Kaip užkirsti kelią ŽIV / AIDS?

ŽIV infekcijos prevencija

KOVOS SU režimas ŽIV infekcijos yra tas pats kaip ir hepatito B. Pediatrija sistemos prevencines priemones turėtų būti pastatytas atsižvelgiant į tai, kad vaikai dažniausiai užsikrečia ŽIV didelės rizikos šeimoms (AIDS pacientams, narkomanų, biseksualai ir kt.). Šiuo atžvilgiu, pagrindinis prevencinė priemonė gali būti laikoma pasaulio kovoje už sveiką gyvenimo būdą, taip pat ugdymo veiklą siekiant kovoti su prostitucija, narkomanija, seksualinio iškrypimo, ir kt.

Klinikinė ir serologinė kraujo donorų kontrolė, vienkartinių priemonių naudojimas, hemodializės sistemų saugumo kontrolė ir kt. Yra labai prevencinės svarbos.

ŽIV perdavimo tarp motinos ir vaiko prevencija

ŽIV perdavimo chemoprofilaktika nuo motinos iki vaiko vyksta nėštumo metu, gimdymo metu ir naujagimyje.

Sėkmingiausi rezultatai gaunami atlikus visus tris chemoprofilaktikos komponentus. Tačiau, jei negalima atlikti kokių nors komponentų, tai nėra priežastis atmesti kitą komponentą.

Aukštos kokybės chemoprofilaktika sumažina vaiko infekcijos riziką nuo 28 iki 50 iki 3-8%.

ŽIV užsikrėtusių moterų vaikais profilaktiškai

Visi vaikai, gimę ŽIV infekuotų motinų, gali būti vakcinuojami kalendorinių požiūriu žuvo vakcinų (DTP, DT ir hepatito B), nepriklausomai nuo to, klinikinių apraiškų ir imunologinių pokyčių sunkumą. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad imuninis atsakas į kai kurias vakcinas ar jų komponentus gali būti sumažintas. Tokiais atvejais rekomenduojama papildoma vakcinos dozė.

Be to kalendoriaus inaktyvuotas vakcinas, kaip parodyta turintis specifinį imunizacija nuo ligų, kurias sukelia Haemophilus influenzae b tipo (3 mėnesių), pneumokokinės infekcijos (po 2 S), ir meningokokinės infekcijos (1 metai) gripo (6 mėnesių), hepatito A ( pagal vakcinos nurodymus).

Vaikams, turintiems nenustatyto ŽIV statuso ir ŽIV infekuotų klinikinių pasireiškimų ir imunodeficito, pagal 3 schemą inaktyvinta triujų vakcinacija nuo polio vakcinos; 4.5; 6 mėnesiai su stiprintuvu 18 mėnesių, 6 ir 14 metų. Inaktyvuota poliomielito vakcina turėtų būti skiriama vaikams, gyvenantiems šeimoje su ŽIV infekuotu asmeniu.

ŽIV infekuotiems vaikams rekomenduojama vakcinuoti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. Vietoj vietinės tymų vakcinos galima sušvirkšti užsienio kombinuotas vakcinas nuo trijų infekcijų (Prioriks MMR II ir kt.).

Vaikams simptominė ŽIV infekcija stadijos AIDS ir / ar sunkus imunodeficitas (skaičius CD4 + limfocitų bent 15% arba ne mažiau kaip 500 ląstelių / ml, vaikų 2-ojo gyvenimo metus), gali būti nepakankamas antikūnų titrai, kuri tarnauja kaip pagrindas nustatant 2 kuo greičiau (po 4 savaičių) vakcinos dozę. Jei yra akivaizdus ląstelinio imuniteto deficitas, skiepijimas nėra vykdomas su gyvomis vakcinomis.

Vaikų, užsikrėtusių ŽIV infekuota motina, tuberkuliozės skiepijimas nustatomas po galutinės diagnozės nustatymo 18 mėnesių amžiaus.

BCG yra kontraindikuotinas vaikams simptominė ŽIV liga (klinikinis B, C ir CDC kategorijas) ir / arba imunodeficitas (2 ir 3 kategorijos imuninės CDC; leukopenija, limfopenija, neutropenija, trombocitopenija ir bet kokio laipsnio).

[1], [2], [3], [4],