Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hipereminė (hemolitinė) gelta
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Superhepatinė gelta yra sukelta pernelyg didelio bilirubino susidarymo, viršijančio kepenų gebėjimą jį pašalinti. Kepenys gali metabolizuoti ir išskirti tulžį 3-4 kartus didesniu už jo gamybą normaliomis sąlygomis. Kepenų gebėjimas metabolizuotis, išsivysto visas bilirubinas. Virškinimo gelta. Be to, nepaisant to, kad kepenys metabolizuoja bilirubiną daugiau nei normos, jo kraujo perteklinis kiekis negali būti pašalintas, laisvo (nekonjuguoto) bilirubino kiekis kraujyje padidėja.
Pagrindiniai superhepatijos (hemolizinės) gelta:
- skrandžio svaigulys ir odos, dažniausiai silpnos, turi citrinos geltoną atspalvį;
- tuo pačiu metu yra odos bėrimas (dėl anemijos);
- niežulys ir kūno trūkčiojimas;
- skausmai kepenyse yra retai, dažniausiai tik apskaičiuojant tulžies pūslę;
- Paplitimas kepenyse paprastai yra nereikšmingas;
- didelis blužnies padidėjimas per lėtinę proceso eigą;
- nevienodo sunkumo anemija;
- pažymėtas retikulocitozė periferiniame kraujyje;
- eritrocitų osmosinio atsparumo sumažėjimas;
- funkciniai kepenų tyrimai (ASAT, ALAT, šarminės fosfatazės, protrombino, cholesterolio, timolio, kraujo mėginių kraujo lygiai yra normalūs;
- Hiperbilirubinemija retai viršija 85,5 μmol / l, dominuoja netiesioginis (nesusijęs, nekonjuguotas) bilirubinas;
- šlapime stipriai padidėja urobilino kiekis, nenustatyta bilirubino;
- pastebėtas pleochroizmas (aštrus dažymas tamsioje spalvos) išmatose dėl daug sterkobilino;
- kai lėtinė hemolizė vysto kumuliacinius tulžies takus, kurie gali pasireikšti tulžies kolikomis. Akmenys nustatomi cholecistogramose ir tulžies latakų ultragarsuose;
- punkcija biopsija atskleidžia antrinę kepenų hemosiderozę;
- eritrocitų gyvenimo trukmė yra sutrumpinta (pagal tyrimus su 51 Cr).
[