Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Įtampos galvos skausmas: gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gydymas įtampos galvos skausmas
Tik visapusiškas požiūris siekiama normalizuoti paciento emocinę būseną (depresijai gydyti) ir raumenų disfunkcija perikranialnyh (sumažinti raumenų įtampą) panaikinimo, todėl lengviau įtampos galvos skausmas ir užkirsti kelią chronization Galvos skausmas. Svarbiausias sėkmingo įtampos galvos sutrikusio veiksnio veiksnys - puoselėjimas ir, jei įmanoma, piktnaudžiavimo narkotikais prevencija.
Pagrindiniai įtampų galvos gydymo principai
- Emocinių ir asmeninių sutrikimų gydymas ir prevencija: depresija, nerimas, fobijos, somatforminiai sutrikimai ir tt
- Raumenų įtampų gydymas ir prevencija (perikranialinių raumenų įtempimas).
- Narkotikų piktnaudžiavimas / prevencija.
Dėl šių priemonių atsiranda skausmo ir raumenų tonizmo sindromas, išvengiama epizodinės įtampos galvos pavertimo lėnais ir pagerėja gyvenimo kokybė.
Žemiau yra išvardytos vaistų, vartojamų galvojant apie įtampos sutrikimus (daugiausia dažnus epizodinius ir lėtinius įtampos galvos skausmus), grupes.
Gydymas įtampos galvos skausmas
- Farmakoterapija.
- Antidepresantai [amitriptilino, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (paroksetino, fluoksetino, sertralino, ir tt), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir norepinefrino (milnaciprano, duloksetino, venlafaksino)].
- Miorelaksantai (tizanidinas, tolperizonas).
- NSAID (acetilsalicilo rūgštis, diklofenakas, ketoprofenas, naproksenas).
- Kai kombinuota įtampos galvos skausmas su migrena - vaistai migrenos profilaktikai gydyti (beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, prieštraukuliniai preparatai).
- Nefarmakologiniai metodai.
- Relaksacinė terapija.
- Elgesio terapija (streso sprendimo strategijų kūrimas).
- Biologinis atsiliepimas.
- Akupunktūra, masažas, rankinė terapija.
- Kontroliuojamas skausmo vaistų skaičius!
Efektyviausias antidepresantai, raumenis atpalaiduojantys ir vaistai nuo NVNU grupės (pastarasis turėtų būti vartojamas atsargiai, nes narkotikų abuzusa rizika). Gydyti sunkių atvejais lėtinio įtampa, galvos skausmas Pastaraisiais metais, kartu su amitriptilinas ir selektyvus serotonino grįžtamos absorbcijos inhibitorius antidepresantų naudojamas grįžtamos absorbcijos inhibitorių grupę atrankinių serotonino ir norepinefrino (milnaciprano, duloksetino), prieštraukulinius ir (topiramato, gabapentinas, tt). Su migrenos ir įtampos galvos skausmas kartu turėtų naudoti tradicinius būdus dėl migrenos profilaktikai: beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, nuo traukulių.
Kai kurie tyrimai parodė botulino toksino veiksmingumą įtampos galvos skausmui kartu su perikranialinių raumenų įtempimu.
Daugelis pacientų, ypač jei yra sunki depresija, psichologinė konfliktas ir nuolatinis raumenų įtempimas, turėti gerą poveikį ne narkotikų metodus: psichoterapija, psichologinė relaksacija, Biofeedback, Progresyvusis raumenų atpalaidavimas, kaklo masažas, sporto klubas, vandens valymo ir kt.
Skausmo reljefas
Daugeliu atvejų epizodinis įtampos galvos skausmas yra lengvas arba vidutinio intensyvumo. Daugumoje pacientų tradiciniai be recepto vartojami analgetikai (tokie kaip kokacetaminofenas) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra gana veiksmingi. Jei skausmas nėra pernelyg ilgas (ne ilgiau kaip 4 valandas) ir atsiranda ne dažniau kaip kartą per savaitę, tada šių epizodinių vaistų vartojimas yra visiškai pagrįstas. Bet jei galvos skausmas pasireiškia daugiau nei vieną kartą per savaitę, tada analgetikus reikia vartoti atsargiai, nes gali kilti racozeto galvos skausmas. Nors už įtampos galvos skausmas gydymas empiriškai kartais naudojami miorelaksantų (pvz, diazepamo, baklofenas, dantrolenas, ciklobenzaprinas), jų veiksmingumas nebuvo įrodytas klinikinių tyrimų metu. Teoriškai šie vaistai gali sumažinti skausmą atpalaiduojant perikranialinius raumenis, tačiau praktikoje jie dažnai pasirodo neveiksmingi.
Prevencinis įtampų galvos gydymas
Prevencinis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai įtampos galvos skausmas pastebimas dažniau nei 3 dienas per savaitę. Tokiu atveju pasirinktini vaistai yra tricikliniai antidepresantai, visų pirma amitriptilinas. Taip pat naudojamas yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, valproinės rūgšties, kiti antidepresantai (pvz, doksepino, maprotilino, fluoksetino) ir buspirono anksiolitiko.