Išsiplėtusi limfmazgių priežastys

Limfmazgių pabrinkimas vienos grupei, kuri vadinama vietos (regionų) limfadenopatija, išsiplėtusios limfmazgių du arba daugiau grupių, - poliadenopatiey ar generalizuota limfadenopatija.

Yra ūmūs (iki 3 mėnesių), ilgalaikiai (iki 6 mėnesių) ir lėtinės (nuolatinės) limfadenopatijos (daugiau kaip 6 mėnesiai).

Infekcinėse ligose dažniau vystosi limfadenitas, limfmazgių uždegimas, paprastai arčiausiai patogeno įsiskverbimo vietos; o uždegiminio proceso pobūdis limfmazgiuose gali būti skirtingas (serozinis, serozinis-hemoraginis, žarnos uždegimas). Lymphadenitis gali būti derinami su pirminės įtakos arba poliadenopatiey (su tuliaremijos maro, listeriozė, sifilio, gerybinės limforetikuloze, tymų, raudonukės, toksoplazmozės).

Limfadenitas charakteristika tuliaremijos, maro, jersiniozė, juodligės, skarlatina, raudonligės, krūtinės angina, listerijų, Staphylococcus ir Streptococcus pūlingos infekcijos, difterijos, Ixodes erkių borelioze, Žiurkė įkandimo karščiavimas, erkinis dėmėtoji šiltinė Šiaurės Azija karščiavimas, pūslelinė infekcija, snukio ir nagų liga, karvių raupų.

Ūmaus ir (retai) lėtinis limfadenitas gali būti pridedama Pūžņojums ir nekrozės paveiktų limfinių mazgų (koloretalių streptokokai ir stafilokokinių infekcijų, skarlatina, gerklės gerklės, gerybinė limforetikuloz, maro, tuliaremijos). Rezultatas gali būti visiškai limfmazgių rezorbcija arba sklerozė.

Dažnai uždegiminis procesas limfmazgiuose yra specifinis. Tokiu būdu histologinio tyrimo biopsijos arba Atidarius tyrimo gali aptikti konkrečią granuloma (brucelioze, gerybinė limforetikuloz, pseudotuberculosis, Listeria, tuliaremijos, tuberkuliozė, sifilio, ir tt).

Tuliaremijos (jos Morowy forma, įskaitant opinį Morowy, akies-Morowy, stenokardija-Morowy) - viena iš labiausiai demonstratyvus atstovų ligų su vietos limfadenopatijos grupės. Bubo, paprastai kirkšnies, pažasties, gimdos kaklelio, dažniausiai sudaroma limfmazgių arčiausiai įsiskverbimo patogeno vietoje, ir yra derinamas su obscheinfektsionnym sindromo - karščiavimas, lengvas intoksikacijos, taip pat pokyčių vietos (pirminės įtakos) - mažų neskausmingą opos ant odos ne įkandimo vietoje vabzdžių, arba vienašalių konjunktyvitas arba tonzilitas (vienpusis, arba nekrozinis opinis plonchatym). Tuliaremijos dydis Bubonas - 3-5 cm skersmens, tačiau gali būti aukštesnis (iki 10 cm); ji yra būdinga tikslius kontūrų, trūkumas periadenita, mobilumo, šiek tiek jautrumas į palpuojami. Virš pirmojo Bubo oda nepakito, tačiau tinkamo gydymo antibiotikais nėra per 3-4 savaites gali pūliuojančiu Bubo (tuomet odos reddens, limfmazgių jis prilituotos, tampa skausminga, yra svyravimas), jo spontanišką išpjaustymo su fistulės formavimas. Kai sklerozirovanii Bubo limfadenopatija išlieka ilgai po išieškojimo. Vienas variantas evoliucija Bubo - rezorbcija, kuris atsiranda lėtai, per keletą mėnesių.

Gerybinė limforetikuloz (katė įbrėžimams liga, felinoz) gali būti limfadenito priežastis, ypač vaikams ir paaugliams. Diagnozė yra grindžiama epidemiologinių istorijos duomenis (susisiekti su katėmis, jų įbrėžimų ir kanda) yra nustatomas įbrėžimams pirminės įtakos iš papulių, pūslelių, pūliniais, didinant regionų limfmazgiuose skersmuo iki 2.5-4.0 cm ir daugiau, keliant temperatūrą kūnas Limfmazgiai plotnoelasticheskoy nuoseklumą, mokėtinos periadenita trūksta vidutiniškai skausmingas ant palpuojant, oda virš jo hyperemic, patinusios aplinkinių audinių. Galbūt ne tik regioninei limfadenito (pavyzdžiui, alkūnės), limfmazgiuose plėtra, bet ir sekti jį nuo limfos srovė (pvz, pažasties); kartais ne vienas, bet keli limfmazgiai iš vienos ar gretimų grupių didėja. Po 2-4 savaičių limfiniai mazgai gali pūliuoti suformuota .fistula ir pūliai. Šis procesas yra linkę ilgai pasikartojančių žinoma, karščiavimas, intoksikacija, limfadenitas gali išlikti keletą mėnesių.

Liga nuo žiurkių įkandimo (soda). Bites, įbrėžimai, odos hiperemija, skausmas ir padidėjęs regiono arba limfmazgių grupės, kurios yra liesos liesos, yra suvirintos tarpusavyje ir aplinkiniams audiniams. Iš įkandimo srities, kurioje gali išsivystyti galūnių ir nekrozės židiniai, iki išsiplėtusių limfinių mazgų yra papulinės raudonos limfangitinės juostos. Išsiplėtusi limfmazgių biopsijos pavyzdyje atskleidžiama limfinės audinio hiperplazija, mažų ląstelių infiltracija. Tokį sukėlėją galima išskirti sėjant puncinius limfmazgius.

Praktikoje dažnai yra diferencinei diagnostikai pūlingų "trivialus" limfadenito ir konkretaus limfadenito su tuliaremijos, maro, ir kai reikia. Atkreipkite dėmesį, kad nespecifinis pūlingos limfadenitas dažnai antrinės ir pirminės pūlingos židinys gali būti suvesta, užkrėstų žaizdų, abscesas, nusikaltėlis, mastitas ir tt Dažnai aptinkamas lymphangitis nuo pirminio kamerą prie regioninio limfmazgio, kuris paprastai yra gerokai padidėjo, skausminga, virš jo oda yra hiperemija. Karščiavimas, intoksikacija atsiranda kartu su limfadenito arba vėliau, o ne prieš jį. Hemogram nustatyti leukocitozė, padidėjęs ENG. Sėjant pūliai gautus pradūrimo limfmazgių metu buvo išskirtas Streptococcus arba Staphylococcus.

Grynojo limfadenito ir bubo maro palyginamoji charakteristika, tularemija

Simptomai	Maras	Toureememija	Gilus limfadenitas
Skausmas	Aštri	Mažoji	Išraiškingas
Periadenitis	Yra	Ne	Galimas
Kontūrai	Apytikslė	Aiškus	Su periadenitis neryškus
Oda per bubo	Crimson raudona	Nesikeičia, su cianozės supliejimu	Raudona
Nutukimas ir autopsija	Kaip taisyklė, 8-10 dienos ligos	Nenuosekliai po 3-4 savaičių	Galbūt pirmosiomis dienomis
Pirminis poveikis	Retai su odos formos	Labai dažnai	Grynieji židiniai (furuklė, panaritio ir kt.)
Intoksikacija	Ryškiai išreikšta	Vidutiniškai	Silpnas
Karščiavimas	Prieš bubo	Prieš bubo	Rodomi vienu metu arba vėlesni vietiniai pakeitimai

Infekcine mononukleoze, kurią sukelia EBV, yra simetriškas padidėjimas pirmiausia zadnesheinyh ir pažandės limfmazgiai yra mažiau ir rečiau - pažasties ir kirkšnies. Paprastai limfmazgius didina grupes, mažiausiai - vienas jų dydis gali kisti nuo 0,5 iki 5 cm apčiuopa limfmazgių plotnovata ne lituojamas kartu ir su aplinkinių pluošto, neskausmingas arba šiek tiek skausminga, oda spalva nesikeičia virš jų .. Kartais aplink išsiplėtusius limfmazgius ant kaklo matosi prazos poodinis audinys. Tipinės infekcinė mononukleozė nesutapimus tarp limfmazgių plėtros laipsnį ir iš burnos ir ryklės pokyčių sunkumą: tonzilės gali būti gerokai didesnis, patinusios, padengtas nuolat tankus žydėti savo sienas susiduria. Limfmazgių dydis yra šiek tiek didesnis nei įprasta. Priešingai, tonzilitas gali būti katarinės, ir gimdos kaklelio limfiniai mazgai pasiekti didelę dydį, kartais sudaro ištisinį konglomeratas. Paprastai, gimdos kaklelio limfmazgiai infekcinė mononukleozė konturiruyutsya aiškiai ir lengvai matomas, kai sukant galvą. Kai kurie pacientai su limfadenopatijos pasiekia tokio laipsnio, kad labai skiriasi kaklo konfigūraciją - taip vadinamą jautis kaklo. Limfmazgių apsinuodijimasis infekcine mononuklezeze nevyksta.

Limfadenopatija yra viena iš ŽIV infekcijos klinikinių požymių. Ūminės ŽIV infekcijos stadijoje paprastai padidėja pakaušio ir užpakalinės limfmazgiai, vėliau - submandibulinis, arterinis ir padažninis. Limfmazgiai yra neskausmingi, minkšta elastinga konsistencija, 1-3 cm skersmens, nėra suvirinti vienas su kitu ir su aplinkiniais audiniais, oda jų nekeičiama. Kartu su limfadenopatija pastebėtas karščiavimas, dažnai faringitas ir / arba tonzilitas, kepenų padidėjimas ir kartais blužnis. Aprašytas simptomų kompleksas yra labai panašus į infekcinę mononukleozę ir todėl vadinamas "mononukleozės tipo sindromu". Poliadenopatijos trukmė. Kuris įvyko ūminės ŽIV infekcijos stadijoje, paprastai būna 2-4 savaites. Su ligos limfadenopatija progresavimo išlieka arba atsiranda pirmą kartą, ir vėliau per keletą mėnesių / metų, generalizuota limfadenopatija gali būti vienintelis klinikinis žymeklis ŽIV infekcijos arba kartu su kitais jos apraiškas.

Stojimo oportunistinių infekcijų kartu antspaudas limfmazgiai, jų nuoseklumas tampa plotnovatoelasticheskoy, lokalizavimo ir limfmazgiuose dydžiai priklauso nuo konkrečių antrinių ligų. Galutinėje ŽIV infekcijos stadijoje limfmazgių dydis smarkiai sumažėja, kai kurie iš anksto padidinami, palpuoja. Taigi, matmenys, nuoseklumas ir limfmazgiai taip pat trukmė ir vieta limfadenopatija gali būti ŽIV infekcija labai įvairi, prireikė laboratorinius tyrimus ŽIV infekcijos visiems pacientams, limfadenopatija nežinoma etiologija.

Rubella yra viena iš svarbiausių infekcijų, pasižyminčių periferine limfadenopatija. Jau ankstyvą laikotarpį, net iki kitų klinikinių simptomų, vis pakaušio, BTE ir posterolateral gimdos kaklelio limfmazgiai, ir jie yra gana kompaktiškas ir skausminga ant palpuojant. Limfmazgių išsiplėtimas yra patognomoninių raudonėlių simptomas, jis gali būti toks ryškus, kad jį galima nustatyti vizualiai.

Padidinti tymų tą pačią grupę limfmazgių ir raudonukės, tačiau jie nėra skausmingi ant palpuojant. Limfadenopatija - ne pirmaujanti tymų simptomas, kartu su labiau stulbina apraiškų šios ligos, įskaitant su sunkia liežuvio sindromas, pamatė Beļskis, Oh-Koplik į burnos gleivinę, gausu pastebėtas-mazgelinis egzantema, atsiranda ir išnyksta palaipsniui, paliekant pigmentacijos .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]