Inkstų cistų gydymas

Mažos cistos paprastai gydomos skleroterapija – sklerozuojančios medžiagos įvedimu į cistą specialia adata. Didelėms cistoms ir įvairioms komplikacijoms taikomi dviejų tipų chirurginiai metodai: pjūvis ir punkcijos. Vienos ar kitos rūšies operacijos atlikimo galimybę nustato chirurgas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir klinikinį atvejį. Jei cista yra sudėtinga ir yra rizika susirgti vėžiniu naviku, tokiu atveju inkstų cistos gydymą atlieka onkologai.

Inkstų cista yra gerybinis darinys, turintis kapsulės, pripildytos skysčio, formą. Tikslios inkstų cistų susidarymo priežastys vis dar nežinomos. Tarp visų inkstų navikų cista yra dažniausia liga. Su amžiumi cistos išsivystymo rizika didėja; vaikystėje ši liga yra itin reta. Vyrai dažniausiai yra jautrūs šio tipo navikams.

Liga dažniausiai būna besimptomė, žmogus neturi jokių specifinių nusiskundimų. Paprastai, jei cista didelė, žmogus gali jausti skausmą ir sunkumą šone, svetimkūnio jausmą viduje. Taip atsitinka todėl, kad padidėjusi cista pradeda spausti gretimus organus. Ryškūs inkstų cistos simptomai pasireiškia su komplikacijomis: cistos infekcija (lydima karščiavimo, silpnumo, pykinimo), cistos plyšimu (dėl traumos ar didelio dydžio). Laikui bėgant, didėjanti inkstų cista gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Cistos skirstomos į paprastas ir sudėtingas. Sudėtingos inkstų cistos susidarymas padidina naviko išsivystymo į piktybinę formą riziką. Paprastos inkstų cistos paprastai pasireiškia be ryškių simptomų, todėl inkstų cistos gydymas šiuo atveju nereikalingas. Jei cista trukdo šlapimo nutekėjimui ar atsiranda kitų komplikacijų, būtina privaloma chirurginė intervencija.

Inkstų cistos gydymas be operacijos

Jei darinio dydis yra mažesnis nei 4 cm, inkstų cistos gydymas neskiriamas. Tokiu atveju rekomenduojama stebėti cistos augimą – kartą per šešis mėnesius atlikti ultragarsinį tyrimą ir periodiškai lankytis pas urologą. Jei cista nedidėja arba padidėja nežymiai, stebėjimas gali trukti metų metus.

Jei darinys pasiekė 6 cm dydį, tokiu atveju atliekama cistos punkcija. Chirurgas, kontroliuojamas ultragarsu, į cistos ertmę įkiša specialią adatą ir išpumpuoja turinį, kuris vėliau siunčiamas tyrimui. Po to į cistą suleidžiamas specialus tirpalas, dėl kurio darinio sienelės sklerozuoja (cheminis nudegimas ir jungiamojo audinio pakeitimas). Po šios procedūros pirminis šlapimas nebeužpildo cistos ertmės ir daugeliu atvejų cista vėl nesusiformuoja. Didelėms cistoms įrengiamas drenažas – į darinį įkišamas plonas vamzdelis, per kurį tris dienas (kartą per dieną) leidžiamas alkoholis, po kurio drenažas pašalinamas. Šio metodo privalumas yra tas, kad jį galima atlikti taikant vietinę nejautrą ir be žmogaus hospitalizacijos. Tačiau daugiau nei 30 % atvejų po tokio gydymo cistos vėl susidaro.

Daugiakamerinių cistų atveju cistos punkcija bus neefektyvi, šiuo atveju alkoholio tirpalas neprasiskverbs į visas cistos kameras ir neoplazmos sienelės nesuskleros. Sudėtingų cistų atveju punkcija yra tik diagnostinio pobūdžio.

Inkstų cistų gydymas vaistais

Vaistai nuo inkstų cistų dažniausiai vartojami, kai atsiranda komplikacijų, kaip simptominis gydymas: padidėjęs kraujospūdis, skausmas, inkstų uždegimas ir kt. Šiandien specialių vaistų cistoms gydyti nėra. Jei cistoje ar inkste prasidėjo infekcinis uždegimas, vaistai (antibiotikai) derinami su operacija. Jei pati cista žmogui nesukelia didelio nerimo, rekomenduojama reguliariai lankytis pas urologą ir du kartus per metus atlikti ultragarsinį tyrimą, kartais gydytojas gali skirti kompiuterinės tomografijos tyrimą.

Inkstų cistų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei inkstų cista nereikalauja skubaus chirurginio gydymo, bet sukelia tam tikrų nepatogumų, inkstų cistą galima gydyti liaudies metodais.

Tradicinę mediciną reikėtų vartoti daug ilgiau nei tradicinius vaistus, tačiau tinkamai gydant, maži inkstų navikai visiškai išnyksta. Mažos cistos – iki 5 cm, kurios nesukelia didelių šlapimo nutekėjimo ir kraujotakos sutrikimų, geriausiai reaguoja į tradicinę mediciną. Tradicinė medicina gali žymiai sumažinti naviko dydį, taip išvengiant chirurginės intervencijos.

Sergant inkstų cistomis ar akmenlige, gerai padeda erškėtuogių nuoviras. Vaistiniam gėrimui paruošti reikės 2 valgomųjų šaukštų susmulkintų augalų šaknų, užpilti 500 ml verdančio vandens ir virti apie valandą (virimui geriausia naudoti emaliuotus indus). Po valandos nuovirą reikia gerai suvynioti ir palikti pritraukti apie tris valandas, tada perkošti ir išgerti. Erškėtuogių nuovirą reikia gerti po stiklinę 3–4 kartus per dieną, tarp valgymų. Palengvėjimas ateis maždaug po mėnesio. Verta prisiminti, kad erškėtuogės itin kenkia dantų emaliui. Norėdami sumažinti žalingą poveikį, galite naudoti šiaudelį.

Žolelių gydymas inkstų cistoms

Inkstų cistų gydymas žolelėmis gali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas arba, gavus gydytojo leidimą, kaip pagrindinio metodo papildymas. Iš esmės, gydant inkstus, tradicinė medicina naudoja šias žoleles: kraujažoles, varnalėšų lapus, ramunėles, jonažoles, erškėtuoges, medetkas. Taip pat galima naudoti bruknių ir šermukšnių uogas tinktūroms gaminti.

Nuovirams ir tinktūroms paruošti daugiausia naudojamas vanduo (dažniausiai verdantis vanduo). Tinktūroms paruošti naudojama alkoholio bazė, dažniausiai degtinė. Kai kurių rūšių tinktūras galima dėti į arbatą. Gerai žinoma liaudies priemonė nuo inkstų cistų yra įprasta žalioji arbata, į kurią reikia įpilti pieno ir medaus (bent vieną arbatinį šaukštelį). Šį vaistą reikia vartoti du kartus per dieną, geriausia ryte ir vakare.

Ežiuolės tinktūra, kurią galima įsigyti bet kurioje vaistinėje, padės palengvinti inkstų cistos būklę. Tinktūrą reikia gerti tris kartus per dieną, po 15 lašų, 6 mėnesius. Taip pat gerai vartoti graikinius riešutus kartu su ežiuole. Vaistui paruošti reikės pieniško brandumo graikinių riešutų, kuriuos reikia susmulkinti (galite juos permesti per mėsmalę). Stikliniame inde sumaišykite riešutų masę su medumi (lygiomis proporcijomis) ir palikite tamsioje vietoje vieną mėnesį. Po to prieš valgį gerkite po 1 arbatinį šaukštelį.

Inkstų cistų gydymas liaudies metodais yra ilga procedūra, todėl, jei liga yra paskutinėje stadijoje, operacijos atidėti nereikėtų.

Inkstų cistų gydymas varnalėšomis

Inkstų cistų gydymas paprastosiomis varnalėšomis laikomas veiksmingiausia priemone atsikratyti naviko. Tačiau norint gydyti varnalėšomis, pirmiausia reikia žinoti, kaip jas naudoti. Visų pirma, reikia nupjauti kelis augalo lapus, gerai juos nuplauti ir išspausti sultis (galite naudoti sulčiaspaudę). Gydymo šviežiomis varnalėšų sultimis kursas yra du mėnesiai. Sultis gerkite prieš valgį, tris kartus per dieną, po vieną ar du šaukštus.

Šio augalo košė tinka cistoms gydyti: jaunus varnalėšų lapus reikia gerai sumalti (galite naudoti mėsmalę arba trintuvą). Gautą košę reikia vartoti prieš valgį 3 kartus per dieną, po vieną valgomąjį šaukštą. Košę reikia laikyti šaldytuve, nereikėtų ruošti per daug, nes laikui bėgant prarandamos naudingos augalo savybės. Geriausia paruošti porciją, kurios užteks 2–3 dienoms.

Svarbu žinoti, kad vartojant varnalėšą inkstų cistai gydyti, gali pasikeisti šlapimo kvapas ir spalva.

Inkstų cistų gydymas celandinu

Pastaruoju metu ugniažolės išpopuliarėjo net ir tradicinėje medicinoje. Jos daugiausia naudojamos kaip išorinis losjonas, bet kartais ir vidiniam naudojimui. Ugunžolės yra labai nuodingas augalas, todėl nusprendus jas vartoti į vidų, svarbu griežtai laikytis nurodytos dozės.

Vaistui paruošti reikia susmulkinti šviežiai nuskintą augalo žolę (galima susmulkinti trintuvu) ir išspausti sultis. Pradėti vartoti reikia nuo vieno lašo, kurį reikia praskiesti vienu arbatiniu šaukšteliu vandens, įlašinti po vieną lašą kiekvieną dieną, kursas trunka 10 dienų, tada daryti dešimties dienų pertrauką gydymo metu. Tada arbatinį šaukštelį ugniažolės sulčių praskiesti maždaug penkiais šaukštais vandens ir gerti valandą prieš valgį, po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. Tada daryti dar dešimties dienų pertrauką ir pakartoti gydymo kursą.

Inkstų cistų gydymas auksiniais ūsais

Auksiniai ūsai sėkmingai naudojami įvairioms ligoms gydyti, įskaitant gana veiksmingą inkstų cistų gydymą. Auksinių ūsų tinktūra yra labiausiai paplitęs vaistas nuo šios ligos. Norint paruošti tinktūrą, reikia paimti apie 50 augalo šakelių ir užpilti degtine (0,5 l). Vaistą reikia užpilti mažiausiai dešimt dienų, po to mišinys filtruojamas ir tinktūra yra paruošta vartoti. Vaistinę tinktūrą gerkite tuščiu skrandžiu ryte ir 40 minučių prieš vakarienę. Sergant inkstų cistomis, rekomenduojama naudoti šią schemą:

Pradėkite nuo 10 lašų, kurie praskiedžiami 30 ml vandens, kitą dieną įlašinkite po 1 lašą (t. y. 11 lašų) ir taip lašinkite kiekvieną dieną, kol lašų skaičius pasieks 35 (tai bus 25-oji gydymo diena). Po to lašai išimami atvirkštine tvarka, t. y. jų skaičius vėl padidinamas iki 10 lašų.

Nuo trečiojo gydymo kurso galite pereiti prie tinktūros vartojimo tris kartus per dieną. Iš viso visiškam pasveikimui reikės penkių kursų.

Kairiojo inksto cistos gydymas

Kaip jau minėta, cista yra gerybinis darinys, pripildytas skysčio. Cistos dydžiai svyruoja nuo 2 milimetrų iki kelių centimetrų (10 ar daugiau). Cistos išsivystymą gali išprovokuoti trauma, infekcinis organo pažeidimas arba cista gali būti įgimta liga. Inkstų cistos susidarymas yra plačiai paplitęs, ji aptinkama beveik pusei vyresnių nei 50 metų gyventojų.

Jei kairiojo inksto cista nespaudžia gretimų organų, ji paprastai nesukelia žmogui diskomforto. Dažniausiai tokios cistos aptinkamos atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą arba sergant gretutinėmis ligomis. Jei cista nėra labai didelė ir nesukelia diskomforto, inkstų cistos gydyti nereikia. Tokiu atveju gydytojas paskiria reguliarų ultragarsinį tyrimą (bent 2 kartus per metus) ir apžiūrą. Cistos stebėjimas atliekamas siekiant stebėti naviko augimą ir vystymąsi. Inkstų cista yra pavojinga, kai atsiranda komplikacijų, ypač pūliavimo ar plyšimo pradžia. Jei aptinkama kokių nors komplikacijų, pacientui skiriama skubi operacija, operacija taip pat būtina ir degeneracijos į piktybinį naviką atveju.

Planinė chirurginė intervencija inkstų cistai pašalinti atliekama, kai cista pasiekia didelį dydį ir pradeda spausti gretimus organus bei audinius, sutrikdydama jų normalų funkcionavimą. Tokiu atveju naudojama laparoskopija. Mažos cistos pašalinamos specialia adata, per kurią išsiurbiamas skystis, o tada į cistos ertmę suleidžiama alkoholio, kad sukeltų jos sienelių sklerozę ir išvengtų atkryčio ateityje. Esant didelei cistai, odoje padaromos trys pradūrimo vietos, per kurias išpjaunamos cistos sienelės. Šio tipo operacija yra daug lengviau toleruojama, o atsigavimo laikotarpis po operacijos yra greitesnis.

Dešiniojo inksto cistos gydymas

Paprasta vieniša cista nereikalauja papildomo gydymo. Žmogus turėtų atlikti metinį tyrimą, kad gydytojas galėtų stebėti darinio vystymosi ir augimo greitį, vengti hipotermijos ir stengtis išvengti įvairių infekcijų.

Inkstų cistos gydymas būtinas, kai atsiranda įvairių komplikacijų – inkstų nepakankamumas, šlapinimosi sutrikimai, pielonefritas ir kt. Inkstų cistai nėra medikamentinio gydymo, nes nėra specialių priemonių cistai pašalinti. Kai kuriais atvejais, vartojant tradicinę mediciną, pastebima teigiama dinamika. Nedidelė cistos komplikacija, pasireiškianti spaudimu gretimiems audiniams ir disfunkcija, pašalinama ištuštinant cistos turinį punkcija. Jei aptinkami keli cistiniai inkstų pažeidimai, inkstas pašalinamas; ateityje gali prireikti organų transplantacijos operacijos.

Vienišos inkstų cistos gydymas

Vieniša cista yra paprastas apvalus arba ovalus darinys, nesusijęs su latakais, neturintis susiaurėjimų ir užpildytas skaidriu skysčiu. Paprastai tokios cistos pažeidžia tik vieną inkstą, ir labai retai inkstų cista aptinkama mažiems vaikams (5%). Dažniausiai cista išsivysto vyrams, daugiausia kairiajame inkste. Retais atvejais skystame užpilde gali būti pūlių ir kraujo krešulių. Dažniausiai tai pastebima po inksto, ant kurio yra cista, pažeidimo. Cista gali pradėti formuotis intrauterininės raidos laikotarpiu – vadinamoji įgimta inkstų cista. Įgyta inkstų cista paprastai atsiranda suaugus, dėl inksto traumos ar mikroinfarkto. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė, dažniausiai cista aptinkama apžiūrint organizmą dėl gretutinių ligų arba atsitiktinai ultragarsinio tyrimo metu.

Aptikus inkstų cistą, jos gydymas priklauso nuo jos dydžio, vietos ir formos. Dideli dariniai, pūliavimo atsiradimas, cistos plyšimas ir degeneracijos į piktybinį naviką rizika turi būti gydomi chirurginiu būdu. Mažų cistų gydymas vaistais labiau apsiriboja simptominiu gydymu – anemija, padidėjęs kraujospūdis, skausmas ir kt.

Inkstų parapelvinės cistos gydymas

Parapelvinė, dar vadinama inkstų sinuso cista, atsiranda, kai padidėja limfagyslių, einančių per inkstų sinusą, spindis. Toks darinys dažniau pasitaiko vyresnėms nei 45 metų moterims. Tiksli tokios cistos išsivystymo priežastis dar nėra nustatyta ir aptinkama 6% visų atvejų. Skystas cistos užpildas yra skaidriai geltonas, dažnai su kraujo priemaišomis. Parapelvinės cistos dažniausiai aptinkamos visiškai atsitiktinai. Jei cista yra ne didesnė kaip 5 cm skersmens, inkstų cistos gydymas neatliekamas, pacientas stebimas. Didesni dydžiai privalomai pašalinami chirurginiu būdu. Cistos, kol nepasiekia didelio dydžio, paprastai niekaip nepasireiškia. Padidėjusi cista trukdo šlapimo nutekėjimui, sukelia dieglius ir kraujo atsiradimą šlapime. Cista sudaro palankias sąlygas inkstų akmenų vystymuisi. Kai kuriais atvejais cista painiojama su hidronefroze (padidėjęs skysčių kiekis inkstuose, dėl kurio prasideda šlapimo nutekėjimo sutrikimas). Paprastai tai atsitinka, kai inkste vienu metu išsivysto keli cistiniai dariniai. Kai kuriais atvejais inkstų cista sukelia hidronefrozę, sumažina šlapimo latakų liumeną.

Parenchiminės inkstų cistos gydymas

Parenchiminė inkstų cista yra paprastas darinys, atsirandantis dėl parenchiminių organų (didelių kūno organų) disfunkcijos. Ligos priežastis dažniausiai yra ankstesnės ligos (tuberkuliozė, urolitiazė, pielonefritas ir kt.). Tačiau parenchiminė cista taip pat gali būti įgimta, tokiu atveju yra tikimybė, kad cista išnyks savaime.

Akivaizdžių požymių, rodančių parenchiminę cistą, nėra, kartais jaučiamas skausmas juosmens srityje, padidėja kraujospūdis, kartais pilve galima užčiuopti nedidelį guzelį.

Chirurginis inkstų cistos gydymas reikalingas, kai cista pasiekia labai didelį dydį ir gali plyšti (daugiau nei 5 cm). Taip pat galima punkcija ir laparoskopija – šie metodai yra švelnesni nei pilvo operacija. Atvira operacija paprastai būtina, jei įtariama degeneracija į piktybinį naviką, su pūliavimu arba su labai didelėmis cistomis.

Inkstų cistų chirurginis gydymas

Yra keletas chirurginio inkstų cistų gydymo būdų: punkcija terapiniais ar diagnostiniais tikslais, endovideosurginė operacija.

Jei aptinkama inkstų cista, chirurginė intervencija ne visada gali būti reikalinga. Paprastai, jei navikas nesukelia diskomforto, skiriamas naviko augimo ir vystymosi stebėjimas. Chirurginė intervencija skiriama tuo atveju, jei cista suspaudžia gretimus audinius ir organus, dėl ko sutrinka jų funkcijos (sutrinka šlapinimasis), cistoje atsiranda infekcija ir pūliavimas jos ertmėje, cistai plyšus (dažniausiai cista plyšta dėl didelio dydžio), taip pat jei cistos skersmuo yra didesnis nei 5 cm. Tačiau jei yra kraujo krešėjimo sutrikimas, sunkios gretutinės ligos, chirurginė intervencija yra kontraindikuotina.

Inksto cistos punkcija gali būti atliekama neįleidžiant į cistos ertmę sklerozuojančio skysčio (jodo, alkoholio ir kt.). Tokiu atveju tokia punkcija yra tik diagnostinė. Jei į cistos ertmę, išsiurbus skystį, įleidžiamas specialus tirpalas, atsiranda naviko sienelių sklerozė, ir ateityje cista paprastai neatsiranda. Tačiau toks gydymas gali sukelti cistos sienelių ir gretimų audinių fibrozę (audinių, organų pokyčius, randų, sandariklių atsiradimą dėl lėtinio uždegimo). Tačiau jei nenaudojami sklerozuojantys vaistai, yra didelė tikimybė, kad cista vėl atsiras, galbūt didesnė, ir reikės pakartotinės operacijos. Į cistos ertmę įvedus specialų tirpalą, sumažėja recidyvo rizika. Dažna cistos atsiradimo po punkcijos priežastis yra būdinga jos struktūra ir vieta (naviko sienelių kalcifikacija, skirtingas storis, cista su keliomis kameromis, uždegimas).

Laparoskopija yra modernus ir mažai traumuojantis inkstų navikų šalinimo metodas. Šis metodas leidžia atlikti bet kokias chirurgines operacijas, ypač nefrektomiją (inksto pašalinimą). Parenchiminė cista padidina inkstų ertmės pažeidimo riziką, todėl chirurgas privalo įspėti pacientą apie galimą operacijos (rezekcijos, inksto pašalinimo, cistos enukleacijos) tūrio padidėjimą. Laparoskopijos metodo metu į pilvaplėvę įvedamos dujos, kad padidėtų erdvė, o per pradūrimo vietas įkišamas laparoskopas ir instrumentai. Jei įtariama, kad po operacijos gali sutrikti šlapimo nutekėjimas, į šlaplę įkišamas stentas.

Laparoskopijos metu gali būti pažeistos kraujagyslės arba inkstų ertmė, dėl to gali kilti pooperacinių komplikacijų. Pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti kraujavimas, infekcija, šlapimo edema. Po operacijos pacientui skiriami antibakteriniai ir skausmą malšinantys vaistai, o siūlės pašalinamos 7–8 dieną.

Inkstų cistų gydymas atliekamas daugiausia chirurginiais metodais. Šiuo metu nėra veiksmingo gydymo vaistais, galbūt tik sumažėja kartu pasireiškiančių simptomų pasireiškimas: padidėjęs kraujospūdis, anemija ir kt. Šiuo metu chirurginis gydymas atliekamas su minimalia trauma, odoje padaromos tik kelios pradūrimo vietos, per kurias įkišami specialūs instrumentai ir pašalinama cista.