Išsiplėtęs pieno latakas

Progresuojantis išsiplėtęs pieno latakas – nelabai dažna, bet gana pavojinga būklė. Išsiplėtusiuose latakuose lengvai prasideda uždegimas, juose kaupiasi įvairios bakterijos ir patogenai, atsiranda skausmingos išskyros iš pieno liaukų.

Šis reiškinys dažniau stebimas priešmenopauzinio amžiaus pacientėms, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu – tokiais atvejais išsiplėtimas laikomas natūraliu reiškiniu. Tačiau kartais tai gali rodyti ir pradinę kai kurių krūties ligų vystymosi stadiją. Apie priežastis ir galimą gydymą papasakosime šiame straipsnyje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys išsiplėtusio pieno latako

Šios diagnozės priežasčių reikia ieškoti hormonų pusiausvyros pokyčiuose moters organizme, todėl ligos dažnis didesnis menopauzės metu ir ankstyvosiose klimakterinio laikotarpio stadijose.

Be to, gali atsirasti natūralus latakų išsiplėtimas:

• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• Antrojo mėnesinių ciklo etapo metu vykstančių hormoninių pokyčių metu.

Pastarosios išvardytos priežastys laikomos natūraliu fiziologiniu procesu moters organizme. Dėl šios priežasties patartina atlikti krūties ultragarsinį tyrimą ne vėliau kaip šeštą–dešimtą mėnesinių ciklo dieną.

Nėščioms ir žindančioms moterims išsiplėtę pieno latakai daugeliu atvejų yra natūralus reiškinys, kuriam nereikia jokio gydymo.

Išsiplėtę latakai laikomi patologija, kai spenelių srityje yra uždegiminė reakcija, atsiranda įtrūkimų speneliuose ir areoloje, taip pat sergant intraduktaliniu mastitu.

Lokaliai išsiplėtęs pieno latakas stebimas fibrocistinės (mazginės arba difuzinės) mastopatijos fone, kai latako viduje susidaro papiliariniai dariniai.

Tačiau išsiplėtusių latakų patogenezė ir kai kurie etiologijos aspektai lieka neištirti, nėra šio sutrikimo sisteminimo, o aiškus patogenetinis ryšys tarp hormoninės disfunkcijos būsenos ir intraduktalinio išsiplėtimo atsiradimo nėra įrodytas. Be to, dauguma specialistų latakų išsiplėtimo nepriskiria ligai – dažniausiai tai tėra požymis, apibūdinantis krūties ultragarsinio tyrimo rezultatus.

Simptomai išsiplėtusio pieno latako

Paprastai šie simptomai rodo galimą latakų išsiplėtimą:

• išleidimo iš ortakių išvaizda;
• skausmo pojūtis pieno liaukose;
• patinimas, hiperemija areolos srityje;
• niežėjimo pojūtis spenelių srityje;
• spenelio atitraukimas.

Pirmieji sutrikimo požymiai gali pasireikšti skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais. Paprastai šie simptomai gali rodyti išsiplėtimą:

• nuolatinio diskomforto jausmas krūtinės srityje, daugiausia arčiau spenelio srities;
• išskyros iš spenelių, o pažengusiais atvejais – intraduktalinio uždegimo požymiai;
• nedideli skausmingi pojūčiai (ne visada).

Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktumėte išsamesnę diagnozę.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formos

TLK 10 kodas:

• N00–N99 – Urogenitalinės sistemos ligos;
• N60–N64 – pieno liaukų ligos;
• N60 – gerybinė pieno liaukų displazijos eiga;
• N60.4 – išsiplėtęs pieno latakas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pats išsiplėtęs latakas nėra pavojingas, tačiau jį reikia nuolat stebėti. Todėl privaloma reguliariai lankytis pas mamologą, atliekant ultragarsinį tyrimą ar mamografiją.

Jei šis simptomas ignoruojamas, gali kilti įvairių ne visai malonių komplikacijų:

• mastopatija, mastitas - išsivysto dėl infekcijos patekimo į išsiplėtusius latakus;
• ektazija yra procesas, kurio metu išsiplėtimas pradeda progresuoti, galiausiai sukeldamas uždegimines reakcijas ir patologinių išskyrų iš spenelių atsiradimą;
• cistų vystymasis yra patologija, kuriai būdinga tai, kad išsiplėtusiame latakų liumene kaupiasi sekretai, kurie įgauna kapsulės formą ir vėliau transformuojami į cistą;
• Papilomų vystymasis yra pavojingas procesas, primenantis cistų susidarymą, kurios vėliau gali tapti piktybinės (piktybiškai išsigimti).

Dėl galimo papildomų ligų atsiradimo padidėjęs ortakis reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti atsiradusią patologiją.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika išsiplėtusio pieno latako

Diagnozė nustatoma remiantis esamais simptomais:

• pacientas skundžiasi diskomfortu ir nedideliu skausmu;
• spenelis gali būti įtrauktas (kai spenelio aureolė suspaudžiama tarp dviejų pirštų, spenelis pasislepia viduje);
• Aplink spenelį yra nedidelis patinimas, paraudimas ir gali būti išskyrų.

Be to, diagnozei patikslinti gali būti paskirti papildomi diagnostikos metodai:

• tyrimai (išskyrų iš latakų tyrimas, kraujo tyrimas hormoninei būklei nustatyti);
• Instrumentinė diagnostika (ultragarsas, duktografija, mamografija);
• Liaukinio audinio elemento imunohistocheminė analizė.

Pastarasis tyrimas yra nedidelio biopsijos (arba operacijos metu pašalintos medžiagos) elemento tyrimas, atliekamas siekiant atmesti piktybinį naviką.

Jei pieno liaukų ultragarsinis tyrimas rodo išsiplėtusius latakus, tai dar nėra priežastis nerimauti. Paprastai latakai turėtų būti apie 0,5–1 mm, nežymus išsiplėtimas leidžiamas laktacijos laikotarpiu, po laktacijos laikotarpio, prieš prasidedant menopauzei. Kitais atvejais išsiplėtęs latakas taip pat dar nerodo jokios patologijos, o gali rodyti tik polinkį į jos atsiradimą.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su tokiomis ligomis kaip intraduktalinė papiloma, krūties vėžys, mastitas ir mastopatija.

Gydymas išsiplėtusio pieno latako

Kadangi pieno latakų išsiplėtimas pats savaime nelaikomas patologija, konservatyvus ir ypač chirurginis gydymas nėra būtinas. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į šios būklės priežastis ir gretutines reprodukcinės sistemos ligas.

Pavyzdžiui, jei ultragarsinio tyrimo metu gydytojas aptiko ryškų latakų spindžio išplitimą, pirmiausia svarbu patikrinti hormonų būklę organizme. Gydytojas išanalizuos prolaktino, estrogeno ir skydliaukės hormonų kiekį, po kurio galės skirti gydymą, skirtą hormonų pusiausvyros normalizavimui.

Jei latakų skersmens padidėjimo priežastys yra uždegiminės reakcijos, o tyrimai rodo infekcijos buvimą, tada skiriamas antibiotikų terapija. Dažnai toks gydymas atliekamas atsižvelgiant į priešuždegiminį, imunokorekcinį ir bendrą stiprinimo gydymą.

Jei išsiplėtimas susijęs su su amžiumi susijusiais kūno pokyčiais, taikomas laukimo metodas – gydytojas stebi pieno latakus dengiančio epitelio audinio būklę, stebi išskyrų atsiradimą ir kitus simptomus. Jei išsivysto uždegiminis procesas, dažniausiai imamasi chirurginės intervencijos.

Intradukcinės cistinės formacijos daugeliu atvejų nepašalinamos. Chirurginis gydymas nurodomas tik tuo atveju, jei yra piktybinis procesas arba cista toje pačioje vietoje atsiranda pakartotinai.

Diagnozuota papiloma paprastai pašalinama dėl didelės tikimybės, kad navikas supiktybs.

Homeopatija

Homeopatiniai preparatai naudojami ne tiek gydymui, kiek komplikacijų, atsirandančių išsiplėtus pieno latakui, profilaktikai. Sprendimą dėl homeopatinių vaistų skyrimo tikslingumo priima tik gydytojas, remdamasis tyrimų ir tyrimų rezultatais.

• Ciklodinonas yra vaistas, normalizuojantis lytinių hormonų lygį, atkuriantis prolaktino kiekį, kuris tuo pačiu metu teigiamai veikia pieno liaukos būklę.
• Mastodinonas yra vaistažolių preparatas, kuris normalizuoja prolaktino gamybą, taip sustabdydamas difuzinių mastopatijos formų vystymąsi.
• Viburkol yra priemonė, kuri pašalina skausmą, uždegimą, spazmus, įskaitant reprodukcinę sistemą.
• Ginekokhel yra sudėtingas augalinis preparatas, normalizuojantis moters reprodukcinės sistemos funkcinį pajėgumą. Jis vartojamas esant infekciniams ir uždegiminiams procesams reprodukcinėje sistemoje, su amžiumi susijusiems ir kitiems mėnesinių ciklo sutrikimams.
• Dysmenorm yra sudėtingas homeopatinis vaistas, kuris pašalina hormonų disfunkciją bet kokio amžiaus moterims. Normalizuoja estrogeno ir progesterono santykį.
• Klimaktoplanas yra homeopatinis preparatas, vartojamas priešklimakteriniu ir klimakteriniu laikotarpiu. Jis stabilizuoja hormonų lygį antinksčių žievėje, hipofizėje ir jų galūnėse.

Liaudies gynimo priemonės

Deja, joks vaistažolių gydymas nepadės atsikratyti jau susiformavusio latakų išsiplėtimo. Tačiau liaudiškos priemonės gali padėti išvengti komplikacijų atsiradimo. Kokius receptus galima naudoti krūtų sveikatai?

• Rekomenduojama šviežiai nuplautą varnalėšos lapą užtepti ant pieno liaukos, geriausia naktį.
• Varnalėšų sultis galite vartoti į vidų – po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną 2 mėnesius.
• Naudinga gerti arbatą iš žolelių rinkinio: lygiomis dalimis paruoškite varnalėšų šakniastiebių, bijūnų šakniastiebių, leuzėjos ir dilgėlių lapų mišinį. Reikia 1 arbatinį šaukštelį rinkinio užpilti 1000 ml verdančio vandens ir palikti per naktį. Gerti po 100 ml tris kartus per dieną valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Po 10 dienų kursą galima pakartoti.
• Gero efekto tikimasi iš kopūstų kompreso: pieno liauką reikia patepti medumi ir uždengti kopūsto lapu, prieš tai lengvai sumušti plaktuku.

Naudojant tradicinės medicinos receptus, svarbu prisiminti paprastus kasdienius krūties ligų prevencijos metodus – reguliarų savęs patikrinimą, visavertę subalansuotą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą.

[ 17 ]

Prevencija

Prevencinės priemonės apima higienos standartų laikymąsi, sveiko gyvenimo būdo palaikymą ir reguliarius profilaktinius mamologo ar ginekologo tyrimus.

Būtina vengti traumų krūtinės srityje, vengti fizinio neveiklumo, valgyti subalansuotą maistą (griežtos dietos ir badavimas neturi geriausio poveikio reprodukcinės sistemos sveikatai), daugiau ilsėtis, nepersitempti, nesijaudinti, stiprinti imuninę sistemą.

Tinkamos liemenėlės pasirinkimas yra ne mažiau svarbus užkertant kelią krūtų ligoms. Moterys, turinčios dideles krūtis ir antsvorio, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į šį drabužį. Neraštingai parinkta liemenėlės forma ir dydis gali išprovokuoti pieno liaukos deformaciją ir sutrikdyti kraujotaką joje.

Bent kartą per mėnesį turėtumėte atlikti liaukų savityrą. Būtina atkreipti dėmesį į bet kokius formos, dydžio, spalvos pokyčius, taip pat į ruonių buvimą. Jei atsiranda kokių nors įtartinų požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognozė

Kaip jau minėjome aukščiau, pati išsiplėtusių latakų būklė nekelia pavojaus, tačiau reikalauja nuolatinio stebėjimo. Kartą per metus būtina apsilankyti pas gydytoją, kad atliktų krūtų tyrimą ir mamogramą arba ultragarsinį tyrimą.

Padidėjęs pieno latakas nėra patologija, o požymis, reikalaujantis atidesnio požiūrio į savo sveikatą. Jei bus laikomasi visų krūtų ligų prevencijos priemonių ir moteris, atsiradus bet kokiems įtartiniems simptomams, nedelsdama kreipsis į gydytoją, krūtis daugelį metų išliks sveika.

[ 20 ], [ 21 ]