Hipotalaminis sindromas: brendimo, neuroendokrininis, su sutrikusia termoreguliacija

Hipotalamas yra svarbi smegenų dalis, reguliuojanti platų gyvybinių kūno funkcijų spektrą. Tai vegetacinis centras, kuris inervuoja tiesiogine prasme visus žmogaus kūno vidaus organus. Žmogaus kūnas gyvenimo procese nuolat turi prisitaikyti prie išorinės aplinkos poveikio: įvairių temperatūros ir klimato sąlygų, palaikyti medžiagų apykaitą, valgyti, daugintis ir tapti žmogumi. Visus aukščiau išvardintus procesus taip pat kontroliuoja hipotalamas. Hipotalamo darbo sutrikimai sukelia hormoninius ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Hipotalaminis sindromas, dar vadinamas diencefaliniu sindromu, yra daugelio funkcinių sutrikimų derinys, kuriam būdingi šie sutrikimai:

• vegetatyvinis;
• endokrininė;
• mainai;
• trofinis.

Šios patologijos pasireiškia kūno svorio padidėjimu (iki nutukimo), kraujospūdžio pokyčiais iki hipertenzijos išsivystymo, vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos, nevaisingumo ir kitų komplikacijų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys hipotalaminis sindromas

Dažniausios sindromo priežastys tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gali būti:

• piktybiniai ir gerybiniai smegenų navikai, kurie daro spaudimą pagumburiui;
• TBI (įvairaus sunkumo trauminis smegenų sužalojimas);
• organizmo intoksikacija (prasta ekologija, pavojingos gamybos poveikis, neurointoksikacija alkoholiu ir kitomis toksiškomis medžiagomis);
• virusinės ir bakterinės kilmės neuroinfekcijos (gripas, lėtinis tonzilitas, reumatas ir kt.);
• psichoemociniai veiksniai (stresas ir šokas);
• hormonų lygio pokyčiai nėščioms moterims;
• įgimti hipotalamo defektai;
• smegenų hipoksija (smaugimo, skendimo pasekmės).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Kadangi pagumburis reguliuoja daugumą svarbių organizmo funkcijų, įskaitant vidinės homeostazės pastovumo palaikymą, bet kokios patologinės būklės pagumburyje gali sutrikdyti praktiškai bet kurių organų ar sistemų veiklą ir pasireikšti kaip autonominiai sutrikimai.

Patologijos vystymąsi sukelia padidėjęs smegenų kraujagyslių pralaidumas hipotalaminiame regione.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomai hipotalaminis sindromas

Pirmieji šios patologijos požymiai gali būti didelis nuovargis ir silpnumas. Tuomet galite nurodyti šiuos dažniausiai pasitaikančius šios ligos simptomus, kurie laikomi miego ir budrumo sutrikimais, kūno termoreguliacija, kūno svoriu, širdies plakimu, padidėjusiu prakaitavimu, arterinio (kraujospūdžio) pokyčiais, nuotaikos pokyčiais.

Hipotalaminis sindromas suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia 31–40 metų moterims.

Hipotalaminio sindromo priepuoliai kaip viena iš ligos apraiškų.

Su šia patologija ligos eigą gali nuolat lydėti klinikiniai požymiai arba ji gali pasireikšti išpuoliais krizių forma.

Provokuojantis veiksnys gali būti oro sąlygų pasikeitimas, menstruacinio ciklo pradžia, stiprus emocinis ar skausmingas poveikis. Medicininėje klasifikacijoje yra du pagumburio krizės tipai: vazoinsulinė ir simpatikoadrenalinė. Vazoinsulinių krizių metu pasireiškia šie simptomai: karščio jausmas kūne ir karščio pylimas veide ir galvoje, galvos svaigimo jausmas, uždusimo jausmas, sunkumo jausmas epigastriniame regione, kraujospūdžio sumažėjimas, galima bradikardija (širdies ritmo sulėtėjimas) ir širdies sustojimo jausmas, padidėjusi žarnyno peristaltika, dažnas noras šlapintis. Simpatinių-antinksčių krizių metu gali pasireikšti šie simptomai: blyški oda dėl kraujagyslių susiaurėjimo, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija (padidėjęs širdies ritmas ir pulsas), šaltkrėtį primenantis drebulys (kūno drebulys), kūno temperatūros sumažėjimas (hipotermija), įkyrus baimės jausmas.

Hipotalaminis sindromas vaikams brendimo metu

Lytinio brendimo metu berniukams ir mergaitėms gali pasireikšti pagumburio sindromo požymiai dėl hormoninių pokyčių organizme. Jo vystymasis gali būti toks pat kaip ir suaugusiųjų, dėl daugelio priežasčių. Paaugliams galima išskirti šiuos etiologinius veiksnius: vaisiaus (naujagimio) hipoksiją, lėtinių infekcijos židinių (pvz., ėduonies, tonzilito) buvimą, normalaus nėštumo komplikacijas, nepakankamą mitybą. Ligos vystymosi postūmis gali būti: paauglių nėštumas, psichologinė trauma, virusai ir infekcijos, pažeidžiančios pagumburio sritį, kaukolės ir smegenų trauma, radiacija ir toksinis poveikis vaiko organizmui brendimo metu. Simptomai yra tokie požymiai kaip nutukimas, strijos ant odos, padidėjęs apetitas (bulimija), dažni galvos skausmai, sumažėjęs darbingumas, nuotaikų svyravimai ir dažna depresija, menstruacijų sutrikimai mergaitėms.

Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų ir konsultacijų su įvairiais medicinos specialistais. Kalbant apie simptomus, lytinio brendimo laikotarpio hipotalaminis sindromas yra panašus į Itsenko-Kušingo sindromą, todėl ši diagnozė turėtų būti atmesta.

Vaikų sindromo gydymas pirmiausia apima dietos laikymąsi, kuri apima dalinius penkių kartų valgymus ir maisto kalorijų kiekio mažinimą. Taip pat taikomas gydymas vaistais, kuris priklauso nuo ligos etiologijos ir gali apimti vaistus, gerinančius kraujotaką smegenų kraujagyslėse, diuretikus, vitaminus, hormonų terapiją, prieštraukulinius vaistus. Laiku ir tinkamai gydant, ligos prognozė yra gera, ir daugeliu atvejų stebimas visiškas pasveikimas, išskyrus labai retas ir sunkias ligos formas. Tokiais atvejais gydymas trunka metus ir prisideda prie reikšmingo fizinės būklės bei adaptacijos pagerėjimo.

Rizikos grupei priklauso paaugliai, kurie pradėjo ankstyvą lytinį gyvenimą (ankstyvas nėštumas ir abortai), vaikai su padidėjusiu kūno svoriu, taip pat tie, kurie užsiima sunkia sporto šaka, vartoja anabolinius steroidus, narkotikus ir dopingą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Neuroendokrininė hipotalaminio sindromo forma

Šio tipo ligai būdingi baltymų, riebalų, angliavandenių ir vandens bei druskų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys arba bulimija (persivalgymu), arba staigiu svorio kritimu (anoreksija). Moterims galimi menstruacinio ciklo sutrikimai, o vyrams – sumažėjusi potencija. Esant skydliaukę stimuliuojančios hipofizės skilties patologinei būklei, gali pasireikšti hipotirozės (skydliaukės hormonų nepakankamumo) ir toksinio difuzinio gūžio (padidėjusios skydliaukės hormonų gamybos) simptomai. Šio reiškinio priežastys gali būti galvos smegenų trauma, organizmo intoksikacija ir neurointoksikacija. Todėl šios ligos formos gydymas susideda iš pagrindinės patologijos priežasties pašalinimo ir gydymo (jei liga antrinė), organizmo detoksikacijos, vitaminų terapijos, šlapimo ir absorbcinių vaistų, priešuždegiminių vaistų, centrinių adrenolitikų (rezerpino, raunatino, aminazino), cholinomimetikų (anticholinesterazės medžiagų) vartojimo.

Hipotalaminis hiperseksualumo sindromas

Kai kuriems pacientams, sergantiems pagumburio sindromu, gali pasireikšti patologiškai padidėjęs lytinis potraukis arba pagumburio hiperseksualumo sindromas. Ligos eiga pasireiškia krizėmis. Kartais moteris patiria labai stiprų libido, kuris sukelia specifinius pojūčius lytiniuose organuose ir jų padidėjusį jautrumą. O stiprus seksualinis susijaudinimas gali išsivystyti iki orgazmo. Lytinio akto metu tokios moterys patiria kelis orgazmus (multiorgazmus). Prie minėtų simptomų galima pridėti karščio jausmą, klaidingą norą šlapintis ir pilnos šlapimo pūslės jausmą, taip pat skausmingus pojūčius apatinėje pilvo dalyje ir nugaroje. Moterys, sergančios šia patologija, orgazmą pasiekia daug greičiau ir lengviau nei sveikos moterys (net ir erotinių sapnų metu), pasitenkinimo jausmas arba neatsiranda, arba atsiranda trumpam. Tada jos vėl patiria stiprų seksualinį susijaudinimą. Seksualinis susijaudinimas pasireiškia priepuoliais, krizių forma. Taip pat yra ir kitų pagumburio sindromo simptomų: odos hiperemija arba blyškumas, galvos ir galvos svaigimas, bendras silpnumas. Šis sindromas gali sukelti įvairių neuropsichiatrinių sutrikimų, tokių kaip: miego sutrikimai (mieguistumas arba nemiga), astenija, nerimas ir baimė. Liga gali paskatinti moterį elgtis asocialiai ir gyventi palaidą lytinį gyvenimą.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į objektyvius duomenis ir anamnezę. Be patologinio hiperseksualumo, yra ir kitų hipotalaminės krizės simptomų.

Gydymas skirtas kovoti su ligos priežastimi, pavyzdžiui, skiriant antibiotikus esant infekciniams smegenų ir pagumburio pažeidimams. Kalcio preparatai vartojami simpatinės nervų sistemos tonusui mažinti ir parasimpatinės sistemos tonusui didinti. Jei krizes lydi epilepsija, skiriami prieštraukuliniai ir raminamieji vaistai, pavyzdžiui, eleniumas ir seduksenas. Esant psichikos sutrikimams, vartojami psichotropiniai vaistai. Ciklinių hiperseksualumo priepuolių atveju vartojami sintetiniai progestinai: bisekurinas ir infekundinas.

Hipotalaminis sindromas su sutrikusia termoreguliacija

Hipotalamas atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kūno temperatūrą. Pacientams pasireiškia odos temperatūros sutrikimai, pakyla kūno temperatūra nuo subfebrilio iki febrilio, krizių metu padidėja temperatūros svyravimai. Tarp priepuolių kūno temperatūra gali būti ir normali, ir žema. Būtina atkreipti dėmesį į pacientus, kuriems ilgai išlieka subfebrilio temperatūra ir nėra akivaizdžių organų ligų bei patologijų požymių. Tokiems pacientams taip pat gali pasireikšti nemažai kitų hipotalaminio sindromo simptomų: bulimija, nutukimas ir troškulys. Tai svarbus veiksnys diferencijuojant šią ligą. Svarbus termoreguliacijos sutrikimų simptomas yra šaltkrėtis. Taip pat gali pasireikšti drebulys, panašus į šaltkrėtį, kuris dažniausiai gali pasireikšti krizės metu. Šaltkrėtis gali būti kartu su poliurija ir gausiu prakaitavimu. Sergantys šia liga pacientai net ir šiltuoju metų laiku dažnai šąla, dreba, apsivynioja šiltais daiktais, sandariai uždaro langus.

Formos

Pagal etiologiją šis sindromas skirstomas į pirminį (smegenų ligos, pažeistos pagumburio srityje) ir antrinį (yra vidaus organų ir sistemų ligų bei patologinių procesų pasekmė). Pagal pagrindinius klinikinius požymius, medicinoje sindromas skirstomas į šias formas:

• neuromuskulinis;
• vegetatyvinis-kraujagyslinis;
• neurotrofinis;
• miego ir pabudimo proceso sutrikimas;
• termoreguliacijos proceso sutrikimai;
• pagumburio arba diencefalinė epilepsija;
• pseudoneurasteninis ir psichopatologinis.

Remiantis klinikiniais požymiais, taip pat galima atskirti sindromų variantus su dominuojančiu konstituciniu nutukimu (riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimu), hiperkorticizmu, neurocirkuliacijos sutrikimais ir germinaciniais sutrikimais.

Pagal sunkumą medicinos praktikoje sindromas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Būdingas vystymasis gali būti progresuojantis, taip pat stabilus, regresyvus ir pasikartojantis. Lytinio brendimo laikotarpiu (lytinio brendimo laikotarpiu) ši patologija gali pagreitinti lytinį vystymąsi arba jį sulėtinti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika hipotalaminis sindromas

Dėl didelės sindromo klinikinių apraiškų įvairovės jo diagnozė yra sudėtinga. Pagrindiniai pagumburio sindromo diagnozės kriterijai yra specialių medicininių tyrimų duomenys ir įvairūs instrumentinės diagnostikos metodai: cukraus kiekio organizme tyrimas (laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai), kūno temperatūros matavimas (odos, tiesiosios žarnos ir burnos temperatūros matavimo metodai).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinei diagnostikai atsižvelgiama į MRT duomenis, smegenų encefalogramą ir tomogramą, Zimnitsky testą, endokrininių organų ultragarsą. Labai svarbus veiksnys diagnozuojant hipotalaminį sindromą yra hormonų kiekio organizme tyrimas (liuteinizuojantis hormonas, prolaktinas, folikulus stimuliuojantis hormonas, estradiolis, testosteronas, kortizolis, laisvas tiroksinas, adrenotropinis hormonas).

Gydymas hipotalaminis sindromas

Norint paskirti teisingą gydymą, labai svarbu nustatyti šios ligos priežastis. Tuomet gydytojai ligoninėje skiria konservatyvų gydymą. Chirurginis gydymas gali būti taikomas, jei sindromo priežastis yra navikas. Etiologinis pagumburio sindromo gydymas turėtų būti nukreiptas į naviko, infekcijų ir virusų, smegenų traumų ir ligų kovą. Siekiant išvengti simpatoadrenalinių krizių, skiriami šie vaistai: piroksanas, eglonilas, bellataminalas, grandaksinas. Skiriami antidepresantai. Neuroendokrininiams sutrikimams skirti hormoniniai vaistai. Medžiagų apykaitos sutrikimams skiriama dieta ir apetitą slopinantys vaistai.

• Piroksanas – piroksano hidrochloridas yra pagrindinė veiklioji medžiaga, kurios dozė yra 0,015 g. Preparate jis tiekiamas tabletėmis po 15–39 mg ir ampulėmis po 1 ml.

Jis vartojamas panikos ir depresijos sindromams, alerginėms reakcijoms ir dermatozėms, jūros ligai, simpatoadrenalinio tipo hipertenzinėms krizėms ir autonominės nervų sistemos sutrikimams gydyti.

Atsargumo priemonės: vyresnio amžiaus žmonėms vartoti atsargiai; po gydymo stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Šalutinis poveikis: sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija, padidėjęs skausmas širdies srityje.

• Eglonil - 50 ir 200 mg tabletės, 2 ml 2% tirpalo ampulės.

Jis vartojamas esant depresiniams sutrikimams, šizofrenijai, migrenai, encefalopatijai, galvos svaigimui.

Atsargumo priemonės vartojant: vartojant vaistą, negerkite alkoholio, nevartokite Levodol ar antihipertenzinių vaistų.

Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, menstruacijų sutrikimai, tachikardija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, odos bėrimas.

• Bellataminal - skiriama per burną po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio nuo nemigos, padidėjusio dirglumo, vegetacinės kraujagyslinės distonijos gydymui.

Atsargumo priemonės apima: neskirti nėščioms moterims, žindymo laikotarpiu arba asmenims, kurių darbas reikalauja greitos reakcijos.

Šalutinis poveikis: Reti. Galimas burnos džiūvimas, neryškus matymas, mieguistumas.

• Grandaxin – 50 mg tabletės neurozėms ir stresui gydyti.

Atsargumo priemonės: atsargiai vartoti pacientams, turintiems protinį atsilikimą, senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms, netoleruojantiems laktozės.

Šalutinis poveikis: galvos skausmas, nemiga, psichomotorinis sujaudinimas, apetito praradimas, pykinimas, pilvo pūtimas, raumenų skausmas.

Tradicinės medicinos naudojimas gydant hipotalaminį sindromą.

Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti vaistinių žolelių nuovirus ir užpilus. Alkio jausmui sumažinti galite naudoti varnalėšų šaknų nuovirą. Jį paruoškite taip: 10 gramų varnalėšų šaknų užvirinkite 300 ml vandens 15 minučių. Leiskite atvėsti, perkoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 5–7 kartus per dieną.

Cukraus kiekiui kraujyje mažinti rekomenduojamas mėlynių lapų nuoviras: 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų mėlynių lapų užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens ir virkite 4 minutes. Atvėsinkite, perkoškite ir gerkite 2 kartus per dieną penkiolika minučių prieš valgį.

Kraujospūdžiui mažinti: paimkite 4 dalis erškėtuogių ir gudobelės, tris dalis aronijos ir dvi dalis krapų sėklų, sumaišykite, užpilkite 1 litru verdančio vandens ir virkite 3 minutes. Gerkite po 1 stiklinę perkošto sultinio 3 kartus per dieną.

Taikant tradicinės medicinos metodus, negalima pamiršti, kad būtina tęsti gydymą vaistais, nes vaistažolių nuovirai negali visiškai pakeisti vaistų. Tradicinė medicina gali būti tik pagrindinio gydymo papildymas.

Homeopatinis hipotalaminio sindromo gydymas

Homeopatiniai vaistai bus skiriami lygiagrečiai su pagrindiniu gydymu. Šie vaistai padeda organizmui kovoti su pagumburio sindromo pasekmėmis ir komplikacijomis. Taigi, esant konstituciniam nutukimui, gali būti skiriami homeopatiniai vaistai, kurie padeda kovoti su padidėjusiu apetitu: Ignatia, Nux Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Esant riebalų apykaitos sutrikimams, gali būti skiriami Pulsatilla, Thuja, Graffitis, Fucus. Drenažo vaistai – Carduus marianus, Lycopodium.

• Ignatia yra homeopatinis vaistas. Jis tiekiamas lašų (30 ml buteliukas) arba homeopatinių granulių (10 g pakuotė) pavidalu.

Jis pasižymi raminamuoju, spazmolitiniu, antidepresiniu poveikiu organizmui. Vartojimas: suaugusiesiems: 10 lašų po liežuviu arba per burną, ištirpinus 1 arbatiniame šaukštelyje vandens, 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį arba valandą po valgio.

Vartojant Ignatia, nenustatyta jokių šalutinių poveikių.

Atsargumo priemonės: Jei nėra gydomojo poveikio, kreipkitės į gydytoją ir nutraukite vaisto vartojimą.

• Pulsatilla - homeopatinės granulės.

Šio vaisto pagrindas yra plukių žolė (miego žolė). Ji vartojama galvos skausmams, neuralgijai, neuralgijai, vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai gydyti.

Vaistas skiedžiamas nuo 3 iki 30 dalių. Dozę nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis: esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims, gali išsivystyti alerginė reakcija.

Atsargumo priemonės: jei pakyla temperatūra, pakeiskite kitu homeopatiniu vaistu, nevartokite antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų.

• Fucus - homeopatinės granulės po 5, 10, 15, 20 ir 40 g.

Vaistas vartojamas bent valandą prieš valgį arba valandą po valgio po liežuviu, 8 granules 5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: gali pasireikšti virškinimo sutrikimai, alergijos, negalima vartoti su mėtų preparatais, vengti alkoholio ir kavos vartojimo.

Atsargumo priemonės: individualus netoleravimas, nėštumas ir žindymas.

• Lycopodium yra homeopatinės granulės 10 g stiklainiuose ir tinktūra 15 ml stikliniuose buteliukuose. Granulės vartojamos po liežuviu, tinktūra ištirpinama nedideliame kiekyje vandens ir pusei minutės dedama po liežuviu.

Šalutinis poveikis: galimas nedidelis ligos paūmėjimas.

Atsargumo priemonės: Venkite valytis dantis mentolio dantų pastomis.

Fizioterapija hipotalaminiam sindromui gydyti

Puikūs fizioterapiniai sindromo gydymo metodai yra medicininė elektroforezė su raminamaisiais vaistais, hidromasažinės vonios, pušų vonios, kaip raminamasis fizioterapijos metodas. Tonizuojantis metodas apima medicininę elektroforezę su tonikais, dušus, masažus, talasoterapiją (gydymą jūra, jūros vandeniu, jūros dumbliais). Transcerebrinis UHF, ultravioletinių spindulių poveikis mažomis dozėmis, helioterapija, natrio chloridas, radono vonios teigiamai veikia organizmą.

Hipotalaminio sindromo pasekmės ir komplikacijos, prevencija ir prognozė.

Kadangi pagumburio sindromas yra sudėtinga liga, komplikacijos paveikia daugelį kūno organų ir sistemų. Pavyzdžiui, jei sutrikusi organizmo medžiagų apykaita, gali atsirasti nutukimas, cukrinis diabetas, odoje gali atsirasti strijų.

Esant vegetacinėms kraujagyslinėms sindromo formoms, kraujospūdis gali svyruoti, o padidėjusį kraujospūdį gali apsunkinti hipertenzinė krizė.

Centrinė nervų sistema gali reaguoti nuotaikų svyravimais, depresija, miego ir budrumo sutrikimais.

Moterims hipotalaminis sindromas yra kupinas policistinių kiaušidžių ligos, nevaisingumo, mastopatijos ir menstruacijų sutrikimų.

Pacientams, kuriems diagnozuotas sindromas, reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra. Nesant tinkamos priežiūros ir gydymo korekcijos, prognozė gali būti itin sunki: nuo darbingumo praradimo iki komos būsenos, taip pat mirties.

Prevencinės sindromo priemonės apima sveiko aktyvaus gyvenimo būdo palaikymą, kovą su blogais įpročiais, tinkamą sveiką mitybą, saikingą fizinį ir protinį krūvį bei savalaikį ligų gydymą.

Dažnai užduodami klausimai apie hipotalaminį sindromą:

Kaip numesti svorio sergant hipotalaminiu sindromu?

Numesti svorio sergant šia patologija įmanoma, jei į šią problemą kreipsitės kompleksiškai. Visų pirma, būtina mažai kalorijų turinti dieta, dalinė mityba, kuri reiškia penkis kartus per dieną mažomis porcijomis. Norint kovoti su antsvoriu, būtina mankštintis ir sportuoti. Fizinio aktyvumo intensyvumą turėtų stebėti gydytojas. Pasivaikščiojimai gryname ore, sveikas miegas. Apetitui sumažinti galite griebtis vaistų, taip pat tradicinės medicinos metodų.

Prognozė

Šios patologijos prognozė priklausys nuo visų hipotalamo sutrikimų sunkumo ir gali skirtis nuo visiško atsigavimo iki sutrikimų perėjimo į lėtines atitinkamos ligos formas.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Šaukimo tarnyba ir pagumburio sindromas

Diagnozuojant šią ligą jauniems šauktinio amžiaus vyrams, galima užduoti klausimą: ar jie į kariuomenę paimami diagnozavus pagumburio sindromą?

Ši diagnozė pati savaime negali būti netinkamumo karinei tarnybai pagrindas. Tačiau sunkios ligos formos ir jų komplikacijos gali būti atleidimo nuo karinės tarnybos pagrindas. Pavyzdžiui, sergant sunkiomis endokrininėmis pagumburio sindromo formomis, dėl kurių išsivystė III laipsnio nutukimas, arba, atvirkščiai, dėl didelio trofinio išsekimo. Esant sunkiai vegetacinei-kraujagyslinei sindromo formai, kurią komplikuoja intrakranijinė hipertenzija, lėtinė 2, 3 ir 4 stadijų hipertenzija. Taip pat atleidimo nuo karinės tarnybos pagrindu gali tapti pagrindinės organizmo ligos, dėl kurių išsivystė sindromas, pavyzdžiui: smegenų navikai.

Tokiais atvejais šauktinius siunčia apžiūrai karinė medicinos komisija, kuri ligoninės aplinkoje atlieka išsamius tyrimus ir nustato jų tinkamumą karinei tarnybai.

[ 36 ], [ 37 ]