Įtrauktas spenelis

Ši patologija pasitaiko kas dešimtai moteriai. Ir, kaip taisyklė, labiausiai moteris neramina plokščias arba apverstas spenelis – arba kaip estetinio netobulumo elementas, arba kai po gimdymo prasideda laktacija ir jauna mama susiduria su problema, kaip maitinti naujagimį. Šiuo atveju mamologai išskiria du šio anatominio nukrypimo tipus: kai apverstas spenelis sukietėja ir tampa išgaubtas po rankinės stimuliacijos, ir apverstą variantą – tikrai apverstą būseną. Šiame straipsnyje daugiausia siekiama pabrėžti sunkesnį antrąjį patologijos atvejį.

Priežastys įtrauktas spenelis

Daugelis moterų, susidūrusių su šia problema, įgyja nepilnavertiškumo kompleksą, klausdamos savęs, kodėl taip atsitiko? Tokio klinikinio vaizdo priežastys gali būti skirtingos.

• Paveldimumas.
• Neteisingas liemenėlės pasirinkimas. Tai ypač dažna, jei moteris nori vizualiai sumažinti krūtis, sąmoningai pasirinkdama mažesnį nei būtina dydį. Arba neteisingas liemenėlės dydžio ir modelio pasirinkimas.
• Ligos, pažeidžiančios krūties audinius.
• Įgimtas jungiamojo audinio, laikančio pieno latakus, anomalija.
• Mergaitės lytinio vystymosi laikotarpio sutrikimas - nepakankamas pieno latakų ir pieno liaukų susidarymas.
• Navikų dariniai (tiek gerybiniai, tiek piktybiniai).

Dėl šių priežasčių spenelis yra įtraukiamas į spenelio spenelio sritį. Tokia situacija ne tik sukelia estetinį diskomfortą moteriai, bet ir yra pavojinga. Tai gali tapti uždegiminio proceso krūtyje – mastito – išsivystymo rizikos veiksniu.

[ 1 ]

Simptomai įtrauktas spenelis

Norėdami užtikrinčiau kalbėti apie spenelio tipą, turėtumėte atlikti paprastą testą. Jo esmė tokia: nykščiu ir smiliumi paimkite spenelį už pagrindo ir švelniai suspauskite. Jei jis dar labiau pasislenka į išorę – natūrali būsena yra norma, o jei pasislenka į vidų – atitrauktas.

Pagrindiniai apversto spenelio simptomai yra gana vizualūs – spenelis nuolat yra arba tame pačiame lygyje kaip ir areola, arba visiškai „nugrimzdęs“ į vidų.

Toks anatominis vaizdas yra anomalija ir reikalauja specialisto konsultacijos. Šiuo atveju tai bus mamologas.

Šiandien gydytojai šią patologiją skirsto į dvi rūšis:

• Paslėpta. Kai spenelis rankinės stimuliacijos metu pakankamai laisvai išsipučia ir nesukelia didelio diskomforto maitinant kūdikį.
• Apverstas. Situacija, kai spenelis visada yra spenelio areolos viduje. Ši situacija nesikeičia ir stimuliuojant rankiniu būdu. Būtent ši patologija moteriai sukelia didžiausių rūpesčių ir problemų, tiek estetinių, tiek funkcinių.

Moterys, turinčios krūties struktūros sutrikimų, būtent apverstą spenelio variantą, dažnai skundžiasi skausmu šioje kūno srityje. Iš esmės tokie simptomai jas lydi naujagimio žindymo laikotarpiu.

Dėl netaisyklingos struktūros toks spenelis neleidžia kūdikiui jo normaliai suimti. Vaikas stengiasi tai daryti kuo geriau, bet tuo pačiu metu savo veiksmais sukelia skausmą mamai. Kita skausmo priežastis šioje situacijoje yra neteisingas „pririšimo“ – dirbtinio spenelio – naudojimas.

Todėl, jei spenelis įsitempęs ir skauda, patartina kreiptis į specialistą. Galbūt diskomforto priežastis yra viena iš aukščiau išvardytų priežasčių, o galbūt jauna mama tiesiog pasirinko netinkamą kūdikio maitinimo pozą.

Komplikacijos ir pasekmės

Apverstas spenelis dažnai sukelia moteriai estetinį diskomfortą, vystosi nepilnavertiškumo kompleksas.

Laikui bėgant, tokio nukrypimo nuo normos pasekmės sukelia kitų problemų. Ir su reikšmingiausiomis iš jų moteris susiduria iškart po gimdymo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikacijos

Šis nukrypimas reiškia psichologinio, kosmetinio ir, svarbiausia, fiziologinio pobūdžio patologiją. Jei kalbėtume apie pasekmes paciento sveikatai, tai jokie patologiniai pokyčiai jai nekelia grėsmės.

Tačiau yra klinikinių situacijų, kai moteriai siūloma patologinį defektą ištaisyti chirurginiu būdu. Eidamas į operaciją, pacientas turi būti pasiruošęs tam, kad pooperaciniu laikotarpiu galimos komplikacijos, kurias reikės sustabdyti.

Tokios pasekmės gali būti:

• Patinimas aplink chirurginius audinius.
• Skausmas ramybės būsenoje arba liečiant.
• Odos dirginimas.
• Alerginė reakcija į vaistą ar medžiagą.
• Infekcija su vėlesniu žaizdos pūliavimu.
• Hematomos vystymasis.
• Randų susidarymas.

Jei operacija atliekama teisingai, šie simptomai praeis gana greitai.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika įtrauktas spenelis

Apverstas spenelis puikiai matomas. Ir tai yra pirmas dalykas, kuris patraukia akį tiriant pieno liaukas. Vėlesnė šios problemos diagnostika gali apimti gydytojo paskirtus papildomus laboratorinius tyrimus ir instrumentinę diagnostiką.

• Privalomi kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Vizualinis pieno liaukų ir netoliese esančių limfmazgių lokalizacijos sričių tyrimas. Šiuo atveju tai yra pažastų sritis.
• Iš spenelio paviršiaus paimtos medžiagos citologija.
• Radiografija.
• Ultragarsinis dominančios srities tyrimas.
• Jei reikia, atliekama minkštųjų audinių rentgeno diagnostika pažastų srityje.

Instrumentinė diagnostika

• Pieno liaukų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).
• Spalvotas Doplerio žemėlapių sudarymas (CDM).

Prireikus gali būti paskirtas papildomas tyrimas. Tai gali apimti:

• Lazerinė mamografija.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Planuojant chirurginį gydymą, moteriai siūloma (jei įmanoma) atlikti panoraminę sonografiją.
• Daugiasluoksnė pieno liaukų kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrastinės medžiagos stiprinimu.
• Aspiracinė biopsija atliekama stebint pacientui radiologiniais ir ultragarsiniais metodais.
• Trimatis ultragarsas – ultragarsinis tyrimas, atliekamas trimačiu formatu.
• Radionuklidų diagnostika – tai parametrų, gautų įvedus į paciento organizmą specialius biocheminius ar cheminius junginius, analizė.
• Naviko žymenų tyrimas (įtarus krūties vėžį).
• Krūtinės ląstos flebografija, jei įtariama pažastų limfmazgių pažeidimas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gydymas įtrauktas spenelis

Yra du pagrindiniai apversto spenelio gydymo metodai: chirurginis ir nechirurginis. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, spenelio formos normalizavimas gali vykti radikaliai įsikišant į spenelio struktūrą ir, atliekant plastinę chirurgiją, suteikiant jam naujas formas.

Nechirurginė terapija apima keletą metodų. Tai gali būti:

• Gydymas atliekamas atliekant specialų pratimų rinkinį.
• Įstumto spenelio defekto korekcija naudojant puodelio formos vakuuminį antgalį.
• Naudojant spenelių apsaugas.

Pasirinkimo būdas labai priklauso nuo pačios moters. Prieš nuspręsdama dėl operacijos, ji turėtų atsakyti į šį klausimą: ar ji planuoja pastoti ir žindyti naujagimį? Jei taip, chirurginė intervencija yra prasminga. Moters noras ištaisyti defektą dėl estetinės korekcijos gali lemti tą patį rezultatą.

Ką daryti, jei spenelis yra apverstas?

Kaip rodo statistika, maždaug dešimt procentų moterų susiduria su problema, kurią nagrinėjame šiame straipsnyje. Todėl klausimas, ką daryti su apverstu speneliu, joms yra gana aktualus ir reikalauja nedelsiant išsiaiškinti.

Kaip jau minėta aukščiau, prieš bandant savarankiškai spręsti problemą, būtų pravartu pasikonsultuoti su specialistu (mamologu). Jis, atlikęs atitinkamus tyrimus, diferencijuos problemą ir pasiūlys jos sprendimo būdus.

Jei yra požymių, moteris planuoja nėštumą ir nori pati žindyti kūdikį, o jos sveikata leidžia, galite pasinaudoti chirurgine spenelių plastika. Šis radikalus metodas kartą ir visiems laikams išspręs esamą problemą.

Specialistas taip pat gali pasiūlyti pacientei tinkamiausią nechirurginio patologinio nukrypimo sprendimo būdą. Jai bus pasiūlytas specialių pratimų rinkinys arba specialiai tokiai patologijai skirtų įklotų naudojimas maitinimo metu.

Pratimų rinkinys daugiausia susijęs su rankiniu spenelio stimuliavimu rankų falangomis. Šiais veiksmais siekiama suformuoti tinkamą spenelio reakciją į dirginimą. Ši technika veiksmingiausia esant klaidingam išgaubimui, kai stimuliavimas sukelia spenelio patinimą ir užimamos vietos pakilimą virš areolės žiedo.

Pratimo esmė – ritmiškas spenelio pagrindo spaudimas dviem pirštais (smilkiniu ir nykščiu), pirmiausia į vidų, o vėliau atliekant ritminius judesius, tarsi traukiant spenelį. Ši procedūra turėtų būti atliekama kelias minutes du tris kartus per dieną du tris mėnesius.

Reikėtų pažymėti, kad ši stimuliacija yra absoliučiai nepriimtina nėštumo laikotarpiu, kai moteris yra pirmąjį ar antrąjį trimestrą. Kadangi spenelio stimuliacija taip pat prisideda prie gimdos tonuso padidėjimo, kuris gali sukelti priešlaikinį gimdymą, o dėl to – vaiko netekimą ir nėštumo nutraukimą.

Chirurginis gydymas

Vienas iš metodų, padedančių išspręsti esamą anatominę anomaliją, yra chirurginis gydymas, kurio gydytojas gali imtis pacientės prašymu arba gydytojo reikalavimu, jei ši patologija tampa kliūtimi moteriai žindyti kūdikį. Bet kokiu atveju, turi būti savanoriškas pacientės sutikimas ir kontraindikacijų nebuvimas chirurginei intervencijai.

Šis metodas leidžia radikaliai ir gana greitai išspręsti šią problemą. Šiandien yra keletas chirurginės intervencijos metodų. Pasirinkimas labai priklauso nuo atsakymo į klausimą, ar moteris planuoja ateityje gimdyti ir žindyti naujagimį.

Norint suprasti chirurginio gydymo esmę, būtų naudinga prisiminti mus dominančios srities struktūrą. Maždaug 25 pieno latakai turi savo išėjimo angą spenelio paviršiuje. Tuo pačiu metu juos palaiko ir jungia jungiamųjų skaidulų gijos, kurių kitas galas yra pritvirtintas giliuose pieno liaukos sluoksniuose. Jei šios jungiamosios skaidulos yra mažesnės nei būtina, gaunamas šiame straipsnyje nagrinėjamas vaizdas.

Paprasčiausias variantas yra sukryžiuoti pieno latakus, kurie, būdami trumpesni nei tikėtasi arba praradę elastingumą, yra įtempti ir neleidžia speneliui pakilti virš areolės.

Antroji operacija leidžia išsaugoti pieno latakus nepažeistus.

Pieno latakų išsaugojimo operacija gali būti atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Šiuo atveju organų išsaugojimo operacija taip pat gali būti atliekama dviem būdais:

• Kai tiesiogiai koreguojama tik spenelis ir spenelio aureolė.
• Lygiagrečiai su pirmojo taško manipuliacijomis, chirurgas-mamologas atlieka ir mamoplastiką. Tai yra, atliekamas krūties pakėlimas, padidinimas arba sumažinimas.

Šiuo atveju, areolos pagrinde atliekamas nedidelis pjūvis (iki 1 cm dydžio), per kurį specialistas, kontroliuojamas mikroskopo, atlieka reikiamas manipuliacijas. Ši procedūra paprastai trunka apie valandą.

Pooperacinio laikotarpio operacijos pasekmės gali būti:

• Hematomos atsiradimas.
• Operuotos srities patinimas.
• Sumažėjęs spenelių jautrumas.

Tačiau paprastai per pirmąją savaitę po operacijos patinimas ir mėlynės išnyksta, o jautrumas atsistato.

Kitą mėnesį moteris, kuriai buvo atlikta operacija, turi rūpintis savimi:

• Venkite sunkių svorių kilnojimo ir intensyvaus fizinio krūvio.
• Neturėtumėte dėvėti aptemptų apatinių.
• Pirmenybę teikite natūraliems drabužiams ir patalynei.
• Venkite lankytis baseinuose, soliariumuose, atviruose vandens telkiniuose ir degintis lauke.

Tokios chirurginės intervencijos pasekmės lieka praktiškai nepastebimos.

Įstumtų spenelių korekcija

Šiuolaikinė medicina yra pasirengusi pasiūlyti moterims, turinčioms anatominį krūties defektą – apverstą spenelį, nechirurginį problemos sprendimą. Šiuo atžvilgiu gydytojai gali pasiūlyti keletą prietaisų, kurių dėka galima koreguoti apverstus spenelius. Tokie metodai apima spenelio stimuliavimą vakuumu, taip pat specialių korekcinių dangtelių naudojimą, kurie leidžia papildyti trūkstamą spenelio tūrį.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Apverstas spenelių korektorius

Vienas iš prietaisų, leidžiančių iš dalies arba visiškai išspręsti problemą maitinant kūdikį, yra korektorius apverstiems speneliams. Šis prietaisas yra modifikatorius, kuris atkartoja spenelio ir paties spenelio formą. Šis prietaisas naudojamas laktacijos metu.

Prieš maitinimą moteris uždeda ant krūties kepurėlę-korektorių. Ji neleidžia speneliui įsitraukti maitinantis naujagimiui. Tuo pačiu metu kepurėlė-korektorius apsaugo nuo įtrūkimų spenelyje ir aplinkiniuose audiniuose.

Metodo esmė – priverstinis pieno latakų ištempimas iki natūralaus dydžio. Tai leidžia pašalinti maitinimo problemą ir lengvai atkurti laktaciją.

Vakuuminiai priedai įvirkusiems speneliams

Šį prietaisą sukūrė anglų plastikos chirurgas Douglasas Macas George'as. Vakuuminiai antgaliai apverstiems speneliams tampa vis populiaresni tarp moterų, susidūrusių su šia problema.

Pagamintas iš hipoalerginės medžiagos, tokios kaip silikonas, vakuuminis antgalis yra lengvai naudojamas. Tačiau jo naudojimo efektyvumas kiekvienu atveju skiriasi. Jei spenelis įsmunka į spenelio areolą, o stimuliacijos metu užima natūralią vietą, ši technika, reguliariai naudojant, po trijų–keturių savaičių išspręs problemą ir grąžins spenelį į įprastą padėtį.

Jei spenelis yra patologiškai atitrauktas, tokio reikšmingo rezultato tikėtis negalima, tačiau jo naudojimas leis šiuo atveju normalizuoti maitinimą.

Korektoriaus mechanizmas yra paprastas ir pagrįstas vakuumo reiškiniu. Ant spenelio uždedamas specialiai pagamintas dangtelis. Prie jo, naudojant atbulinį vožtuvą, prijungiamas švirkštas, kurio pagalba iš vidinės srities pumpuojamas oras, sukuriant vakuumą šioje srityje. Atjungus švirkštą, atbulinis vožtuvas palaiko vakuumą. Veikiant vakuumui, apverstas spenelis ištempiamas, įgaunant natūralią formą.

Jei šį prietaisą nešiosite kasdien aštuonias valandas, po trijų–keturių savaičių spenelis pats pradės išlaikyti natūralią formą. Šis rezultatas pasiekiamas dėl švelnaus ir išmatuoto pieno latakų audinių struktūrų, laikančių spenelį tam tikroje netaisyklingoje padėtyje, tempimo. Šio prietaiso naudojimas neturi jokio reikšmingo neigiamo poveikio pagrindinėms krūties funkcijoms.

Tačiau verta paminėti, kad toks rezultatas įmanomas tik esant klaidingam spenelio atitraukimui. Jei moteriai diagnozuojamas tikrai apverstas spenelis, šis metodas reikšmingų situacijos pokyčių nesukels.

Šiuolaikinių vaistinių lentynose esantys vakuuminiai priedai apverstoms spenelėms šiandien pateikiami įvairiomis modifikuotomis versijomis, leidžiančiomis moteriai savarankiškai pasirinkti jai tinkamiausią modelį.

Spenelių formuotojas paprastai nešiojamas liemenėlės kaušeliuose mažiausiai aštuonias valandas (dieną ir (arba) naktį).

Klinikiniai tyrimai parodė didelį šio metodo veiksmingumą šalinant problemą.

Kaip maitinti kūdikį su įstrižais speneliais?

Jei moteris turi apverstą spenelį, patartina jį ištaisyti prieš planuojant nėštumą. Jei toks „gydymas“ nebuvo atliktas, laikui bėgant kyla klausimas: kaip maitinti vaiką su apverstais speneliais?

Tokioje situacijoje ekspertai pataria ruošti spenelius laktacijos laikotarpiui, pradedant nuo 38-osios nėštumo savaitės. Apverstų spenelių ruošimas vaiko maitinimui susideda iš daugybės priemonių, kurios leidžia išspręsti problemą dar prieš prasidedant laktacijai.

Šie metodai apima masažą arba, kaip dar vadinama, „specialius pratimus apverstam speneliui normalizuoti“. Pratimo esmė – ritmiškas spenelio pagrindo suspaudimas dviem pirštais (smilkiniu ir nykščiu), pirmiausia į vidų, o paskui atliekant ritminius judesius, tarsi traukiant spenelį. Ši procedūra turėtų būti atliekama kelias minutes (ne daugiau kaip dešimt) du tris kartus per dieną du tris mėnesius. Atliekant šį pratimą, patartina ant areolės užtepti ploną lanolino arba masažo aliejaus sluoksnį. Tai apsaugos jautrią krūties odą nuo fizinių pažeidimų ir leis jums teisingai atlikti pratimą.

Maitinimas apverstais speneliais

Turėtumėte iš karto pasiruošti, kad pirmasis prisitvirtinimas prie krūties bus problemiškas.

Tokioje situacijoje moteris turės būti kantri ir sunkiai dirbti, kad nustatytų laktaciją ir maitinimąsi.

Pabandysiu išsiaiškinti, ką reikia daryti šiuo atveju, kad problema būtų greitai išspręsta.

• Pirmas dalykas, kurį galima patarti tokioms moterims, yra kūdikio poza maitinimo metu. Maitinimo laikotarpiu jauna mama turėtų paimti kūdikį į rankas ir lėtai vaikščioti po kambarį. Šis judesys padės lavinti naujagimio čiulpimo refleksą. Juk ši poza jam pažįstama, jis ją jautė devynis mėnesius būdamas gimdoje.
• Būtina pasirinkti tinkamą maitinimo padėtį. Tai taikoma tiek kūdikiui, tiek mamai. Kūdikio galva turi būti padėta taip, kad jo burna būtų lygiagreti speneliui. Tam mama turėtų laikyti kūdikį viena ranka, o kita prilaikyti krūtį.
• Prieš pradedant maitinti, reikia gauti patarimų, kaip tinkamai laikyti ant krūtinės uždėtos rankos pirštus. Keturi falangos turėtų palaikyti krūtinę iš apačios, o nykščio falanga – fiksuoja krūtinę iš viršaus.
• Maitinant stovint, patartina kūdikį apsaugoti. Tam reikėtų jį suvystyti arba įdėti į nešioklę. Tokioje situacijoje kūdikis negali aktyviai judėti, o tai šiek tiek palengvins maitinimo procedūrą.
• Jei kūdikiui nepavyksta iš pirmo karto paimti spenelio į burną, nespauskite jo prievarta. Toks „smurtas“ tik atstums kūdikį, sustiprindamas neigiamą suvokimą. Verta pabandyti šiek tiek paerzinti kūdikį, judinant spenelį virš jo lūpų. Refleksyviai vaikas prisijungs prie žaidimo ir bandys sugriebti spenelį.
• Kad kūdikiui iš pradžių nebūtų taip sunku suimti apverstą spenelį lūpomis, prieš kiekvieną maitinimą būtina ištraukti nedidelį kiekį motinos pieno. Tai sumažins krūties įtampą ir padarys ją minkštesnę bei lankstesnę. Tokiu atveju spenelį reikia pateikti kartu su spenelio aureole.

Norėdama padėti sau maitinti krūtimi su apverstais speneliais, moteris turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris padės jai pasirinkti prietaisą, kuris padės lengviau susidoroti su problema. Laimei, šiuolaikinė rinka yra pasirengusi pasiūlyti gana gerą modelių pasirinkimą, tiek korekcinius dangtelius (silikoninius įklotus), tiek specialius vakuuminius antgalius.

Apverstas spenelių auskarų vėrimas

Šiuolaikinis auskarų vėrimas rado antrą vėją. Kur ir ant kokių kūno dalių nematote šių „meno kūrinių“? Tačiau atsižvelgiant į nagrinėjamą patologiją, pabandysime ją apšviesti iš šios pusės.

Socialiniuose tinkluose daugelis respondentų, kuriems teko susidurti su šia problema, svarsto, ar įmanoma įsiverti auskarą į apverstus spenelius? Ir ar ši procedūra gali ištaisyti situaciją ištraukiant spenelį ir jį natūraliai paverčiant normaliu.

Kaip rodo patirtis, šiose prielaidose yra grūdas tiesos. Kai kuriais atvejais spenelio vėrimas tam tikru mastu pakeičia vakuumą, „patraukdamas“ spenelį į normalią padėtį. Ir tai veikia.

Tačiau neskubėkite atlikti šios procedūros, kad išspręstumėte problemą neatsigręždami atgal, nes tai vis tiek yra spenelio sužalojimas su atvira žaizda. O jei punkcija atliekama ne profesionalo ir antisanitarinėmis sąlygomis, toks „gydymas“ nieko gero neduos.

Pati procedūra, kaip jau minėta, turi būti atliekama steriliomis sąlygomis profesionalo.

Kai kuriais atvejais spenelio pradurti tiesiog techniškai neįmanoma, būtent dėl to, kad spenelis yra įtrauktas. Taigi, tai nėra taip paprasta.

Prevencija

Šiuo metu nėra konkrečių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią apversto spenelio atsiradimui. Ši prevencija priklauso nuo savalaikio ligų ir patologinių anatominių nukrypimų, kurie gali sukelti moters krūties patologiją, susijusią su spenelio padėties pasikeitimu, nustatymo, diagnozavimo ir gydymo.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognozė

Apskritai apversto spenelio prognozė yra gera.

[ 20 ]