Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Izoliuotas gumburo lūžis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kas sukelia izoliuotą žastikaulio gumburėlio lūžį?
Pavieniai žastikaulio gumburėlių lūžiai dažniausiai įvyksta netiesioginiu sužalojimo mechanizmu, dažnas jų tipas yra avulsiniai lūžiai. Pastarieji beveik visada įvyksta pasislinkus fragmentams.
Izoliuoto žastikaulio gumburėlių lūžio simptomai
Pacientai skundžiasi skausmu lūžio vietoje ir ribotu judesiu peties sąnaryje.
Izoliuoto žastikaulio gumburėlių lūžio diagnozė
Apžiūra ir fizinė apžiūra
Proksimalinis peties galas patinęs, kartais matomos mėlynės ir kiti smurto požymiai. Palpuojant nustatomas aštrus skausmas gumburėlių projekcijoje. Aktyvūs judesiai peties sąnaryje riboti – sukimas ir abdukcija sunkūs, pasyvūs judesiai galimi, bet skausmingi.
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
Galutinė diagnozė nustatoma atlikus privalomus rentgeno tyrimus, nes kai kuriais atvejais gumbų lūžiai nėra diagnozuojami, todėl jie priskiriami peties sumušimams.
[ Izoliuoto žastikaulio gumburėlių lūžio gydymas
Konservatyvus izoliuoto žastikaulio gumburėlių lūžio gydymas
Esant lūžiams be poslinkio, po prokaino blokados (10 ml 1% tirpalo) pažastyje uždedamas Desault gipso tvarstis su pleišto formos pagalvėle, 3 savaites sukuriant bent 30° abdukciją. Pašalinus imobilizaciją, skiriamas atstatomojo gydymo kursas.
Esant lūžiams su poslinkiu, fragmentai sulygiuojami ir uždedamas abdukcinis įtvaras arba gipsinis torakobrachialinis tvarstis. Petys abdukuojamas 90° kampu, pastumiamas į priekį 30°. Likusiems rankos segmentams suteikiama funkciškai palanki padėtis. Imobilizacija tęsiama 6 savaites, po to skiriamas reabilitacinis gydymas.
Izoliuoto žastikaulio gumburėlių lūžio chirurginis gydymas
Didžiojo gumburėlio plyšimas su jo pasislinkimu po akromionu yra chirurginio gydymo indikacija. Atvira osteosintezė atliekama metaliniu varžtu, Kiršnerio vielomis arba transossealiniais siūlais su chrominiu katgutu. Po operacijos imobilizacija yra privaloma. Tolesnė taktika ir terminai yra tokie patys kaip ir konservatyvaus gydymo atveju.