Ką rodo skausmas su aukšta temperatūra?

Kiekviena liga turi savo unikalią išvaizdą. Tos patologinės apraiškos, pagal kurias galima spręsti apie ligos proceso vystymąsi, vadinamos simptomais, t. y. ligos ypatybėmis. Ir nors tie patys simptomai gali kartotis visiškai skirtingų ligų pavidalu, daugeliu atvejų gydytojas beveik neabejotinai gali nustatyti preliminarią diagnozę, ištyręs ligos istoriją. Ypatingas vaidmuo čia skiriamas esamam klinikiniam vaizdui, o ne atskiriems simptomams, o jų deriniui. Pavyzdžiui, skausmas su karščiavimu gali susiaurinti galimų ligų ratą, palyginti su skausmo skundais be kūno temperatūros padidėjimo. O jei yra ir kitų nerimą keliančių simptomų, dar tikslesnės diagnozės nustatymas tampa lengvesnis.

Priežastys karščiavimas skausmas

Kaip bebūtų, tai, kas gerai gydytojui, ne visada gerai pacientui. Juk pats temperatūros pakilimas yra nerimą keliantis signalas apie tam tikrus organizmo sutrikimus, kuriuos sukelia vidiniai ar išoriniai veiksniai. Ne visada kalbama apie ligą, nes net per dieną kūno temperatūra gali svyruoti 1–1,5 laipsnio ribose, jau nekalbant apie nedidelę hipertermiją, kurią išprovokuoja karštis, padidėjęs fizinis aktyvumas, fiziologiniai hormoniniai pokyčiai, stresinės situacijos ir pan. Tačiau dažniausiai termometro rodmenų pokyčiai vis tiek rodo patologinį procesą, ypač jei kalbame apie nuolatinį temperatūros kilimą ar ilgalaikę hipertermiją, net ir nesant kitų ligos simptomų.

Jei karščiavimas ir skausmas, tai jau yra rimta priežastis pagalvoti apie savo sveikatą, nebent, žinoma, šis simptomų kompleksas nėra sukeltas pervargimo atliekant sunkų fizinį darbą, dėl kurio atsirado grįžtamų pokyčių organizmo darbe.

Skausmo sindromo priežastys yra labai įvairios, todėl gydytojui nepakanka gauti informacijos apie tokio simptomo buvimą, taip pat būtina išsiaiškinti jo lokalizaciją, skausmo pojūčių intensyvumą, jų pobūdį. Jei skausmą lydi kūno temperatūros padidėjimas, tai daugeliu atvejų jis susijęs su uždegiminiu procesu organizme, o nemalonus pojūtis gana tiksliai nurodo, kur yra pažeistas organas.

Bet kokį uždegimą gali lydėti temperatūros padidėjimas tiek pažeidimo vietoje, tiek visame kūne. Neinfekcinį uždegimą paprastai lydi vietinės temperatūros pokytis. Jei kalbame apie infekciją ir jos išprovokuotą intoksikaciją, hipertermija yra savotiškas gynybos būdas ir signalas, kad imuninė sistema prisijungė prie kovos su patogenais. Tai galime ne tik pajusti lytėjimu, bet ir matyti termometro rodmenimis.

Uždegimas gali pasireikšti bet kuriame organe (gerklėje – tonzilitas, burnos gleivinėje – stomatitas, inkstuose – pielonefritas, širdyje – karditas, smegenyse ir jų membranose – encefalitas, meningitas, meningoencefalitas ir kt.). Todėl gydytojas vadovaujasi skausmo lokalizacija. Kartais net ir nereikšmingas dantų ėduonis, kuris paveikia tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, gali būti lydimas skausmo, o apleistos būklės atveju – ir generalizuoto karščiavimo, jei infekcija prasiskverbia į kraują.

Rizikos veiksniai

Be uždegimo, skausmo atsiradimas kartu su karščiavimu gali išprovokuoti kitas situacijas, kurias gydytojai vadina rizikos veiksniais:

• Bet koks apsinuodijimas, įskaitant apsinuodijimą maistu. Toksiškų medžiagų patekimas į kraują sutrikdo organizme vykstančių procesų nervinį reguliavimą, įskaitant centrinį termoreguliacijos mechanizmą pagumburyje.
• Endokrininės ligos. Normalus hormonų lygis yra raktas į organizmo vidinės aplinkos ir joje vykstančių procesų pastovumą. Hipofizės, skydliaukės ir antinksčių hormonai dalyvauja šilumos gamybos procesuose. Šių organų (dažniausiai skydliaukės) darbo sutrikimai tiesiog sukelia temperatūros svyravimus.
• Vidaus sekrecijos liaukų ligos gali pasireikšti kraujagyslių sutrikimais. Nenuostabu, kad sergantys endokrininėmis ligomis pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais, diskomfortu ir sunkumu apatinėse galūnėse, širdyje, skausmu pieno liaukose ir virškinimo sistemoje ir kt. Su endokrinine sistema susiję medžiagų apykaitos sutrikimai gali išprovokuoti sąnarių ir raumenų pokyčius bei skausmą, o tai jau yra reumatinių komplikacijų simptomas.
• Fiziologiniai hormonų lygio pokyčiai. Moterims jie gali būti susiję su menstruaciniu ciklu (ovuliacijos pradžioje temperatūra šiek tiek pakyla, moteris gali jausti lengvą skausmą ir diskomfortą apatinėje pilvo dalyje, kuris praeina per 1–2 dienas, kartais lydimas lengvų ar riebių išskyrų).
• Kraujagyslių sutrikimai (su vegetovaskuline distonija galima pastebėti tokį reiškinį kaip termoneurozė, kuri derinama su dažnais galvos skausmais, nuovargiu ir kitomis VSD apraiškomis).

Įvairių organų uždegiminės ligos dažniausiai yra infekcinio pobūdžio. Sergant virusinėmis infekcijomis, staigus temperatūros padidėjimas gali būti stebimas dar prieš atsirandant skausmui pažeistame organe. Esant bakteriniam ligos pobūdžiui, skausmas atsiranda anksčiau arba kartu su hipertermija, o temperatūra gali net nepakilti aukščiau subfebrilių verčių.

Jei ilgą laiką karščiuojate apie 38 laipsnius Celsijaus ir nėra jokių peršalimo simptomų, galite sirgti plaučių tuberkulioze, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis kompleksas (Kocho lazdelė). Kiti įspėjamieji simptomai yra ilgiau nei 2 savaites trunkantis kosulys ir krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant.

Kad ir kaip būtų, dažniausia skausmo, kurį sukelia aukšta temperatūra vaikams ir suaugusiesiems, priežastis išlieka infekcinis organų pažeidimas, kai skausmas ir hipertermija yra uždegiminio proceso simptomai.

Simptomai karščiavimas skausmas

Kalbėjome apie tai, kad skausmas esant aukštai temperatūrai ne visada yra patologijos požymis, tačiau daugeliu atvejų taip yra. Situacijų, kai fizinis krūvis, stresas, perkaitimas saulėje sukelia galvos, galūnių ar nugaros skausmą kartu su hipertermija, dalis yra maža. Tačiau daugelio ligų klinikiniame vaizde yra toks būdingas simptomų kompleksas, kuris padeda diagnozuoti.

Taigi jokiu būdu neverta ignoruoti šio simptomų derinio. Nesuprasdami jo atsiradimo priežasties, rizikuojame praleisti laiką ir leisti ligai aktyviai vystytis, o tai vėliau apsunkins jos gydymą. Be to, kai kurios ligos, kurias lydi skausmas ir karščiavimas, gali būti pavojingos gyvybei. Paimkime, pavyzdžiui, peritonitą, kupiną septinės organizmo infekcijos ir paciento mirties, jei jam laiku nesuteikiama skubi pagalba.

Taigi, kokios ligos gali rodyti skausmą su karščiavimu? Svarstydami šį klausimą, remsimės skausmo lokalizacija ir lydinčiais simptomais. Akivaizdu, kad tokioje situacijoje galima tik spėlioti apie vieną ar kitą ligą. Tačiau tik specialistas, atlikęs išsamesnį tyrimą, gali patikslinti diagnozę ir paskirti gydymą.

Galva ir kaklas

Daugelis yra susidūrę su situacija, kai staigus savijautos pablogėjimas yra susijęs su gerklės skausmu ir karščiavimu. Jei gerklės skausmą gali sukelti balso stygų perkrova (pavyzdžiui, garsus riksmas) arba gerklės gleivinės pažeidimas (mechaninis, cheminis, terminis), tai tas pats simptomas kartu su karščiavimu labai tikėtina, kad rodo peršalimą. Ir tai nebūtinai bus angina, kuriai minėti simptomai yra tradiciniai. Gerklės skausmas hipertermijos fone gali pasireikšti sergant bet kokia virusine, rečiau bakterine, kvėpavimo sistemos liga: ŪVKTI, gripu, tonzilitu, virusiniu laringitu ir kt.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į kitų simptomų buvimą. Pavyzdžiui, aukšta temperatūra, gerklės skausmas, kosulys ir sloga – tai klasikinis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomų komplekso pavyzdys. Sergant gripu, taip pat pridedamas silpnumas, raumenų ir akių skausmas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmai. Tačiau sergant krūtinės angina daugiausia bus pastebimas stiprus gerklės skausmas (ypač ryjant) ir hipertermija, kosulio ir slogos paprastai nebūna, tačiau yra padidėjusios raudonos tonzilės, apnašos ant liežuvio ir tonzilių.

Gerklę gali skaudėti nuo kosulio sergant bronchitu, pleuritu, plaučių uždegimu, plaučių tuberkulioze. Šiais atvejais pacientus kankina ašarojantis, duslus kosulys. Jei jis ilgai nepraeina ir temperatūra išlieka aukšta ilgiau nei 2 savaites, galima įtarti plaučių tuberkuliozę, ir tai yra priežastis skubiai atlikti organo rentgeno nuotrauką.

Vaikams, sergantiems skarlatina, taip pat pastebimas karščiavimas ir gerklės skausmas. Prie jų prisideda stiprus silpnumas, tonzilių paraudimas ir padidėjimas, mieguistumas, limfmazgių padidėjimas. Be to, ant kūno atsiranda raudonos juostelės ir specifinis bėrimas, lokalizuotas raukšlių srityje (kirkšnyje, pakinklio raumenyse, alkūnės sąnariuose). Suaugusiesiems ši liga paprastai nesukelia reikšmingų simptomų.

Aukšta temperatūra su gerklės skausmu ir bėrimu gali būti ir kitų vaikų ligų požymis. Tokie simptomai nėra reti sergant tymais ir raudonuke. Abi ligos yra infekcinės (virusinio pobūdžio), todėl joms būdingas: bendras silpnumas, fotofobija, sloga, kosulys, akių ir gerklės gleivinės paraudimas, gerklės skausmas, gali padidėti limfmazgiai. Apskritai klinikinis vaizdas primena ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, tačiau jį papildo nedidelis raudonas bėrimas (sergant tymais, jis yra platesnis ir ilgesnis nei sergant raudonuke).

Gerklės skausmas su aukšta temperatūra gali būti difterijos – sunkios bakterinio pobūdžio infekcinės ligos – simptomas. Šiai ligai būdingas sustorėjusių pilkšvai baltų apnašų atsiradimas gerklėje.

Jei žmogus skundžiasi aukšta temperatūra ir akių skausmu, tai yra tikras virusinės infekcijos požymis. Tai dažnai galima pastebėti sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir gripu. Priežastis – nosies užgulimo sukeltas patinimas, patogenų toksinis poveikis organizmui. Akys taip pat gali skaudėti, kai temperatūra pakyla virš 39 laipsnių, ką išprovokuoja dažna ūminė kvėpavimo takų infekcija, pavyzdžiui, bakterinis gerklės skausmas. Net ir esant normaliam kvėpavimui per nosį, organizme vykstantys procesai neprisideda prie normalaus regos organo, gausiai aprūpinto nervų galūnėmis ir kraujagyslėmis, funkcionavimo.

Ausies skausmas ir karščiavimas rodo ūminį uždegiminį procesą vidurinės ausies struktūrose. Ūmus duriantis skausmas ir ausies užgulimas kartu su klausos sutrikimu būdingi vidurinės ausies uždegimui. Jei karščiavimą sunku numalšinti, padidėja limfmazgiai, atsiranda sąmonės neryškumas, kartais prasideda traukuliai, galima įtarti rimtą ir labai pavojingą komplikaciją – mastoiditą (mastoidinės ataugos uždegimą).

Ausų skausmas ir karščiavimas dažnai diagnozuojami kaip ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija. Nosies užgulimas ir sutrikęs eksudato bei transudato nutekėjimas iš vidinių struktūrų yra viena iš dažniausių vidurinės ausies uždegimo, labirintito, etmoidito priežasčių.

Skundai, kad pacientui pakyla temperatūra ir skauda galvą kaktos srityje, gali turėti skirtingas priežastis. Peršalimas ir gripas nėra vienintelės ligos, galinčios sukelti šį simptomų kompleksą.

Ūminio žandikaulio sinusito atveju pacientą kankina sloga, nosies užgulimas, šaltkrėtis, dažni galvos skausmai, spaudimo jausmas akyse ir ausyse, karščiavimas, pykinimas, nesusijęs su maisto vartojimu.

Galvos skausmai kartu su hipertermija taip pat būdingi intoksikacijai. Tačiau pridedama pykinimas, vėmimas, viduriavimas, raumenų skausmas. Identiški simptomai gali būti stebimi ir sergant hepatitu A (žarnyno infekcija). Tačiau vėliau pacientams pagelsta odenos, oda, patamsėja šlapimas.

Leptospirozė (infekcinė liga) taip pat pasireiškia odos pageltimu su bėrimu kartu su letargija, pykinimu, karščiavimu, galvos skausmu ir veido bei kaklo paraudimu.

Skausmo lokalizacija kaktinėje srityje taip pat gali rodyti tokią pavojingą patologiją kaip smegenų medžiagos uždegimas (encefalitas). Gana stiprus galvos skausmas, taip pat skausmas pakaušyje, gali kankinti pacientą, sergantį smegenų membranų uždegimu (meningitu) ir įvairiomis smegenų struktūromis (meningoencefalitu).

Be galvos skausmo ir hipertermijos, smegenų ir jų membranų uždegiminėms ligoms pasireiškia šie simptomai: kūno suirimas, kaklo ir nugaros raumenų sustingimas, šaltkrėtis, vėmimas.

Gerklės skausmu, gripu, nazofaringitu ar meningitu sergantys pacientai gali skųstis ne tik galvos skausmais ir karščiavimu, bet ir kaklo skausmu. Jei tai subfebrilinė karščiavimas, kaklo skausmas ir sustingimas be kitų nerimą keliančių simptomų, galima diagnozė gali būti kaklo ir pečių juostos miozitas (raumenų uždegimas).

Beje, galvos skausmas ir karščiavimas taip pat gali būti diagnozuojami ir sergant urogenitalinės sistemos infekcijomis (cistitu, pielonefritu, prostatitu). Be to, paūmėjus ligoms, temperatūra gali pakilti net iki febrilinių verčių.

Tačiau galvos skausmas ir padidėję termometro rodmenys ne visada susiję su infekcija. Pulsuojantis skausmas pakaušyje, sunkumas kaktos srityje, silpnumas, galvos svaigimas ir subfebrilinė temperatūra gali rodyti hipertenziją (aukštą kraujospūdį), ypač jei jaučiate padažnėjusį širdies plakimą.

Galvos skausmai su karščiavimu taip pat pasireiškia esant ūminėms chirurginėms patologijoms, tokioms kaip apendicitas, pankreatitas, žarnyno nepraeinamumas, cholecistitas, trombozė, abscesas, peritonitas ir kt. Pačioje ligos pradžioje jie gali būti vieninteliai simptomai, pavojaus pranašai.

Dažnai pasikartojantis galvos skausmas ir ilgai trunkanti subfebrilinė temperatūra – tai priežastis atidžiau įsiklausyti į savo kūną. Tokie simptomai gali signalizuoti tiek apie vangų lėtinį patologijos eigą, kraujagyslių sutrikimus, tiek apie pavojingesnę, onkologinę ligą. Antruoju atveju taip pat jaučiamas nuolatinis silpnumas, apetito pablogėjimas, greitas svorio kritimas.

Jei dieną prieš tai teko ištverti stresinę situaciją, buvo didelis nuovargis ar fizinė trauma, galvos skausmai ir hipertermija greičiausiai susiję su tokiu sutrikimu kaip termoneurozė, kuri iš tikrųjų nėra liga. Tai fiziologinė organizmo reakcija, kuriai būdingas mažų kraujagyslių spazmas ir sutrikusi termoreguliacija.

Kaip matote, galvos ir kaklo skausmas su karščiavimu gali turėti skirtingas priežastis. Ši informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nėra veiksmų vadovas, t. y. priežastis diagnozuoti save.

Galūnės

Jei gerklės ir galvos skausmai, kūno temperatūros padidėjimas ir galūnių skausmas yra daugiau ar mažiau aiškūs, daugelis žmonių tiesiog nesieja to su konkrečia liga. Tačiau rankos skausmas esant stipriai hipertermijai taip pat gali būti infekcijos ar uždegimo pasekmė. Taigi, kūno temperatūra gali pakilti sergant bursitu (sąnarių sinovinio maišelio uždegimu), osteomielitu (infekciniais kaulų pažeidimais), septiniu ir reumatoidiniu artritu, tendinitu (sausgyslių uždegimu), navikiniais procesais kauluose. Esant bakterinei odos infekcijai, pastebimas vietinis temperatūros padidėjimas. Ir visais atvejais bus skausmas rankoje.

Tą patį galima pasakyti ir apie apatines galūnes. Jei pacientui pakyla temperatūra ir skauda kojas, tai nebūtinai bus ūminės respiracinės virusinės infekcijos ir galūnės traumos derinys. Uždegiminių procesų metu simptomai gali rodyti vieną ligą. Pavyzdžiui, vaikams viena iš ARVI komplikacijų gali būti tranzistorinis artritas, kuris apie save primena praėjus 2–3 savaitėms po pasveikimo. Infekcija gali slypėti sąnariuose, o vėliau debiutuoti karščiavimu ir sąnarių skausmu.

Jei vaikas karščiuoja ir skauda sąnarius, nereikėtų atmesti ir kitos uždegiminės ligos – osteomielito, kurį gydyti daug sunkiau nei tranzistorinį artritą, kuris laikomas praeinančiu sutrikimu.

Trumpalaikis temperatūros padidėjimas gali būti pastebėtas galūnės traumos atveju. Dažniausiai tai yra vietinis pakilimas, tačiau kai kuriais atvejais gali būti generalizuota hipertermija, daugiausia dėl paciento psichinės būklės. Nors atvirų ir skeveldrų sužalojimų atveju skausmas kartu su aukšta kūno temperatūra gali būti septinės infekcijos simptomas, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos.

Esant sėdimojo nervo uždegimui (išialgijai), gali būti pastebėtas vietinis kūno temperatūros padidėjimas kartu su stipriu skausmu kojoje ir apatinėje nugaros dalyje. Tokiu atveju skausmas bus stiprus, o bendra kūno temperatūra greičiausiai nepakils aukščiau 37–37,2 laipsnių Celsijaus, būdingo neinfekciniam uždegiminiam procesui.

Liemuo ir jo organai

Išsiaiškinome, kad skausmas su karščiavimu gali būti ne tik paprasto peršalimo, bet ir rimtesnių ligų simptomas. Be to, galvos skausmas ne visada susijęs su šia kūno dalimi, kaip ir kojų raumenų skausmas ne visada rodo jų perteklių.

Toks simptomas kaip kūno temperatūros padidėjimas gali būti derinamas su skirtingos lokalizacijos skausmu, verčiančiu mus skirti daugiau dėmesio savo kūnui, nes daugeliu atvejų tai yra uždegiminis procesas, kurio ignoravimas yra brangesnis. Taigi, pavyzdžiui, krūtimi maitinančios moterys dažnai skundžiasi, kad joms skauda krūtį ir karščiuoja. To priežastis – liaukos uždegimas, kuri žindymo laikotarpiu tampa jautresnė šalčiui ir netinkamai priežiūrai.

Diagnozė gali skambėti kaip mastitas ar dar blogiau. Krūtys tampa tankios, kietos ir karštos, maitinimas ir nupylimas tokiomis sąlygomis yra labai skausmingas ir sunkus. Atsiranda nepakeliamas skausmas, o po kurio laiko pakyla bendra kūno temperatūra.

Reikėtų pasakyti, kad pieno liaukos uždegimas gali pasireikšti tiek nežindančioms moterims, tiek vyrams. Dažniausiai tai sukelia trauma, rečiau – krūties hipotermija (dažniausiai pasireiškia moterims vasarą dėl šlapio maudymosi kostiumėlio dėvėjimo).

Kai kurie žmonės krūtų skausmą ir hipertermiją laiko krūties vėžio simptomais. Iš tiesų, ši liga dažniausiai yra besimptomė, o jei skausmas ir atsiranda, jis nėra susijęs su onkologija, o yra neurologo dėmesio objektas. Sergant vėžiu, temperatūra taip pat retai viršija 37–37,1 laipsnio.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į krūtinės dalį, kurioje jaučiamas skausmas. Jei jis paslėptas giliai, arti šonkaulių, greičiausiai tai tarpšonkaulinė neuralgija. Tačiau čia slypi ir pavojus. Skausmas žemiau krūties kairėje gali turėti kitą priežastį. Gali skaudėti širdį, ir tam yra daug priežasčių, tačiau ne visos jos sukelia temperatūros padidėjimą.

Jei žmogus jaučia krūtinės skausmą širdies srityje ir karščiuoja, galima įtarti uždegiminį procesą širdies raumeniniame ir išoriniame sluoksnyje. Sergant endokarditu, kai vidinis sluoksnis yra uždegimas, pacientą vargina aukšta temperatūra, silpnumas ir greitas nuovargis, o širdies veiklos sutrikimus galima nustatyti tik auskultacijos metu. Sergant infekcinio pobūdžio miokarditu ir perikarditu, skausmas yra ryškus ir atsiranda karščiavimo fone.

Tiesa, problema ne visada yra širdyje. Visai arti jos yra širdies skrandžio dalis. Esant joje erozijoms ar opoms, skausmas širdies srityje neatmetamas. Tačiau temperatūros padidėjimas kartu su stipriu skausmu dažniausiai pasireiškia paūmėjus pepsinei opai, ypač kai opa yra perforuota.

Sergant plaučių uždegimu ir pleuritu, skausmas gali plisti ir į priekinę krūtinės dalį, lokalizuotis širdies srityje, ir tai ne mažiau pavojingos ligos, kurioms reikia nedelsiant ir rimtai gydyti. Todėl negalima ignoruoti hipertermijos ir krūtinės skausmo.

Jei krūtinės skausmą sukelia užspaustos nervų šaknelės arba blužnies trauma (plyšimas), temperatūra išlieka normali.

Leiskimes žemyn. Skundai, kad pacientui aukšta temperatūra, skausmas dešinėje pusėje kepenų srityje, pykinimas ar vėmimas, dažniausiai susiję su kepenimis. Iš tiesų, šiame organe gali skaudėti tik nedidelę krašto dalį ir tai nežymiai. Net kepenų uždegimas (hepatitas) diagnozuojamas kitais požymiais. Taigi, kas gali skaudėti dešinėje pusėje ir netgi sukelti temperatūros padidėjimą?

Nesant išorinių sužalojimų, vidaus organai gali skaudėti dėl plyšimo (miokardo infarkto, blužnies ar žarnyno plyšimo ir kt.) arba dėl uždegiminio proceso. Dešinėje pusėje, be kepenų, yra nedidelė skrandžio ir žarnyno dalis. Būtent jos dažniausiai skauda. Karščiavimas gali būti stebimas perforavus opą, esančią „dešinėje“ skrandžio pusėje. Arba plyšus žarnoms (dažniausiai tai apendicitas – aklosios žarnos uždegimas, kurio plyšimas kupinas peritonito, t. y. pilvaplėvės uždegimo).

Skausmas kartu su aukšta temperatūra pilvo srityje yra vienas iš būdingų „ūminio pilvo“ būklės požymių. Paprastai tai reiškia apendicitą, tačiau negalima atmesti tokių patologijų kaip ūminis cholecistitas (temperatūra gali pakilti iki subfebrilių verčių), perforuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, peritonitas, negimdinis nėštumas (taip pat pastebima nedidelė hipertermija).

Jei pacientas karščiuoja ir jaučia pilvo skausmą virš bambos dešinėje pusėje, tai gali būti apendicitas arba inkstų ar žarnyno diegliai. Tiesa, temperatūra pastebimai pakyla daugiausia tik pirmaisiais dviem atvejais. Esant virškinimo problemoms, ji dažniausiai išlieka normos ribose.

Pilvo skausmas dešinėje pusėje, tiesiai virš bambos, taip pat gali būti susijęs su žarnynu, bet gali būti ir pankreatito (kasos uždegimo) simptomas. Ūminės ligos eigos metu neatmetama karščiavimas, skausmas gali būti toks, kad žmogus net negali pasilenkti ar giliai įkvėpti.

Jei yra aukšta temperatūra ir skausmas juosmens srityje, logiška įtarti uždegiminį procesą netoliese esančiuose organuose. Tai apima inkstus ir dubens organus. Jei nugaros skausmas yra inkstų srityje ir aukšta temperatūra, labiausiai tikėtina diagnozė yra „ūminis pielonefritas“ arba „glomerulonefritas“, t. y. inkstų struktūrų uždegimas. Abiem atvejais pastebimas pykinimas ir vėmimas, šlapimo spalvos ir šlapinimosi dažnio pokyčiai, silpnumas, patinimas. Skausmas gali būti jaučiamas vienoje arba abiejose pusėse, juosmens srityje arba šiek tiek aukščiau.

Nugaroje, inkstų srityje, gali skaudėti ūminį ir lėtinį pankreatitą, tačiau ryškus kūno temperatūros padidėjimas bus pastebimas tik antruoju atveju.

Apskritai skausmas ir maudimas apatinėje nugaros dalyje yra nespecifinis simptomas. Jis gali pasireikšti esant stuburo problemoms ir dubens organų uždegimui, ilgai stovint ir peršalus. Jis ypač ryškus sergant gripu, kai termometras rodo aukštą kūno temperatūrą. Taigi nereikėtų atmesti virusinės infekcijos pradžios.

Juosmens skausmas kartu su kūno temperatūros padidėjimu taip pat būdingas moterims, kenčiančioms nuo kiaušidžių uždegimo. Kai kurios moterys menstruacijų ir ovuliacijos metu jaučia nedidelį temperatūros padidėjimą ir skausmą apatinėje nugaros dalyje (ši būklė praeina savaime, kitaip nei šlapimo ir lytinių organų uždegimas, kuriam reikia rimto gydymo). Skundai dėl apatinės pilvo dalies skausmo, karščiavimo, diskomforto einant į tualetą, įtartinų išskyrų gali rodyti tokios lokalizacijos uždegiminį procesą.

Tačiau moterims tai vėlgi įmanoma menstruacijų ar negimdinio nėštumo metu, o abiejų lyčių žmonėms – apsinuodijus, sergant žarnyno infekcijomis. Aukšta temperatūra, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas – tipiškas apsinuodijimo maistu klinikinis vaizdas. Tačiau panašūs simptomai stebimi ir sergant žarnyno gripu. Beje, mažiems vaikams net ir paprastas peršalimas gali pasireikšti tais pačiais simptomais, kuriuos papildo sloga, kosulys, gerklės skausmas, silpnumas ir kt.

Kartais galima išgirsti nusiskundimų, kad dėl aukštos temperatūros skauda visą kūną. Dažniausiai tai lemia toksinis virusinės infekcijos, o ypač gripo viruso, poveikis, tačiau gali būti ir daugybė kitų priežasčių: jau minėtų ir kitų (autoimuninės ligos, endokrininės patologijos, navikai ir kt., kai temperatūra gali būti subfebrilinė). Paprastai pacientai jaučia ne tiek skausmą, kiek sąnarių trūkumą ir nemalonius pojūčius raumenyse (tarsi jie būtų spaudžiami ir sukiojami).

Aukšta temperatūra ir raumenų bei sąnarių skausmo pojūtis, nesant peršalimo simptomų, reikalauja išsamesnio tyrimo. Juk tokio tandemo priežastis gali būti ne tik raumenų ir sąnarių uždegimas, bet ir vidaus organų patologijos.

Komplikacijos ir pasekmės

Skausmas esant aukštai temperatūrai gali būti vienos ar kelių skirtingų ligų simptomas arba būti nedidelių organizmo sutrikimų, kuriuos sukelia neigiami veiksniai (sužalojimai, perkaitimas, stresas), požymis. Bet kokiu atveju, tokia būklė nėra normali, todėl būtina suprasti negalavimo priežastį ir ją pašalinti, kitaip komplikacijų išvengti nepavyks.

Net ir įprastas raumenų pertempimas, jei jiems neleidžiama atsipalaiduoti ir atkurti normalios kraujotakos, gali sukelti patologinių židinių (trigerinių taškų) susidarymą juose, kuriems būdingas padidėjęs jautrumas bet kokiam smūgiui. Dėl to atsiranda stiprus skausmas, judesių apribojimas ir, atitinkamai, darbingumo apribojimas.

O ką jau kalbėti apie patologijas, kurioms būdingas ne tik skausmas, bet ir aukšta temperatūra. Daugeliu atvejų tai yra infekcinio pobūdžio uždegiminės ligos. Jei jos negydomos, infekcija tampa generalizuota, plinta į kaimyninius organus. Ir net jei taip neatsitiks (pavyzdžiui, gydymas vis tiek buvo atliekamas, bet ne visai tinkamas), kyla pavojus, kad liga pereis į lėtinę stadiją, kai jos beveik neįmanoma atsikratyti, todėl būtina reguliariai vykdyti paūmėjimų profilaktiką, saugotis nuo neigiamų veiksnių poveikio, vartoti vaistus imunitetui palaikyti ir kt.

Kalbant apie kvėpavimo takų infekcijas, ypač gerklės skausmą ir gripą, šioms ligoms būdingas didelis komplikacijų lygis. Netinkamo gydymo pasekmės pasireiškia vidurinės ausies uždegiminėmis ligomis, inkstų ligomis, širdies ligomis, sąnarių ligomis.

Inkstų infekcijos gali būti labai sunkios, ypač jei karščiavimas viršija subfebrilines vertes. Kai kuriais atvejais žmogų gali išgelbėti tik inkstų transplantacija, o vos prieš kelis mėnesius būtų buvę galima apsieiti be vaistų ir sveikimo procedūrų. Vertėjo tik atkreipti dėmesį į skausmingus pojūčius ir neignoruoti termometro rodmenų.

Dar pavojingesniu laikomas peritonitas, kurio pasekmių gydymui laiko liko nedaug. Ir dažniausiai tokią diagnozę gauna žmonės, kurie nekreipia dėmesio į įspėjamuosius signalus: skausmą dešinėje bamboje, pykinimą, karščiavimą. Tačiau tai gali būti ir žarnyno infekcija, ir apendicitas, kuris, plyšęs, išprovokuoja pilvaplėvės uždegimą.

Beje, žarnyno infekcija yra ne mažiau pavojinga nei kvėpavimo takų infekcija. Dėl jos stiprus vėmimas ir viduriavimas prisideda prie greito vandens netekimo ir dehidratacijos (dehidratacijos) išsivystymo. Ši būklė laikoma pavojinga paciento gyvybei, juolab kad papildyti organizmo skysčių atsargas tokiomis sąlygomis galima tik ligoninėje leidžiant į veną. Geriamieji vaistai nuo vėmimo yra neaktualūs.

Ypač pavojingos yra uždegiminės širdies ir smegenų ligos. Užsitęsęs uždegimas skatina skaidulinio audinio, kuris yra mažiau elastingas nei raumeninis audinys ir negali jo pakeisti, susidarymą. Toks pakeitimas širdies audiniuose padidina miokardo infarkto, aneurizmų susidarymo, išemijos, krūtinės anginos ir kt. išsivystymo riziką. Nervinių skaidulų funkcijos sutrikimas smegenyse yra kupinas komplikacijų iš įvairių organų. Tai gali sukelti paralyžių ir parezę, regėjimo ir klausos sutrikimus, psichikos sutrikimus, organų, kurių inervacija sutrikusi dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų, darbo sutrikimus.

Net jei vaistai numalšina skausmą, negalima ignoruoti aukštos temperatūros. Pats kūno temperatūros padidėjimas yra pavojingas dėl padidėjusio kraujo krešėjimo, kraujo krešulių susidarymo, širdies sutrikimų. Ne visada įmanoma ją numalšinti namuose. O kai kuriais atvejais to daryti išvis nerekomenduojama prieš atvykstant gydytojui, kad nebūtų iškreiptas klinikinis ligos vaizdas.

Savarankiškai nustatyti preliminarią diagnozę gali būti labai sunku, nes neuralgijos simptomai gali slėpti širdies smūgį ar plaučių uždegimą (pneumoniją), o akivaizdus nuovargis ir raumenų skausmas gali būti pirmasis gripo požymis. Jau nekalbant apie tai, kad pacientai gali skųstis galvos skausmais su karščiavimu sergant įvairiomis ligomis.

Diagnostika karščiavimas skausmas

Taigi, priėjome prie klausimo, kaip diagnozuoti sutrikimą, sukėlusį nerimą keliančių simptomų atsiradimą. Diagnozę turėtų nustatyti gydytojas, ypač jei nėra ryšio tarp negalavimo ir psichinės traumos, aukštos temperatūros poveikio, fizinio ar nervinio nuovargio. Minėtose situacijose žmogaus būklė greitai stabilizuojasi, tereikia gerai pailsėti. Medicininės pagalbos gali prireikti tik ištikus šilumos smūgiui ar patyrus traumą.

Visais kitais atvejais kreiptis į specialistą nėra neprotinga. Tačiau į ką kreiptis pagalbos, jei tas pats simptomas gali rodyti skirtingų organų ligas, kurias gydo skirtingi gydytojai? Pirmiausia verta susitarti dėl susitikimo su šeimos gydytoju arba terapeutu. Tačiau jei pacientas karščiuoja, geriau išsikviesti gydytoją į namus, telefonu aprašant esamus simptomus. Esant stipriam skausmui bambos srityje, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, nes ūminis pilvas gydomas stacionare ir daugeliu atvejų greitai.

Gydytojas išklausys skausmo, karščiavimo ir kitų simptomų skundus, atliks preliminarų tyrimą: gerklės tyrimą, klausymą, palpaciją ir kitas manipuliacijas, priklausomai nuo skundų ir skausmo sindromo lokalizacijos. Prireikus paskirs kraujo, šlapimo, o kartais ir išmatų tyrimus, skreplių tyrimą ligos sukėlėjui nustatyti, lytinių organų grandymą ar tepinėlį.

Jei yra pagrindo įtarti infekcinį procesą, dažnai skiriami tyrimai, padedantys nustatyti ligos sukėlėją. Kai kuriais atvejais jis žinomas labai tiksliai, kitais – be analizės neapsieinama. Tokie tyrimai taip pat skiriami tuo atveju, kai dabartinis gydymas neduoda laukiamų rezultatų.

Jei įtariamas naviko procesas, pacientas kreipiamas į onkologą konsultacijai, atliekama biopsija ir vėlesnis biomedžiagos histologinis tyrimas.

Sergant kvėpavimo takų ligomis (gerklės skausmu, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu, laringitu, tonzilitu ir kt.), gydytojams tereikia apžiūrėti gerklę ir surinkti ligos istoriją. Kitais atvejais, kai pažeisto organo vizualiai nematyti, reikalinga papildoma instrumentinė diagnostika. Priklausomai nuo nusiskundimų, pacientams gali būti paskirta:

• Otoskopija (įtarus vidinės ausies struktūrų uždegimą),
• Galimai pažeistų organų ultragarsinis, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tyrimai,
• Smegenų elektroencefalograma, tomograma ir angiograma (įtarus uždegiminį ar naviko procesą smegenyse, taip pat esant neurologiniams simptomams),
• Elektrokardiograma ir širdies ultragarsas (įtarus miokarditą ar perikarditą),
• Rentgeno tyrimas (įtarus pneumoniją, tuberkuliozę) ir kt.

Diagnostinių tyrimų tipas ir skaičius priklauso nuo preliminarios diagnozės, kurią nustato gydytojas, remdamasis fizine apžiūra ir informacija apie simptomus, gauta iš paciento ar jo giminaičių. Tačiau gydančiam gydytojui tokia diagnozė netinka, būtina remtis nuodugniai ištyrus pacientą ir atlikus diferencinę diagnozę. Tai būtina dėl to, kad jei simptomai panašūs, galime sirgti visiškai skirtingomis ligomis, kurioms reikia skirtingų gydymo būdų.

Pirmiausia reikia suprasti, ar temperatūros padidėjimas susijęs su skausmo šaltiniu, ar kalbame apie du lygiagrečius patologinius procesus. Juk niekas netrukdo, pavyzdžiui, susižeisti koją kvėpavimo takų ligos inkubaciniu laikotarpiu. Taigi raumenų skausmas gali būti susijęs su virusu arba būti traumos pasekmė.

Antra, būtinai svarbu nustatyti, koks yra uždegimo pobūdis (infekcijos tipas, jei infekcinis uždegimas).

Trečia, atmeskite kitas ligas, kurios gali turėti panašius simptomus. Aukščiau minėjome, kokios patologijos gali rodyti skausmą galvoje, galūnėse ar skirtingose liemens dalyse, ir kiekvienam punktui buvo kelios patologijos su pasikartojančiais simptomais. Gydytojo užduotis – nustatyti diagnozę, atitinkančią realią būklę.

Gydymas karščiavimas skausmas

Kadangi skausmas su karščiavimu yra dažnas simptomas, būdingas daugeliui ligų, tampa aišku, kad medicinoje nėra ir negali būti bendros tokios būklės gydymo schemos. Juk reikia gydyti ne simptomą ar simptomų derinį, o pačią ligą, pabrėžiant jos atsiradimo priežastį.

Tačiau yra ir keletas bendrų gydymo principų. Pavyzdžiui, bakterinės infekcijos sukeltos uždegiminės ligos paprastai gydomos antimikrobiniais vaistais (antibiotikais). Šie vaistai gali veiksmingiau malšinti skausmą nei kai kurie analgetikai ir NVNU. Pastarieji taip pat aktyviai naudojami skausmui ir uždegimui malšinti, tačiau juos reikia skirti ypač atsargiai, ypač pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

Virusų sukeltos ligos negydomos antibiotikais. Čia nenaudojami stiprūs vaistai, nes organizmas pats geba susidoroti su patogenais, tereikia padidinti jo apsaugą imunostimuliatorių pagalba (o kartais ir interferono, jei organizmas labai nusilpęs). Abiem atvejais vitaminai taip pat atlieka svarbų vaidmenį stiprinant imunitetą.

Kalbant apie antivirusinius vaistus, gydytojų nuomonės dėl to, kada juos vartoti ir ar apskritai juos reikia vartoti, išsiskiria. Tikrai neverta jų pirkti savarankiškai, nes tai specifinės priemonės, veikiančios prieš tam tikro tipo virusus. Tačiau ligos metu vis tiek teks pasikliauti konkretaus gydytojo žiniomis ir patirtimi.

Uždegimo atveju skausmas praeina kartu su audinių dirginimu ir patinimu. Kalbant apie kūno temperatūrą, ne visada reikia ją mažinti. Manoma, kad temperatūra iki 38–39 laipsnių žmogui yra saugi, esant aukštesnei temperatūrai prasideda kraujo reologinių savybių pokyčiai, o tuo tarpu neverta trukdyti organizmui kovoti su infekcija (daugelis mikrobų esant aukštesnei temperatūrai žūsta arba tampa neaktyvūs).

Jei termometro stulpelis ir toliau kyla arba žmogus blogai toleruoja net ir subfebrilią temperatūrą, verta gerti karščiavimą mažinančius vaistus (antipiretinius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) arba griebtis liaudiškų karščiavimo mažinimo metodų. Gydytojai šioje situacijoje skiria „Paracetamolį“, „Aspiriną“, „Ibuprofeną“, kompleksinius vaistus „Teraflu“, „Coldrex“, „Coldact Flu Plus“, „Nurofen“, „Panadol“, „Eferalgan“ ir kitus vaistus. Dauguma jų vienu metu kovoja ir su skausmu, ir su karščiavimu.

Neinfekcinis uždegimas paprastai nesukelia sisteminio temperatūros pakilimo. Kai tik uždegimas nurimsta veikiant priešuždegiminiams vaistams ir šilumai, skausmas išnyksta ir pažeistos kūno vietos temperatūra atsistato. Esant infekciniam uždegimui, šilumos procedūros ne visada naudingos, jos neatliekamos esant pūlingoms infekcijoms.

Reikėtų suprasti, kad toks gydymas netinka esant ūminiam pilvo skausmui. Įtarus apendicitą ar peritonitą, jokiu būdu negalima šildyti pilvo, duoti skausmą malšinančių vaistų, daryti klizmas, duoti maisto ar vandens, apskritai atlikti bet kokias manipuliacijas, kurios pablogina paciento būklę ir turi įtakos ligos klinikiniam vaizdui. Skausmui ir uždegimui sumažinti leidžiama naudoti šlapimo pūslę su ledu ant pilvo.

Ypatingo atsargumo reikia imtis įtarus opos perforaciją. Tokiu atveju taip pat draudžiami skausmą malšinantys vaistai.

Tačiau sergant ūminiu pankreatitu ar cholecistitu, taip pat inkstų diegliais, skausmingus simptomus rekomenduojama malšinti peršalimu. Skausmą malšinančiais vaistais arba spazmolitiniais vaistais.

Visos aprašytos patologijos, kurioms būdingi ūminio pilvo simptomai, tarp kurių yra skausmas su aukšta temperatūra, reikalauja profesionalios pagalbos, daugeliu atvejų chirurginės. O gydymo rezultatas labai priklausys nuo teisingos ikiligoninės priežiūros.

Vaistai

Po fizinės apžiūros ir visų būtinų diagnostinių procedūrų gydytojas nustato galutinę diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą. Kadangi mūsų nagrinėjami simptomai gali būti siejami su skirtingomis ligomis ir skirtingais organais, akivaizdu, kad gydymo metodai ir vaistų sąrašas skirsis.

Tačiau daugeliu atvejų vaistų sąraše yra skausmą ir uždegimą malšinančių vaistų, kurie taip pat mažina aukštą kūno temperatūrą. Tai karščiavimą mažinantys vaistai (pvz., paracetamolis, kuris normalizuoja temperatūrą ir malšina skausmą) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie yra geras hormoninių vaistų (gliukokortikoidų) pakaitalas ir turi mažesnį šalutinio poveikio organizmui sąrašą. Be to, NVNU, tiekiamus tablečių pavidalu, pacientas gali vartoti tiek ligoninėje, tiek savarankiškai namuose.

Populiariausias karščiavimą mažinantis ir skausmą malšinantis vaistas laikomas „Paracetamoliu“. Anksčiau pirmenybė priklausė acetilsalicilo rūgščiai („Aspirinui“), tačiau jos poveikis organizmui (ypač vaikams) buvo toks pražūtingas, kad tiek gydytojai, tiek pacientai norėjo atsisakyti tokio gydymo. „Paracetamolis“ pasirodė esąs vienas saugiausių vaistų, todėl farmacijos pramonė pradėjo aktyviai gaminti tiek suaugusiųjų, tiek vaikų jo formas skirtingais pavadinimais (kartais kartu su acetilsalicilo rūgštimi).

Vaistas skiriamas esant aukštai temperatūrai ir galvos, dantų, raumenų, reumatiniams, menstruacijų ir kitokiems skausmams. Tačiau jis ypač populiarus kaip priemonė nemaloniems peršalimo ir gripo simptomams palengvinti, puikiai pašalina kūno skausmus ir normalizuoja karščiavimą.

Vienkartinė vaisto dozė suaugusiesiems yra 400–1000 mg (ne daugiau kaip 4000 mg per parą). Vaikams nuo 3 metų, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, vaistas skiriamas po 10–15 mg kiekvienam vaiko svorio kilogramui.

Tarpas tarp tablečių vartojimo yra 4–6 valandos. Jas reikia gerti po valgio, darant 1–2 valandų pertrauką.

Vaikams skirtas paracetamolis tiekiamas suspensijos pavidalu. Jį galima vartoti nuo antrojo kūdikio gyvenimo mėnesio iki 14 metų amžiaus. Kūdikiams skiriama nuo 2 iki 5 ml vaisto, 1–6 metų vaikams – 5–10 ml, vyresniems vaikams – iki 20 ml vienam vartojimui.

Populiarūs „Paracetamolio“ analogai vaikams laikomi „Panadol Baby“, vaikų „Efferalgan“ ir „Tylenol“.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra: padidėjęs jautrumas jo sudėčiai, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, kraujo ligos, sunki anemija. Vaistą galima vartoti nėštumo metu (pagal gydytojo receptą!) ir žindymo laikotarpiu.

Tarp šalutinių poveikių dažniausiai pasitaiko virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas ir skrandžio skausmas. Taip pat galimos alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų sutrikimai.

Visi aukščiau išvardyti ir kiti simptomai pasireiškia retai. Dažniausiai dėl netoleravimo komponentams, ilgalaikio vartojimo arba viršijant rekomenduojamas dozes.

Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei 3 dienas be gydytojo recepto.

Šiandien NVNU grupė yra platesnė nei karščiavimą mažinančių vaistų. Šių vaistų privalumas laikomas dideliu veiksmingumu kovojant su uždegimu (paracetamolis veikia silpnai). Jie ne tik malšina skausmą, bet ir kovoja su jo priežastimi, mažindami paraudimą, patinimą, skausmo pojūčius, normalizuodami vietinę ir bendrą temperatūrą.

Kaip skausmą malšinanti ir karščiavimą mažinanti priemonė nuo galvos, nervų, sąnarių ir menstruacijų skausmų dažnai vartojami preparatai „Citramon“ arba „Citropak“ (abu sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio ir kofeino).

Abu vaistai skiriami po 1–2 tabletes iki 3 kartų per dieną. Juos reikia vartoti po valgio, kad sumažėtų neigiamas poveikis virškinamojo trakto gleivinei.

Kalbant apie vartojimo trukmę, tai priklauso nuo tikslo: skausmui malšinti vaistą galima vartoti iki 5 dienų, kaip karščiavimą mažinantį vaistą – iki 3 dienų.

Vaistai turi gana ilgą kontraindikacijų sąrašą (daugiausia dėl acetilsalicilo rūgšties ir kofeino). Be salicilatų netoleravimo, į sąrašą įtrauktos sunkios kepenų ir inkstų ligos, alkoholizmas, kraujo ligos, padidėjęs polinkis į kraujavimą, opos, širdies išemija ir sunkus širdies nepakankamumas, pankreatitas ir daugelis kitų patologijų.

Atitinkamai, vaistai turi daug šalutinių poveikių, ypač susijusių su neigiamu poveikiu virškinamajam traktui (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, virškinamojo trakto ligų paūmėjimas). Galimos alerginės ir anafilaksinės reakcijos, hipoglikemija, galvos skausmai, miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas, irzlumas, spengimas ausyse, tachikardija, padažnėjęs širdies ritmas, kraujo savybių ir sudėties sutrikimai, kepenų sutrikimai ir kt. Skundai dėl šalutinio poveikio pasitaiko rečiau.

Nimesulido preparatai („Nimesulidas“, „Nimesilas“, „Nimesilas“, „Nimidas“ ir kt.) įgijo didelį populiarumą malšinant dantų, sąnarių, ginekologinius, trauminius ir pooperacinius skausmus. Vienas populiariausių NVNU, vartojamų skausmui ir uždegimui malšinti, yra „Nimesulidas“, patogios išskyrimo miltelių formos.

Milteliai „Nimesil“ paketėliuose naudojami suspensijai paruošti. Dozė (1 paketėlis) ištirpinama ½ puodelio vandens kambario temperatūroje. Vartokite vaistą rekomenduojama doze, paprastai du kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 2 savaičių.

Siekiant sumažinti neigiamą NVNU poveikį virškinimo traktui, jis vartojamas po valgio, o tai neturi įtakos vaisto absorbcijos efektyvumui.

Nerekomenduojama vartoti vaisto dozėmis, viršijančiomis 4 g (2 paketėlius) per parą. Perdozavus vaisto, gali padidėti kraujospūdis ir neigiamai paveikti inkstus bei kepenis. Jis turi hepatotoksinį poveikį.

Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia retai, dažniausiai pažeidžiant dozę. Dažniausiai padidėja kepenų fermentų kiekis, atsiranda pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai. Pacientai, sergantys Rede, skundžiasi galvos svaigimu, padidėjusiu kraujospūdžiu, dusuliu, padidėjusiu dujų susidarymu, odos niežuliu ir kūno pakilimu, hiperhidroze.

Vaistas turi tinkamą kontraindikacijų sąrašą. Tarp jų:

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims,
• Kartu vartojant hepatotoksinius vaistus,
• Alkoholizmas ir narkomanija,
• Anamnezėje kraujavimas iš virškinamojo trakto, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa,
• Polinkis į skirtingos kilmės kraujavimą, kraujavimas smegenyse anamnezėje,
• Sunkūs krešėjimo sutrikimai,
• Dekompensuotas CHF,
• Sunkūs inkstų ir (arba) kepenų sutrikimai,
• Jaunesni nei 12 metų
• Nėštumas (ypač trečiasis trimestras), žindymas.

Tačiau labai svarbu atkreipti dėmesį į šį punktą: vaisto nerekomenduojama vartoti esant aukštai kūno temperatūrai ir gripo simptomams. Tai puiki priemonė nuo skausmo ir uždegimo, tačiau jis negydo skausmo, kurį sukelia peršalimo ir virusinės infekcijos sukelta aukšta temperatūra. Be to, medicinos mokslininkai tvirtina, kad nimesulido preparatai turėtų būti vartojami kaip antros eilės vaistai, o pirmenybė turėtų būti teikiama priemonėms, kurios turi lojalesnį poveikį organizmui.

Priešuždegiminis vaistas „Ibuprofenas“ gali būti vadinamas būtent tokia priemone. Jis turi gana platų taikymo spektrą, retai turi neigiamą šalutinį poveikį ir, be to, turi labai prieinamą kainą. Šis NVNU gali būti vartojamas peršalimui ir gripui, taip pat kitoms infekcinio-uždegiminio pobūdžio ligoms.

„Ibuprofenas“ yra vaistas, skirtas trumpalaikiam vartojimui, todėl skausmui malšinti rekomenduojama jį vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas, o kūno temperatūrai normalizuoti – ne ilgiau kaip 3 dienas. Vaikams iki 12 metų vaistas skiriamas po 1 tabletę (200 mg) iki 3 kartų per dieną, kas 6 valandas.

Suaugusiesiems vaistas gali būti skiriamas vienkartine 1-2 tablečių doze. Tarpas tarp vaisto dozių yra 4-6 valandos. Didžiausia dozė yra 1200 mg per parą.

Tabletės nuryjamos nekramtant, užgeriant vandeniu. Jas galima vartoti neatsižvelgiant į valgį.

Dažniausiai ibuprofeno šalutinis poveikis pasireiškia virškinimo trakte: diskomfortas epigastriume, pykinimas, išmatų sutrikimai, vėmimas, kolito ir Krono ligos paūmėjimas, galimas virškinimo sistemos erozinių-opinių ligų išsivystymas (dažniausiai vartojant vaistą tuščiu skrandžiu arba užgeriant nedideliu kiekiu skysčio). Retai pasitaiko nusiskundimų dėl inkstų funkcijos sutrikimo, odos bėrimų, edemos, padidėjusio kraujospūdžio, širdies plakimo, spengimo ausyse, regėjimo aiškumo sutrikimo, nerimo, apetito pablogėjimo. Dar rečiau gydytojai kalba apie kepenų sutrikimus, kataraktos vystymąsi, acidozę, plaukų slinkimą ir kt.

Ilgai vartojant vaistą, neatmetama ir kraujodaros sutrikimai, išoriškai pasireiškiantys gerklės skausmu, karščiavimu, silpnumu, neryškių mėlynių ir kraujavimų atsiradimu.

Nepaisant didelio galimų šalutinių poveikių sąrašo, jie pasireiškia labai retai. Rekomenduojamomis dozėmis vaistas yra gerai toleruojamas daugelio pacientų, atsitiktinis perdozavimas beveik neįmanomas.

Siekiant išvengti pavojingo „Ibuprofeno“ šalutinio poveikio, būtina atsižvelgti į jo vartojimo kontraindikacijas. Tai apima tokias patologijas ir būkles:

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems NVNU,
• Padidėjusio jautrumo reakcijų į NVNU istorija,
• Kraujavimas iš virškinamojo trakto, kurį išprovokavo NVNU vartojimas,
• Kitos kilmės kraujavimas, ypač smegenų kraujagyslių kraujavimas;
• Aktyvi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ir dėl jos pasikartojantis kraujavimas,
• Sunkios kepenų ir inkstų patologijos, turinčios įtakos jų funkcionalumui,
• Sunkios širdies nepakankamumo formos,
• Hematopoezės ir kraujo krešėjimo sutrikimai,
• Vaikams iki 6 metų (kūno svoris mažesnis nei 20 kg).

Nėštumo metu vaistą galima vartoti tik 1–2 nėštumo trimestrais ir gimdymo metu, jei yra pavojus motinos sveikatai ir gyvybei. Sprendimą dėl ibuprofeno skyrimo ir dozių priima gydytojas. Persileidimo ir vaisiaus anomalijų rizika didėja proporcingai vartojamoms dozėms ir vaisto vartojimo trukmei.

Trečiąjį trimestrą vaistas nevartojamas, nes gali paveikti gimdos susitraukimus, pailginti gimdymo laikotarpį ir padidinti kraujavimo riziką gimdymo metu. Ibuprofenas taip pat draudžiamas žindymo laikotarpiu dėl jo gebėjimo prasiskverbti į motinos pieną.

Bet kokiu atveju, NVNU kategorijos vaistai nėra geriausias pasirinkimas skausmui ir karščiavimui gydyti žmonėms, sergantiems erozinėmis ir opinėmis virškinimo sistemos ligomis, kepenų ir inkstų ligomis. Dėl kitų galimybių, kaip greitai ir saugiai susidoroti su skausmu ir karščiavimu, geriau pasikonsultuoti su gydytoju arba pasinaudoti liaudies gydytojų patarimais.

Liaudies gydymas

Šiais laikais sutikti visiškai sveiką žmogų yra didelė sėkmė. Beveik visi mes iki 30–40 metų turime nemažą lėtinių ligų sąrašą. Be to, pastaruoju metu vis daugiau vaikų pasižymi prasta sveikata ir įvairiais organų bei sistemų sutrikimais. Ir iš tikrųjų, beveik visi vaistai, vartojami skausmui ir karščiavimui gydyti, turi įspūdingą kontraindikacijų ir apribojimų (pažeidimų, kurių atveju vaistą reikia vartoti atsargiai) sąrašą, tarp kurių šiandien populiarios virškinamojo trakto, kepenų, inkstų, širdies ir kt. ligos. Kaip tokie pacientai gali kovoti su skausmu ir uždegimu?

Tokiose situacijose į pagalbą ateina liaudiškas gydymas, kurį galima taikyti tik pasikonsultavus su gydytoju, kai žinoma tiksli diagnozė. Akivaizdu, kad apendicito, peritonito, skrandžio opos perforacijos ir kitų chirurginių patologijų gydymas namuose liaudiškomis priemonėmis neatliekamas. Ūminio pankreatito, cholecistito, difterijos, smegenų ir širdies struktūrų uždegimo atveju taip pat reikalinga medikų pagalba. Tačiau sergant peršalimu, kvėpavimo takų ligomis, vidurinės ausies uždegimu, urogenitalinės sistemos uždegiminėmis ligomis, liaudiški receptai gali suteikti realią pagalbą, jei jie taikomi teisingai.

Bakterinių patologijų atveju gydymas namuose turėtų būti derinamas su antibiotikų terapija, kitaip kyla pavojus tik sumažinti infekcijos aktyvumą ir perkelti ligą į lėtinę formą. Tačiau virusinių ligų atveju aktyvus liaudies gydymas gali pakeisti antivirusinių vaistų vartojimą.

Kadangi karščiavimo skausmas daugiausia susijęs su uždegiminiu procesu, norint jį palengvinti, būtina sustabdyti uždegiminį procesą ir, jei įmanoma, pašalinti dirginimo šaltinį (bakterijas, virusus ir kt.). Šiuo tikslu peršalus naudojamos tokios procedūros kaip gerklės skalavimas ir nosies skalavimas natūraliais junginiais:

• Druskos tirpalas (1/2–1 arb. šaukštelis stiklinei šilto vandens),
• Sodos ir druskos tirpalas (½ arb. šaukštelio kepimo sodos ir druskos stiklinei šilto vandens),
• Druskos tirpalas su jodu (į paruoštą druskos tirpalą įlašinkite 2–3 lašus jodo, jei nėra skydliaukės patologijų),
• Medaus ir acto tirpalas (1 arb. šaukštelis medaus, 1 valg. šaukštas obuolių sidro acto stiklinei šilto vandens), vietoj medaus galite įdėti druskos (1/2 arb. šaukštelio),
• Svogūnų lukštų nuoviras (3 arb. šaukšteliai lukštų pusei litro vandens, užvirinkite ir palikite 4 valandoms).

Šiluma taip pat padeda sumažinti skausmą. Tam daromos pėdų vonelės ir dedami kompresai ant gerklės (ant ausies, sergant vidurinės ausies uždegimu). Tačiau reikia suprasti, kad esant aukštesnei nei 37–37,2 laipsnių temperatūrai, šilumos procedūros gali tik pabloginti situaciją. Kūno temperatūra pakils ir gali pasiekti kritines vertes, kurios kelia pavojų širdžiai ir kraujagyslėms.

Ypač atsargiai su jais reikia elgtis sergant vidurinės ausies uždegimu. Šios ligos hipertermija dažniausiai siejama su pūlinga ligos forma, kai šildymas griežtai draudžiamas.

O liaudiškas įvairių ligų, susijusių su karščiavimu, gydymas gali būti gebėjimas jį sumažinti be vaistų. Padėti gali augaliniai produktai, kuriuose gausu vitamino C (jis laikomas kovotoju su hipertermija): erškėtuogės, juodieji serbentai, citrusiniai vaisiai, šaltalankis, raudonosios ir žaliosios paprikos, petražolės ir kiti.

Taip, toks gydymas ne visada padeda, tačiau nauda vienareikšmė, nes vitaminas C taip pat yra imuninę sistemą stiprinantis veiksnys, kuris susilpnėja esant bet kokiam uždegimui, ypač infekciniam. Kuo stipresnė imuninė sistema, tuo lengviau liga pasireikš.

Norėdami sumažinti kūno temperatūrą, žmonės jau seniai praktikuoja vėsias servetėles su švariu vandeniu arba actu. Įtrynimas (trinimas) alkoholiu yra aktualus tik pačioje ligos pradžioje ir tik nesant aukštai temperatūrai.

Kovai su skausmu ir uždegimu naudojamos ir gydymas žolelėmis, nes daugelis augalų gali daugiau ar mažiau efektyviai kovoti su patogenais, sumažinti virusų ir bakterijų aktyvumą ir netgi juos sunaikinti.

Pavyzdžiui, ramunėlės yra populiariausia priemonė nuo uždegimo. Nors augalas neturi ryškaus antimikrobinio poveikio, jis puikiai susidoroja su uždegimu ir skausmu. Ramunėlių užpilas ir nuoviras naudojami gerklei skalauti, nosies takams skalauti, purškiami nuo moterų uždegimo. Ramunėlių vartojimas padeda nuo uždegiminių virškinamojo trakto ligų, urogenitalinės sistemos uždegimų, ramina peršalus.

Ryškesnį antimikrobinį poveikį turi: medetka, kraujažolė, eglė, gyslotis, eleuterokokas, sutuoksnis, ugniažolė, šalavijas, eukaliptas. Žolelių kompozicijų vartojimas kartu su stipriausiais natūraliais antibiotikais (medumi ir propoliu) padeda greitai atsikratyti karščiavimo skausmo net ir be vaistų.

Žolelių preparatai aktyviai naudojami uždegiminio pobūdžio urologinių ligų terapijoje. Tinkamai parinkus žoleles, galima gauti gydomąją kompoziciją, kuri savo veiksmingumu nėra prastesnė už antibakterinius vaistus. Štai vieno iš jų receptas:

• Eukaliptas, jonažolė, medetka (žiedai), kraujažolė, ežiuolė, elektrokampanas (šaknis) - po 10 g,
• Šeivamedžio uogos (žiedai), bruknės, kiparisai, tavolga - po 20 g,
• Erškėtuogės (vaisiai) - 30 g.

Augalinės žaliavos džiovinamos, susmulkinamos, sumaišomos. Už pusę litro verdančio vandens paimkite 1 valgomąjį šaukštą (su stikliuku) sauso mišinio, kelias valandas palaikykite šiltoje vietoje, tada 1,5 mėnesio prieš kiekvieną valgį gerkite po 100–110 g. Ryte į sudėtį galima įlašinti 10 lašų elleuterokoko tinktūros, kuri yra aktyvi prieš stafilokokus, proteusus, E. coli, enterobakterijas.

Virusinės infekcijos atveju, kuri paprastai „varo“ temperatūrą nuo pirmųjų ligos dienų, labai svarbu sustabdyti viruso dauginimąsi. Čia į pagalbą ateina labdanumas (thavolga wiazolistnya). Šis augalas gali veiksmingai kovoti su gripo ir herpeso virusais, jei pradėsite jį vartoti iš karto, kai tik pajusite pirmuosius ligos simptomus. Juodasis šeivamedis taip pat labai naudingas sergant gripu.

O norint kuo greičiau išgydyti ligą, rekomenduojama vartoti žoleles, turinčias imunitetą stimuliuojantį poveikį: elleuterokoko, ežiuolės, rožinės rodiolos, ženšenio, kininės citrinžolės, aralijos.

Kaip ir gydant vaistais, liaudies medicinos vartojimas turėtų būti kompleksinis. Reikėtų suprasti, kad malšindami skausmą ir mažindami kūno temperatūrą, mes nepriartėjame prie pasveikimo. Reikia kovoti ne tiek su simptomais, kiek su ligos priežastimi.

Homeopatija

Šiandien daugelis pacientų, ypač rūpestingi vaikų tėvai, kenčiantys nuo skausmo ir karščiavimo, neskuba kreiptis pagalbos į vaistinius preparatus, linkdami prie liaudies gydymo ir šiandien populiarios homeopatijos. Jie mano, kad homeopatiniai vaistai yra saugesni, nepaisant gydytojų patikinimų, kad visa tai yra „placebas“, kurio terapinis poveikis abejotinas, be to, homeopatinių vaistų vartojimo poveikis neatsiranda iš karto, todėl jie netinka skubiam stiprių skausmų ir karščiavimo gydymui.

Homeopatai, priešingai, teigia, kad jų vaistai yra gana veiksmingi, nes jie veikia ne simptomų, o viso organizmo lygmeniu, padėdami pastarajam pačiam kovoti su liga. Kurios nuomonės laikytis, kiekvienas renkasi pats, o homeopatijos gerbėjams galime pasiūlyti homeopatų skiriamų vaistų nuo skausmo ir karščiavimo sąrašą:

• Akonitas – vartojamas nuo peršalimo ir gripo, lydimas gerklės skausmo ir aukštos kūno temperatūros.
• Beladona – vartojama esant ūmioms karščiavimo ligoms, kurias lydi pulsuojantis galvos skausmas, jautrumas šviesai, hiperhidrozė. Dažnai skiriama ir esant skarlatinai (ūminiam pasireiškimui).
• Ignacija – naudinga vaikams, linkusiems į febrilius traukulius. Vaistas veiksmingas malšinant skausmą ir karščiavimą dėl stresinės situacijos.
• Eupatorium – veiksmingas raumenų ir kaulų skausmui, susijusiam su ūmine kvėpavimo takų infekcija.
• Rus toksikodendras yra vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį, padedantis malšinti kūno skausmus.
• Ferrum phosphoricum yra priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis vaistas. Jį galima skirti net ir nesant ryškių ligos simptomų, t. y. pačioje peršalimo pradžioje.
• Hamomilla yra vaistas, pagrįstas ramunėlėmis, puikiu priešuždegiminiu agentu, kuris malšina skausmą ir dirginimą.
• Fosforas – naudojamas kaip imunostimuliatorius infekcinėms ligoms.

Virusinių infekcijų prevencijos metu gydytojai rekomenduoja vartoti sudėtingus homeopatinius vaistus:

• „Otsilokokoktsinum“ (vartojamas ligos pradžioje ir įkarštyje po 1 dozę 2–3 kartus per dieną),
• „Influcid“ (iš pradžių po 1 tabletę kas valandą, vėliau 1–2 tabletes 3 kartus per dieną),
• „Tonsillotren“ (ūminėje stadijoje - 1-2 tabletės kas valandą, po to 1-2 tabletės 3 kartus per dieną),
• „Cinnabsyn“ skirtas bakterijų komplikacijų prevencijai (panašus į ankstesnį vaistą).

Esant skausmui ir karščiavimui, nesusijusiems su kvėpavimo takų infekcija, homeopatai gali skirti kitų vaistų arba vaistų derinių. Bet kuriuo atveju vaistų skyrimas atliekamas asmeninės konsultacijos metu, nes gydytojas turi atsižvelgti ne tik į esamus simptomus, bet ir į paciento kūno bei psichikos ypatumus.

Prevencija

Kadangi straipsnis nebuvo apie konkrečią ligą, o apie simptomų kompleksą, pasireiškiantį skirtingų patologijų klinikiniame paveiksle, neįmanoma pateikti bendrų rekomendacijų, kaip išvengti visų galimų ligų. Tačiau galima išskirti keletą punktų, kurie padės išlaikyti sveikatą ir išvengti nemalonių simptomų atsiradimo.

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti karščiavimo sukelto skausmo, gali būti šios:

• Sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas,
• Blogų įpročių, kurie nuodija ir silpnina mūsų organizmą, todėl jis tampa jautrus infekcijoms, provokuoja uždegiminius procesus organuose, trūkumas,
• Profilaktinė apsauga nuo infekcijų jų paūmėjimo laikotarpiu (venkite susibūrimo vietų, dėvėkite apsauginius tvarsčius, skalaukite gerklę ir nosį po apsilankymo viešose vietose, vartokite vitaminus ir antivirusinius vaistus, imunostimuliatorius),
• Laiku gydyti bet kokią ligą, siekiant išvengti jų komplikacijų ir perėjimo prie lėtinės formos su būdingais recidyvais ateityje,
• Visavertė mityba, kurioje gausu vitaminų ir mineralų,
• Protingas požiūris į vaistus (kai kurie iš jų patys gali sukelti skausmą ir uždegimą),
• Laiku susisiekti su gydytojais ir vykdyti jų reikalavimus.

Prognozė

Kalbant apie prognozę, galime teigti, kad bet kokią ligą, turinčią tokį simptomą kaip skausmas su karščiavimu, reikia gydyti nedelsiant, nelaukiant komplikacijų. Hipertermija yra dažnas stipraus uždegimo požymis, o skausmas yra tik logiška jo pasekmė. Tačiau brangiau kainuoja ignoruoti šiuos simptomus, ypač jei skausmas lokalizuotas pilve arba pacientą kankina nuolatiniai galvos skausmai, diskomfortas krūtinėje. Tokios ligos kaip smegenų ir širdies membranų uždegimas veikia dirbančių organų funkcionalumą ir gali turėti nemaloniausių pasekmių. Sunkus plaučių uždegimas, pleuritas, tuberkuliozė, apendicitas, peritonitas dažnai būna mirtini, kurių būtų buvę galima išvengti, jei žmogus būtų kreipęsis medicininės pagalbos anksčiau, kai atsirado pirmieji ligos simptomai.