Moterų hormoniniai sutrikimai

Hormoninis sutrikimas moterims (HGH) yra būklė, kai sutrinka normalus endokrininės sistemos veikimas, o tai gali sukelti įvairių ligų ir simptomų.

Simptomai gali būti menstruacijų sutrikimai, pilvo skausmas, svorio pokyčiai, miego sutrikimai, nuotaikos pokyčiai, taip pat vaisingumo problemos ir kiti simptomai, priklausomai nuo sutrikimo priežasties ir masto. Gydymas paprastai skirtas pagrindinio sutrikimo korekcijai, normalios hormonų pusiausvyros atkūrimui ir simptomų pašalinimui. Veiksmingam gydymui gali prireikti bendradarbiavimo su ginekologu arba endokrinologu.

Priežastys moterų hormoniniai sutrikimai

Hormoninius sutrikimus moterims gali sukelti įvairios priežastys. Šios priežastys gali būti susijusios su endokrininės sistemos, kuri kontroliuoja hormonų gamybą ir kiekį organizme, pokyčiais. Štai kelios pagrindinės HSG priežastys:

1. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): PCOS yra viena iš dažniausių PCOS priežasčių. Šiai būklei būdingi menstruacijų sutrikimai, per didelė androgenų (vyriškų lytinių hormonų) gamyba, cistos kiaušidėse ir kiti simptomai.
2. Hipotireozė ir hipertireozė: skydliaukės funkcijos trūkumas (hipotireozė) arba perteklius (hipertireozė) gali paveikti skydliaukės hormonų kiekį, dėl kurio atsiranda hormonų disbalansas.
3. Hormoninė kontracepcija: Hormoninių kontraceptikų vartojimas arba jų vartojimo režimo pokyčiai gali sukelti laikinus hormoninius sutrikimus.
4. Stresas: ilgalaikis stresas gali paveikti pagumburį ir hipofizę, o tai gali sukelti hormonų lygio pokyčius.
5. Nutukimas ir prasta mityba: antsvoris ir prasta mityba gali sukelti hormoninius pokyčius, įskaitant tuos, kurie atsiranda kartu su atsparumu insulinui.
6. Antinksčių sutrikimai: Antinksčių funkcijos sutrikimai gali sukelti androgenų ir kortizolio kiekio pokyčius.
7. Pomenopauzės pokyčiai: moterims senstant sumažėja estrogeno ir progesterono gamyba, o tai gali sukelti menopauzės simptomus.
8. Kitos sveikatos būklės: Kai kurios sveikatos būklės, tokios kaip hiperprolaktinemija, hiperparatiroidizmas, hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimai ir kitos, gali sukelti hormonų sutrikimus.
9. Tam tikrų vaistų vartojimas: kai kurie vaistai, įskaitant antidepresantus, hormonus ir kitus, gali paveikti hormonų pusiausvyrą.

Pathogenesis

Hormoninių sutrikimų patogenezė moterims gali būti įvairi ir priklauso nuo konkrečios būklės priežasties. Svarbu suprasti, kad hormonų disbalansas gali atsirasti dėl sutrikimų bet kurioje endokrininės sistemos dalyje, įskaitant pagumburį, hipofizę, skydliaukę, kiaušides, antinksčius ir kitus organus, kurie dalyvauja hormonų reguliavime.

Štai keletas įprastų patogenezės mechanizmų:

1. Grįžtamojo ryšio sutrikimas: endokrininė sistema paprastai reguliuojama grįžtamojo ryšio mechanizmu, kai hormonų lygį kontroliuoja neigiamas grįžtamasis ryšys. Jei šis mechanizmas sutrikdomas, gali atsirasti hormonų perteklius arba trūkumas.
2. Audinių hiperproliferacija: Kai kurios ligos, tokios kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), gali sukelti audinių hiperproliferaciją, dėl kurios susidaro cistos ir pasikeičia organų funkcija.
3. Genetiniai veiksniai: Kai kurios hormonų sutrikimo formos gali turėti genetinį polinkį.
4. Aplinkos poveikis: Aplinkos veiksniai, cheminės medžiagos ir kitas aplinkos poveikis gali paveikti endokrininę sistemą ir sukelti hormonų disbalansą.
5. Stresas: ilgalaikis stresas gali paveikti pagumburį ir hipofizę, o tai gali pakeisti hormonų išsiskyrimą.
6. Nutukimas: antsvoris ir nutukimas gali sukelti atsparumą insulinui ir hiperinsulinizmą, o tai veikia hormoninę būklę.
7. Vaistai: Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, hormoniniai kontraceptikai, antidepresantai ir kiti, gali paveikti hormonų kiekį ir sukelti hormonų sutrikimus.
8. Hormoniniai navikai: Kai kurie navikai, tokie kaip feochromocitomos ir prolaktinomos, gali išskirti hormonus ir sutrikdyti normalią hormonų pusiausvyrą.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad kiekviena konkreti liga ar būklė gali turėti savo patogeninį mechanizmą. Norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti HSG, būtina atlikti išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, vadovaujant patyrusiam ginekologui ar endokrinologui.

Simptomai moterų hormoniniai sutrikimai

Hormoninio disbalanso simptomai moterims gali būti įvairūs ir priklausyti nuo konkrečios priežasties ir hormoninio disbalanso laipsnio. Žemiau pateikiami keli dažni HCG simptomai:

1. Menstruacijų sutrikimai:

   • Mėnesinės, kurios tampa gausios arba silpnesnės.
   • Nereguliarūs mėnesinių ciklai, įskaitant amenorėją (menstruacijų nebuvimą) arba oligomenorėją (retas menstruacijas).
   • Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba gyvūnų skausmas menstruacijų metu.

2. Svorio pokyčiai:

   • Svorio padidėjimas be aiškios priežasties arba sunkumai metant svorį.
   • Svorio kritimas arba apetito stoka.

3. Odos ir plaukų pokyčiai:

   • Aknė (uždegę inkštirai).
   • Per didelis plaukų augimas ant veido, krūtinės, pilvo ar nugaros (hirsutizmas).
   • Reti plaukai arba plaukų slinkimas ant galvos.
   • Odos ir plaukų tekstūros pokyčiai.

4. Nuotaikos ir emocijų pokyčiai:

   • Depresija arba nerimas.
   • Nuotaikų svyravimai ir dirglumas.
   • Miego problemos, įskaitant nemigą.

5. Skausmo simptomai:

   • Apatinės pilvo dalies skausmas arba dubens skausmas.
   • Galvos skausmai arba migrena.

6. Vaisingumo problemos:

   • Nevaisingumas arba sunkumai pastoti.
   • Daugkartiniai persileidimai.

7. Hormoniniai simptomai:

   • Karščio bangos ir prakaitavimas.
   • Odos hiperpigmentacija (odos spalvos pakitimas).
   • Libido ir seksualinės funkcijos pokyčiai.

8. Apetito ir medžiagų apykaitos pokyčiai:

   • Padidėjęs arba sumažėjęs apetitas.
   • Metabolizmo sutrikimai, įskaitant gliukozės ir insulino problemas.

Šie simptomai gali pasireikšti atskirai arba kartu. Svarbu atkreipti dėmesį, kad hormonų nepakankamumas gali būti įvairių medicininių būklių, tokių kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), hipotirozė, hipertirozė, menopauzė ir kt., pasekmė. Norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti hormonų sutrikimus, rekomenduojama kreiptis į ginekologą arba endokrinologą, kuris atliks reikiamus tyrimus ir parengs individualų gydymo planą.

Formos

Hormoninis sutrikimas moterims gali pasireikšti įvairiomis formomis ir turėti skirtingus klinikinius požymius, priklausomai nuo konkrečios hormoninio disbalanso priežasties ir pobūdžio. Štai keletas pagrindinių HCV formų ir tipų:

1. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS):

   • PCOS yra viena iš labiausiai paplitusių hormoninių sutrikimų formų moterims.
   • Jam būdingi menstruacijų sutrikimai, per didelė androgenų (vyriškų lytinių hormonų) gamyba, cistos kiaušidėse ir kiti simptomai.
   • Gali pasireikšti hirsutizmas (per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno), spuogai, nutukimas ir vaisingumo problemos.

2. Hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės funkcija):

   • Šiai būklei būdingas per didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas.
   • Simptomai gali būti greitas svorio kritimas, dažnas širdies plakimas, nervingumas, drebulys, prakaitavimas, plaukų slinkimas ir kiti.

3. Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija):

   • Hipotireozė gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis, nuovargis, letargija, sumažėjusi kūno temperatūra, svorio pokyčiai, sausa oda ir kiti.

4. Menopauzė:

   • Menopauzė yra natūrali hormonų pusiausvyros sutrikimo forma ir pasireiškia vidutiniškai apie 50 metų.
   • Simptomai gali būti karščio pylimas, nuotaikos pokyčiai, kaulų masės sumažėjimas, svorio pokyčiai ir reprodukcinės funkcijos pokyčiai.

5. Hiperprolaktinemija:

   • Hiperprolaktinemijai būdinga per didelė prolaktino, hormono, atsakingo už laktaciją, sekrecija.
   • Ši būklė gali sukelti amenorėją, hipogonadizmą, hipogonadotropinį hipogonadizmą ir galaktorėją (pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų).

6. Hiperparatiroidizmas:

   • Hiperparatiroidizmas yra susijęs su parathormono (PTH) perprodukcija.
   • Gali sukelti didelį kalcio kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu gali sukelti kaulų ir inkstų pažeidimus.

7. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu ir po gimdymo:

   • Nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis yra lydimi natūralių moters hormoninės būklės pokyčių, kurie gali paveikti jos fiziologiją ir būklę.

8. Kitos hormonų pusiausvyros sutrikimų formos:

   • Hormoninį nepakankamumą taip pat gali sukelti kitos sveikatos būklės ir veiksniai, tokie kaip stresas, nutukimas, gyvenimo būdo pokyčiai ir kt.

Kiekviena iš šių formų turi savo ypatybių ir gali reikalauti individualaus požiūrio diagnozuojant ir gydant. Jei įtariate hormoninį sutrikimą, svarbu kreiptis į ginekologą arba endokrinologą, kad atliktų reikiamus tyrimus ir sudarytų gydymo planą.

Diagnostika moterų hormoniniai sutrikimai

Hormoninio nepakankamumo diagnozė moterims apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų, taip pat klinikinį tyrimą, siekiant nustatyti konkrečią hormoninio disbalanso priežastį ir pobūdį. Čia pateikiami pagrindiniai diagnostikos metodai:

1. Anamnezė ir fizinė apžiūra: gydytojas renka ligos ir šeimos istoriją ir apžiūri pacientą, ieškodamas požymių ir simptomų.

2. Kraujo tyrimai:

   • Kraujo hormonų kiekis: Tai apima estrogeno, progesterono, testosterono, skydliaukės hormonų (trijodtironino ir tiroksino) ir kitų hormonų kiekio serume matavimą.
   • Gliukozės ir insulino tyrimai: skirti nustatyti atsparumą insulinui ir diabetą.
   • Prolaktino tyrimas: hiperprolaktinemijos nustatymui.
   • Kalcio ir parathormono (PTH) tyrimai: hiperparatiroidizmui nustatyti.

3. Ultragarsas (ultragarsinė diagnostika):

   • Dubens ir kiaušidžių ultragarsas: skirtas aptikti cistas, navikus ar kitus kiaušidžių pokyčius, kurie gali būti susiję su hormoniniais sutrikimais.
   • Skydliaukės ultragarsas: skydliaukės liaukos įvertinimas, jei įtariama hipotirozė ar hipertirozė.

4. Rentgeno tyrimas:

   • Densitometrija (DXA): kaulų tankio įvertinimas ir osteoporozės rizikos nustatymas.

5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT):

   • Papildomam organų ir audinių įvertinimui, jei reikia.

6. Hormonų ir stimuliacijos tyrimai: Atsižvelgdamas į klinikinę situaciją, gydytojas gali skirti papildomus hormonų tyrimus, tokius kaip hipofizės ir antinksčių hormonų išsiskyrimo tyrimai.

7. Biopsijos tyrimas: skirtas nustatyti hormoninius pokyčius audiniuose arba nustatyti navikų priežastį.

Diagnozei reikalingas individualus požiūris, nes priežastys ir apraiškos gali labai skirtis.

Gydymas moterų hormoniniai sutrikimai

Moterų hormonų disbalanso gydymas priklauso nuo konkrečios hormonų disbalanso priežasties ir simptomų pobūdžio. Štai keletas įprastų gydymo metodų ir strategijų:

1. Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) gydymas:

   • Svorio valdymas: jei pacientas turi antsvorio arba yra nutukęs, svorio metimas gali padėti pagerinti PCOS simptomus.
   • Hormonų terapija: Hormoninių vaistų, tokių kaip kontraceptikai, vartojimas gali padėti atkurti menstruacinį ciklą ir sumažinti simptomus.
   • Androgenų blokatoriai: Kai kuriais atvejais gali būti skiriami androgenų blokatoriai, siekiant sumažinti hirsutizmą ir spuogus.
   • Nevaisingumo gydymas: Jei PCOS sukėlė vaisingumo problemų, gali būti taikoma kiaušidžių stimuliacija ir kiti vaisingumo gydymo būdai.

2. Hipotireozės (sumažėjusios skydliaukės funkcijos) ir hipertireozės (padidėjusios skydliaukės funkcijos) gydymas:

   • Hormonų pakaitinė terapija: Pacientams, sergantiems hipotireoze, gali būti skiriami sintetiniai skydliaukės hormonai. Pacientams, sergantiems hipertiroze, gali būti skiriami antitiroidiniai vaistai arba radioaktyvusis jodas.
   • Chirurginis gydymas: Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio skydliaukės pašalinimo (tiroidektomijos).

3. Menopauzės simptomų gydymas:

   • Pakaitinė hormonų terapija (PHT): Hormoninių vaistų (pakaitinės hormonų terapijos) vartojimas gali padėti sumažinti karščio pylimą, nuotaikos pokyčius ir kitus menopauzės simptomus.
   • Alternatyvūs metodai: Kai kurios moterys gali rinktis nehormoninius metodus menopauzės simptomams valdyti, pavyzdžiui, gyvenimo būdo pokyčius, vaistažoles, antidepresantus ir kitus.

4. Kitų hormonų sutrikimų formų gydymas:

   • Gydymas nustatomas atsižvelgiant į konkrečią hormoninio disbalanso priežastį ir pobūdį. Tai gali būti chirurgija, gydymas vaistais, mitybos pokyčiai ir kiti metodai.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad hormoninio nepakankamumo gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam medicinos specialistui, pavyzdžiui, ginekologui ar endokrinologui. Gydymas turėtų būti individualus ir atsižvelgti į kiekvieno paciento ypatumus. Taip pat svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai tikrintis, kad būtų įvertintas gydymo veiksmingumas.

Prevencija

Hormonų sutrikimų prevencija moterims apima daugybę veiklų ir sveiką gyvenimo būdą, kurie gali padėti sumažinti hormoninių sutrikimų išsivystymo riziką ir palaikyti gerą hormonų pusiausvyrą. Štai keletas rekomendacijų, kaip išvengti hormonų sutrikimų:

1. Tinkama mityba:

   • Maistas turėtų būti subalansuotas ir jame turėtų būti pakankamai vitaminų bei mineralų.
   • Ribokite perdirbtų maisto produktų, cukraus ir sočiųjų riebalų vartojimą ir padidinkite vaisių, daržovių, grūdų ir baltyminio maisto vartojimą.

2. Svorio valdymas:

   • Palaikykite sveiką svorį. Venkite nutukimo, nes per didelis kūno riebalų kiekis gali paveikti hormonų pusiausvyrą.
   • Reguliarus fizinis aktyvumas padeda palaikyti sveiką svorį ir sumažina hormoninių sutrikimų išsivystymo riziką.

3. Saikingas alkoholio vartojimas ir rūkymo vengimas:

   • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas gali neigiamai paveikti hormonų pusiausvyrą. Todėl geriau apriboti jų vartojimą arba visiškai jų vengti.

4. Streso valdymas:

   • Stresas gali sukelti hormonų disbalansą, todėl svarbu išmokti veiksmingai su juo susidoroti.
   • Atsipalaidavimo technikos, tokios kaip meditacija, joga ir gilus kvėpavimas, gali padėti sumažinti streso lygį.

5. Reguliarūs medicininiai patikrinimai:

   • Reguliarūs vizitai pas gydytoją gali padėti anksti nustatyti ir gydyti bet kokius hormoninius sutrikimus.
   • Moterys turėtų reguliariai atlikti ginekologinius ir skydliaukės tyrimus, ypač jei yra simptomų ar rizikos veiksnių.

6. Kontraceptinių metodų naudojimas:

   • Jei neplanuojate pastoti, kontraceptinės priemonės gali padėti reguliuoti hormonų ciklą ir išvengti nepageidaujamo nėštumo.

7. Miego grafiko laikymasis:

   • Miego trūkumas gali paveikti hormonų pusiausvyrą. Stenkitės palaikyti reguliarų miego grafiką ir pakankamai ilsėtis.

8. Sveikų santykių palaikymas:

   • Sužinokite, kaip svarbu palaikyti sveikus santykius, nes stresas ir konfliktai gali paveikti hormonų pusiausvyrą.

Prevencija apima daugelį sveikos gyvensenos aspektų. Svarbu atsiminti, kad kiekviena moteris yra unikali, o rekomendacijos gali skirtis priklausomai nuo konkrečių jos poreikių ir rizikos. Jei įtariate hormonų disbalansą arba jaučiate simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte individualesnių rekomendacijų ir diagnozę.

Prognozė

Hormoninių sutrikimų prognozė moterims priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant sutrikimo priežastį, jo sunkumą, diagnozės ir gydymo savalaikiškumą bei bendrą paciento sveikatos būklę. Daugeliu atvejų hormoninius sutrikimus galima sėkmingai valdyti ir jie nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau prognozė gali skirtis priklausomai nuo konkrečios situacijos:

1. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): PCOS yra lėtinė liga, kurios prognozė priklauso nuo simptomų kontrolės lygio ir susijusių komplikacijų. Tinkamai valdant simptomus ir planuojant nėštumą, moterys, sergančios PCOS, gali pasiekti sėkmės.
2. Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija) ir hipertireozė (padidėjusi skydliaukės funkcija): laiku diagnozuotos ir tinkamai gydomos, šių būklių prognozė dažnai yra palanki. Tačiau negydomos jos gali sukelti rimtų komplikacijų.
3. Menopauzė: menopauzė yra natūralus procesas, ir jis gali pasireikšti skirtingai kiekvienai moteriai. Hormonų terapija gali padėti pagerinti gyvenimo kokybę menopauzės metu.
4. Kitos hormonų sutrikimų formos: prognozė priklauso nuo konkrečios būklės ir laiku gydant gali būti palanki. Tačiau nekontroliuojami hormoniniai sutrikimai gali paveikti bendrą sveikatą ir sukelti komplikacijų.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad hormoniniai sutrikimai gali paveikti moters vaisingumą ir reprodukcinę sveikatą. Todėl, jei pacientė planuoja pastoti ir patiria hormoninių sutrikimų, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų parengtas gydymo ir palaikymo planas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai, gydytojo rekomendacijų laikymasis, sveikas gyvenimo būdas ir streso valdymas gali padėti pagerinti jūsų hormonų sutrikimų prognozę ir gyvenimo kokybę.

Populiarių knygų apie ginekologiją ir endokrinologiją sąrašas

1. „Klinikinė ginekologija.

   • Autorius: Ernstas Bilensas
   • Išleidimo metai: 2016

2. „Bendroji endokrinologija.

   • Autorius: Anthony Wainland Feltus
   • Išleidimo metai: 2018

3. „Ginekologija ir akušerija. Akušerija ir ginekologija: Nacionalinės klinikinės diagnostikos ir valdymo gairės pirminėje ir antrinėje sveikatos priežiūros srityje.“

   • Autoriai: Nacionalinis sveikatos ir klinikinio veiksmingumo institutas (NICE)
   • Išleidimo metai: 2019

4. „Endokrinologija ir medžiagų apykaita.“

   • Autorius: Philip A. Marsden
   • Išleidimo metai: 2020

5. „Šiuolaikinė endokrinologija ir diabetas“ (Šiuolaikinė endokrinologija ir diabetas)

   • Autorius: Mark J. Carniol
   • Išleidimo metai: 2017

6. "Ginekologija: praktinis požiūris (Ginekologija: praktinis požiūris)"

   • Autorius: J. Michael Wace
   • Išleidimo metai: 2019

7. „Endokrinologija: Nacionalinės klinikinės diagnostikos ir valdymo gairės pirminėje ir antrinėje sveikatos priežiūros srityje“.

   • Autoriai: Nacionalinis sveikatos ir klinikinio veiksmingumo institutas (NICE)
   • Išleidimo metai: 2018

8. „Hormonai ir metabolizmas: klinikinė endokrinologija ir bendroji medicina“ (Hormonai ir metabolizmas: klinikinė endokrinologija ir bendroji medicina)

   • Autorius: J. Larry Jameson
   • Išleidimo metai: 2015

9. „Akušerija ir ginekologija. Akušerija ir ginekologija: Nacionalinės klinikinės diagnostikos ir valdymo gairės pirminėje ir antrinėje sveikatos priežiūros srityje.“

   • Autoriai: Nacionalinis sveikatos ir klinikinio veiksmingumo institutas (NICE)
   • Išleidimo metai: 2021

10. „Endokrinologija ir metabolizmas: Nacionalinės klinikinės diagnostikos ir valdymo gairės pirminėje ir antrinėje sveikatos priežiūros srityje“.

    • Autoriai: Nacionalinis sveikatos ir klinikinio veiksmingumo institutas (NICE)
    • Išleidimo metai: 2020

Naudota literatūra

• Dedov, II Endokrinologija: nacionalinis vadovas / red. II Dedovas, GA Melnichenko. I. Dedovas, G. A. Melničenka. - 2 leidimas. Maskva: GEOTAR-Media, 2021 m.
• Savelieva, GM Ginekologija: nacionalinis vadovas / redagavo GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serovas, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2 leidimas. Maskva: GEOTAR-Media, 2022 m.