Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Įaugęs nuospaudas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tarp visų rūšių sausų nuospaudų pagal paplitimą yra pirmaujanti įaugusi nuospauda – nemalonus augimas, dažniausiai atsirandantis pėdos srityje ir sukeliantis savininkui daug diskomforto. Sunku atsikratyti tokios problemos, tačiau nieko nėra neįmanomo: svarbiausia pateikti visapusišką požiūrį ir visais įmanomais būdais paveikti nuospaudą.
Epidemiologija
Dažniausiai įaugęs nuospaudas formuojasi pėdos srityje, tiksliau srityje tarp pirštų. Daugiausia pažeidžiami tarpai šalia didžiojo ir antrojo piršto arba šalia mažojo piršto.
Kai pažeidžiamas padas, dažniausiai pažeidžiama vidurinė kulno dalis arba padas žemiau pirštų.
Rečiausiai formuojasi įaugę nuospaudos ant rankų, tačiau kartais jos aptinkamos delno ar pirštų srityje.
Įaugę nuospaudos vienodai dažnai diagnozuojamos vyrams ir moterims. Vidutinis pacientų amžius – 30–55 metai.
Priežastys įaugęs nuospaudas
Pagrindinės įaugusio kalio susidarymo priežastys gali būti šios:
- Nešioti nepatogią ar netinkamą avalynę;
- Dažnas batų avimas aukštakulniais, siaurais pirštais, šiurkščiais įdėklais ir siūlėmis;
- Dažnos pėdos odos traumos, dėl kurių paspartėja keratinizacijos procesai;
- grybelinės ar virusinės odos ligos;
- netinkama pėdų odos priežiūra;
- per didelis kojų prakaitavimas.
Papildomi veiksniai yra:
- antsvoris;
- blogi įpročiai;
- Pernelyg jautri oda, linkusi į nuospaudas, karpas, kukurūzus.
Rizikos veiksniai
Tokie veiksniai labai padidina įaugusio nuospaudo riziką:
- deformuoti pirštai, sąnarių iškrypimai;
- pėdos ašies ir arkos kreivumas;
- diabetas;
- nutukimas;
- Dažnas kojų patinimas – pavyzdžiui, susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis.
Kai kurie ekspertai teigia, kad prastai gydomi įaugę kukurūzai teoriškai atsiranda dėl vidaus organų darbo sutrikimo. Pavyzdžiui, augimo lokalizacija žemiau dešinės pėdos mažojo piršto rodo kepenų problemą, o kairiosios pėdos - širdies ir kraujagyslių šone. Endokrininės sistemos pažeidimai pasireiškia įaugusiu nuospaudu didžiųjų pirštų srityje. Kulnai kenčia dėl žarnyno sutrikimų ar sąnarių ligų.[1]
Pathogenesis
Pirmąjį įaugusio kalio vystymosi etapą sudaro ilgalaikis arba reguliarus bet kurio patogenetinio veiksnio poveikis arba tokių veiksnių derinys. Odos sluoksniuose susidaro šlapias nuospaudas arba pažeista oda pamažu virsta sausu nuospaudu: ataugos, nesant kompetentingo gydymo, gilėja, įgauna įaugę formą.
Tokios formacijos praktiškai netinka monoterapijai, todėl reikia visapusiško požiūrio. Šią problemą sudaro ne tik negraži ir neestetiška išvaizda, bet ir daugybė skausmingų simptomų:
- skausmas;
- priverstinis eisenos pasikeitimas;
- Neteisingai paskirstyta apkrova galūnės sąnariams.
Be to, nuospaudos gali periodiškai užsidegti, o tai sukelia papildomų sunkumų.
Simptomai įaugęs nuospaudas
Kas yra įaugęs nuospaudas? Dažniausiai tai būna skirtingo dydžio ypač storos ir net kietos odos plotas – šiurkštus guzas ant paviršiaus, kuris yra jautrus, dažnai skausmingas ir nepatogus, ypač vaikštant. Pats guzas gali būti sluoksniuotas, bet kartais atrodo sausas ir vaškuotas.
Pirmieji problemos požymiai dažniausiai išryškėja aktyviai judant ar ilgai stovint ant kojų. Žmogus jaučia nemalonų deginimą, dilgčiojimą ir net skausmą tam tikroje pėdos vietoje ar tarp pirštų. Atidžiau pažvelgus, matomas į karpą panašus neoplazmas, lygus arba su nedideliu įdubimu centrinėje dalyje. Jei pacientas spaudžia augimą, pacientas pastebės skausmo padidėjimą.
Įaugęs nuospaudas ant kojos piršto skauda ne visada: dažnai tai pastebima atsitiktinai, painiojant su apgamu ar karpomis. Jei toks darinys neskauda ir nesukelia diskomforto, jo galima negydyti, laikantis tik pagrindinių komplikacijų prevencijos taisyklių.
Kitas dalykas – tarp pirštų augantis nuospaudas, kurio buvimą lydi ryškūs skausmingi pojūčiai. Jei pacientą vargina gausus prakaitavimas arba jo odai būdingas padidėjęs sausumas, tokie nuospaudai lengvai pažeidžiami, turi įtrūkimų, kurie vėliau lengvai prasiskverbia į infekciją – dažniau grybelinę ar bakterinę. Šio tipo augimą rekomenduojama nedelsiant pašalinti, geriausia chirurginiu būdu.
Ne mažesnį diskomfortą sukelia įaugęs nuospaudas ant mažojo piršto. Šis neoplazmas dažnai atsiranda moterims, kurios nori avėti batus su siaura priekine dalimi. Nuolatinė mažojo piršto trintis į batą lemia tai, kad pirmiausia atsiranda šlapias, o paskui įaugęs sausas nuospaudas. Kartais situaciją galima pataisyti pakeitus avalynės modelį ar užsidėjus specialias apsaugos priemones mažajam kojos pirštui.
Skausmingiausias yra lazdelės nuospaudas, turintis ilgą strypą, kuris įauga giliai į audinį. Pašalinti tokią ataugą yra sunkiausia, nes strypas turi būti visiškai pašalintas. Bet koks likęs elementas odoje vėliau taps „medžiaga“ problemos pasikartojimui.
Komplikacijos ir pasekmės
Neteisingai gydant įaugusį nuospaudą, jį nuskynus, bandant nupjauti ar kitaip pašalinti, gali prasidėti uždegiminis procesas, susijęs su infekcijos prisitvirtinimu. Per įpjovimus ir mikroįtrūkimus į nuospaudą patenka bakterijų, grybelinės floros, išprovokuojama uždegiminė reakcija. Tokios reakcijos simptomai yra:
- įaugusio nuospaudo ir vietos aplink jį paraudimas;
- patinimas;
- skausmas tiek su spaudimu, tiek be jo.
Po kurio laiko nuospauda suminkštėja, jame kaupiasi pūliai, kurie vėliau sprogsta. Jei pūlingas procesas plinta toliau į artimiausią sveiką odą, gali susidaryti pūlinys arba flegmona. Be to, gali išsivystyti osteomielitas, sinovijų membranų ir pėdos sąnarių pažeidimai.
Diagnostika įaugęs nuospaudas
Dažniausiai gydytojas diagnozuoja nuospaudą vien pagal jo išvaizdą. Diferencinė diagnostika atliekama esant nagams, uždegiminiam padikaulio kaulų artritui, Mortono ligai, genetinei odos hiperorogenezei. Daugelis karpų pėdos srityje atrodo labai panašios į įaugusį nuospaudą. Tačiau karpa yra jautresnė ir gali skaudėti, kai bandote ją nukrapštyti nagu. Kita vertus, nuospaudą skauda paspaudus pirštu arba užlipus ant pažeistos pado dalies.
Nuospaudų diagnozavimo tyrimai atliekami retai, o tik tam, kad būtų pašalintos tam tikros skausmingos būklės, gydytojas gali paskirti bendruosius klinikinius tyrimus, biopsiją ir histologinį auglio tyrimą.
Instrumentinė diagnostika tinkama įtariant kitas ligas. Tačiau dažnai atliekamas rentgeno tyrimas, pavyzdžiui, siekiant išsiaiškinti pėdos deformacijų laipsnį, nustatyti plokščiapėdystės laipsnį ir kt.
Prireikus gali tekti konsultuotis su kitais specialistais: endokrinologu, flebologu, neurologu, ortopedu ir pan.
Su kuo susisiekti?
Gydymas įaugęs nuospaudas
Įaugusį nuospaudą ne visada reikia gydyti: pavyzdžiui, jei jis nevargina, galite naudoti tik prevencines priemones, kad problema nepadidėtų. Norėdami sumažinti trintį ir spaudimą augimui, kuris dažnai vargina vaikštant, naudokite specialias nuospaudų apsaugas ir įklotus: veltinį, gumą, silikoną. Pirštams apsaugoti naudojami movos arba separatoriai.
Jei atsiranda varginantis įaugęs nuospaudas, pirmiausia reikia neutralizuoti problemos priežastį: pakeisti batus, stabilizuoti svorį. Jei nuospauda atsirado dėl sąnario kreivumo ar plokščių pėdų, tuomet reikia pasikonsultuoti su ortopedu. Gali tekti avėti specialius ortopedinius batus ar supinatorius.
Kai kuriems pacientams reikia koreguoti medžiagų apykaitą, papildomai vartoti vitaminus, vaistus, gerinančius kraujotaką. Jei įaugęs nuospaudas yra kaulų ir sąnarių deformacijų pasekmė, papildomos pagalbos kreipiamasi į ortopedą.
Tačiau daugeliu atvejų būtina kreiptis pagalbos į chirurgą.
Vaistai nuo įaugusių kukurūzų
Gydytojai gali rekomenduoti daugybę skirtingų vaistų, skirtų įaugusiems nuospaudams pašalinti. Tokie vaistai vaistinėse parduodami terapinių pleistrų, gelių, kremų, išoriniam naudojimui skirtų tirpalų pavidalu. [2]Pakalbėkime apie populiariausias ir prieinamas priemones:
- Kremas iš įaugusio nuospaudo "Antimosol Super" pasižymi drėkinamomis ir minkštinančiomis savybėmis. Reguliariai naudojant, užaugimas palaipsniui pašalinamas. Vaisto sudėtį sudaro augaliniai ingredientai, kurie suteikia kremo baktericidinį ir minkštinamąjį poveikį. Galimas šalutinis poveikis – alerginė reakcija.
- Gipsas nuo įaugusių nuospaudų "Salipod" yra gerai žinoma priemonė su minkštinančiu antibakteriniu poveikiu. Patogu naudoti: pagal instrukciją pleistras klijuojamas išilgai nuospaudos kontūro iš karto po karštos pėdų vonios, o nuimamas po dviejų dienų. Perklijuojama – ir taip iki 4 kartų, kol atauga nesuminkštėja ir neatsiskiria nuo sveikos odos. Galimas šalutinis poveikis: alergija, kontaktinis dermatitas, odos paraudimas vartojimo vietoje.
- Keratolitinis gelio preparatas Roaccutane yra išorinė priemonė, skatinanti keratinizuotų odos ląstelių šveitimą. Roaccutane sudėtį sudaro salicilo, pieno, boro, citrinų ir benzenkarboksirūgštys, kurios naikina sausą įaugusią nuospaudą. Prieš pirmą kartą naudojant priemonę, būtina įsitikinti, kad nėra alergijos rūgštims.
- Ferezol aliejaus tirpalas yra fenolio ir trikrezolio pagrindu sukurta priemonė. Pasižymi antibakteriniu, priešuždegiminiu, baktericidiniu poveikiu, kauterizuoja ir skatina nuospaudos atsiskyrimą nuo sveikos odos. Vaistas nepertraukiamai tepamas ant ataugos vieną valandą. Pakartotinė procedūra gali būti atliekama po 14 dienų. Įaugusių kukurūzų gydymo kursą gali sudaryti 4-5 tokios procedūros. Kad priemonės nepatektų ant sveikos odos, ją reikia užklijuoti gipsu. Šalutinis poveikis: deginimas, alergija naudojimo srityje.
- Kompidinis pleistras įaugusiems nuospaudams hidrokoloidų pagrindu sukuria maksimaliai drėgną aplinką ribotame odos plote, dėl kurio ji suminkštėja ir atsiskiria nuospauda. Pleistras klijuojamas ant anksčiau išgarintos ir išdžiovintos odos ir paliekamas veikti 3-4 dienas. Jei pleistras nusilupa prieš šį laiką, jis pakeičiamas nauju. Galimas šalutinis poveikis: individualus padidėjęs jautrumas.
Vitaminai
Nepamirškite, kad įaugusių nuospaudų rizika labai padidėja dėl susilpnėjusios imuninės gynybos ir įvairių vitaminų trūkumo organizme – pavyzdžiui, A, E ir B grupės.
Galite vartoti monopreparatus, arba vitaminų kompleksus: kurį pasirinkti, pasakys gydytojas.
- Aevit – dviejų svarbiausių odai vitaminų: A ir E kompleksas. Puikiai minkština ir suteikia odai elastingumo.
- Alphabet Cosmetic yra visavertis vitaminų ir mineralų kompleksas su jodu, selenu, magniu, askorbo ir folio rūgštimi, inulinu.
- Complivit radiance – vitaminų ir mineralų preparatas, padedantis reguliuoti redokso procesus organizme. Jame yra 11 vitaminų ir 8 mineraliniai komponentai.
- Vitrum Beauty – kompleksinis preparatas, skatinantis regeneracijos procesus ir gerinantis odos struktūrą. Be vitaminų ir mineralų, jame yra augalinio asiūklio ekstrakto.
- Perfectil – kapsulės, normalizuojančios natūralią odos drėgmę, padeda net sergant dermatitu ir žvyneline. Sudėtį sudaro 9 vitaminai, 14 mineralų, varnalėšų ir ežiuolės augalų ekstraktai.
Fizioterapinis gydymas
Be vaistų ir kitų įaugusių kukurūzų gydymo būdų, ypač populiari fizioterapija. Tai praktikuojama tiek dermatologijos klinikiniuose centruose, tiek kosmetologijos skyriuose. Procedūros skirtos mechaniniam ataugos pašalinimui su kuo mažesniu nepatogumu pacientui.
- Kriodestrukcijos metodas - neoplazmo pašalinimas kontroliuojant greitą audinių užšaldymą skystu azotu.
- Diatermokoaguliacija yra procedūra, skirta kauterizuoti nuospaudų ataugas didelio tikslumo elektros srove.
- Radijo bangų metodas – masės pašalinimas su Surgitron (radijo peiliu), naudojant aukšto dažnio radijo bangas.
- Elektrokoaguliacija yra neoplazmų katerizavimo metodas specialiu adatiniu elektrodu.
Išvardinti būdai, kaip atsikratyti įaugusių nuospaudų, pasižymi pakankamu efektyvumu ir mažai traumuojančiu. Tačiau vis dar yra nedidelė rizika, kad problema vėl atsiras toje pačioje vietoje, todėl daugelis pacientų renkasi radikalesnį chirurginį nuospaudų pašalinimą.
Liaudies gydymas
Pradiniame įaugusių kukurūzų formavimosi etape buvo praktikuojamas penkiolikos minučių karštos pėdų vonios, pridedant porą šaukštų kepimo sodos. Procedūros metu atauga suminkštėja ir gerai prisitaiko prie pemzos poveikio: palaipsniui pašalinami negyvi odos sluoksniai.
Vonias galima pakeisti užtepus šviežiai paruoštos 1 arbatinio šaukštelio pastos. Kepimo sodos miltelių ir porą lašų citrinos sulčių ant įaugusio nuospaudo. Pažeidimo vieta uždengiama plėvele ir paliekama nakčiai. Ryte gipsas nuimamas ir nuospaudą apdorokite šlapiu pemzos akmeniu. Šis gydymas kartojamas kiekvieną dieną, kol visiškai atsikratysite augimo.
Taip pat sėkmingai naudojamos šviežios citrinos sultys. Tris kartus per dieną tepama įaugusio nuospaudo vieta. Galite apsunkinti procedūrą, padaryti ją efektyvesnę: sultys sumaišomos su nedideliu kiekiu alaus mielių, kad susidarytų pastos pavidalo masė. Neyu sutepkite augimą gana tankiu sluoksniu, uždenkite tvarsčiu ir palikite iki ryto. Gydymas kartojamas kasdien, kol pasiekiamas norimas efektas.
Gydymas žolelėmis
Įaugę kukurūzai efektyviai ir nebrangiai pašalinami vaistažolių pagalba. Jų naudojimas buvo praktikuojamas šimtus metų, ir net šiais laikais daugelis žmonių mieliau renkasi vaistažoles, o ne brangius vaistinių preparatus. Siūlome susipažinti su populiariausiais ir efektyviausiais receptais, kurie gali atsikratyti tokios rykštės kaip įaugęs nuospaudas:
- Išspauskite ugniažolės augalo sultis, sumaišykite su tarkuotomis žaliomis bulvėmis, užtepkite nuospaudos vietą. Tvirtinti tvarsčiu ir palaikyti per naktį. Reguliariai kartokite tol, kol išnyks pūslelė.
- Išspauskite alijošiaus augalo sultis, sumaišykite su tarkuotu kokybišku skalbinių muilu. Masė užtepama ant nuospaudos, uždengiama plėvele ir palaikoma per naktį. Procedūrą kartokite kasdien.
- Karštas pėdų voneles pasigaminkite iš ramunėlių ir medetkų antpilo. Po kiekvienos procedūros kalio sritis apdorojama pemza.
Įaugusio nuospaudo nereikėtų nupjauti žirklėmis ar ašmenimis, nes tai gali paspartinti darinio augimą, taip pat paskatinti uždegimo vystymąsi.
Homeopatija
Kaip papildomą gydomąją priemonę nuo įaugusių nuospaudų, tikslinga naudoti homeopatinius preparatus. Norint nesuklysti ir parinkti tinkamiausius lašus ar granules, reikėtų pasikonsultuoti su homeopatu, nes be jo pagalbos sunku parinkti priemonę ir nustatyti dozę. Homeopatinių vaistų, skirtų įaugusiems kukurūzams gydyti, sąrašas yra gana platus:
- Antimonium crudum – skiriama nuo didelių nuospaudų ant kulnų, nuo deginančio skausmo einant.
- Acidum nitricum – naudojamas nuospaudoms su „nuplėštais“ kraštais.
- Ranunculus scleratus – skirtas pašalinti nuospaudas, lydimas gniuždymo skausmo, traukimo pojūčių sausgyslėse.
- Likopodis – naudojamas pulsuojant, veriantis kukurūzus, prakaituojančias pėdas.
- Sepija – tinka atsikratyti skausmingo ir „gręžiančio“ įaugusio nuospaudo, linkusio į uždegimą.
- Ferrum picrinicum – skiriama nuo nuospaudų su pageltimu.
- Hypericum - tinka pašalinti skausmingus išaugos, atsiradusius dėl ilgos batų trinties.
Homeopatiniai vaistai vartojami ilgai. Nereikia to bijoti, nes gydymas nėra lydimas šalutinių simptomų. Homeopatai tvirtina, kad taip išgydyta pūslelė nepasikartos.
Chirurginis gydymas
Absoliutus įaugusių nuospaudų gydymo lyderis yra chirurginis metodas, nes jokie keratolitiniai kremai ar kiti išoriniai preparatai negali prasiskverbti į visus pažeistus audinius, jei atauga turi labai gilias šaknis. Net gydymas lazeriu kartais sukelia problemos pasikartojimą.
Įaugusio nuospaudo pašalinimas – nedidelė chirurginė intervencija, privalomai vykdant visus aseptikos reikalavimus: operacinis laukas apdorojamas specialiais tirpalais, chirurgas mūvi pirštines. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai būtina tiek paprastais atvejais, kai pradinis įaugusių kukurūzų vystymasis, tiek senų ir gilių procesų atveju.
Operacija vyksta etapais:
- chirurgas išpjauna nuospaudą;
- atsargiai padaro pjūvį giliai į audinį;
- jei yra strypas, griebia ir ištraukia jį.
Šiek tiek sunkesnė operacija būna, jei atauga yra kulno srityje. Tokiu atveju pjūvis bus gilesnis, o gijimas užtruks ilgiau.
Prevencija
Pirmoji įaugusių kukurūzų prevencijos taisyklė yra tokia: negailėkite batų, rinkitės kokybę ir patogumą. Viso kūno sveikata be perdėto priklauso nuo to, kaip patogiai jausis kojos. Batai, batai ir net šlepetės turi būti nestandžiai, parinkti pagal pėdos dydį ir formą.
Puiku, jei kojinės yra laisvos, kad netrukdytų kojų pirštų judėjimui.
Nuo kulnų irgi reikia pailsėti: kasdieniai batai turi būti lengvi ir patogūs. Tačiau nepersistenkite, nes nuolatinis plokščiapadžių batų (ar, pavyzdžiui, sportbačių) avėjimas taip pat nėra sveikintinas.
Venkite prakaituojančių pėdų, rinkitės kvėpuojančius batus ir laikykitės geros higienos.
Įsitikinkite, kad vidpadis yra paminkštintas, o jei reikia, naudokite papildomus įdėklus, atskyrimus, pirštų manžetus.
Reguliariai darykite pedikiūrą, rūpinkitės pėdų oda, naudokite pemzą, nepamirškite kremų, pėdų vonelių ir masažo.
Neleiskite atsirasti antsvoriui, periodiškai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Stebėkite savo mitybą: ji turėtų būti maistinga, o racione turi būti nemaža augalinio maisto dalis.
Prognozė
Paprastai prognozės kokybė priklauso nuo to, kuriame etape buvo pradėtas kompetentingas kompleksinis gydymas. Ankstyvoje stadijoje pašalinus augimą galima išvengti pasikartojimo ir visiškai atsikratyti priepuolio. Kartais problemą gali išspręsti įprastas batų keitimas, mitybos korekcija ir multivitaminų preparatų vartojimas. Savarankiškas gydymas tokiose situacijose nėra sveikintinas, nes gali išsivystyti komplikacijų. Jei įaugęs nuospaudas yra senas arba daugiau nei vieną kartą pats nebandė jo pašalinti, tuomet teks kreiptis pagalbos į profesionalų specialistą. Dažniausiai tai yra chirurgas, kuris gali pašalinti neoplazmą kartu su šaknimi ar lazdele.