Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kaip išvengti ŽIV infekcijos / AIDS?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
ŽIV infekcijos prevencija
ŽIV infekcijos antiepideminis režimas yra toks pat kaip ir hepatito B atveju. Pediatrijoje prevencinių priemonių sistema turėtų būti kuriama atsižvelgiant į tai, kad vaikai dažniausiai užsikrečia ŽIV didelės rizikos šeimose (AIDS sergantys pacientai, narkomanai, biseksualai ir kt.). Šiuo atžvilgiu pagrindine prevencine priemone galima laikyti pasaulinę kovą už sveiką gyvenseną, taip pat švietėjišką veiklą kovojant su prostitucija, narkomanija, seksualine iškrypimu ir kt.
Didelę prevencinę reikšmę turi klinikinis ir serologinis kraujo donorų stebėjimas, vienkartinių instrumentų naudojimas, hemodializės sistemų saugumo stebėjimas ir kt.
ŽIV perdavimo iš motinos vaikui prevencija
ŽIV perdavimo iš motinos vaikui chemoprofilaktika atliekama nėštumo, gimdymo ir naujagimio metu.
Sėkmingiausi rezultatai pasiekiami atliekant visus tris chemoprofilaktikos komponentus. Tačiau jei kurio nors komponento negalima atlikti, tai nėra priežastis atsisakyti kito komponento.
Visapusiška chemoprofilaktika sumažina vaiko infekcijos riziką nuo 28–50 iki 3–8 %.
ŽIV infekuotų moterų vaikų skiepijimas
Visi ŽIV infekuotų motinų vaikai gali būti skiepijami negyvomis vakcinomis (DPT, ADS ir nuo hepatito B) pagal grafiką, neatsižvelgiant į klinikinių požymių ir imunologinių pokyčių sunkumą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad imuninis atsakas į kai kurias vakcinas ar jų komponentus gali būti sumažėjęs. Tokiais atvejais rekomenduojama papildoma revakcinacijos dozė.
Be kalendorinių inaktyvuotų vakcinų, specifinė imunizacija skirta nuo ligų, kurias sukelia Haemophilus influenzae b tipo (nuo 3 mėnesių), pneumokokinė infekcija (po 2 metų), meningokokinė infekcija (nuo 1 metų), gripas (nuo 6 mėnesių) ir hepatitas A (pagal vakcinos instrukcijas).
Vaikams, kurių ŽIV statusas neaiškus, ir ŽIV užsikrėtusiems vaikams, kuriems pasireiškia klinikiniai požymiai ir yra imunodeficitas, inaktyvuota poliomielito vakcina skiriama tris kartus pagal schemą: 3; 4,5; 6 mėnesių, o revakcinacija atliekama 18 mėnesių, 6 ir 14 metų amžiaus. Inaktyvuota poliomielito vakcina taip pat turėtų būti skiriama vaikams, gyvenantiems šeimoje su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu.
ŽIV infekuotus vaikus rekomenduojama skiepyti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. Vietoj vietinės tymų vakcinos galima skirti užsienio kombinuotas vakcinas nuo trijų infekcijų (Priorix MMR II ir kt.).
Vaikams, kuriems pasireiškia klinikiniai ŽIV infekcijos požymiai AIDS stadijoje ir (arba) sunkus imunodeficitas (CD4+ limfocitų skaičius yra mažesnis nei 15 % arba mažesnis nei 500 ląstelių/μl antrųjų gyvenimo metų vaikui), gali būti nepakankamas antikūnų titras, todėl antroji vakcinos dozė skiriama kuo greičiau (po 4 savaičių). Esant ryškiam ląstelinio imuniteto komponento trūkumui, skiepijimas gyvomis vakcinomis neatliekamas.
ŽIV infekuotos motinos vaiko skiepijimo nuo tuberkuliozės klausimas sprendžiamas nustačius galutinę diagnozę, kai vaikui sueina 18 mėnesių.
BCG kontraindikuotinas vaikams, sergantiems akivaizdžia ŽIV infekcijos stadija (B, C klinikinės kategorijos pagal CDC) ir (arba) imunodeficitu (2 ir 3 imuninės kategorijos pagal CDC; leukopenija, limfopenija, neutropenija, bet kokio laipsnio trombocitopenija).
[