Hipotalamzinis sindromas: pubertalinis periodas, neuroendokrininis, su termoreguliacijos pažeidimu

Hipotalamus yra svarbi smegenų dalis, kuri reguliuoja daugybę gyvybiškai svarbių kūno funkcijų. Tai augmeninis centras, inervuojantis visus žmogaus vidaus organus. Žmogaus organizmas gyvybinės veiklos procese nuolat turi prisitaikyti prie išorinės aplinkos įtakos: skirtingos temperatūros ir klimato režimai, išlaikyti medžiagų apykaitą, pašarus, daugintis ir tapti asmeniu. Visi minėti procesai taip pat kontroliuojami hipotalaminu. Hipotalamino sutrikimai, sukelti hormonų ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Hipotalamzinis sindromas, tas pats diencefalinis sindromas yra keletas funkcinių sutrikimų, kuriuos sukelia tokie sutrikimai:

• vegetatyvinis;
• endokrininė;
• keistis;
• trofiškas.

Šios patologijos pasireiškia kūno svorio padidėjimu (iki nutukimo), kraujospūdžio pokyčiais iki hipertenzijos, vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos, nevaisingumo ir kitų komplikacijų atsiradimo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys hipotalamzinis sindromas

Dažniausios sindromo priežastys tiek suaugusiems, tiek vaikams gali būti:

• Piktybiniai ir gerybiniai navikai iš smegenų, darantys spaudimą hipotalamiui;
• TBI (įvairios sunkiosios traumos);
• kūno apsinuodijimas (bloga ekologija, kenksmingos produkcijos poveikis, neuroinformacinė reakcija su alkoholiu ir kitomis toksinėmis medžiagomis);
• Tiek virusinės ir bakterinės kilmės neuroinfekcija (su gripu, lėtiniu tonzilitu, reumatu ir tt);
• psichoemociniai veiksniai (streso ir šoko būklės);
• hormoninio fono pasikeitimas nėščioms moterims;
• įgimtus pogumburio plyšio defektus;
• smegenų hipoksija (nosmiesčio pasekmės, nuskendusios).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Atsižvelgiant į tai, kad pagumburio reguliuoja svarbiausius organizmo funkcijoms, įskaitant pastovumą palaiko jos vidaus homeostazę, bet nenormalus sąlyga per pagumburio gali sukelti sutrikimų į beveik bet kurį organą ar sistemą, ir pasireiškia kaip autonominių sutrikimų veikimą.

Patologijos raida padidina smegenų kraujagyslių pralaidumą hipotalamino srityje.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomai hipotalamzinis sindromas

Pirmieji šios patologijos požymiai gali būti sunkus nuovargis ir silpnumas. Be to, galite nurodyti šie dažniausi simptomai šios ligos yra laikomas miego ir budrumo, iš organizmo termoreguliacijos, kūno svorio, jausmas širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas pažeidimas, lašai kraujo (kraujo) slėgiui, nuotaikos.

Suaugusiųjų hipotalemo sindromas dažniausiai pasireiškia 31-40 metų amžiaus moterims.

Hipotalaminio sindromo pasireiškimai kaip viena iš ligos apraiškų.

Su šia patologija, ligos eiga gali būti nuolat lydima klinikinių apraiškų ir gali pasireikšti paroksizmiškai krizių forma.

Provokuojantis veiksnys gali būti ir oro sąlygų kaita, mėnesinių ciklo pradžia, stiprus emocinis poveikis, ar skausmas. Medicinos klasifikacija, yra dviejų tipų pagumburio krizė: vazoinsulyarnye, taip pat Simpatinė antinksčių. Per vazoinsulyarnyh krizes pasireiškia šie simptomai: jausmas šilumos kūną ir karščio bangos į veidą ir galvą, svaigulys, jausmas, užspringti, jausmas Liūdesys epigastriumo regione, sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija (sulėtėjimui širdies ritmas) ir širdies sustojimas prasme, stiprinant peristaltikos darbą galimybę žarnos, dažnas noras šlapintis. Sympathico metu - antinksčių krizės yra šie simptomai: šviesiai odą, dėl vazokonstrikcijos, hipertenzija, tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) oznobopodobnoe Jitter (prie kūno tremoras), mažas kūno temperatūros (hipotermija), obsesinis pojūtis baimė.

Hipotalamzinis sindromas vaikystėje

Brendimo metu berniukams ir mergaitėms metu kaip hormoninių rezultatas keičia kūną, gali būti požymiai pagumburio sindromas. Jos raida gali būti tokia pati kaip ir suaugusiems dėl įvairių priežasčių. Paaugliams, gali būti nustatyti šie susirgimų veiksniai: vaisiaus hipoksija (naujagimio), lėtinės židinių infekcijos (pvz dantų ėduonies, tonzilitas), komplikacijų normalaus nėštumo, mitybos buvimą. Dėl ligos vystymosi impulsą gali atsirasti: Paauglių nėštumas, psichologinę traumą, virusų ir infekcijų, kurios turi įtakos pagumburio regioną, galvos smegenų traumą, spinduliuotės ir toksinį poveikį vaiko organizmo brendimo metu. Simptomatika apima funkcijų, tokių kaip nutukimas, strijos ant odos, padidėjęs apetitas (bulimija), dažni galvos skausmai, sumažėja darbingumas, dažnas nuotaikų kaita ir depresija mergaičių nereguliarios menstruacijos.

Siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti eilę papildomų įvairių medicinos specialistų tyrimų ir konsultacijų. Atsižvelgiant į simptomus, pubertacijos laikotarpio hipotalamzinis sindromas yra panašus į Itenko-Cushino sindromą, todėl ši diagnozė turėtų būti ištrinta.

Gydymas vaikams sindromas yra pirmiausia dietos, kuri apima maisto ir imama penkis kartus sumažinti suvartojamų kalorijų. Ir vaistai, kurie yra priklausomi nuo ligos etiologijos ir gali apimti vaistus, kurie pagerins kraujotaką smegenų, diuretikais, vitaminų, hormonų, nuo traukulių laivams. Laiku tinkamai gydant, prognozė yra gera, ir daugeliu atvejų ji visiškai atsigauna, išskyrus labai retus ir sunkias ligos formas. Tokiais atvejais gydymas trunka daugelį metų ir padeda gerokai sumažinti fizinę būklę ir prisitaikyti.

Rizikos grupė apima paauglių, kurie pradėjo ankstyvo seksualinio gyvenimo (ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir abortus), vaikai su dideliu kūno masės, taip pat įsitraukti į sunkiųjų sporto kurie naudoja anabolinius steroidus, vaistus ir dopingu.

[18], [19], [20], [21]

Neuroendokrininė hipotalamzinio sindromo forma

Ši liga tipas yra būdingas anomalijos baltymų, riebalų, angliavandenių, o taip pat vandens - druskos mainų ir išreiškiamas arba bulimija (valgus), arba iš esmės sumažinti svorį (anoreksija). Moterims, simptomai gali būti menstruacijų sutrikimai, vyrai sumažino potenciją. Patologinės sąlygos thyrotrophic hipofizės gali pasireikšti hipotirozė (skydliaukės hormono trūkumu), ir toksinė difuzinio gūžys (padidėjo gamybos skydliaukės hormonų). Šio reiškinio priežastys gali būti galvos traumos, apsinuodijimas ir neurointoksikacija. Todėl, šio ligos forma gydymas yra pašalinti ir išgydyti priežastį ligos (jei liga yra vidurinį), detoksikacija, vitaminas, šlapimo takų ir absorbuojamos vaistai, priešuždegiminiai vaistai, kurių vartojimas centriniai adrenolytics (rezerpino, raunatin, chlorpromazino), cholinomimetinėmis vaistai (anticholinesterase agentai) .

Hipotalemos hiperseksualumo sindromas

Kai kuriems pacientams, sergantiems hipotalamziniu sindromu, gali būti patologiškai padidėjęs seksualinis patraukimas ar hipotalaminio hiperseksualumo sindromas. Šios ligos eiga pasireiškia krizių forma. Kartais moteris patiria stipriausią lytinį potraukį, kai atsiranda specifinių pojūčių lytiniuose organuose ir padidėjusio jautrumo. Stipri seksualinė susijaudinimas gali išaugti iki orgazmo. Lytiniuose santykiuose tokios moterys gauna kelis orgazmus (daugiasluoksnius). Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, galite pridėti šilumos jausmą, melagingą norą šlapintis ir viso šlapimo pūslės pojūčio jausmą, taip pat skausmingus pojūčius apatinėje pilvo dalyje ir nugaros dalyje. Moterys, turinčios šią patologiją, siekia orgazmo daug sveikesnes moterys greitesni ir lengviau (net ir erotinių sapnų metu), pasitenkinimo jausmas nei ateina, nei nustatomas trumpam laikui. Tada jie vėl turi stiprų seksualinį susijaudinimą. Seksualinis susijaudinimas pasireiškia paroksizmiškai, krizių forma. Yra ir kitų hipotalamzinio sindromo simptomų: hiperemija ar odos bėrimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendras silpnumas. Šis sindromas gali sukelti įvairius neuropsichiatrinius sutrikimus, tokius kaip: miego sutrikimai (mieguistumas ar nemiga), astenija, nerimo ir baimės jausmas. Liga gali sukelti antisocialų elgesį ir motyvaciją.

Diagnozėje atsižvelgiama į objektyvius duomenis ir istoriją. Be patologinės hiperseksualumo, yra ir kitų hipotalaminio krizės simptomų.

Gydymas skirtas kovoti su ligos priežastimis, pavyzdžiui, skiriant antibiotikus infekcinėms smegenims ir hipotalamines pakitimus. Kalcio preparatai naudojami, norint sumažinti simpatinės nervų sistemos tonusą ir didinti parasimpatinės sistemos toną. Jei krizės lydi epilepsija, paskirkite prieštraukulinius ir raminamieji vaisius, tokius kaip elenius ir seduxenas. Dėl psichikos sutrikimų psichotropinių vaistų vartojimas. Jei vyksta cikliški hiperseksualumo išpuoliai, naudojami sintetiniai progestinai: bisekurinas ir infecondinas.

Hipotalamino sindromas su termoreguliacijos pažeidimu

Hipotalamas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kūno temperatūrą. Pacientams yra pažeista odos temperatūra, padidėjusi kūno temperatūra nuo subfebrilo iki febrilio, temperatūros svyravimai sustiprėja krizių metu. Per laikotarpį tarp bouts, kūno temperatūra gali būti normalus arba žemas. Būtina atkreipti dėmesį į pacientus, sergančius ilgu žemo lygio karščiavimu ir be akivaizdžių organų ligų ir patologijų požymių. Tokiems pacientams galite rasti daug kitų simptomų, būdingų hipotalamziniam sindromui: bulimijai, nutukimui ir troškuliui. Tai yra svarbus šios ligos diferencinės diagnostikos veiksnys. Svarbus termoreguliacijos pažeidimo simptomas yra šaltkrėtis. Paprastai krizės metu gali atsirasti šaltojo tipo drebulys. Drebulys gali lydėti poliuuriją ir gausų prakaitavimą. Šios ligos pacientai dažnai užšąla, atšaldomi, šiltoje ir tvirtai uždarytuose languose, net šiltuoju metų laiku.

Formos

Pagal etiologiją šis sindromas yra suskirstytas į pirminius (smegenų ligos, turinčios žalą pogumburio sričiai) ir antrinei (tai yra ligų ir patologinių vidaus organų ir sistemų procesų pasekmė). Pagrindiniai medicinos sindromo klinikiniai požymiai skirstomi į tokias formas:

• neuromuskulinis;
• vegetatyvinis - kraujagyslinis;
• neurotrofinis;
• miego ir budrumo proceso sutrikimas;
• termoreguliacijos proceso pažeidimai;
• hipotalaminė arba diencefalinė epilepsija;
• pseudo neurozinis ir psichopatologinis.

Dėl klinikinių simptomų, taip pat gali būti izoliuotas variantai sindromai dominuojančią konstitucinę nutukimas (dėl formos sutrikimų lipidų ir angliavandenių metabolizmą), hiperkortisolizmo, neurocirculatory sutrikimų kamieninės sutrikimai.

Sergant sunkumu medicinos praktikoje sindromas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus ligos formos. Tipiškas vystymasis gali būti laipsniškas, stabilus, regresyvus ir pasikartojantis. Pubertacijos laikotarpiu (brendimo laikotarpis) ši patologija gali pagreitinti seksualinį vystymąsi ir jį sulėtinti.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika hipotalamzinis sindromas

Dėl daugybės sindromo klinikinių apraiškų diagnozė tampa vis sudėtingesnė. Pagrindiniai kriterijai pogumburio sindromas duomenų diagnozės yra specialūs medicininiai tyrimai ir skirtingi metodai instrumentinės diagnostikos: efektyvumo charakteristikų tyrimą, cukraus organizme (laboratorinių šlapimo ir kraujo), matavimo kūno temperatūra (odos, tiesiosios žarnos ir žodžiu temperatūrai matavimo metodai).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diferencialinė diagnostika

Sudarė diferencinę diagnozę MRT duomenimis, EEG ir smegenų tomografija, atlieka tyrimus Zimnitsky, PSM organų vidaus sekrecijos. Labai svarbu veiksnys pogumburio sindromo diagnozę yra hormonų organizme (liuteinizuojančio hormono, prolaktino, FSH, estradiolio, testosteronas, kortizolio, laisvo tiroksino, hormonas, adrenotropnogo) tyrimas.

Gydymas hipotalamzinis sindromas

Tinkamo gydymo tikslais labai svarbu nustatyti ligos priežastis. Tada gydytojai, ligoninėje, skiria konservatyvų gydymą. Operatyvinis gydymas gali būti naudojamas, jei sindromo priežastis yra neoplazma. Etiologinis hipotalamzinio sindromo gydymas turėtų būti skirtas kovai su naviku, infekcijomis ir virusais, traumomis ir smegenų ligomis). Norint išvengti simptomų antinksčių krizių, yra skiriami šie vaistai: piroksanas, eglonilas, vainikininis vaistas, grandaxinas. Antidepresantai skirti. Nurodant neuroendokrininius sutrikimus skiriami hormoniniai vaistai. Kai medžiagų apykaitos sutrikimai nustatomi dietos terapija, vaistai, kurie mažina apetitą.

• Pagrindinė veiklioji medžiaga yra piroksano - piroksano hidrochloridas, kurio dozė yra 0,015 g. Paruošime. Pagaminta 15-39 mg tabletėse ir 1 ml ampulėse.

Jis vartojamas panikos ir depresijos sindromams, alerginėms reakcijoms ir dermatozėms, jūros ligoms, simpatodrenalinio tipo hipertenzinėms krizėms, augmeninės sistemos funkcijų sutrikimams.

Atsargumo priemonės: būkite atsargūs seniems žmonėms; po gydymo kurso stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Šalutinis poveikis: kraujospūdžio mažėjimas, bradikardija, skausmas širdyje.

• Eglonil - 50 mg ir 200 mg tabletės, 2 ml 2% porų ampulės.

Jis vartojamas depresiniams sutrikimams, šizofrenijai, migrenai, encefalopatijams, galvos svaigimui.

Atsargumo priemonės: vartojant vaistą, negalima gerti alkoholio, vartoti vaistą levodolį ir antihipertenzinius vaistus.

Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, mėnesinių sutrikimai, padidėjęs tachikardija arba sumažėjęs kraujo spaudimas, odos bėrimas.

• Bellataminal - vartokite vieną tabletę 2 kartus per parą po valgio su nemiga, padidėjęs dirglumas, gydant vegetatyvinę kraujagyslių distoniją.

Atsargumo priemonės: nėščioms moterims žindymo metu nenustatyti asmenų, kurių darbas yra susijęs su reakcijos greičiui.

Šalutinis poveikis: retai pasitaiko. Galimas burnos džiūvimas, regos sutrikimas, mieguistumas.

• Grandaxin - 50 mg tabletės neurozėms gydyti ir stresui gydyti.

Atsargumo priemonės: atsargiai pacientams, turintiems protinį atsilikimą, pagyvenę žmonės, asmenys, turintys laktozės netoleravimą.

Šalutinis poveikis: galvos skausmas, nemiga, psichomotorinis agitacija, apetito sumažėjimas, pykinimas, meteorizmas, raumenų skausmas.

Alternatyvios medicinos naudojimas hipotalamzinio sindromo gydymui.

Alternatyvi medicina pataria naudoti vaistažolių sultingas ir tinktūras. Norėdami sumažinti bado jausmą, galite naudoti varnalė šaknis nuoviras. Paruoškite jį taip: 10 gramų varnalėno šaknies virinama 300 ml vandens 15 minučių. Leiskite atvėsti, nusausinkite ir paimkite 1 šaukštą 5 - 7 kartus per dieną.

Norint sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, rekomenduojama nuvalyti mėlynių lapus: 1 šaukštą susmulkintų mėlynių lapų užpilkite dviem puodeliais verdančio vandens ir virkite 4 minutes. Atvėsinkite, šerkite ir gerkite 2 kartus per dieną penkiolika minučių prieš valgydami.

Siekiant sumažinti kraujo spaudimą: 4 dalyvauti klubų ir gudobelės vaisių, tris vienetų vaisių aronijas ir dviejų dalių krapų sėklų, sumaišoma, įpilkite 1 litrą verdančio vandens ir virti 3 minutes. Filtruotas sultinys 1 stiklinei 3 kartus per dieną.

Naudodamiesi alternatyvios medicinos metodais, neturime pamiršti, kad būtina toliau gydyti narkotikus, nes vaistažolių nuovirų negalima visiškai pakeisti vaistų. Alternatyvi medicina gali papildyti tik pagrindinį gydymą.

Homeopatinis hipotalamzinio sindromo gydymas

Homeopatiniai preparatai bus skirti kartu su pagrindiniu gydymu. Šie vaistai padeda organizmui kovoti su hipotalaminio sindromo pasekmėmis ir komplikacijomis. Taigi konstitucinio nutukimo atveju gali būti numatyti homeopatiniai vaistai, kurie padeda kovoti su padidėjusiu Ignacy, Nuks Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum apetitu. Dėl riebalų apykaitos sutrikimų Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Drenažo preparatai - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy yra homeopatinis vaistas. Pagamintas lašais (30 ml buteliukas) arba homeopatinėmis granulėmis (supakuotas 10 g).

Turi raminantį (raminantį), antispazminį, antidepresinį poveikį organizmui. Kaip vartoti: suaugę 10 lašų lieja liežuvyje arba viduje, anksčiau ištirpinta 1 arbatiniu šaukšte vandens, 3 kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį arba valandą po valgio.

Šalutinis poveikis, vartojant Ignacia, nenustatytas.

Atsargumo priemonės: Jei nėra terapinio poveikio, pasikonsultuokite su gydytoju ir atšaukite vaistą.

• Pulsatilla - homeopatinės granulės.

Šio vaisto širdyje yra žolių kamera (miega - žolė). Taikoma gydyti galvos skausmą, neurasteniją, neuralgiją, vegetatyvinę kraujagyslių distoniją.

Vaistas skiedžiamas nuo 3 iki 30 dalių. Dozę nustato gydytojas.

Šalutinis poveikis: atskirai netoleravus vaisto sudedamųjų dalių, gali išsivystyti alerginė reakcija.

Atsargumo priemonės: kai temperatūra pakyla, pakeiskite kitą homeopatinį vaistą, nenaudokite antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų.

• Fucus - homeopatinės granulės 5, 10, 15, 20 ir 40 gr.

Vaistas yra skiriamas mažiausiai valandą prieš valgį arba valandą po valgio po 8 granulių liežuviu 5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis: gali pasireikšti virškinimo sutrikimai, alergijos, negalima vartoti su mėtų preparatais, atsisakyti gerti alkoholį ir kavą.

Atsargumo priemonės: individuali netolerancija, nėštumas ir žindymas.

• Likopodiumas - homeopatinis grūstys 10 gr. Ir 15 ml stiklinių buteliukų tinktūros. Granulės yra vartojamos po liežuviu, tinktūra ištirpsta nedideliu kiekiu vandens ir lieka po liežuviu pusę minutės.

Šalutinis poveikis: galbūt silpnas ligos paūmėjimas.

Atsargumo priemonės: nenaudoti dantų su mentolio pastomis.

Fizioterapija su hipotalamziniu sindromu

Puikūs fizioterapiniai sindromo gydymo būdai gali būti medicininė elektroforezė su raminamaisiais preparatais, sūkurine vonia, spygliuočių vonios, kaip raminamasis fizioterapijos metodas. Tonavimo metodu yra medicininė elektroforezė su tonikais, dušais, masažais, talasoterapija (gydymas jūra, jūros vandeniu, jūros dumbliais). Teigiamą poveikį kūnui sukelia transcerebrinė UHF, ultravioletinė spinduliuotė mažose dozėse, helioterapija, natrio chloridas, radono vonios.

Pasekmės ir komplikacijos, profilaktika ir prognozė hipotalaminio sindromo.

Kadangi hipotalamzinis sindromas yra sudėtinga liga, komplikacijos veikia daugelį organų ir organizmo sistemų. Pavyzdžiui, jei organizme yra medžiagų apykaitos sutrikimas, gali išsivystyti nutukimas, cukrinis diabetas, odos raukšlės.

Sergant vegetacinėmis kraujagyslių formomis sindromas, kraujospūdis gali svyruoti, kraujo spaudimas gali būti sudėtingas hipertenzijos krize.

Centrinė nervų sistema gali reaguoti į nuotaikų svyravimus, depresiją, sutrikusią miegą ir budrumą.

Moterims hipotalamzinis sindromas yra kupinas polikistikų kiaušidžių vystymosi, nevaisingumo, mastopatijos, menstruacijų ciklo sutrikimų.

Pacientams, kuriems diagnozuotas sindromas, reikia nuolatinės medicininės priežiūros. Jei nėra tinkamos stebėjimo ir gydymo pataisos, prognozė gali būti labai sunki: nuo gebėjimo dirbti prarasti gebėjimą dirbti iki komos, taip pat dėl mirtinų rezultatų.

Sergant prevencinėmis priemonėmis sindromas apima sveiko aktyviojo gyvenimo būdo elgesį, kovą su blogais įpročiais, tinkamą sveiką mitybą, vidutinį fizinį ir psichinį stresą, savalaikį ligų gydymą.

Dažniausiai užduodami klausimai apie hipotalamzinį sindromą:

Kaip sublogti su hipotalamziniu sindromu?

Šios patologijos metu galite prarasti svorį, jei išsamiai susitinkate su šia problema. Visų pirma, jums reikia mažai kalorijų turinčios dietos, dalinės dietos, o tai reiškia penkių valgių per dieną mažų patiekalų metu. Norint kovoti su svoriu, būtina įsitraukti į fizinę kultūrą ir sportą. Pratimų intensyvumą turėtų stebėti gydytojas. Vaikščiojimas lauke - sveikas miegas. Norėdami sumažinti apetitą, galite kreiptis į medicinos narkotikus, taip pat į alternatyvių medicinos metodus.

Prognozė

Šios patologijos prog nozija priklausys nuo visų hipotalamzo srities sutrikimų sunkumo ir gali svyruoti nuo visiško atsigavimo iki ligų perėjimo prie lėtinių ligos formų.

[32], [33], [34], [35]

Apeliacija armijai ir hipotalamzinis sindromas

Diagnozuojant jauno vyresnio amžiaus ligonio vyrus, galima paklausti: ar jie yra priimami į kariuomenę, diagnozuojant hipotalamzinį sindromą?

Iš tiesų, ši diagnozė negali būti karo tarnybos netinkamumo priežastis. Tačiau sunkios ligos formos ir jų komplikacijos gali būti atleidimo nuo karo tarnybos pagrindas. Pavyzdžiui, su sunkiomis endokrininėmis hipotalaminio sindromo formomis, dėl kurių buvo 3 laipsnio nutukimas, arba, atvirkščiai, dėl didelio trofinio išeikvojimo. Sergant sunkia vegetatyvine ir kraujagysliu sindromu, kuris buvo komplikuotas intrakranijine hipertenzija, lėtine hipertenzija 2, 3 ir 4 etapais. Be to, išlaisvinimas iš tarnybos kariuomenėje gali tapti pagrindinėmis kūno ligomis, dėl kurių atsirado sindromas, pvz., Smegenų neoplazmos.

Tokiais atvejais karo medicinos komisija siunčia karo nusikaltėlius, kurie ligoninėje atlieka nuodugnius tyrimus ir nustato tinkamumą karo tarnybai.

[36], [37]