Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Irrigoskopija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Irrigoskopija naudojama išsamiam ir nuodugniam žarnyno tyrimui. Tradiciniai rentgeno spinduliai ne visada tam tinka, nes žarnyną labai sunku matyti aplinkinių organų ir audinių fone, jis nėra rentgenokontrastinis. Kokia yra irrigoskopijos esmė ir kaip ji padeda kovoti su žarnyno ligomis?
Irrigoskopijos esmė
Šis virškinamojo trakto, ypač žarnyno, tyrimo metodas, irrigoskopija, iš lotynų kalbos verčiamas kaip irrigatio – aš laistau, drėkinau, o iš graikų kalbos – skopeo – aš stebiu, apžiūriu. Tai yra, irrigoskopija atliekama naudojant specialų skystį, kuris įleidžiamas į tiesiąją žarną – bario sulfatą. Jis įvedamas klizmos būdu.
Tai ne vienintelis kontrastinės medžiagos įvedimo į tiesiąją žarną būdas. Bario sulfato taip pat galima vartoti per burną. Po suvartojimo turi praeiti 3–4 valandos, kol kontrastinė medžiaga patenka į akląją žarną. Po to ji palaipsniui juda per visą žarnyno sritį. Per 4–6 valandas ji prasiskverbia per dešinę aklosios žarnos pusę, o dar 5–6 valandas – per kairę storosios žarnos pusę. Tada, praėjus 12–15 valandų po pirmojo bario sulfato suvartojimo, ši medžiaga galiausiai patenka į tiesiąją žarną.
Tuomet galima diagnozuoti visas žarnyno sritis. Žarnynas neabsorbuoja bario sulfato, todėl ši medžiaga gali būti pašalinta iš organizmo per 1–2 dienas ir nepakitusi.
[ 1 ]
Ar irrigoskopija pavojinga?
Ne, gydytojai ir pacientai teigia, kad šiam diagnostiniam metodui reikia nedidelio kiekio rentgeno spindulių, daug mažiau nei įprastam rentgeno tyrimui. Procedūra yra visiškai neskausminga ir nereikalauja anestezijos.
Tiems, kurie nerimauja dėl procedūros saugumo, svarbu žinoti, kad irrigoskopijai reikalinga daug mažesnė radiacijos dozė nei, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos tyrimui. Kiek laiko trunka procedūra ir kiek radiacijos naudoti, sprendžia radiologas.
Kaip pasiruošti irrigoskopijai?
Dvi dienas prieš procedūrą pacientas turi laikytis vadinamosios dietos be šlakų – tai yra, iš dietos neįtraukti pupelių, šviežių daržovių ir vaisių bei kopūstų bet kokia forma ar paruošimo laipsniu.
Dieną prieš procedūrą pacientas žarnynui išvalyti geria ricinos aliejaus. Jo reikės iki 30 gramų per dieną. Prieš pačią irrigoskopiją vakare reikia atlikti valomąją klizmą. Po klizmos negalima valgyti. Kitą dieną ryte galite lengvai papusryčiauti ir atlikti dar vieną valomąją klizmą. Tada galite pereiti prie pačios irrigoskopijos.
[ 2 ]
Irrigoskopijos procedūros trukmė
Tai priklauso nuo gydytojo įvertinimui reikalingų vaizdų skaičiaus. Vidutiniškai tyrimas trunka nuo penkių iki dešimties minučių.
Kaip atliekama irrigoskopija?
Bario sulfatas (jo vandeninė suspensija) žmogui leidžiamas per tiesiąją žarną arba per burną. Jis veikia kaip kontrastinė medžiaga tiesiojoje žarnoje. Bario sulfatas skiedžiamas taip: 400 gramų bario miltelių į 1600 ml vandens įpilama iki 2 g tanino. Ši medžiaga kaitinama iki 33 laipsnių Celsijaus temperatūros ir įvedama per specialų guminį vamzdelį.
Tuomet, medžiagai praeinant per žarnyną, gydytojas ekrane gali matyti stemplės būklę. Naudodamas specialų prietaisą, gydytojas skirtingose pozicijose fotografuoja skirtingas storosios žarnos dalis. Šios nuotraukos gali būti tolimojo nuotolio (apžvalgos) ir artimojo nuotolio (taikinio).
Pacientas keičia padėtį, kaip rekomendavo gydytojas. Tada ateina kitas diagnostikos etapas: iš žarnyno pašalinama bario sulfato suspensija, po kurios gydytojas gali atlikti gaubtinės žarnos gleivinės reljefo diagnostiką.
Jei įtariama, kad gaubtinėje žarnoje yra piktybinių navikų, ji pripildoma oro, pumpuojant jį per specialų vamzdelį su nelanksčiu antgaliu. Tam naudojamas Bobrovo aparatas. Ši procedūra vadinama dvigubu kontrastavimu.
Irrigoskopijos kontraindikacijos
Irrigoskopija kontraindikuotina pacientams, kuriems yra didelė gaubtinės žarnos sienelės perforacija (destrukcija). Taip pat pacientams, alergiškiems bario sulfatui. Ir tiems pacientams, kurie serga lėtine sunkia liga. Nėštumo metu irrigoskopijos procedūra turi būti suderinta su gydančiu gydytoju.
Ką suteikia irrigoskopija?
Diagnostikos metu gydytojas stebės, kaip kontrastinė medžiaga juda žarnyne. Kokius liumenus ar tamsesnes zonas ji sukurs, priklausys nuo to, kaip jaučiasi storoji žarna, ar joje nėra svetimkūnių, polipų ar piktybinių navikų.
Diagnozė naudojant bario klizmą gali padėti nustatyti gaubtinės žarnos formą, jos kūgį ir kaip ji juda laikui bėgant.
Storoji žarna turi vieną bruožą, kuris ją skiria nuo kitų žarnyno tipų. Tai haustros – žarnos vamzdelio išsiplėtimų, kurie yra suskirstyti į segmentus, – buvimas. Skersinė gaubtinė žarna turi daugiausia haustros. O riestinė gaubtinė žarna natūraliomis sąlygomis pasižymi tuo, kad ji yra judriausia iš visų kitų žarnų. Irrigoskopija leidžia nustatyti, kiek keičiasi šios žarnos pjūviai, ilgis ir vieta. Diagnozės metu tiriamos ir skersinės, ir išilginės raukšlės, išklojančios gaubtinę žarną iš vidaus.
Šio tipo diagnostika leidžia aptikti storosios žarnos navikus, polipų buvimą, išmatų pokyčius, divertikulus, kuriuos papildo tokios nemalonios būklės kaip išmatų sutrikimai, kolitas, o irrigoskopija taip pat naudojama žarnyno susitraukimo aktyvumui patikrinti.