Isterinė neurozė

Isterinė neurozė yra neurozės rūšis ir dažniausiai pasireiškia demonstracinėmis emocinėmis reakcijomis (staigiu riksmu, juoku, garsiu verksmu), taip pat konvulsine hiperkineze, jautrumo praradimu, haliucinacijomis, trumpalaikiu paralyžiumi, alpimu ir kt. Isterija grindžiama padidėjusiu žmogaus siūlomumu ir savęs siūlomumu, noru pritraukti kitų dėmesį.

Priežastys isterinė neurozė

Žodis „istera“ yra graikų kilmės, verčiamas kaip „gimda“, ir tai lėmė senovės graikų gydytojų nuomonė apie šios patologijos paplitimą tarp moterų dėl gimdos disfunkcijos. Mokslinius ligos pobūdžio tyrimus XIX amžiuje atliko Charcot. Mokslininkas manė, kad ligos priežastys yra paveldimi ir konstituciniai veiksniai. Isterija medicinos moksle neurozės rūšimi pradėta laikyti tik XX amžiaus pradžioje.

Pagrindiniai isterijos požymiai yra traukuliai su konvulsijomis, spaudžiantis galvos skausmas, kai kurių odos sričių tirpimas ir spaudimas gerklėje. Pagrindine šios būklės priežastimi laikoma psichinė patirtis, dėl kurios dėl kokio nors išorinio veiksnio ar intrapersonalinio konflikto sutriko aukštesnės nervinės veiklos mechanizmai. Liga gali išsivystyti staiga dėl sunkios psichinės traumos arba dėl užsitęsusios nepalankios situacijos.

Isterinė neurozė gali atsirasti asmeniui, linkusiam į isterinę psichopatiją, atsidūrus nepalankioje aplinkoje ar situacijoje, kuri smarkiai traumuoja jo psichiką. Dažniausiai tai smurtinė reakcija į šeimos ar buitinį konfliktą, taip pat į sąlygas, kuriomis kyla reali grėsmė gyvybei. Liga gali išsivystyti veikiant neigiamiems veiksniams, kurie atsiranda staiga arba veikia ilgą laiką ir nuolat slopina žmogaus psichiką.

Isterinės neurozės priežastys yra stresinio pobūdžio ir susijusios su įvairiomis problemomis bei konfliktais, kurie išmuša žmogų iš pusiausvyros, sukelia baimės ir nepasitikėjimo savimi jausmą, nesugebėjimą susidoroti su situacija. Dažniausiai į isterines reakcijas linkę žmonės, turintys pernelyg jaudrų ar nesubrendusį psichiką, kuriems būdingas savarankiškų sprendimų ir įspūdžių stoka, staigūs emociniai svyravimai ir padidėjęs įtaigumas.

Freudas manė, kad pagrindiniai isterijos vystymąsi provokuojantys veiksniai yra seksualiniai kompleksai ir psichinės traumos, kilusios ankstyvoje vaikystėje. Tikroji patologijos priežastimi galima laikyti žmogaus emocijų dominavimą prieš protą. Neigiamos emocijos, atsiradusios dėl tam tikros psichotrauminės situacijos, „persilieja“ į kūno (somatinius) simptomus. Taigi atsiranda vadinamasis „konversijos mechanizmas“, kuriuo siekiama sumažinti neigiamų jausmų lygį, įjungiant savigynos funkciją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Isterinė neurozė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie dažnai yra jautrūs pasiūlymui, yra jautrūs, pažeidžiami ir linkę į išgyvenimus.

Ligos patogenezę lemia tiek egzogeninės, tiek endogeninės priežastys. Kiekviena neurozė remiasi asmenybės, jos psichikos ir elgesio raidos ypatumais, kurie dažnai priklauso nuo padidėjusio emocionalumo. Kalbame apie psichogeniją kaip streso, dažnų konfliktų, emocinio perdegimo, neuropsichinio pervargimo pasekmę. Pagrindiniai isterinės neurozės išsivystymo rizikos veiksniai yra fizinis ir psichinis pervargimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, šeimos problemos, įvairios somatinės ligos, profesinis nepasitenkinimas, taip pat nekontroliuojamas vaistų (ypač raminamųjų ir migdomųjų) vartojimas.

Isterija dažniausiai išsivysto asmenims, turintiems ryškių premorbidinių charakterio bruožų (linkusiems į pervertintas formacijas, atkaklumą, bekompromisiškumą, obsesyvias idėjas, pedantiškumą, rigidiškumą). Praktika rodo, kad neurasteniniai sutrikimai galimi ir asmenims, neturintiems neurotinių charakterio bruožų – esant vegetoneurozei (autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimui), reaktyviai būsenai ir per dideliam neuropsichiniam stresui.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomai isterinė neurozė

Isterinė neurozė yra klasikinė neurozės forma ir dažnai išsivysto dėl stipraus psichotrauminio faktoriaus. Šį sutrikimą lydi įvairios somatovegetacinės, sensorinės ir motorinės apraiškos. Dažniausiai ši liga pasireiškia žmonėms, sergantiems isterine psichopatija.

Isterija kaip psichikos sutrikimas turi kodą pagal TLK 10 ir pagal jį diagnozuojama atsižvelgiant į bendruosius asmenybės sutrikimo veiksnius, kurie gali būti derinami su trimis ar daugiau požymių. Iš tokių požymių pirmiausia galime išskirti:

• perdėtas emocijų raiškos būdas;
• lengvas siūlomumas;
• savęs dramatizavimas;
• nuolatinis noras padidinti jaudulį;
• per didelis žmogaus susirūpinimas savo fiziniu patrauklumu;
• emocinis labilumas;
• žmogaus lengvas jautrumas aplinkybių ir kitų įtakai;
• nepakankamas gundymas (elgesiu ir išvaizda) ir kt.

Be to, galima išskirti tokius isterikos bruožus kaip manipuliacinį elgesį, kuriuo siekiama nedelsiant patenkinti asmeninius poreikius, norą būti pripažintam, egocentrizmą ir savęs palepinimą, per didelį jautrumą ir kt. Sergant isterine neuroze, simptomai yra aiškiai išreikšti ir pacientas juos naudoja norėdamas atkreipti kitų dėmesį į savo problemas.

Isterinė neurozė pasireiškia nervų sistemos sutrikimais, sensoriniais, vegetatyviniais ir somatiniais sutrikimais, todėl turi skirtingus simptomų variantus.

Pagrindiniai isterinės neurozės simptomai yra susiję su priepuoliu, kuris atsiranda reaguojant į įvairias psichotraumas, tokias kaip kivirčas ar nemaloni žinia. Klasikinė isterijos apraiška yra demonstratyvus kritimas, kenčianti veido išraiška, platūs galūnių judesiai, riksmai, ašaros ir juokas. Tuo pačiu metu sąmonė išlieka, o žmogų galima sugrąžinti į protą antausiu ar šaltu vandeniu. Prieš isterijos priepuolį gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos svaigimas, pykinimas, krūtinės skausmas, gumulas gerklėje. Paprastai isterijos priepuolis įvyksta perpildytose vietose arba šalia tų žmonių, kuriais pacientas bando manipuliuoti.

Dėl motorikos sutrikimų gali būti prarandamas balsas, atsiranda visiškas arba dalinis galūnių paralyžius, drebulys, sutrikusi motorinė koordinacija, tikai ir liežuvio paralyžius. Tokie sutrikimai yra trumpalaikiai ir atsiranda dėl žmogaus emocinės būsenos. Dažniausiai jie derinami su alpimu, „teatrališku“ rankų grąžymu, neįprastomis pozomis ir dejonėmis. Emociniai sutrikimai pasireiškia prislėgta nuotaika, stereotipinių judesių kartojimusi ir panikos baimėmis.

Somatinės isterijos apraiškos dažniausiai stebimos virškinimo trakte, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemose. Autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai pasireiškia traukuliais. Jutimo sutrikimų pasireiškimas susijęs su sumažėjusiu jautrumu galūnėse, kurtumu ir aklumu, regėjimo lauko susiaurėjimu, isteriniais skausmais, kurie gali būti lokalizuoti įvairiose kūno vietose.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pirmieji požymiai

Isterinė neurozė dažniausiai pasireiškia veikiant stipriai psichinei patirčiai, susijusiai su kokiu nors įvykiu ar situacija (konfliktas šeimoje ar darbe, stresas, emocinis sukrėtimas).

Pirmieji isterinės neurozės požymiai gali pasireikšti savihipnozės būdu. Žmogus pradeda klausytis savo kūno ir vidaus organų darbo, o bet koks širdies ritmo padidėjimas ar skausmo atsiradimas krūtinėje, nugaroje, skrandyje ir kitose kūno dalyse gali jį panikuoti. Dėl to atsiranda minčių apie ligas, dažnai rimtas, pavojingas gyvybei, nepagydomas. Be to, aiškus isterijos požymis yra padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams. Pacientą gali dirginti garsūs garsai ir ryški šviesa. Pastebimas padidėjęs nuovargis, dėmesio ir atminties pablogėjimas. Pacientui vis sunkiau atlikti paprastas užduotis, jis blogiau atlieka darbo pareigas, nesusidoroja su darbu.

Nepaisant to, kad žmogus jaučiasi blogai, medicininė apžiūra paprastai neatskleidžia jokių rimtų vidaus organų veiklos patologijų. Remiantis statistika, būtent neurotikai sudaro didžiausią ambulatorinių pacientų procentą.

[ 10 ], [ 11 ]

Isterinė neurozė vaikams

Isterinė neurozė gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Vaikai nėra išimtis, jie yra visiškai sveiki fiziškai ir protiškai. Tarp dažniausiai pasitaikančių veiksnių, sukeliančių isteriją vaikui, yra auklėjimo klaidos, per dideli tėvų reikalavimai, dažnas stresas, susijęs su konfliktais šeimoje. Nuolat veikiant vaikui psichotrauminį veiksnį, isterija tampa lėtinė.

Vaikų histerinė neurozė pasireiškia šiais simptomais:

• verksmas ir rėkimas;
• kaprizingumas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• galvos skausmai;
• apetito praradimas ir pykinimas;
• pilvo spazmai;
• prastas miegas;
• kvėpavimo sustojimo priepuoliai;
• demonstratyviai krisdamas ir trenkdamasis į grindis.

Vaikai, kuriems diagnozuota isterija, paprastai rodo savo baimes ir nori, kad suaugusieji atkreiptų į juos daugiau dėmesio. Dažnai isterijos priepuolis yra būdas pasiekti tai, ko jie nori, pavyzdžiui, gauti patinkantį žaislą.

Vyresniems vaikams, įskaitant paauglius, isterija gali sukelti odos jautrumo pokyčius, rečiau apakimą ir simptomus, pastebimus suaugusiesiems. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad isterinės neurozės paūmėja vaiko brendimo metu (vadinamoji amžiaus krizė) ir paprastai turi palankią prognozę.

Isterinė neurozė paaugliams

Isterinė neurozė dažnai pasireiškia paaugliams, išgyvenantiems amžiaus krizę – t. y. brendimo laikotarpį. Patologijos simptomai yra padažnėjęs širdies plakimas, galvos skausmai, nemiga. Vaikas neturi apetito, atsiranda pykinimas ir pilvo spazmai, kai kuriais atvejais – fobijos (baimės), nerealūs dabarties išgyvenimai, depresijos būsenos, izoliacija ir susvetimėjimas, taip pat minčių sumišimas.

Paauglių isterinei neurozei būdingas simptomų kitimas priklausomai nuo situacijos. Dažniausiai isterijos išsivystymas siejamas su ilgalaikiu psichologinės traumos poveikiu, pažeidžiančiu vaiko asmenybę. Klinikinės ligos apraiškos stebimos išlepinti, silpnavaliai vaikai, kurių auklėjime buvo praleistos darbštumo, savarankiškumo, supratimo, kas įmanoma, o kas ne, įskiepijimo akimirkos. Tokiems paaugliams vyrauja principas „noriu“ – „duoti“, norai prieštarauja realybei, kyla nepasitenkinimas savo padėtimi mokyklos bendruomenėje ir šeimoje.

Pasak I. P. Pavlovo, isterijos priežastys yra pirmosios signalų sistemos dominavimas prieš antrąją, t. y. „isteriškas subjektas“ patiria emocinius išgyvenimus, kurie slopina protą. Dėl to atsiranda būklė, panaši į šizofrenijos simptomus (minčių spragos arba dviejų minčių srautų buvimas).

Isterinė neurozė moterims

Isterinė neurozė pasireiškia jautriose, imliose ir emocingose prigimtyse, todėl ji dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Tai paaiškina žodžio „istera“, kuris graikų kalba reiškia „gimda“, kilmę.

Moterų histerinė neurozė pasireiškia šiais simptomais:

• seksualinė disfunkcija;
• kraujospūdžio sutrikimas;
• miego patologijos;
• skausmas širdies srityje
• pykinimas;
• skausmas pilve;
• polinkis į nuovargį;
• drebančios rankos;
• prakaitavimo išvaizda;
• stiprios emocinės patirtys;
• polinkis į konfliktus;
• kvėpavimo takų sutrikimai;
• depresinė nuotaika;
• stiprus jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams;
• obsesinės mintys ir veiksmai;
• stiprus dirglumas;
• regėjimo tamsėjimas;
• krūtinės anginos priepuoliai;
• traukuliai (rečiau pasitaiko).

Moterų isterijai būdingas padidėjęs dirglumas, išskirtinis ligos bruožas yra ryškus demonstratyvumas. Pagrindinė priežastis gali būti stiprus emocinis sukrėtimas ar psichinė patirtis, atsiradusi dėl tam tikrų išorinių aplinkybių (ginčo, streso, nesėkmių serijos), taip pat dėl vidinio konflikto. Nervinis šokas gali būti susijęs su psichine perkrova ir nuovargiu, susilpnėjusiu imunitetu po ligos, tinkamo miego ir poilsio trūkumu. Moterų isterijos priepuolį lydi gumulas gerklėje, oro trūkumas, sunkumas širdies srityje ir stiprus širdies plakimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Isterinė neurozė sukelia nemalonių pasekmių, susijusių su psichoemociniu išsekimu, obsesinėmis būsenomis, depresija. Svarbu laiku padėti pacientui, kad būtų išvengta gretutinių ligų vystymosi.

Isterijos pasekmės gali būti labai įvairios:

• Žymus darbingumo sumažėjimas. Žmogui sunku atlikti įprastą darbą dėl mąstymo gebėjimų ir prastos atminties pablogėjimo, sumažėjusios koncentracijos, greito nuovargio, miego sutrikimų ir nepakankamo poilsio.
• Konfliktas. Dėl lydinčių simptomų (jautrumo, ašarumo, baimės, nerimo) kyla problemų šeimoje ir darbe, žmogus konfliktuoja su aplinkiniais, o tai sukelia nesusipratimų.
• Obsesinių būsenų (minčių, prisiminimų, baimių) atsiradimas.Dėl šio simptomo žmogus bijo pakartoti klaidą, yra priverstas vengti psichotrauminių situacijų ir nuolat stebėti situaciją, kad įsitikintų savo sprendimų teisingumu.
• Esamų ligų dekompensacija ir naujų atsiradimas. Dėl neigiamo isterinės neurozės poveikio somatinei sferai blogėja organizmo adaptaciniai gebėjimai, todėl kyla gretutinių vidaus organų ligų, infekcinių ir peršalimo ligų rizika.

Taigi, neurozė neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę, gerokai pablogina savijautą ir santykius su kitais. Dažnai žmogus jaučiasi nepageidaujamas ir labai nelaimingas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikacijos

Isterinė neurozė atsiranda dėl per didelio nerimo, psichoemocinio streso fone, o laiku nediagnozavus ligos, pacientui gali išsivystyti komplikacijos. Teisingą diagnozę gali nustatyti tik patyręs gydytojas. Be medicininės pagalbos pacientas ilgai kentės ir manys, kad serga nepagydomai.

Isterinės neurozės komplikacijos dažniausiai susijusios su vidaus organų veikla. Dėl padidėjusio jaudrumo, irzlumo ir isterinių priepuolių gali išsivystyti širdies neurozė, dėl kurios gali prasidėti panikos priepuoliai. Pagrindiniai panikos požymiai yra dusulys, mirties baimė esant stipriam širdies plakimui ir pusiau alpimo būsena. Dažnai tokias būkles lydi autonominės nervų sistemos sutrikimai.

Į isteriją linkusiam žmogui gali pasireikšti komplikacijų, pasireiškiančių virškinamojo trakto (pykinimo, spazmų, vidurių užkietėjimo), taip pat kitų organų veiklos sutrikimais. Jei liga tapo lėtinė, žmogus gali patirti elgesio ir charakterio pokyčius, darbingumo praradimą, apatiją, bendros sveikatos pablogėjimą, nuovargį.

Po priepuolio gali pasireikšti isterinė hemiplegija (vienpusis galūnės paralyžius), kuri praeina be pėdsakų, be raumenų tonuso sutrikimų ir refleksų pokyčių. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kitą komplikaciją – disfagiją – rijimo sunkumą, diskomfortą ar negalėjimą atsigerti gurkšnio (seilių, skysto, kieto maisto).

Be to, į isteriją linkęs žmogus patiria darbo ir socialinės adaptacijos sutrikimų dėl įvairių neurologinių sutrikimų (raumenų silpnumo, aklumo, kurtumo, eisenos nestabilumo ir atminties praradimo). Depresija yra kraštutinis paciento emocinio slopinimo laipsnis.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika isterinė neurozė

Isterinė neurozė diagnozuojama remiantis klinikinėmis apraiškomis, kurios būdingos šiai patologinei būklei. Apžiūrėdamas pacientą, neurologas gali aptikti drebulį pirštuose, padidėjusius sausgyslių ir antkaulio refleksus.

Isterinė neurozė diagnozuojama instrumentiniais tyrimais, patvirtinančiais organinių vidaus organų sutrikimų buvimą ar nebuvimą. Judesių sutrikimų atveju atliekamas nugaros smegenų MRT ir stuburo KT tyrimas; tie patys metodai patvirtina organinės patologijos nebuvimą. Kraujagyslių patologijai atmesti atliekama kaklo ir galvos kraujagyslių ultragarsinė doplerografija, reoencefalografija ir smegenų kraujagyslių angiografija. Isterijos diagnozę taip pat patvirtina EMG (elektromiografija) ir EEG (elektroencefalografija).

Gali prireikti konsultacijų su kitais gydytojais – epileptologu, neurochirurgu, atsižvelgiant į paciento nusiskundimus ir klinikinę įvaizdį. Svarbų vaidmenį atlieka ligos istorijos analizė (klausimų apie tai, kas buvo prieš isterijos atsiradimą, ar šiuo metu yra kokių nors psichotrauminių veiksnių, patikslinimas).

Neurologinis tyrimas skirtas rasti požymius, kurie patvirtintų organinę patologiją. Tai patologiniai refleksai, nistagmas, vegetatyviniai odos sutrikimai (tirpimas, odos plonėjimas). Psichiatro apžiūra leidžia nustatyti ligos pobūdį (streso, depresijos buvimą).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferencialinė diagnostika

Isterinė neurozė reikalauja diagnozės, patvirtinančios, kad pacientui nėra jokių organinių sutrikimų. Paciento neurasteniniai skundai verčia atskirti ligą nuo neurastenijos ar obsesinės-fobinės neurozės (skirtumai slypi fobijų pasireiškime, demonstratyviame nepasitenkinimo ir skundų raiškyme, reikalavime didesnio dėmesio sau).

Diferencinė diagnostika skirta palyginti panašias patologines būkles ir nustatyti galutinę diagnozę. Panašus į isteriją vaizdas gali būti stebimas pacientui, sergančiam vangia šizofrenija, kai isterijos simptomams būdingas stabilumas ir „šiurkštumas“, o isterijai būdingi požymiai nesikeičia pagal konkrečią situaciją.

Vegetatyvinės krizės, būdingos organiniams smegenų pažeidimams, gali būti sunkiai diferencijuojamos isterijos diagnostikoje. Tokios krizės dažnai kyla savaime, joms arba trūksta psichogeninio faktoriaus, arba jis neturi atrankinės reikšmės. Diagnozei patikslinti būtina atlikti neurologinį ir elektroencefalografinį paciento tyrimą. Gydytojas atlieka diferencinę klasikinės isterinės neurozės (agresijos priepuolių, aklumo, kurtumo, nervinių priepuolių su kritimais, galūnių paralyžiaus) diagnostiką su organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis ir epilepsija.

Gydymas isterinė neurozė

Isterinė neurozė reikalauja integruoto gydymo metodo ir efektyviausių metodų, skirtų pašalinti psichotrauminius veiksnius, sudaryti palankias sąlygas geram miegui ir poilsiui, psichoterapijai ir bendrai stiprinančiai terapijai, pasirinkimo. Pagrindinis tikslas yra atsikratyti paciento obsesinių būsenų, fobijų ir atkurti psichoemocinį foną.

Isterinės neurozės gydymas apima:

• vaistų vartojimas (trankvilizatoriai, migdomieji vaistai, antidepresantai, neuroleptikai);
• ergoterapija;
• manualinė terapija ir masažas;
• gydomoji mankšta;
• bendros stiprinimo procedūros;
• automatinis mokymas;
• vaistažolių preparatai ir tradicinė medicina.

Centrinę gydymo vietą, žinoma, užima psichoterapija. Individualių sesijų metu gydytojas bandys išsiaiškinti priežastis, kurios išprovokavo isterijos vystymąsi, padės pacientui suprasti problemas, kurios lėmė šią būseną, nustatys pagrindinį psichotrauminį veiksnį, kad jį pašalintų.

Užsitęsusios isterinės neurozės atveju raminamieji vaistai (fenazepamas, diazepamas) derinami su neuroleptikais (eglonilu, neuleptiliu, chlorprotiksenu), kurie turi korekcinį poveikį žmogaus elgesiui. Esant sunkioms ligos formoms, pacientui reikalinga hospitalizacija.

Vaistai

Isterinė neurozė gydoma įvairiais vaistais, kurių skyrimas reikalauja atsakomybės ir tikslingumo. Gydytojas parinks veiksmingiausius vaistus, atsižvelgdamas į ligos išsivystymo laipsnį, klinikinį vaizdą ir paciento būklę.

Vaistai, kurie dažniausiai skiriami neurozėms, įskaitant isterines, gydyti:

• raminamieji vaistai tabletėmis ir kapsulėmis (Elenium, Sibazon, Diazepam, Relanium, Oxazepam, Phenazepam ir kt.);
• švirkščiami raminamieji vaistai (diazepamas, chlordiazepoksidas) - sunkiomis situacijomis, kurias lydi nuolatinės obsesijos, masiniai isteriniai sutrikimai);
• mažomis dozėmis vartojami neuroleptikai (Neuleptil, Etaperazinas, Tioridazinas, Eglonilas);
• pailginto atpalaidavimo vaistai (fluspirilenas, fluorfenazino dekanoatas);
• antidepresantai (amitriptilinas, doksepinas, melipraminas, anafranilas; fluoksetinas, sertralinas, citalopramas ir kt.);
• migdomieji vaistai nuo nemigos (Nitrazepamas, Melaxenas, Donormilas, Chlorprotixenas);
• biogeniniai stimuliatoriai – kaip tonikas (Apilak, Pantocrin);
• vitaminų kompleksai (Apitonus P, B grupės vaistai).

Esant motorikos sutrikimams, mutizmui ir surdomutizmui, veiksminga amitalo-kofeino disinhibicija (20 % kofeino tirpalo ir 5 % amitalo natrio injekcijos). Stebint užsitęsusius isterinius priepuolius pacientui, nurodomos chloralio hidrato klizmos, taip pat lėtai į veną leidžiama 25 % magnio sulfato ir 10 % kalcio chlorido tirpalų. Terapija apima bendruosius stiprinimo metodus, sanatorinį gydymą, masažus ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Isterinė neurozė gerai gydoma vaistais kartu su liaudies metodais, kuriais siekiama stiprinti imuninę sistemą, pašalinti dirginimą, agresijos priepuolius, nemigą ir kt. Tai vaistinių žolelių užpilai, geriamos šviežios sultys, pienas, bičių produktai (bičių pienelis).

Pavyzdžiui, norint sumažinti įtampą ir nuovargį isterijos metu, galite naudoti šį žolelių užpilą: apynių spurgus (3 valgomuosius šaukštus) sumaišykite su mėtomis ir melisa (po 2 valgomuosius šaukštus kiekvienos), taip pat ramunėlėmis (1 valgomąjį šaukštą) ir sumalkite mėsmale. Tada 3 valgomuosius šaukštus gauto mišinio užpilkite verdančiu vandeniu (800 g), palaikykite vandens vonelėje 20 minučių, pritraukite ir perkoškite. Šią priemonę rekomenduojama gerti po 0,5 puodelio tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Tradicinė medicina taip pat apima hidroterapiją druskos įvyniojimų, purvo, molio, žemės, aliejų, smėlio ir kt. pavidalu. Pavyzdžiui, karšto smėlio kompresai, uždedami ant pėdų 20 minučių, padeda sumažinti nervinę įtampą. Pacientą reikia paguldyti į lovą ir suvynioti, gerai, jei po tokios procedūros jis užmiega.

Levandų, imbiero, rozmarino ir muskato riešuto eteriniai aliejai teigiamai veikia nervų sistemą. Kiekvieną vakarą prieš miegą pacientui rekomenduojama išgerti 1 stiklinę šilto pieno – tai skatina gerą, sveiką miegą.

[ 26 ], [ 27 ]

Žolelių gydymas

Isterinė neurozė gerai reaguoja į gydymą vaistažolėmis, derinant jas su vaistų terapija, taip pat į bendrus stiprinimo metodus, masažą, gydomąją mankštą ir kitokio pobūdžio gydymą. Pagrindinis vaistažolių gydymo tikslas – atkurti nervų sistemos funkcijas, sumažinti dirglumą, nerimą, stiprinti imuninę sistemą, gerinti bendrą savijautą, pašalinti depresijos simptomus ir atsikratyti nemigos.

Žolelių gydymas apima įvairių valerijonų, gudobelių, sukatžolių, jonažolių, viburnum, melisų – vaistinių augalų, garsėjančių raminamosiomis savybėmis, nuovirų ir užpilų naudojimą. Žemiau pateikiami veiksmingiausi isterinės neurozės gydymo receptai.

• Valerijono šaknų užpilas. 1 valgomąjį šaukštą augalo (susmulkintų šaknų) reikia užpilti stikline verdančio vandens ir pritraukti 12 valandų (nuovirą galima palikti per naktį), naudojant termosą. Gatavą produktą reikia gerti po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną ne ilgiau kaip 1 mėnesį; esant dideliam jaudrumui dozę galima didinti.
• Melisos (mėtų) nuoviras. 1 valgomąjį šaukštą augalo reikia užpilti stikline verdančio vandens, virti 10–15 minučių, tada perkošti. Gerti po pusę stiklinės ryte ir vakare.
• Gudobelės užpilas. Receptui reikės džiovintų augalo vaisių (2 šaukštų), kuriuos reikia sumalti, tada užpilti pusantros stiklinės verdančio vandens ir primygtinai reikalauti. Paruoštas užpilas padalintas į tris dozes, geriamas 30 minučių prieš valgį.
• Viburnum žievės nuoviras. Receptui paruošti 10 g susmulkintos viburnum žievės užpilkite stikline verdančio vandens, virkite 30 minučių, perkoškite, gautą nuovirą įpilkite verdančio vandens iki 200 ml tūrio. Vaistą vartokite tris kartus per dieną, po vieną valgomąjį šaukštą prieš valgį.
• Sukatžolės preparatai. Isterinei neurozei gydyti galite naudoti augalo nuovirą (15 g ūglių galiukų stiklinei verdančio vandens), taip pat sultis (30–40 lašų, geriamų kelis kartus per dieną).

Homeopatija

Isterinė neurozė gerai reaguoja į gydymą homeopatiniais preparatais (kartu su vaistų terapija ir kitais metodais). Taigi, siekiant pagerinti protinius gebėjimus, dėmesingumą ir fizinę ištvermę sergant isterija, kurią lydi asteninis sindromas, plačiai vartojami vadinamieji „adaptogenai“. Jie turi lengvą stimuliuojantį poveikį, kuris pasireiškia nuovargio mažinimu, atsigavimo procesų spartinimu ir imuniteto stiprinimu. Natūralių adaptogenų šaltiniai yra tiek vandens, tiek sausumos augalai, įvairūs mikroorganizmai ir net gyvūnai. Šiandien labiausiai paplitę augalinės kilmės adaptogenai yra vaistinių augalų tinktūros: kininės magnolijos, ženšenio, aralijos ir zamaniha, taip pat eleuterokoko ir leuzės ekstraktai. Gyvūninės kilmės adaptogenai yra kompleksiniai preparatai Pantocrin, Rantarin, Apilak, Panta-Forte ir kt.

Homeopatija, naudojama gydant isteriją, teigiamai veikia visus organus ir sistemas, skatina geresnį deguonies įsisavinimą audiniuose, taip pat stimuliuoja ląstelių veiklą žmogaus organizme ir atkuria medžiagų apykaitą.

„Ginsana“ preparatas šiuo atžvilgiu pasiteisino kaip labai standartizuotas ženšenio ekstraktas be alkoholio. Jis gaminamas iš kruopščiai atrinktų ženšenio šakniastiebių, naudojant specialią technologiją, leidžiančią išsaugoti maksimalų naudingų medžiagų kiekį.

Skysto ekstrakto pavidalo vaistas „Leuzea“ pasižymi psichostimuliuojančiu poveikiu ir yra naudojamas isterinės neurozės gydymui. Jame yra naudingų komponentų: eterinių aliejų, alkaloidų, organinių rūgščių ir dervų, vitaminų komplekso. Stimuliuoja nervų sistemą, didindamas refleksinį jaudrumą, taip pat motorinį aktyvumą.

Ženšenio tinktūra, kaip ir skystasis eleuterokoko ekstraktas, turi tonizuojantį ir stimuliuojantį poveikį organizmui ir įrodė savo veiksmingumą esant nuovargiui, stresui, neurastenijai, astenijai, taip pat susilpnėjusiai lytinei funkcijai, atsiradusiai dėl neurozės. Abu vaistai neturi šalutinio poveikio, tačiau yra draudžiami esant nemigai, hipertenzijai ir padidėjusiam jaudrumui.

Chirurginis gydymas

Isterinė neurozė yra patologinė būklė, jungianti motorinius, vegetacinius ir sensorinius sutrikimus. Pacientui gali sutrikti jautrumo ir suvokimo funkcijos.

Kartais atliekamas chirurginis gydymas, t. y. atliekamos chirurginės operacijos (laparotomija) dėl „Miunhauzeno sindromo“, kai pacientas sąmoningai imituoja ligą ir reikalauja gydytojų gydymo, kraustydamasis iš vienos ligoninės į kitą. Šią būklę sukelia sunkus emocinis sutrikimas. Daugeliu atvejų žmonės, kenčiantys nuo šio psichikos sutrikimo, yra išradingi ir gana protingi. Jie ne tik sumaniai imituoja ligos simptomus, bet ir turi patikimos informacijos apie požymius, diagnostikos metodus, todėl savarankiškai „valdo“ savo gydymą, reikalaudami iš gydytojų išsamaus tyrimo ir intensyvios terapijos, įskaitant chirurginę intervenciją dėl vadinamojo „isterinio skausmo“. Sąmoningo apgaulės fone kyla pasąmoninės motyvacijos ir padidėjęs medicinos personalo dėmesio poreikis.

Jutimo sutrikimai sergant isterija pasižymi įvairiais jautrumo sutrikimais (hipestezija, hiperestezija ir anestezija), kurie gali pasireikšti skirtingose kūno dalyse. Isterinės algijos taip pat gali būti stebimos skirtingose kūno dalyse – tiek sąnariuose ir galūnėse, tiek pilvo organuose, širdyje ir kt. Tokie pacientai dažnai siunčiami pas chirurgus, kurie jiems nustato klaidingas chirurgines diagnozes ir atlieka pilvo operacijas.

Prevencija

Isterinės neurozės galima išvengti, jei laiku imtasi prevencinių priemonių. Visų pirma, žmogus turėtų vengti situacijų, kurios neigiamai veikia jo emocinę sistemą ir psichiką. Rekomenduojamas autotreniruotės, atpalaiduojančios muzikos klausymasis, joga, pasivaikščiojimai gryname ore, pomėgiai, sportas (pavyzdžiui, tenisas ar badmintonas, plaukiojimas, rytinis ir vakarinis bėgiojimas).

Prevencija skirta užkirsti kelią isterijos priepuoliams, stiprinti nervų sistemą ir apima:

• darbo ir poilsio sąlygų normalizavimas;
• užtikrinti tinkamą mitybą ir miegą;
• atsisakyti blogų įpročių;
• užmegzti šeimos ir tarpasmeninius santykius;
• streso ir įtampos prevencija;
• pakankamas fizinis krūvis;
• sveikas gyvenimo būdas.

Į isteriją linkę žmonės turėtų vengti staigių klimato pokyčių, nes jie yra jautrūs orams. Artimieji ir draugai turėtų rūpintis pacientu, saugodami jį nuo šokiruojančių naujienų, kivirčų, konfliktų, kurie gali sukelti emocinį protrūkį. Santūrumas ir absoliuti ramybė šiuo atveju yra geriausias būdas susidoroti su isterijos priepuoliu. Jei pacientas elgiasi grubiai, negalite jam atsakyti ta pačia „moneta“ – tai tik pablogins situaciją.

[ 28 ], [ 29 ]

Prognozė

Isterinė neurozė turi palankią prognozę, laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą (tai ypač pasakytina apie vaikus ir paauglius). Pasitaiko atvejų, kai užsitęsusios konfliktinės situacijos fone isterija virsta isteriška asmenybės raida. Šiai būklei būdinga užsitęsusi neurastenija ir isterinė hipochondrija.

Ligos prognozė priklauso nuo paciento sunkumo ir asmenybės bruožų. Taigi, pacientams, kuriems pasireiškia somnambulizmo, anoreksijos ir savižudybės požymiai, reikia ilgesnio gydymo. Nepalankus rezultatas stebimas, jei isterija derinama su somatinėmis ligomis ir organiniais nervų sistemos pažeidimais. Tokiais atvejais reikalingi papildomi tyrimai, kompleksinės terapijos paskyrimas ir nuolatinis paciento stebėjimas. Isterinės neurozės metu negalia pasireiškia itin retai.

Jei psichotrauminė situacija sėkmingai pašalinama ir gydymas pradedamas laiku, neurozės simptomai beveik visiškai išnyksta, ir žmogus vėl galės gyventi normalų, visavertį gyvenimą.

Isterinė neurozė, be vaistų ir psichoterapinio gydymo, reikalauja sveiko gyvenimo būdo, pakankamo poilsio, kad organizmas greitai atsigautų. Pagrindinį vaidmenį atlieka ligos prevencija, kuri grindžiama nervinių procesų ir psichikos sutrikimų prevencijos priemonių laikymusi, ruošiant nervų sistemą artėjančiam pervargimui.