Jūrų gyvūnų ir žuvų įkandimai

Yra nuodingų ir nenuodingų jūros gyvūnų ir žuvų įkandimų. Nenuodingus, bet didelę žalą gali padaryti rykliai, murenos, unguriai, barakudos ir kt. Šiais atvejais skubi pagalba teikiama pagal standartinę žaizdų gydymo schemą: stabdomas kraujavimas, papildomas cirkuliuojančio kraujo tūris, malšinamas skausmas.

Medūzos ir polipai užkrečia geliančiose ląstelėse esančia toksiška medžiaga ir sukelia anafilaksines reakcijas, kartais mirtinas. Patekęs į medūzą, žmogus jaučia stiprų deginimą ir skausmą, odos hiperemiją ir patinimą, kartais pūsles. Po 15–20 minučių atsiranda raumenų ir sąnarių skausmas, šaltkrėtis, spaudimo jausmas už krūtinkaulio, kai kuriems žmonėms – bronchų spazmas ir žarnyno sutrikimai. Šie simptomai išnyksta po 2–4 dienų. Kai kurios medūzos (jūrinės vapsvos, fizalia) turi stiprų greito poveikio neuroparalyžinį nuodą, kuris gali sukelti kvėpavimo ir širdies sustojimą.

Pirmoji pagalba patologinių simptomų atsiradimo dėl sąlyčio su medūzomis ir polipais atveju apima medūzų liekanų pašalinimą nuo odos ir odos apdorojimą 70% etanolio tirpalu arba 3% acto tirpalu, po to uždedamas aliejaus kompresas arba maitinamasis kremas riebalų pagrindu. Be to, būtina į raumenis leisti antihistamininių vaistų, malšinti skausmą ne narkotiniais ir narkotiniais analgetikais bei taikyti antišoko priemones. Nerekomenduojama plauti sąlyčio su medūza vietos gėlu ar jūros vandeniu. Pirmuoju atveju geliančios ląstelės sunaikinamos išskiriant toksiną, antruoju atveju „atgaivinamos“ išdžiūvusios geliančios ląstelės. Patekus į sąlytį su medūzomis, kuriose yra neuroparalyžinių nuodų, svarbu laiku atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.

Neiroparalyžinis nuodas taip pat gali paveikti kai kurias jūrinių žuvų rūšis (rajas, liūtžuves, skorpionžuves, jūrų drakonus ir kt.), moliuskus (kūgius), mėlynuosius aštuonkojus. Klinikinis vaizdas po įkandimo (injekcijos): vietiniai uždegimo požymiai (skausmas ir eritema), uždusimas, silpnumas, bradikardija, traukuliai, širdies ir kvėpavimo sustojimas.

Tokiais atvejais žaizdą reikia nuplauti jūros vandeniu. Norint neutralizuoti nuodus, patartina pažeistą kūno dalį 30–90 minučių laikyti karštame vandenyje (40–50 °C). Pažeistą galūnę proksimaliai injekcijos vietai (ne vėliau kaip per pirmąsias 15 minučių) uždedamas laisvas veninis turniketas arba spaudžiamasis tvarstis. Patartina atlikti vietinę novokaino blokadą, į raumenis leisti antihistamininių vaistų ir analgetikų bei detoksikacijos terapiją. Kai kurių rūšių jūros ežių ar rajų injekcijoms rekomenduojama anksti skirti naloksono kaip analgetiko antagonisto 0,01 mg/kg dozėje. Sustojus širdžiai ir kvėpuojant, atliekama širdies ir plaučių gaivinimo operacija.

Apsinuodijimas gali įvykti valgant tam tikras komercines žuvis (tunus, jūros ešerius, skumbres ir kt.), kurios minta fitoplanktonu, kuriame yra neurotoksinio nuodo, vadinamo ciguatoksinu. Ši liga vadinama „ciguatera“. Klinikiniame apsinuodijimo vaizde vyrauja dispepsiniai simptomai, liežuvio ir lūpų tirpimas, haliucinacijos, sutrikęs jautrumas temperatūrai, o sunkiais atvejais – širdies ir kraujagyslių nepakankamumas ir kvėpavimo sustojimas.

Tokio apsinuodijimo atvejais reikia tris kartus plauti skrandį vandeniu 15–20 ml/kg greičiu, į skrandį įšvirkščiama aktyvuotos anglies iki 1 g/kg, o kaip vidurius laisvinantis druskos tirpalas naudojamas 10 % natrio sulfato tirpalas 200–250 mg/kg greičiu. Prireikus nurodoma deguonies terapija 50 % deguonimi, hemodilucija ir dirbtinė plaučių ventiliacija.

[ 1 ], [ 2 ]