (kai lervos lieka išangės raukšlėse dėl odos užterštumo išmatomis), kuri dažniau pastebima žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų ir žemą sanitarinę kultūrą, tarpvietėje, sėdmenyse ir vidinėje šlaunų pusėje atsiranda nuolatinis dermatitas.

Galimas kvėpavimo sistemos pažeidimas, išsivystant astminiam bronchitui. Mišrios strongiloidozės formos atveju gali pasireikšti visos ligos apraiškos arba kai kurios iš jų.

Sunkiais strongiloidozės atvejais stebimas sekinantis viduriavimas su dehidratacija, malabsorbcijos sindromu, anemija ir kacheksija. Galimi sunkūs strongiloidozės simptomai: opiniai žarnyno pažeidimai, dažnai pasibaigiantys perforaciniu peritonitu, parenchimine kepenų distrofija ir nekroziniu pankreatitu. Nusilpusiems pacientams, tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba turi imunodeficitą (serga AIDS, leukemija, taiko spindulinę terapiją, ilgai vartoja gliukokortikoidus, citostatikus), stebima itin nepalanki strongiloidozės eiga, kuri pereina į hiperinvazinę ir išplitusią formą. Strongiloidinę hiperinvaziją sukelia didelis parazitų skaičius ir jai būdingas filariforminių lervų prasiskverbimas į daugelį organų ir audinių. Lervų migracija į smegenis sukelia kraujagyslių trombozę, edemą ir greitą paciento mirtį. Sergant išplitusia strongiloidoze, dažnai nebūna vieno iš būdingų laboratorinių požymių – eozinofilijos. Strongiloidozė laikoma su AIDS susijusia parazitine liga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Strongiloidozės komplikacijos

Strongiloidozę gali komplikuoti hiperinvazinio sindromo išsivystymas su aukščiau išvardytais sunkiais simptomais, net iki mirties.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]