Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Indikacijos ir kontraindikacijos vaisiaus vakuumo ekstrakcijai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos vaisiaus vakuumo ekstrakcijai:
- pastovus mažas skersinis sukamojo siūlės stovėjimas;
- neteisingas galvos įdėjimas (asynclitizmas, pakaušio pakaušio vaizdas ir tt);
- laipsniško galvos pažangos trūkumas per gimimo kanalą, kaip dažniausias indikatorius;
- nėščios moters ekstrageniškos ligos (širdies ir kraujagyslių ligos, plaučių ligos) su spaudimu ant pilvo;
- antrojo darbo etapo sutrumpinimas;
- ilgas II darbo laikotarpis kartu su vaisiaus kančia (kančia);
- trumpas gimdymo laikotarpis;
- vaisiaus sutrikimas - tais atvejais, kai vaisiaus vakuuminio ištraukimo operaciją galima atlikti greičiau nei cezario pjūvio;
- antrojo darbo etapo sutrumpinimas kaip vaisiaus būklės gerinimo metodas;
- virkštelės kilpos;
- galvos pašalinimas per gimdos pjūvį cezario pjūvio metu;
- silpna darbo jėga;
- silpnas darbas ir asfiksijos grėsmė;
- silpnas darbo aktyvumas, gimdymo endometritas, vaisiaus asfiksijos grėsmė;
- pradėjo vaisiaus asfiksiją;
- sunkios vėlyvos toksikozės formos - eklampsija, preeklampsija;
- ryškus moters psichomotorinis susijaudinimas darbo metu antrajame darbo etape;
- siaurėja išėjimo iš dubens dydžio;
- ankstyvas placentos atsiskyrimas;
- kita vidinė patologija.
Taigi, vaisiaus vakuuminio ištraukimo operacijos vykdymo indikacijos yra visos motinos ir vaisiaus valstybės, reikalaujančios greitesnio pristatymo jų sveikatos ir gyvenimo labui.
Kontraindikacijos vaisiaus vakuuminio ištraukimo veikimui
Yra absoliučių ir santykinių kontraindikacijų.
Absoliutus kontraindikacijos:
- nesutarimas tarp dubens ir vaisiaus galvos;
- veido pristatymas;
- dubens pateikimas;
- įgimtų apsigimimų;
- negyvas vaisius
Santykinės kontraindikacijos:
- priešlaikinis gimimas - priešlaikinis kūdikis;
- baimės, turinčios didelę acidozę, priklausomybę nuo rūgšties-bazės būsenos;
- nepilnas gimdos gerklės atskleidimas;
- aukšta galva;
- po Zalingos testo (kraujo mėginių paėmimas iš pateikiamos dalies audinio, ypač vaisiaus galvos).
Tinkamai atsižvelgus į veikimo technikos rodiklius ir tikslų veikimą, vakuumo ekstrakcija nėra pavojinga vaisiui. Naudojimo sąlygos:
- objektyvus vaisiaus būklės įvertinimas prieš operaciją;
- tikslios žinios apie galvos atradimą dubenyje;
- naudoti tik didelę puodelį vakuuminio siurblio;
- pakankamai laiko sukurti optimalų neigiamą slėgį (vidutiniškai nuo 4 iki b min);
- Užkirsti kelią galvos šaukimui nuo vaisiaus.
[