Kaklo skausmo priežastys

Pagrindinės kaklo skausmo priežastys:

Spazminis torticollis

Suaugusiesiems spazminis torticollis gali atsirasti staiga. Kaklelyje yra staigus skausmas, tampa nustatytas tam tikroje padėtyje, kurią sukelia trapecijos ar sternocleamus-mastoidų raumenų spazmas.

Paprastai ši sąlyga paeiliui atsiranda, tačiau dėl pagalbos gali būti šilumos, kruopščiai manipuliuojama ant kaklo, dėvi kietą apykaklę, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir analgeziją.

Babes torticollis

Ši sąlyga yra žalos, atsirandančios sternocleidomastoido raumenyje, atsiradimo metu. Mažiems vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų liga pasireiškia tuo, kad galva nukreipta į šoną (nukentėjusioje pusėje ausis yra arti peties). Dėl pažeistos pusės veido augimas sulėtėja, dėl ko atsiranda kaulų asimetrija. Ankstyvosios paveiktos raumens stadijose randama naviko formos forma.

Jei šie požymiai yra gana stabilūs, tada fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama paveikto raumens pailgėti, gali pasirodyti veiksmingos. Vėlesniam gydymui raumenys yra suskaldytas (padalintas) apatinėje dalyje.

[1], [2]

Kaklo juosta

Įgimta VII kaklo slankstelio (C7) krūtinės proceso raida dažnai būna asimptomatiškai, tačiau ji gali sukelti krūtinės angos viršutinės dalies suspaudimą. Panašūs simptomai, tačiau be anatominių sutrikimų įrodymo, yra vadinami laiptų-raumenų sindromu arba pirmojo šonkaulio sindromu. Sumaišant viršutinę kameros apertūrą, išsitraukiama žemiausia lūžio pliko ir subklavinės arterijos korpuso kamieno dalis. Pacientas gali jausti rankos ir dilbio skausmą ir tirpimą (dažnai dilgčiojimo pusėje); Pastebima rankos raumenų silpnumas ir jų atrofija (smegenų ar hipotenalų). Radialinės arterijos impulsas silpnėja, o dilbinė dalis yra ciano. Rentgeno spinduliuotės tyrimo metu nustatomas gimdos kaklelio šonkaulių skaičius. Kai randama arteriografija, yra suspaustas subklavinė arterija.

Naudojant fizioterapiją, galima padidinti raumenų stiprumą, pakelti žemutinę juosmenį, kuri minkština simptomus, bet vis dėlto gali prireikti pašalinti gimdos kaklelio šonkaulius.

Tarpslankstelinio disko išsiplėtimas

Dažniausiai diskai tarp C5-C6 ir C6-C7 prolapso. Išskirtinis (protrūzimas) iš centrinės krypties gali sukelti nugaros smegenų suspaudimo simptomus (reikia konsultuotis neurochirurgu). Zadnelateralno protrūkis gali sukelti fiksuotą kaklą, skausmą, apšvitinimą rankoje, raumenų silpnumą, atitinkantį šį nervų šaknį, ir ryškų refleksų sumažėjimą. Dėl kaklo stuburo kaklo stuburo, sumažėjęs paveiktų diskų aukštis.

Gydymas atliekamas naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir apykaklę, palaikančią galvos. Kadangi skausmas išnyksta naudojant fizioterapijos priemones, galima atstatyti kaklo mobilumą.

Nugaros smegenų kaklelis ir suspaudimas

Gimdos kaklelio spondilozė. (Osteoartritas iš gimdos kaklelio stuburo.) Degeneraciniai pokyčiai tarpslankstelinių diskų gimdos kaklelio stuburo dažniausiai prasideda prieš ir tarpslankstelinių sąnarių gale pralaimėjimo. Dažniausiai nukentėjo diskai tarp C5-C6, C6-C7, C7-Th1. Atitinkamų diskų aukštis sumažėja. Osteophytes suformuota centrinių ir užpakaliniu stuburo sąnarių su proliferacijos Tarpslankstelinio išsikišimų angose (o kartu ir pakitimai gimdos kaklelio tarpslankstelinėms nervų). Kartais centriniai osteofitai gali išspausti nugarkaulį. Dažni simptomai yra kaklo skausmas, kaklo standumas, skausmas užpakalio nervo srityje, prasiskverbimas į galvos pusę, peties skausmas, parestezija rankose. Raumenų silpnumas nėra būdingas.

Nagrinėjant pacientą, kaklo judesys yra ribotas, kartu su trenksmu; kaip taisyklė, atitinkamo sausgyslių reflekso sumažėjimas. Sensorinis ir variklio sutrikimas paprastai neįvyksta. Pokyčiai atitinkamuose rentgenogramose yra gana silpnai koreliuoti su paciento skundais. Gydymas paprastai yra konservatyvus, nes, nepaisant to, kad patologiniai pokyčiai yra nuolatiniai, subjektyvių simptomų sunkumas palaipsniui silpnėja. Atleidimas nuo šios priežasties gali sukelti NVNU. Pacientas turi būti patariama dėvėti kietąjį apykaklę dieną, ir naktį nustatyti susuktą rankšluostį pagal kaklo - paskirti fiznoterapevticheskie gydymo (šilumos, trumpųjų Diatermia, traukos atsargūs).

Gimdos kaklelio spondilolistezė

Šis spontaniškas poslinkis, slankusis iš viršutinio slankstelio, esantis po jo.

Priežastys

1. Įgimtas netinkamas danties proceso sujungimas su 2-ojo gimdos kaklelio slanksteliu ar jo lūžiu. Tuo pačiu metu kaukolė, pirmasis slankstelio ir danties formos procesas paslydo į antrąjį gimdos kaklelio slankstelį.
2. Uždegiminė minkštinimo skersinių raiščių aš gimdos kaklelio slankstelio (pvz, kaip reumatoidinio artrito arba kaip nosiaryklės infekcijų komplikacija rezultatas, tokiu būdu skaidres į priekį, C1 ir C2).
3. Nestabilumas šių slankstelių, susijusių su trauma, srityje.

Svarbiausia šio spondilolistezės pasekmė yra stuburo smegenų suspaudimo galimybė. Gydymas naudoja traukimą, imobilizaciją su gipso "striukiu", atitinkamų slankstelių artrodę.

[3], [4], [5]

Nugaros smegenų suspaudimas

Stuburo smegenų suspaudimo gali sukelti poslinkis arba spontaniškai lūžis ( "nusodintuvas" sutraukti) stuburo diskas išvaržą, vietos naviko arba absceso. Radikulitas ir judėjimo sutrikimai pagrindinių motoneurons paprastai atsiranda pažeidimas su žemiau pažeidimo lygio sutrikimai viršutinių motorinių neuronų ir jutimo sutrikimai (spazminio silpnumas, gyvas refleksai padų nuokrypis stabdžių viršun, koordinacijos netekimas, pablogėjęs pozicija prasme sąnarių, sutrikusi vibracijos pojūtis temperatūros ir skausmo jautrumas).

Anatominiai ypatumai stuburo smegenų toks, kad jo jautrumas yra reguliuojamas kolonėlė (lengvo prisilietimo pojūtis, pozicinį jausmas sąnarių, vibracinis prasme) paprastai skirstomi į pažeistą pusę, priklausantis spin-gumburo trakto pertrauka suteikia skausmo ir temperatūros jautrumo priešingoje kūno pusėje tuo 2- 3 dermatomos, žemesnės už juslinio įsiskverbimo lygį.

Dėl to, kad stuburo smegenų pasibaigia L1 lygio suspaudimu slankstelio veda prie sutrikimų nervinių impulsų (informaciją) stuburo smegenis pagrindinės dermatomu perdavimo. Norėdami nustatyti nugaros smegenų sužalojimo lygį, iš tariamo psichiškai paveikto slankstelio numeris, pridėti segmentų, atitinkančių pažeistą stuburo numeris: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 atitinka lygį L1 ir L2; Th11-L3 ir L4, L1-sakraliniai ir coccygeal segmentai. Pralaimėjimas yra mažesnis juosmens slankstelių gali sukelti suspaudimo arklio uodegos, kad yra būdingas raumenų skausmas, jutimo sutrikimai, esantys paveiktų dermatomus (jei užgaunamų apatinių sakralinių dermatomus tada pastebėta anestezijos lyties organų šlapimo susilaikymo ir tuštinimosi sutrikimai).

Su tokiais simptomais būtina nedelsiant konsultuotis su neurologu.

[6], [7], [8], [9]