Kriptosporidiozė - simptomai.

Pagrindiniai kriptosporidiozės simptomai yra viduriavimo sindromas, kuris pasireiškia kaip ūminis enteritas arba gastroenteritas ir išsivysto praėjus 2–14 dienų po užsikrėtimo. Pacientams, neturintiems imunodeficito, 7–10 (nuo 2 iki 26) dienų pasireiškia gausios vandeningos (choleros tipo) išmatos su labai nemaloniu kvapu, vidutiniškai iki 20 kartų per dieną. Pacientas per dieną netenka nuo 1 iki 15–17 litrų skysčių. Gausų viduriavimą lydi vidutinio spazminio pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas (50 %), nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (epideminių protrūkių metu ne aukštesnė kaip 38 °C 30–60 % pacientų), apetito praradimas, galvos skausmas. Paprastai pasveikstama, tačiau nusilpusiems vaikams liga gali trukti ilgiau nei 3 savaites ir baigtis mirtimi. Labai retai liga įgauna kolito pobūdį, išmatose atsiranda kraujo ir gleivių.

Žmonėms, sergantiems įvairiais imuninės sistemos sutrikimais, ypač sergantiems AIDS, kriptosporidiozė tampa lėtinė (iki kelių mėnesių, jei pacientas nemiršta anksčiau) ir ją lydi staigus svorio kritimas (slim sindromas). Aprašyta daug lėtinės ligos eigos atvejų, trunkančių iki 6–11 mėnesių, kartais su pagerėjimo laikotarpiais, vartojant įvairius patogeninius agentus (išmatų dažnis sumažėjo nuo 15–20 iki 3–5 kartų per dieną), tačiau su dideliu svorio kritimu, išsivystė sllim sindromas ir mirtis. Kai kuriems AIDS sergantiems pacientams išmatų dažnis siekė 90 kartų per dieną.

15 % pacientų nurodo šiuos kriptosporidiozės simptomus: pilvo skausmą, lokalizuotą dešiniajame viršutiniame kvadrante, pykinimą, vėmimą; galima gelta, kuri dažnai atitinka cholecistitą. Ultragarso tyrimu nustatoma padidėjusi ir ištempta tulžies pūslė, sustorėjusios sienelės ir tulžies latakų pokyčiai. Kartais, sergant ūminiu cholecistitu, atliekama cholecistektomija, o kai kuriems pacientams nustatoma bendrojo tulžies latako stenozė, taip pat edematinis „išsikišęs“ Vaterio spenelis, bendrojo tulžies latako išsitempimas.

Sergant hepatitu ir sklerozuojančiu cholangitu, atsiranda karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir skausmas dešiniajame hipochondriume. Viduriavimo gali nebūti. Padidėja bilirubino kiekis, šarminės fosfatazės aktyvumas ir transferazės. Kasa pažeidžiama retai.

Esant plaučių pažeidimui, dažniausiai kartu su žarnyno pažeidimu, tipiškų kriptosporidiozės simptomų gali nebūti, gali pasireikšti tik kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys ir galbūt užkimęs balsas. Plaučių biopsijos ar autopsijos metu sklerozinių bronchiolių epitelio paviršiuje aptinkamos kriptosporidijų sankaupos.

Galimas reaktyvusis poliartritas, pažeidžiantis kelio, alkūnės, riešo ir čiurnos sąnarius.

Vandens protrūkių diagnostikai labai svarbi epidemiologinė anamnezė; sporadiniais atvejais – paciento priklausymo rizikos grupėms ir imunodeficito buvimo požymiai.

Kriptosporidiozės metu pilvo organų pažeidimus galima nustatyti rentgeno nuotraukoje. Tiriant skrandį, matoma sienelių deformacija ir gleivinės raukšlių sustorėjimas. Pažeidus dvylikapirštę žarną ir plonąją žarną, matomi spazminiai žarnyno sienelės susitraukimai, ryškus spindžio išsiplėtimas, gleivinės gaurelių atrofija, hipersekrecija ir raukšlių sustorėjimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]