Implantable cardioverter-defibrillators

Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai veikia kardioversiją ir širdies defibriliaciją atsakant į VT arba VF. Modernus IKDF su avarinio valymo funkcija rodo ryšio funkcija Jeigu atsiranda bradikardija ir tachikardija plėtros širdies stimuliatoriaus (sustabdyti jautrią supraventrikulinė ar skilvelių tachikardija) ir įrašyti intrakardialiniam elektrokardiograma. Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai susiūtas po oda arba į retrosternal, elektrodai implantuojami transvenous arba (retai) torakotomijai metu. 

Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai yra pasirinkimo terpė pacientams, kuriems atliekama žinutę VF ar VT epizodas hemodinamika reikšmingi, ne apverčiamieji ar pereinamaisiais veiksniai (pvz, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, dėl proarrhythmia gaunančių antiaritminių vaistų, ūminis MI). Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai, taip pat gali būti skiriama pacientams, sergantiems VT ar VF sukeltų elektrofiziologinės tyrimo metu, ir pacientams, sergantiems idiopatiniu ar išeminės kardiomiopatijos, kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija <35%, o didelės rizikos skilvelių virpėjimas ar skilvelinė tachikardija. Kiti požymiai yra mažiau ištirti. Kaip implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai paprastai neturi užkirsti kelią ir pašalinti VT ir VF, pacientas linkęs į tokius aritmijos gali prireikti kaip IKDF ir antiaritminiai vaistai sumažinti išpuolių ir poreikius nepatogioje išleidžiamų IKDF skaičių; šis metodas taip pat pratęsia ICDF darbo laiką.

ICDF gamintojų dreifas yra apie 5 metus. Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai gali neveikti ir dėl to generuojami netinkami stimuliatoriai ar išmetimai, reaguojant į sinusinį ritmą arba CBT, arba neišleisti tinkamo išleidimo. ICDF sutrikimų pokyčiai apima elektrodų ar generatoriaus migraciją, nepakankamą jautrumą ir stimuliacijos ribos padidėjimą dėl epikardinės fibrozės atsiradimo dėl ankstesnės defibriliacijos ir baterijos išeikvojimo. Jei pacientas praneša, kad implantuojamas kardioverterio defibriliatorius veikia netinkamai, prietaisas gali būti išbandytas siekiant nustatyti priežastis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]