Kaip gydomas lėtinis cholecistitas?

Racionalaus amžiaus vaiko amžiaus režimo sukūrimas, adekvačios mitybos paskyrimas, medikamentinių ir ne medicininių priemonių paskirtis - lėtinio cholecistinio gydymo vaikams tikslas.

Chroniško cholecistito paūmėjimas, ypač stiprus skausmas, yra hospitalizuotas. Priskirkite lovos poilsį, kurio trukmė priklauso nuo bendrosios paciento būklės. Kai pasunkėjimas blogėja, atsižvelgiant į lėtinį ligos eigą, gydomosios priemonės yra atliekamos ambulatoriškai, pavyzdžiui, vienos dienos ligoninėje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vaikų chroniško cholecistito gydymas be narkotikų

Svarbu užtikrinti tinkamą miegą, pasilikti gryname ore, variklio aktyvumą, maisto reguliarumą, įmanomą mokyklos ir namų klases. Mokiniams yra nekontroliuojamų sporto varžybų, piktnaudžiavimo audiovizualine informacija. Būtina šeimoje sukurti draugišką aplinką, išskirti stresines situacijas, fizinę ir neuropsichologinę perkrovą.

Maistas turėtų atitikti lentelės numerį 5. Maistas yra mažai dalimis (5-6 kartus), griežtai nustatytu laiku, kuris užtikrina reguliarų tulžies pūslės evakavimą. Baltymų, riebalų, angliavandenių santykis turėtų būti 1: 1: 4. Svarbu užtikrinti pakankamą vitaminų ir mikroelementų kiekį.

Neįtraukti konservuotų ar ilgalaikių saugomų maisto produktų, ypač mėsos, pieno ir žuvies. Nepriimtinas šalto maisto vartojimas, gazuotų ir tonizuojančių gėrimų naudojimas, sūrus maistas, prieskoniai ir kt. Neleiskite kepti, riebi, aštrūs maisto produktai, rūkyti produktai, padažai, sviesto konditerijos gaminiai, ledai. Maisto alergenai nerodomi: šokoladas, riešutai, citrusiniai vaisiai, kai kurios uogos ir vaisiai, kai kurie žuvų tipai.

Dėl sutrikimai enterohepatinio apyvartą tulžies rūgščių ir virškinimo sutrikimų procesų vaikams dažnai vidurių užkietėjimas, ryšium su kuriuo rodo daržovių (morkų, moliūgų, baklažanų, runkeliai), taip pat vaisių (razinų, džiovintų abrikosų, slyvų, arbūzų, Kantalupa), skatinant variklio normalizavimo žarnyno funkcija. Skirdami dietą, turite atsižvelgti į virškinamojo trakto būklę, taip pat į tam tikrų maisto produktų netoleravimą.

Vaikų chroniško cholecistito gydymas vaistu

Antibakteriniai vaistai skirti tik ligos paūmėjimo laikotarpiu. Turėtų atsižvelgti į skausmo ir dispepsijos sindromų sunkumą, kraujo tyrimų pokyčiai (leukocitozė, padidėjo eritrocitų nusėdimo rodiklį), ir ultragarso rezultatus ar kitus instrumentinių metodų. Taikyti antibiotikus, kaupiasi tulžyje. Gydymo trukmė antibiotikais neturėtų viršyti 10-12 dienas, nes šalutinis poveikis antibiotikų (alergijos, žarnyno mikrofloros pokyčiai, poveikį virškinimo trakto gleivinėje), būtinybė dažnai viršija visą sterilizacija tulžies takų.

Sulfanilamido preparatai yra retai naudojami, nes jų veiksmingumas yra mažesnis už antibiotikus ir neigiamai veikia kepenis. Vis dėlto, jeigu netolerancijos antibiotikų tais atvejais, kartu kolitu arba ūminis viduriavimas, matyt, kurią sukelia Salmonella, Shigella, Yersinia ir kitų jautrių sukėlėjų, sulfonamidams galite priskirti trumpą kursą (kotrimoksazolo 5 dienas).

Su giardiaze yra parodytos nitrofurano preparatai (furazolidonas, furaltadonas, nitrofurantoinas) - 2-3 kursai su 5-7 dienų pertrauka. Metronidazolas (trichopolumas, klonas) vaikams nuo 2 iki 5 metų skiria 250 mg, 5-10 metų - 375 mg, per 10 metų - 500 mg 2 kartus per parą po valgio 5-10 dienų.

Paciento neurovegetative ir psicho-emocinių pokyčių atsiradimas, "liga priežiūros" (dažniausiai paauglės) reikalauja raminamųjų naudoti - tazepam, rudotel, seduksen ir kt.

Sumažinti skausmą naudojant antispazministus (drotaverinas, platifilinas, papaverinas, pireazepinas). Oddito hipertoninio sfinkterio atveju pacientams gali būti paskirti atropinas, metacinas, belladonna preparatai.

Cholagogų lėšos naudojamos priklausomai nuo lėtinio cholecistito eigos charakteristikos, kartu su virškinamojo trakto ligomis. Holetsistokinetiki veiksminga asocialių sutrikimų tulžies takų hipotoninį tipą, dažnai kartu su ezofagitas, gastritas, duodenitas. Priskirkite ksilitolį, manitolį, sorbitolį, magnio sulfatą arba saulėgrąžą, alyvuogių, šaltlakio aliejų. Stiprios holekinetikos apima kiaušinių trynius. Galingas vaistas yra cholecistokininas.

Kai hipertoninė diskinezija tulžies pūslės rodo tikrosios choleretic naudojimą (liobil, allohol, holenzim, ir kt.), Turi teigiamą poveikį sekrecijos ir filtravimo procesui kepenų tulžies. Be to, produktų, kurių sudėtyje yra tulžies ar tulžies rūgštis, vaidina pakaitinio gydymo vaidmenį: Pacientams, sergantiems riboto kiekio kai tulžies sudedamųjų dalių, įskaitant lipidų kompleksas, cholinės rūgšties ir cholesterolio, kuris veda į pokyčius santykių proksimalinės žarnyno substrato ir sutrikusio rezorbcijos procesus riebalai. Pastaroji aplinkybė žymiai slopina riebaluose tirpių vitaminų absorbciją.

Sintetiniai narkotikai (oksafenamidas, cikovalovalis, nikodinas) turi choleracines savybes ir suskaido organizme į sudedamąsias dalis, turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Pastarasis yra svarbus, atsižvelgiant į absorbcijos procesų judėjimą iš proksimalinių virškinamojo trakto dalių į distalinį, kuriame pagrindinį vaidmenį atlieka bakterinė mikroflora.

[7], [8], [9], [10], [11]

Alternatyvus lėtinio cholecistito gydymas vaikams

Daržovių preparatai yra netoksiški, turi lengvą poveikį. Praktiškai neturi jokių kontraindikacijų vartoti, jie prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo. Tai apima holosas, Holagol, rozanol Flamini, ekstraktas, kukurūzų šilko ir kt. Žoliniai preparatai gepabene yra margainių vaisių ekstrakto ir Matuzāle. Be choleretinio poveikio vaistas turi spazmolitinį ir hepatoprotective poveikį, sumažina Oddi sfinkterio toną. Vienas iš patologetinių ryšių gydant lėtinį cholecistitą yra vitaminų terapija.

Sudėtingam gydymui, atsižvelgiant į gleivinės pažeidimą viršutiniame virškinimo trakte, naudojami antacidiniai ne adsorbuojami vaistai, daugiausia aliuminio ir magnio preparatai.

Tuo atveju, pažeidžiant egzokrininės kasos funkcijos, taip pat normalizuoja nišoje rekomenduojama virškinimo fermentų preparatų (Festalum, enzistal, Digestal, mezim-forte) ir kitų narkotikų. Negalima prarasti savo vertės gydymo deadbeat į Demyanova su ksilitas, sorbitolis, 30% magnio sulfatas tirpalas. Kadangi vaikai pastebi skrandžio sekrecijos ir rūgščių susidarymo padidėjimą, patartina priskirti šiek tiek mineralizuotus šarminius vandenis šildomoje formoje (35-45 ° C).

Efektyvi fitoterapija paskyrimo sultiniai ramunėlių, medetkų žiedai, šaltalankių, bitkrėslė, valerijono ir kt. Na naudojimo Instant choleretinį arbata "Holaflyuks", kuri yra išrašas špinatų lapų, vaisių usnis, žolės Potentilla žąsų, ugniažolės, kraujažolės, saldymedžio derinys , rabarbarai šaknų ir kiaulpienės lapai, šaknys ciberžolė, alavijo.

[12], [13], [14], [15]

Sanatorijos gydymas

Po sumažėjusio paūmėjimo parodomos fizioterapinės priemonės, suteikiančios atšilimą, spazmolitinį, raminamąjį poveikį, sustiprina tulžies susidarymą ir atskyrimą. Plačiai naudojama induktoroteremija, diaterija, UHF srovės, terapinis purvas. Kai tulžies pūslės diskinezija parodoma, magnio sulfato, papaverino, novakaino kepenyse elektroforezė. Priskirti mikrobangų ir ultragarsu gydymą. Patogenetiškai pagrįstas deguonies terapijos naudojimas - vadinamieji deguonies kokteiliai. Platus fizikinės terapijos ir masažo naudojimas.

Ligoniams cholecistitas gydomas sanatoriniu gydymu ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po paūmėjimo. Rekomenduokite SPA kurortai su mineraliniu vandeniu geriamojo (Belokuricha, Berezovskis mineralinis vanduo, karštas raktas, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževskas mineraliniai vandenys Nalčikas. Pyatigorsk, Senas Russa Šira).