Kaip diagnozuojama juodligrafija?

Diagnozė Odos juodligė yra grindžiamas tipinių vietos pasikeitimus: iš juodo nuodėgos su šluotelė hiperemija ( "juoda pieštuku raudoname fone), drebučių pavidalo neskausmingas edema ir regioninės limfadenito, išvaizda bendrųjų simptomų po smaragdas formavimo buvimas. Ypač svarbu diagnozuojant turi epidemiologinius duomenis (profesija, rūpinimasis gyvulių, mėsos gamyba, skerdieną, Darbas su odos, kailių ir tt, dėvėti odos ir kailių nefabrichnoy padažu, valgyti mėsą nėra priimtas veterinarijos ir sanitarijos kontrolę, ypač su sergančių gyvūnų skerdimu). Apibendrinus ligos formą sunku nustatyti diagnozę be epidemiologinių ir laboratorinių duomenų.

Juodligė etiologinė laboratorinė diagnozė yra:

• bakteriologiniai tyrimai, vykstantys trimis etapais: tepinėlių mikroskopija iš patologinės medžiagos, patogenų grynos kultūros izoliavimas maistingųjų medžiagų terpėje ir jo savybių tyrimas, biologinis bandymas su laboratoriniais gyvūnais:
• PGR metodu nustatomas patogenų genetinė medžiaga;
• serologiniai tyrimai:
• imunohistocheminiai tyrimai;
• odos ir alergijos testas su antraksinu.

Jei įtariama juodligės formos bakteriologinio tyrimo forma, paimkite iš pūslelių ar karbunkulių turinį, atskiestą opa, nugarą ir kraują.

Jei jis rodo generalizuota forma, laboratoriniams tyrimams kraujo buvo paimtos iš virš alkūnės veną, su šlapimu, vėmimas, išmatos, smegenų skysčio (simptomai meningito), skrepliai. Bakteriologinių tyrimų metu patogeną nustato bakteroskopija ir fluorescencijos mikroskopija. Medžiagoje bakterijos yra išdėstytos poromis arba grandinėmis, supančiomis bendrą kapsulę. Paprastai sporos yra centre. Tokie patys substratai naudojami sėjimui maistinių medžiagų terpėje, siekiant išskirti gryną patogenų kultūrą, taip pat nustatyti biologinius tyrimus laboratoriniais gyvūnais.

Juodligė serologinė diagnozė yra pagrįsta fluorescuojančių antikūnų metodu, RIGA (RPGA), ELISA metodu.

Už, kaip įtariama odos forma juodligės gali atlikti pradūrimui odos biopsiją tuo iš pirminių centro paveikti po imunohistocheminiu tyrimo gauta medžiaga arba sidabro dažymą. Sukurtos bandomosios sistemos, skirtos juodligės patogenui genetinės medžiagos nustatymui PGR metodu. Skiriant alergines odos problemas, naudokite antraxiną, kuris nuo 3-osios ligos dienos tampa teigiamas 82% atvejų. Tiriant gyvulininkystės žaliavas (odas, vilną), naudojama "Aspoli" termoreakcijos reakcija ir kiti metodai.

Apibendrintoje versijoje būtina plaučių rentgeno tyrimas. Jei yra įtarimas dėl žarnyno varianto, yra nurodytas pilvo ertmės organų ultragarsas, kurio klinikiniai meningito požymiai - LP. Kraujas, vidutinio sunkumo uždegiminiai pokyčiai, trombocitopenija, šlapimo tyrimuose - toksinio nefrozijos požymiai.

[1], [2], [3],

Diagnozės formulavimo pavyzdys

A22.0. Juodligė, odos forma, sunkus ligos protrūkis (iš B. Anthracis kultūros, atskirtos nuo karbunkulas).

Pacientams, kuriems nustatyta diagnozė ar įtariama juodligė, būtina skubi hospitalizacija laikantis visų vežimo taisyklių ir sanitarijos-epidemiologinio režimo bei izoliavimo dėžėse ar atskirose skyriuose.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Difterinė juodligės diagnozė

Kai oda forma juodligės diferencinę diagnozę atliekamas verda, Piktvotė, celiulitas, rožė, vabzdžių įkandimų, kartais su odos tuliaremijos ir maras. Furunkuliui ir karbunkuliui būdingas aštrus skausmas, pusės po pluta buvimas, bendros edemos nebuvimas. Kai rožė karščiavimas ir apsvaigimas prieš vietos pokyčius, kuriai būdingas staigus paraudimas, odos, vidutinio sunkumo skausmas, aiškios ribos tarp pažeidimo ir sveikai odai. Su dideliu jautrumu nuodų kai vabzdžiai (vapsva, širšė, bičių, skruzdžių ir kt.) Gali būti ne iš hiperemija įkandimo, edema tankus aštrus skausmas ir mikroelementų įkandimo buvimą kaip į centrinį tašką. Šiuo atveju karščiavimas ir apsinuodijimas yra galimi. Visi šie simptomai atsiranda per kelias valandas po skausmingo įkandimo.

Su odos formos tuliaremija, pirminis poveikis (skausmas) nėra labai skausmingas. Nėra infiltracijos ir edemos minkštųjų audinių, jie aptinka regioninį bubo. Kai maras, odos pažeidimai yra stipriai skausmingi, ant odos yra kraujavimas, pastebėtas apsinuodijimas.

Diferencinė diagnostika apibendrinto juodligės atlikto su sepsiu menigokokkemiey, pneumonijos forma maras, Dalinės pneumonija, pūlingų meningitas, ūmių žarnyno infekcijų, peritonitas, žarnų nepraeinamumas. Be tinkamų epidemiologinių ir laboratorinių duomenų diferencinė diagnozė kelia didelių sunkumų, dažnai diagnozuotų po mirties.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]