^

Sveikata

Įtampos galvos skausmas - gydymas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Įtampos galvos skausmo gydymas

Tik kompleksinis požiūris, kuriuo siekiama normalizuoti paciento emocinę būseną (depresijos gydymas) ir pašalinti perikranijinių raumenų disfunkciją (sumažinti raumenų įtampą), gali palengvinti įtampos galvos skausmo eigą ir užkirsti kelią cefalgijos lėtinimui. Svarbiausias sėkmingo įtampos galvos skausmo gydymo veiksnys yra narkotikų vartojimo palengvinimas ir, jei įmanoma, prevencija.

Pagrindiniai įtampos galvos skausmo gydymo principai

  • Emocinių ir asmenybės sutrikimų gydymas ir prevencija: depresija, nerimas, fobijos, somatoforminiai sutrikimai ir kt.
  • Raumenų įtampos (perikranijinės raumenų įtampos) gydymas ir prevencija.
  • Narkotikų vartojimo palengvinimas / prevencija.

Dėl šių priemonių sumažėja skausmas ir raumenų tonizmo sindromas, užkertamas kelias epizodinių įtampos galvos skausmų transformacijai į lėtinius, pagerėja gyvenimo kokybė.

Žemiau išvardytos vaistų grupės, vartojamos įtampos tipo galvos skausmams (daugiausia dažniems epizodiniams ir lėtiniams įtampos tipo galvos skausmams) gydyti.

Įtampos galvos skausmo gydymo režimas

  • Farmakoterapija.
    • Antidepresantai [amitriptilinas, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas ir kt.), selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (milnacipranas, duloksetinas, venlafaksinas)].
    • Raumenis atpalaiduojantys vaistai (tizanidinas, tolperizonas).
    • NVNU (acetilsalicilo rūgštis, diklofenakas, ketoprofenas, naproksenas).
    • Esant įtampos galvos skausmo ir migrenos deriniui – vaistai migrenos profilaktikai (beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, prieštraukuliniai vaistai).
  • Nemedikamentiniai metodai.
    • Relaksacinė terapija.
    • Elgesio terapija (įveikos strategijų kūrimas).
    • Biogrįžtamasis ryšys.
    • Akupunktūra, masažas, manualinė terapija.
    • Stebėkite vartojamų skausmą malšinančių vaistų kiekį!

Veiksmingiausi yra antidepresantai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir NVNU (pastaruosius reikia skirti atsargiai dėl piktnaudžiavimo vaistais rizikos). Pastaruoju metu, be amitriptilino ir selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, sunkiems lėtinio įtampos galvos skausmo atvejams gydyti pradėti vartoti antidepresantai iš selektyvių serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių grupės (milnacipranas, duloksetinas) ir prieštraukuliniai vaistai (topiramatas, gabapentinas ir kt.). Kai kartu vartojami migrena ir įtampos galvos skausmai, reikia vartoti tradicinius migrenos profilaktikos vaistus: beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius, prieštraukulinius vaistus.

Nemažai tyrimų parodė botulino toksino veiksmingumą esant įtampos galvos skausmams, susijusiems su perikranijinių raumenų įtampa.

Daugeliui pacientų, ypač sergantiems sunkia depresija, nuolatiniais psichologiniais konfliktais ir raumenų įtampa, gerą poveikį turi nemedikamentiniai metodai: psichoterapija, psichologinė relaksacija, biogrįžtamasis ryšys, progresyvi raumenų relaksacija, kaklo masažas, fitnesas, vandens procedūros ir kt.

Skausmo malšinimas

Dauguma epizodinių įtampos tipo galvos skausmų yra lengvi arba vidutinio intensyvumo. Dauguma pacientų gerai reaguoja į nereceptinius analgetikus (pvz., acetaminofeną) arba nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Jei galvos skausmai nėra labai ilgalaikiai (trumpiau nei 4 valandas) ir pasireiškia ne dažniau kaip kartą per savaitę, šių vaistų epizodinis vartojimas gali būti tinkamas. Tačiau jei galvos skausmas pasireiškia dažniau nei kartą per savaitę, analgetikus reikia vartoti atsargiai dėl atsinaujinančio galvos skausmo rizikos. Nors raumenis atpalaiduojantys vaistai (pvz., diazepamas, baklofenas, dantrolenas, ciklobenzaprinas) kartais empiriškai vartojami įtampos tipo galvos skausmams gydyti, jų veiksmingumas klinikiniais tyrimais nebuvo įrodytas. Teoriškai šie vaistai gali sumažinti skausmą atpalaiduodami perikranijinius raumenis, tačiau praktiškai jie dažnai būna neveiksmingi.

Įtampos galvos skausmo prevencinis gydymas

Profilaktinis gydymas skiriamas, kai įtampos galvos skausmai pasireiškia daugiau nei 3 dienas per savaitę. Tokiu atveju pasirenkami vaistai yra tricikliai antidepresantai, pirmiausia amitriptilinas. Taip pat vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, valproinė rūgštis, kiti antidepresantai (pavyzdžiui, doksepinas, maprotilinas, fluoksetinas) ir anksiolitikas buspironas.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.