Vaikų juodligė

Juodligė yra ūminė gyvūnų ir žmonių infekcinė liga, pasireiškianti sunkia intoksikacija, odos ir limfinės sistemos pažeidimais.

TLK-10 kodas

• A22.0 Odos juodligė (karbunkulas, pustulė).
• A22.1 Plaučių juodligė (kvėpavimo takų forma; skudurų rinkėjų liga; vilnos rūšiuotojų liga).
• A.22.2 Virškinimo trakto juodligė.
• A22.7 Juodligės septicemija.
• A22.8 Kitos juodligės formos (juodligės sukeltas meningitas).
• A22.9 Juodligė, nepatikslinta.

Juodligės epidemiologija

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantys gyvūnai – galvijai, avys, ožkos, arkliai, kupranugariai, asilai, kiaulės. Jie užkrečiami visą ligos laikotarpį, išskirdami patogeną į išorinę aplinką su šlapimu, išmatomis, kruvinomis plaučių ekskrementais, seilėmis. Po jų mirties užkrečiami visi organai ir audiniai, įskaitant odą, vilną, kaulus ir kt.

Skirtingai nuo gyvūnų, žmonės nėra užkrečiami kitiems.

Žmonės gali užsikrėsti per kontaktą, maistą, oro lašeliniu būdu ir per užkrėstus vabzdžius – arklius, geluonines muses ir uodus.

Juodligės priežastys

Juodligės sukėlėjas yra juodligės lazdelė (Bacillus anthracis) – didelė, nejudanti lazdelė, apgaubta permatoma kapsule. Skiriamos vegetatyvinės ir sporinės formos. Vegetatyvinės formos vystosi gyvame organizme arba jaunose laboratorinėse kultūrose.

Juodligės bakterijų sporos dirvožemyje ir vandenyje išgyvena dešimtmečius, gyvūnų kailyje – kelis mėnesius, o gyvūnų odoje – metus. Gyvuose organizmuose ar lavonuose sporos nesusidaro.

Juodligės bakterijų virulentiškumas susijęs su gebėjimu sudaryti kapsulę ir gaminti egzotoksiną.

Juodligės priežastys ir patogenezė

Juodligės simptomai

Inkubacinis periodas paprastai trunka 2–3 dienas, retais atvejais jis gali pailgėti iki 6–8 dienų arba sutrumpėti iki kelių valandų.

Yra lokalizuotos ir generalizuotos juodligės formos. Dažniausiai pasitaiko lokalizuota (odos) ligos forma.

Odos forma. Patogeno patekimo vartų vietoje atsiranda rausva dėmė, greitai virstanti vario raudonumo papule, lydima niežulio. Po kelių valandų papulės vietoje susidaro pūslelė, kurios turinys iš pradžių serozinis, vėliau tampa tamsus ir kruvinas. Dažnai pacientai dėl stipraus niežulio kasosi pustulę, rečiau ji pati plyšta, sudarydama opą. Iš opos paviršiaus atsiranda gausus serozinis-hemoraginis eksudavimas, susidaro „dukterinės“ pūslelės, kurios, atsivėrusios, sukelia ekscentrišką opos augimą.

Juodligės simptomai

Juodligės diagnozė

Laboratorinė diagnostika pirmiausia apima patogeno išskyrimą. Mikroskopiniam tyrimui paimamas pustulės turinys, pūliai, karbunkulės medžiaga, kraujas, šlapimas, skrepliai, išmatos, vėmimas, o autopsijai - organų gabalėliai arba visi organai. Mikroskopija gali būti derinama su liuminescencine-serologine analize. Siekiant padidinti kultūrų išskyrimo tikimybę ir palengvinti jų identifikavimą, maitinamosios terpės sėjamos patologine medžiaga ir užkrečiami eksperimentiniai gyvūnai.

Juodligės gydymas

Pagrindinės priemonės nuo juodligės sukėlėjo yra antibiotikai kartu su anti-juodligės imunoglobulinu.

Iš antibiotikų vartojami penicilinas, ceporinas, cefalosporinas, azitromicinas, levomicetinas ir gentamicinas, atsižvelgiant į amžių.

Juodligės diagnozė ir gydymas

Juodligės prevencija

Prevencinės priemonės skirtos užkirsti kelią sąlyčiui su sergančiais gyvūnais, užterštais produktais ir gyvūninės kilmės žaliavomis.

Aktyvi imunizacija atliekama pagal epidemiologines indikacijas 14–60 metų amžiaus žmonėms. Naudojama gyva sausa vakcina nuo juodligės, kuri švirkščiama į odą po 2 lašus vieną kartą arba po oda po 0,5 ml (vakcina odai, praskiesta 100 kartų) du kartus su 20–30 dienų intervalu ir vėlesne revakcinacija po 12 mėnesių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]