Įgimtos vokų anomalijos

I. Kriptoftalmosas.

II. Ablefarija:

1. visiškas vokų nebuvimas;
2. akių vokų nebuvimas kartu su
   • Naujasis Laxovos sindromas;
   • Ablefarijos sindromas sergant makrosomija.

III. Koloboma:

1. izoliuotas;
2. kartu su veido įtrūkimais, tokiais kaip Goldenharo sindromas, Treacher-Collins sindromas;
3. Esant sunkiai deformacijai, pirmasis reabilitacijos etapas yra chirurginė korekcija.

Dvipusė vokų koloboma vaikui, sergančiam Goldenaro sindromu. Kairėje pusėje esančio vokų plyšio neužsidarymas

IV. Ankiloblefaronas:

1. vokų susiliejimas;
2. vokų plyšio susiaurėjimas;
3. Yra formų, kurios paveldimos autosominiu dominantiniu būdu.

V. Akių vokų filiforminis susiliejimas:

1. polipą primenantis viršutinių ir apatinių vokų susiliejimas, lokalizuotas centrinėse dalyse;
2. Dantų plyšyje nėra jokių susijusių pokyčių.

VI. Brachiblefaronas:

1. vokų plyšio išplėtimas;
2. Yra autosominiu dominantiniu būdu paveldimų formų;
3. gali būti susijęs su Dauno sindromu ir kraniofacialine disostoze.

VII. Įgimtas ektropionas:

1. lydi:
   • blefarofimozė;
   • Dauno sindromas;
   • kraniofacialiniai sindromai;
   • lamelinė ichtiozė.
2. rekomenduoja naudoti tepalus, tarsorafiją ar chirurginę intervenciją;
3. Ūminis ektropionas vadinamas voko išvirimu.

VIII. Epiblefaronas:

1. odos raukšlės, einančios lygiagrečiai voko kraštui ir liečiančios blakstienas su ragena;

1. dažnai sutinkamas tarp Rytų gyventojų;
2. išnyksta savaime, gydymo poreikis kyla retai;
3. Susijusio keratito atveju rekomenduojama pašalinti odos raukšles, kurios, kaip taisyklė, duoda gerą poveikį.

Epiblefaronas. Nenormalus blakstienų augimas yra nuo gimimo. Kartais pagerėjimas įvyksta savaime.

IX. Entropionas:

1. su mikroftalmu susijusi patologija;
2. atsiranda, kai susitraukia žiedinis raumuo;
3. su Larseno sindromu:
   • daugybiniai sąnarių išnirimai;
   • apsigimimai, gomurio nesuaugimas;
   • protinis atsilikimas;
4. Kremzlės lenkimas yra įgimta horizontali vokų kremzlės deformacija.

Įgimta entropija (inversija). Be vokų patologijos, vaikui skauda dešinės akies vokus. Pažymėtinas vokų patinimas. Dešinės akies viršutinio voko inversija su blakstienų padėties pasikeitimu. Nepaisant nuolatinio ragenos dirginimo, šiame etape organinių pokyčių nebūna. Padėtis normalizuota susiuvus viršutinį voką.

Atliekama tarsorafija, kuri turi paliatyvų poveikį; kartais reikia radikalios chirurginės intervencijos.

X. Epikantas:

1. vertikali odos raukšlė, besitęsianti nuo viršutinio arba apatinio voko link vidurinio akies kampo arba besitęsianti nuo vidurinio akies kampo medialine kryptimi;
2. dažnai sutinkamas tarp Rytų gyventojų;
3. Blefarofimozės sindromo patognomoniniai požymiai.

Epikanto klinikinės formos. a) Viršutinė, b) vokinė, c) čiurnos, d) atvirkštinė

XI. Telekantas:

1. padidėjęs atstumas tarp abiejų akių medialinių akinių kampų;
2. Jei reikia, korekcija atliekama sutrumpinant akies plyšio vidurinio kampo raiščius.

Telekantas ir atvirkštinis epikantas

XII. Blefarofimozė (vokų plyšio susiaurėjimas):

1. horizontalaus atstumo tarp vokų sumažinimas;
2. Blefarofimozės sindromas:
   • ptozė;
   • telekantas;
   • blefarofimozė;
   • atvirkštinis epikantas yra patologija, turinti autosominį dominuojantį paveldėjimo tipą, 50% atvejų ji yra sporadinė (dažniausiai naujai atsirandančios mutacijos), už sutrikimo atsiradimą atsakingas genas yra lokalizuotas 3q22.3-q23 regione.

Liga dažnai lydima strabizmo, todėl sergančios moterys gali patirti nevaisingumą.

Akių vokų atitraukimas kūdikystėje

1. Fiziologinis.
2. Idiopatinis.
3. Ipsilateralinė pseudoegzoftalma arba kontralateralinė ptozė.
4. Dvišalis sutrikimas, kai hidrocefalijos fone pasireiškia „besileidžiančios saulės“ simptomas.
5. Marcuso Gunno sindromas yra palpebromandibulinės sinkinezės reiškinys.
6. Naujagimių Graveso liga.
7. Miastenija gravis.
8. Trečiosios galvinių nervų poros parezė su iškreipta regeneracija.
9. Miopatijos.
10. VII galvinių nervų poros parezė.
11. Viršinio levator oculi fibrozė.
12. Vertikalus nistagmas, atsižvelgiant į vokų patologiją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]