Kaip išvengti osteoporozės?

Šiandienos duomenimis apie osteopeninių ligų atsiradimo priežastis, modelius ir mechanizmus nustatomas galingas potencialas, leidžiantis kurti metodus ir nustatyti gydymo taktiką įvairiais osteopenijos vystymosi etapais.

Osteoporozės prevencijos ir gydymo strategija grindžiama skirtingais metodais ir "tikslais". Bendras strategijos tikslas turėtų būti sumažinti lūžių skaičių populiacijoje arba pagerinti ligų, kurioms jau atsirado lūžių, prognozę (gyventojų požiūris į prevenciją ir gydymą). Sėkmingo gyventojų požiūrio į prevenciją pavyzdys - tai skiepijimas įvairiose infekcinėse ligose (raupų, poliomielito ir kt.). Deja, šiuo metu nėra sukurtas veiksmingas gyventojų požiūris į kovos su osteoporozėmis priemones. Kitas požiūris - individualus, skirtas pacientams jokios rizikos (pirminis prevencijos), turi mažą kaulų masę, bet dar patyrė kaulų lūžių (antrinė prevencija) arba jau patyrė jį (tretinė profilaktikos arba gydymo).

[1], [2], [3], [4], [5]

Pirminė osteoporozės prevencija

Pirminė prevencija gali būti naudojama visuose gyvenimo etapuose. Ji turėtų būti grindžiama rizikos grupių osteoporozės ir lūžių naudojant kai atrankinės patikros metodus (nustatyti rizikos veiksnius, po densitometrija esamas BM metodus ar kaulų formavimąsi ir / arba rezorbciją) identifikuoti. Reikėtų pabrėžti, kad kaulų metabolizmas gali būti "nepriklausomas" kaulų praradimo rizikos veiksnys.

Atsižvelgiant į tai, kad didžioji dauguma lūžių pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių, iš atskirų rizikos metodų lūžių visoje gyvenimo gyventojų mažinimas yra visų pirma kaulų masė padidėjo nuo mažens, siekiant įtakoti ilgalaikį prognozę. Kad poveikis būtų pasiektas, tokių priemonių taikymas turi būti ilgas ir atitikti saugos / saugos santykių reikalavimą. Deja, dauguma studijos rizikos / saugos antiosteoporeticheskih veiklą iki šiol nėra potencialus randomizuoti kontroliuojami ir stebėjimo, kuris mažina jų vertę, lyginant su ilgalaikio prognozavimo. Beveik jokio darbo, kuris būtų įvertintas veiksnių vaidmenį, tiek teigiamas ir neigiamas, įtakos individualaus sistemos kaulų, taip pat pabrėžiant ekonominę pusę klausimas, ypač į tikrąją pirminės osteoporozės profilaktikai ir galimą naudą santykį iš jo ateityje (sumažėjusi lūžių, negalios ir negalios rizika). Nėra jokių abejonių, kad teigiamas poveikis gali turėti gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, rūkyti ir piktnaudžiavimo alkoholiu, reguliaraus fizinio lavinimo klases, į maisto produktų gausu kalcio, vitaminų, korekcijos dishormonal pažeidimus dietos įtraukimo.

Antrinė ir tretinė osteoporozės prevencija

Antrinė prevencija grindžiama ikrelinių atvejų nustatymu, t. Y. Pacientai, turintys mažą kaulų masę arba "nepriklausoma" lūžių rizika. Nustatymo taktika yra panaši į pirminės prevencijos taktikas. Tretinė prevencija apima pirmiausia budrumą gydytojams pirmą nuorodą, reumatologą, ortopedinės traumos ir giminiškų profesijų specialistai atžvilgiu naujo lūžio riziką pacientams, sergantiems maža kaulų masė.

Pralaidumo prevencija yra privaloma prevencinių priemonių dalis, nes dėl padidėjusio skeleto pažeidžiamumo bet koks kritimas gali būti sudėtingas dėl lūžio. Veiksmingai plėtojami kraujo prevencijos būdai: fiziniai pratimai, vestibulinio aparato mokymas, išorinių ir vidinių rizikos veiksnių moduliavimas, o kai kuriais atvejais - specialūs "apsaugai" klubui, įvairiems korsetams ir kt.

Gydant osteoporozės pacientą, gydytojas visų pirma turi stengtis sumažinti mineralinio komponento skeleto netekimo greitį ir stabilizuoti kaulų masę. Antioksidacinė terapija turi būti veiksminga ilgą laiką, turi minimalų šalutinį poveikį. Atsižvelgdamas į klinikinės apraiškos pobūdį ir osteoporozės sunkumą, gydytojas gali pasirinkti optimalią prevencijos ir gydymo taktiką arba abiejų jų derinį.

Daug dėmesio, reumatologai, gydytojai turėtų atkreipti antiosteoporeticheskih sąveiką su vaistais dažniausiai naudojamų osteoartrito ir soetoporoza agentų gydymas - NVNU ir kortikosteroidai.

Osteopenijos ir osteoporozės gydymas turėtų būti grindžiamas šiais principais:

1. Etiologija (pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio atsirado osteopenija arba osteoporozė);
2. Patogenetika (medikamentinis osteoporozės gydymas);
3. Simptominis (visų pirma skausmo sindromo sunkumo sumažėjimas);
4. Papildomi metodai - dieta, fizioterapijos procedūros, pratimo terapija, masažas, balneoterapija.