Įaugęs kalusas

Tarp visų sausų nuospaudų rūšių paplitimo požiūriu pirmauja įaugęs nuospauda – nemalonus darinys, dažniausiai atsirandantis pėdų srityje ir sukeliantis jo savininkui daug diskomforto. Atsikratyti tokios problemos sunku, bet nieko nėra neįmanomo: svarbiausia yra taikyti visapusišką požiūrį ir visais įmanomais būdais paveikti nuospaudą.

Epidemiologija

Dažniausiai įaugęs nuospaudas susidaro pėdos srityje, tiksliau, tarp pirštų. Daugiausia pažeidžiamos tarpai tarp didžiojo ir antrojo pirštų arba prie mažojo piršto.

Kai pažeidžiamas padas, dažniausiai pažeidžiama vidurinė kulno dalis arba pagalvėlė po pirštais.

Įaugę nuospaudos ant rankų susidaro rečiausiai, tačiau kartais jų aptinkama delno ar pirštų srityje.

Įaugę nuospaudos diagnozuojamos vienodai dažnai tiek vyrams, tiek moterims. Vidutinis pacientų amžius yra 30–55 metai.

Priežastys įaugęs kalusas

Pagrindinės įaugusio kaliaus susidarymo priežastys gali būti šios:

• Avėti nepatogią arba netinkamą avalynę;
• Dažnas batų su aukštais kulnais, siauromis nosimis, šiurkščiais įdėklais ir siūlėmis dėvėjimas;
• Dažnas pėdos odos sužalojimas, dėl kurio pagreitėja keratinizacijos procesai;
• Grybelinės arba virusinės odos ligos;
• Netinkama pėdų odos priežiūra;
• Per didelis pėdų prakaitavimas.

Papildomi veiksniai yra šie:

• Antsvoris;
• Blogi įpročiai;
• Pernelyg jautri oda, linkusi į nuospaudas, karpas, nuospaudas.

Rizikos veiksniai

Tokie veiksniai labai padidina įaugusio kaulo riziką:

• Deformuoti pirštai, sąnarių iškrypimai;
• Pėdos ašies ir arkos išlinkimas;
• Diabetas;
• Nutukimas;
• Dažnas kojų patinimas – pavyzdžiui, susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kai kurie ekspertai teigia, kad sunkiai gydomi įaugę nuospaudos teoriškai atsiranda dėl vidaus organų darbo sutrikimų. Pavyzdžiui, auglio lokalizacija žemiau dešinės pėdos mažojo piršto rodo kepenų problemą, o kairės pėdos – širdies ir kraujagyslių pusėje. Endokrininės sistemos sutrikimai pasireiškia įaugusiu nuospaudu didžiųjų pirštų srityje. Kulnai kenčia dėl žarnyno sutrikimų ar sąnarių ligų. [ 1 ]

Pathogenesis

Pirmasis įaugusio odos nuospaudos vystymosi etapas yra ilgalaikis arba reguliarus bet kokio patogeninio veiksnio arba tokių veiksnių derinio poveikis. Odos sluoksniuose susidaro šlapias nuospauda arba pažeista oda palaipsniui virsta sausu nuospauda: ataugos, negydomos tinkamai, auga giliau ir įgauna įaugimo formą.

Tokios formacijos praktiškai netinka monoterapijai, joms reikalingas integruotas požiūris. Ši problema susideda ne tik iš negražios ir neestetiškos išvaizdos, bet ir iš keleto skausmingų simptomų:

• Skausmas;
• Priverstinis eisenos pakeitimas;
• Neteisingai paskirstyta apkrova galūnės sąnariams.

Be to, nuospaudos gali periodiškai uždegti, o tai sukelia papildomų sunkumų.

Simptomai įaugęs kalusas

Kas yra įaugęs odos nuospauda? Paprastai tai įvairaus dydžio, ypač storos ir lygios kietos odos plotas – šiurkštus guzelis paviršiuje, kuris yra jautrus, dažnai skausmingas ir nemalonus, ypač einant. Pats guzelis gali būti pleiskanojantis, bet kartais atrodo sausas ir vaškuotas.

Pirmieji problemos požymiai dažniausiai išryškėja aktyviai judant arba ilgai stovint ant kojų. Žmogus jaučia nemalonų deginimą, dilgčiojimą ir net skausmą tam tikroje pėdos vietoje arba tarp pirštų. Atidžiau apžiūrėjus, matomas karpos formos darinys, lygus arba su nedideliu įdubimu centrinėje dalyje. Jei pacientas paspaudžia darinį, pacientas pastebi sustiprėjusį skausmą.

Įaugęs nuospaudas ant piršto ne visada skauda: dažnai jis pastebimas atsitiktinai, supainiojant jį su apgamu ar karpa. Jei toks darinys neskauda ir nesukelia diskomforto, jo galima negydyti, laikantis tik pagrindinių komplikacijų prevencijos taisyklių.

Kitas dalykas – įaugęs nuospaudas tarp pirštų, kurio buvimą lydi ryškūs skausmingi pojūčiai. Jei pacientas kenčia nuo gausaus prakaitavimo arba jo odai būdingas padidėjęs sausumas, tokie nuospaudai lengvai pažeidžiami, ant jų atsiranda įtrūkimų, per kuriuos lengvai prasiskverbia infekcija – dažniau grybelinė ar bakterinė. Tokį darinį rekomenduojama nedelsiant pašalinti, geriausia chirurginiu būdu.

Ne mažiau diskomforto sukelia įaugęs nuospauda ant mažojo piršto. Šis navikas dažnai pasireiškia moterims, kurios mėgsta avėti batus su siaura priekine dalimi. Nuolatinė mažojo piršto trintis į batą lemia, kad pirmiausia išsivysto šlapias, o vėliau įaugęs sausas nuospauda. Kartais situaciją galima ištaisyti pakeitus batų modelį arba dėvint specialias apsaugines priemones mažajam pirštui.

Skausmingiausias yra lazdelės formos kaliusas – ilga lazdelė, giliai įauganti į audinį. Tokį ataugą pašalinti sunkiausia, nes lazdelę reikia pašalinti visiškai. Bet koks likęs odos elementas vėliau pasitarnaus kaip „medžiaga“ problemai atsinaujinti.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei įaugęs kalusas netinkamai gydomas, jį raunant, bandant nupjauti ar kitaip pašalinti, gali prasidėti uždegiminis procesas, susijęs su infekcijos prisitvirtinimu. Per įpjovimus ir mikroįtrūkimus į kalusą patenka bakterijos, grybelinė flora, išprovokuojama uždegiminė reakcija. Tokios reakcijos simptomai yra šie:

• Įaugusio kaliaus ir aplink jį esančios srities paraudimas;
• Patinimas;
• Skausmas tiek su spaudimu, tiek be jo.

Po kurio laiko nuospauda suminkštėja, jame kaupiasi pūliai, kurie vėliau išsiveržia. Jei pūlingas procesas plinta toliau į artimiausią sveiką odą, gali susidaryti abscesas arba flegmona. Be to, galimas osteomielito išsivystymas, sinovinių membranų ir pėdos sąnarių pažeidimai.

Diagnostika įaugęs kalusas

Dažniausiai gydytojas diagnozuoja nuospaudą vien pagal jos išvaizdą. Diferencinė diagnostika atliekama su nagų išaugimais, uždegiminiu patinimu sergant padikaulių artritu, Mortono liga, genetine odos hiperoregeneze. Daugelis karpų pėdos srityje atrodo labai panašiai į įaugusį nuospaudą. Tačiau karpa yra jautresnė ir gali skaudėti, kai bandote ją nugramdyti nagu. Kita vertus, nuospauda skauda, jei ją paspaudžiate pirštu arba užmynate ant pažeistos pado vietos.

Nuospaudų diagnozės tyrimai atliekami retai ir tik tam, kad būtų atmestos tam tikros skausmingos būklės, gydytojas gali skirti bendruosius klinikinius tyrimus, biopsiją ir histologinį darinio tyrimą.

Instrumentinė diagnostika tinka įtarus kitas ligas. Tačiau dažnai atliekamas rentgeno tyrimas, pavyzdžiui, pėdos deformacijų laipsniui patikslinti, plokščiapėdystės laipsniui nustatyti ir kt.

Prireikus gali tekti konsultuotis su kitais specialistais: endokrinologu, flebologu, neurologu, ortopedu ir pan.

Gydymas įaugęs kalusas

Įaugęs nuospaudas ne visada reikalauja gydymo: pavyzdžiui, jei jis jūsų nevargina, galite imtis tik prevencinių priemonių, kad problema nepaūmėtų. Norint sumažinti trintį ir spaudimą nuospaudai, kuri dažnai vargina vaikščiojant, naudokite specialias nuospaudų apsaugas ir įklotus: veltinį, gumą, silikoną. Pirštams apsaugoti naudojamos antkaklės arba separatoriai.

Jei atsiranda varginantis įaugęs nuospauda, pirmiausia reikia neutralizuoti problemos priežastį: pakeisti avalynę, stabilizuoti svorį. Jei nuospauda atsirado dėl sąnario iškrypimo ar plokščiapėdystės, reikia pasikonsultuoti su ortopedu. Gali tekti avėti specialią ortopedinę avalynę arba supinatorius.

Kai kuriems pacientams reikalinga medžiagų apykaitos korekcija, papildomų vitaminų, kraujotaką gerinančių vaistų vartojimas. Jei įaugęs nuospaudas yra kaulų ir sąnarių deformacijų pasekmė, papildoma pagalba kreipiamasi į ortopedą.

Tačiau daugeliu atvejų būtina kreiptis į chirurgą.

Vaistai nuo įaugusių nuospaudų

Gydytojai gali rekomenduoti įvairių vaistų, skirtų įaugusiems nuospaudoms šalinti. Tokie vaistai vaistinėse parduodami gydomųjų pleistrų, gelių, kremų, tirpalų išoriniam naudojimui pavidalu. [ 2 ] Pakalbėkime apie populiariausias ir prieinamiausias priemones:

• Kremas nuo įaugusių nuospaudų „Antimosol Super“ pasižymi drėkinamosiomis ir minkštinančiomis savybėmis. Reguliariai naudojant, peraugimas palaipsniui pašalinamas. Vaisto sudėtį sudaro augaliniai ingredientai, kurie suteikia baktericidinį ir minkštinamąjį kremo poveikį. Galimas šalutinis poveikis – alerginė reakcija.
• Įaugusių nuospaudų pleistras „Salipod“ – gerai žinoma priemonė, pasižyminti minkštinančiu antibakteriniu poveikiu. Jį patogu naudoti: pagal instrukcijas pleistras klijuojamas pagal nuospaudos kontūrą iškart po karštos pėdų vonios ir nuimamas po dviejų dienų. Pakartotinai klijuojamas ir taip iki 4 kartų, kol darinys suminkštėja ir neatsiskiria nuo sveikos odos. Galimas šalutinis poveikis: alergija, kontaktinis dermatitas, odos paraudimas tepimo vietoje.
• Keratolitinis gelis „Roaccutane“ yra išorinis agentas, skatinantis keratinizuotų odos ląstelių šveitimą. „Roaccutane“ sudėtyje yra salicilo, pieno, boro, citrinų ir benzenkarboksirūgštys, kurios naikina sausą, įaugusią odos nuospaudą. Prieš pirmą kartą naudojant vaistą, būtina įsitikinti, kad nėra alergijos rūgštims.
• „Ferezol“ aliejaus tirpalas yra fenolio ir trikrezolio pagrindu sukurta priemonė. Ji pasižymi antibakteriniu, priešuždegiminiu, baktericidiniu poveikiu, pridegina ir skatina nuospaudų atsiskyrimą nuo sveikos odos. Vaistas nuolat tepamas ant darinio vieną valandą. Pakartotinę procedūrą galima atlikti po 14 dienų. Įaugusių nuospaudų gydymo kursas gali susidėti iš 4–5 tokių procedūrų. Kad priemonės nepatektų ant sveikos odos, ją reikia užklijuoti pleistru. Šalutinis poveikis: deginimas, alergija vartojimo vietoje.
• „Compid“ pleistras įaugusiems nuospaudoms hidrokoloido pagrindu sukuria maksimaliai drėgną aplinką ribotame odos plote, dėl ko ji suminkštėja ir nuospauda atsiskiria. Pleistras užklijuojamas ant anksčiau garintos ir nusausintos odos ir paliekamas veikti 3–4 dienas. Jei pleistras nusilupa anksčiau laiko, jis pakeičiamas nauju. Galimas šalutinis poveikis: individualus padidėjęs jautrumas.

Vitaminai

Nepamirškite, kad įaugusių nuospaudų rizika labai padidėja susilpnėjus imuninei gynybai ir trūkstant įvairių vitaminų organizme – pavyzdžiui, A, E ir B grupės.

Galite vartoti monopreparatus arba vitaminų kompleksus: kurį pasirinkti, pasakys gydytojas.

• Aevit yra dviejų svarbiausių odai vitaminų A ir E kompleksas. Puikiai minkština ir suteikia odai elastingumo.
• „Alphabet Cosmetic“ – tai pilnavertis vitaminų ir mineralų kompleksas su jodu, selenu, magniu, askorbo ir folio rūgštimis, inulinu.
• „Complivit radiance“ yra vitaminų ir mineralų preparatas, padedantis reguliuoti oksidacijos-redukcijos procesus organizme. Jame yra 11 vitaminų ir 8 mineraliniai komponentai.
• „Vitrum Beauty“ – tai kompleksinis preparatas, stimuliuojantis regeneracijos procesus ir gerinantis odos struktūrą. Be vitaminų ir mineralų, jame yra ir asiūklio augalinio ekstrakto.
• „Perfectil“ – kapsulės, normalizuojančios natūralią odos drėgmę, padeda net sergant dermatitu ir psoriaze. Sudėtyje yra 9 vitaminų, 14 mineralų, varnalėšų ir ežiuolės augalinių ekstraktų.

Kineziterapijos gydymas

Be vaistų ir kitų įaugusių nuospaudų gydymo būdų, ypač populiari yra kineziterapija. Ji taikoma tiek dermatologijos klinikiniuose centruose, tiek kosmetologijos skyriuose. Procedūrų tikslas – mechaniškai pašalinti darinį, sukeliant kuo mažesnį diskomfortą pacientui.

• Kriodestrikcijos metodas - atsikratyti neoplazmos kontroliuojamu greitu audinių užšaldymu skystu azotu.
• Diatermokoaguliacija – tai procedūra, kurios metu didelio tikslumo elektros srove prideginamos nuospaudų išaugos.
• Radiobangų metodas – masės pašalinimas Surgitronu (radijo peiliu), naudojant aukšto dažnio radijo bangas.
• Elektrokoaguliacija yra navikų kauterizacijos metodas su specialiu adatos elektrodu.

Išvardyti įaugusių nuospaudų šalinimo metodai pasižymi pakankamu efektyvumu ir mažu trauminiu poveikiu. Tačiau vis dar yra nedidelė rizika, kad problema vėl atsiras toje pačioje vietoje, todėl daugelis pacientų renkasi radikalesnį chirurginį nuospaudų šalinimą.

Liaudies gydymas

Pradiniame įaugusių nuospaudų formavimosi etape praktikuojamos penkiolikos minučių karštos pėdų vonelės, įberiant porą šaukštų sodos. Procedūros metu išauga suminkštėja ir gerai pasiduoda pemzos veikimui: palaipsniui pašalinami negyvi odos sluoksniai.

Vonios gali būti pakeistos šviežiai paruošta pasta iš 1 arbatinio šaukštelio sodos miltelių ir kelių lašų citrinos sulčių ant įaugusio nuospaudos. Pažeista vieta uždengiama pleistru ir paliekama per naktį. Ryte tinkas nuimamas, o nuospauda apdorojama šlapiu pemzos akmeniu. Šis gydymas kartojamas kiekvieną dieną, kol visiškai atsikratoma darinio.

Taip pat sėkmingai naudojamos šviežios citrinų sultys. Jos tepamos įaugusio nuospaudos srityje tris kartus per dieną. Procedūrą galima apsunkinti, kad ji būtų efektyvesnė: sultys sumaišomos su nedideliu kiekiu alaus mielių, kad gautųsi pastos pavidalo masė. Neyu sutepkite augimą gana tankiu sluoksniu, uždenkite tvarsčiu ir palikite iki ryto. Gydymas kartojamas kasdien, kol pasiekiamas norimas efektas.

Žolelių gydymas

Įaugę nuospaudos efektyviai ir už prieinamą kainą pašalinamos vaistažolių pagalba. Jos naudojamos jau šimtus metų, ir net šiais laikais daugelis žmonių renkasi žoleles, o ne brangius vaistinius vaistus. Siūlome susipažinti su populiariausiais ir veiksmingiausiais receptais, kurie gali atsikratyti tokios rykštės kaip įaugę nuospaudos:

• Išspauskite ugniažolės sultis, sumaišykite su tarkuotomis žaliomis bulvėmis, užtepkite ant sukietėjusios žaizdos. Užtvirtinkite tvarsčiu ir palaikykite per naktį. Reguliariai kartokite, kol pūslė išnyks.
• Išspauskite alavijo augalo sultis, sumaišykite jas su tarkuotu kokybišku skalbinių muilu. Masė užtepama ant odos, uždengiama pleistru ir laikoma per naktį. Procedūrą kartokite kasdien.
• Iš ramunėlių ir medetkų užpilo pasidarykite karštas pėdų voneles. Po kiekvienos procedūros nuospaudų vieta apdorojama pemzos akmeniu.

Įaugusio nuospaudos nereikėtų nupjauti žirklėmis ar peiliuku, nes tai gali paspartinti darinio augimą, taip pat sukelti uždegimo vystymąsi.

Homeopatija

Kaip papildoma gydymo priemonė nuo įaugusių nuospaudų, tikslinga naudoti homeopatinius vaistus. Kad nepadarytumėte klaidos ir pasirinktumėte tinkamiausius lašus ar granules, turėtumėte pasikonsultuoti su homeopatu, nes be jo pagalbos sunku pasirinkti vaistą ir nustatyti dozę. Homeopatinių vaistų, skirtų įaugusių nuospaudų gydymui, sąrašas yra gana platus:

• Antimonium crudum – skiriamas esant dideliems sukietėjimams ant kulnų, deginančiam skausmui einant.
• Nitrito rūgštis (Acidum nitricum) – naudojama nuo nuospaudų su „suplėšytais“ kraštais.
• Ranunculus scleratus - skiriamas nuospaudoms pašalinti, lydimas gniuždančio skausmo, tempimo pojūčių sausgyslėse.
• Lycopodium – vartojamas nuo pulsuojančių, duriančių nuospaudų, prakaituojančių pėdų.
• Sepija – tinka atsikratyti skausmingo ir „gręžiančio“ įaugusio, į uždegimą linkusio nuospaudos.
• Ferrum picrinicum - skiriamas nuo pageltusių nuospaudų.
• Hypericum - tinka skausmingiems augimams, atsiradusiems dėl ilgalaikės batų trinties, pašalinti.

Homeopatiniai vaistai vartojami ilgą laiką. To nereikia bijoti, nes gydymas nėra lydimas šalutinių simptomų. Homeopatai teigia, kad tokiu būdu išgydyta pūslė neatsinaujins.

Chirurginis gydymas

Absoliutus lyderis gydant įaugusius nuospaudas yra chirurginis metodas, nes jokie keratolitiniai kremai ar kiti išoriniai preparatai negali prasiskverbti pro visus pažeistus audinius, jei darinys turi labai gilias šaknis. Net ir lazerinis gydymas kartais sukelia problemos atsinaujinimą.

Įaugusio nuospaudos pašalinimas yra nedidelė chirurginė intervencija, kurios metu privaloma laikytis visų aseptikos reikalavimų: operacinė sritis apdorojama specialiais tirpalais, chirurgas mūvi pirštines. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai būtina tiek paprastais pradinio įaugusių nuospaudų vystymosi atvejais, tiek senų ir gilių ataugų atveju.

Operacija atliekama etapais:

• Chirurgas išpreparuoja nuospaudą;
• Atsargiai pjūvis giliai į audinį;
• Jei yra strypas, jį sugriebia ir ištraukia.

Jei auglys yra kulno srityje, operacija yra šiek tiek sudėtingesnė. Tokiu atveju pjūvis bus gilesnis, o gijimas užtruks ilgiau.

Prevencija

Pirmoji įaugusių nuospaudų prevencijos taisyklė yra tokia: netaupykite batų, rinkitės kokybiškus ir patogius. Viso kūno sveikata priklauso nuo to, kaip patogiai jausitės jūsų pėdos, be perdėjimų. Batai, bateliai ir net šlepetės turėtų būti ne standūs, parinkti pagal pėdos dydį ir formą.

Gerai, jei kojinės yra laisvos, kad netrukdytų pirštų judesiams.

Nuo kulnų taip pat reikia pailsėti: kasdieniai batai turėtų būti lengvi ir patogūs. Tačiau nepersistenkite, nes nuolatinis plokščiapadžių batų (arba, pavyzdžiui, sportbačių) avėjimas taip pat nėra laukiamas.

Venkite prakaituotų pėdų, rinkitės kvėpuojančius batus ir laikykitės geros higienos.

Įsitikinkite, kad vidpadis yra paminkštintas, ir, jei reikia, naudokite papildomus įdėklus, atskiras dalis, pirštų apsaugas.

Reguliariai atlikite pedikiūrą, rūpinkitės pėdų oda, naudokite pemzą, nepamirškite kremų, pėdų vonelių ir masažo.

Neleiskite atsirasti antsvoriui, periodiškai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Stebėkite savo mitybą: ji turėtų būti maistinga, joje turėtų būti didelė augalinio maisto dalis.

Prognozė

Paprastai prognozės kokybė priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, kurioje buvo pradėtas kompetentingas kompleksinis gydymas. Ankstyvos stadijos auglio pašalinimas gali padėti išvengti atkryčio ir visiškai atsikratyti priepuolio. Kartais problemą galima išspręsti įprastu batų pakeitimu, mitybos korekcija ir multivitaminų preparatų vartojimu. Savarankiškas gydymas tokiose situacijose nėra sveikintinas, nes gali išsivystyti komplikacijos. Jei įaugęs nuospauda yra sena arba nebuvo bandyta ją pašalinti savarankiškai daugiau nei vieną kartą, reikės kreiptis pagalbos į profesionalų specialistą. Dažniausiai tai chirurgas, kuris gali pašalinti naviką kartu su šaknimi ar lazdele.