Kaklinės stuburo dalies ir nugaros miogeliozė

Skausmas yra vienas iš įvairių ligų simptomų. Jis gali būti aštrus ir bukas, stiprus ir nereikšmingas, spaudžiantis ar duriantis (pjaunantis), turintis aiškią lokalizaciją ir atsispindintis, kai pacientas negali nustatyti konkretaus skausmo šaltinio. Jei iš šio sąrašo pasirinksite skausmingiausius momentus ir tuos, kurie diagnostikos požiūriu laikomi probleminiais, kyla mintis įtarti patologiją, kuri, diagnozavus, skambės kaip miogelozė. Ypač jei skausmas sutelktas pakaušyje ir pečių juostoje, apatinių galūnių raumenyse, kas nutinka sportininkams, ir išilgai stuburo.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistika rodo, kad tobulėjant informacinėms technologijoms, keičiant žmogaus gyvenimo būdą hipodinamijos link, ši liga vis labiau paplitusi tarp jaunesnių žmonių. Darbas kompiuteriu ir kompiuterinių žaidimų žaidimas prisideda prie to, kad patologija pradeda apimti plačius jaunų planetos gyventojų sluoksnius. Tiek moterys, tiek vyrai kenčia vienodai.

Vaikus nuo šios ligos paprastai apsaugo tik didelis judrumas ir negalėjimas ilgai išlaikyti statinės padėties. Tačiau gydytojai kartais diagnozuoja miogelozę net kūdikiams. Jos priežastis gali būti traumos ir hipotermija.

Priežastys miogeliozė

Apskritai miogelozė yra nepakeliamai skausmingas raumenų sutankinimas. Jie kankina pacientą net ramioje būsenoje, tačiau palpuojant jie tampa dar intensyvesni, sukeldami skausmingą grimasą žmogaus veide.

Tokius raumeninio audinio mazgelius ar sankaupas dažnai lengva pajusti pirštais, nepaisant to, kad skausmas nuo jų gali plisti į įvairias kūno dalis, tačiau nustatyti tikslią miogelozės priežastį gali būti daug sunkiau.

Labiausiai ištirtos stipraus spaudimo skausmo pečių juostos, kaklo ir stuburo raumenyse priežastys yra:

• Ilgas buvimas nepatogioje statinėje padėtyje (dažniausiai dirbant kompiuteriu), dėl kurio atsiranda didelė raumenų įtampa.
• Raumenų peršalimas arba sąlytis su skersvėju (šiuo atveju miogelozės išsivystymo tikimybė padidėja, jei tuo metu kūnas buvo drėgnas arba prakaituotas).
• Stresas, sukeliantis ilgalaikį raumenų spazmą.

Netaisyklinga laikysena taip pat gali prisidėti prie raumenų ligų vystymosi, sukeldama komplikacijas miogelozės pavidalu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rizikos veiksniai

Kai kurios patologijos taip pat gali būti laikomos miogelozės išsivystymo rizikos veiksniais. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio osteochondrozė ir gimdos kaklelio migrena (pečių juosta ir kaklas), spondilozė ir išvaržos diskai (stuburo raumenys), miozitas, kuris yra apibendrintas uždegiminių raumenų patologijų pavadinimas, ir net hipertenzija. Visos šios ligos gali sukelti didelę įtampą ir užsitęsusį raumenų spazmą, kuris pasireiškia stipriu skausmu.

Kartais patologijos vystymuisi išryškėja trauminis veiksnys, pavyzdžiui, raumenų patempimas ar plyšimas, kuris dažnai susijęs su per dideliu fiziniu krūviu ar staigiais judesiais. Ilgalaikis tam tikrų raumenų grupių (dažniausiai apatinių galūnių ir pečių juostos raumenų) krūvis gali sukelti miogelozę profesionaliems sportininkams.

Tačiau grįžkime prie to, kad labai, labai sunku tiksliai nustatyti, kas sukėlė tokius raumenų audinio pokyčius. Be to, visada yra tikimybė, kad vienu metu veikė keli veiksniai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Raumenys yra sudėtingas žmogaus kūno organas, sudarytas iš daugelio struktūrinių vienetų (miofibrilių). Jie veikia kaip siurblys, nuolat susitraukdami ir užtikrindami viso organo funkcionalumą. Miofibrilės yra raumenų skaidulų dalis. Jos yra tos, kurios užtikrina raumenų susitraukimo funkciją. Jų dėka raumenys turi savybę susitraukti ir atsipalaiduoti.

Kiekvienas gyvo organizmo raumuo yra susijęs su centrine nervų sistema per tam tikrus nervus (aferentinius ir eferentinius), kurie užtikrina raumenų jaudrumą ir jų motorinę veiklą. Be to, su raumenimis yra susiję simpatiniai nervai, kurie yra atsakingi už raumenų tonusą (nuolatinę nedidelę įtampą).

Kraujagyslės taip pat eina raumenimis, aprūpindamos juos maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Nervų skaidulos ir kraujagyslės prasiskverbia į raumenis per vadinamuosius raumenų vartus.

Miogelozės patogenezė yra tokia. Jei dėl minėtų priežasčių raumuo ilgą laiką yra nuolatinės įtampos būsenoje ir spaudžia kraujagysles bei nervus, sutrinka raumeninio audinio kraujotaka ir mityba, pablogėja nervinių impulsų perdavimas raumenims, dėl to šiek tiek sulėtėja judesiai, prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio raumenų baltymas įgauna gelio pavidalą. Tuomet raumeninis audinys sutankėja, o tai suspaudžia nervines skaidulas. Atsiranda stiprus skausmas, ribojantis judesius. O pačios sutankinto raumeninio audinio vietos apčiuopiamos kaip įvairaus dydžio ir tankio mazgeliai.

Simptomai miogeliozė

Miogelozė yra patologija, kurios dažnai tiesiog neįmanoma pastebėti plika akimi, tačiau daugeliu atvejų ji puikiai apčiuopiama pirštais. Lytėjimo požymis, rodantis spazminių raumenų ligą, yra raumenų sandariklių (mazgelių) buvimas, kurių dydis gali svyruoti, tačiau retai viršija pupelės ar lazdyno riešutų dydį.

Tokie mazgeliai dažnai vadinami trigerinėmis zonomis. Jie gali būti aktyvūs, pasižymintys būdingais savaiminiais aštriais skausmais, plintančiais į gretimas kūno vietas, arba latentiniai, kurie yra ryškūs ir sukelia skausmą tik juos paspaudus.

Pagrindinis ir nuolatinis miogelozės simptomas yra skausmas. Kur jis jaučiamas, priklauso nuo raumenų mazgelių vietos ir jų tipo. Jei sandarikliai lokalizuojasi kaklo ir pečių juostoje (trapecinio raumens (trapecinio raumens) viršutiniame krašte), skausmas gali plisti į pakaušį ir net į viršų. Jei mazgeliai yra išilgai nugaros raumens (krūtinės raumens), skausmas dažnai jaučiamas nugaros ir juosmens srityje.

Raumenų sutankinimų taip pat galima rasti blauzdos raumenų, taip pat didžiojo ir mažojo krūtinės raumenų (erector trunci) srityje.

Be to, pacientai skundžiasi įsitempusiais pakaušio raumenimis (sergant kaklo stuburo miogeloze), spaudimo ar suspaudimo jausmu šioje srityje, negalėjimu atpalaiduoti įsitempusio raumens, sunkumais sukant galvą. Kartais, jei liga pažeidžia kaklo raumenis, taip pat pastebimas spengimas ausyse ir dažnas galvos svaigimas.

Kartais gydytojas gali pastebėti nedidelius hiperemijos plotus virš trigerinių zonų (taškų).Daugeliu atvejų padidėja odos jautrumas pakaušio srityje, įskaitant skausmą liečiant pakaušio galvos dalį.

Ir vis dėlto pirmieji ir patikimiausi miogelozės vystymosi požymiai laikomi: mažų raumenų sutankinimų atsiradimas ir su jais susijęs skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo skausmas (dažniausiai stiprus ir labai stiprus, iki sutrikusio darbingumo ir sąmonės praradimo).

Formos

Dažniausias raumenų ligos tipas yra kaklo stuburo miogeliozė, kuriai būdingas spaudimo jausmas pakaušyje, stiprus pakaušio ir galvos skausmas. Kaklo miogeliozės priežastis gali būti tiek ilgas sėdėjimas prie kompiuterio statinėje įtemptoje padėtyje, tiek hipotermija.

Tačiau, kaip jau minėta, suspaustų raumenų mazgeliai gali atsirasti ir kitose kūno vietose. Pavyzdžiui, pečių srityje arba įvairiose ilgojo raumens, einančio palei stuburą, vietose. Pastarasis atvejis yra tam tikra prasme krautuvų profesinė liga, nes jiems tenka nuolat įtempti pečių ir nugaros raumenis nešant sunkius daiktus.

Jei ant kojų blauzdų srityje atsiranda labai skausmingų antspaudų, taip pat kalbame apie miogeliozę. Tačiau dažniausia šios patologijos priežastis yra sportas, tiksliau, ilgalaikis intensyvus mokymas.

Bet kokio tipo miogeliozės simptomų intensyvumas priklauso nuo proceso vystymosi stadijos. Daugeliu atvejų viskas prasideda nuo raumenų uždegimo (miozito), kai yra nuolatinė tam tikro raumens įtampa, lydima skausmo ir riboto judesio. Sergant miogeliozėmis skausmas tampa nepakeliamas, kartais sukelia sąmonės netekimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Miogelozė yra patologija, apie kurią negalima teigti, kad pati liga nėra tokia baisi, kaip jos pasekmės. Juk šioje situacijoje skausmingų trigerinių taškų buvimas pats savaime taip pablogina paciento gyvenimo kokybę, kad net mintis nekyla, jog gali būti dar blogiau.

Ūmus periodiškas kaklo, pečių, nugaros, blauzdų raumenų skausmas, ribojantis judėjimo laisvę, galvos skausmai ir galvos svaigimas sergant kaklo miogeloze vargina pacientą ne tik ramybės būsenoje, neleidžia atsipalaiduoti, bet ir darbo metu. Skausmas ir sunkumai, atsirandantys sukant galvą, lenkiantis ir atliekant kitus judesius, negali nepaveikti paciento darbingumo. Tai dar viena priežastis išvengti komplikacijų.

Miogeliozės komplikacija laikoma ligos perėjimas į kitą, sunkesnę stadiją – miofibrozę. Jei miogeliozė pasireiškia tik grįžtamu raumenų sutankinimu, kuris, tinkamai gydant, gali būti gydytas ir palaipsniui normalizuojasi, tai miofibrozei jau būdingi negrįžtami raumenų mikrofibrilių pokyčiai. Procese palaipsniui dalyvauja sausgyslės ir raiščiai. Daugeliu atvejų liga yra recidyvuojanti ir ją komplikuoja raumeninio audinio plyšimai ar įplyšimai dėl reikšmingo jo elastingumo sumažėjimo.

Diagnostika miogeliozė

Jei pacientas kreipiasi į gydytoją skųsdamasis duriančiu, nepakeliamu skausmu kakle, pečiuose, nugaroje ar blauzdose, rodančiu patologinius procesus raumenyse ar sąnariuose, gydytojo užduotis pirmiausia yra nustatyti skausmo priežastį, tiksliau, šaltinį.

Diagnostikos proceso metu gydytojas ne tik iš paciento žodžių tiria esamus simptomus, bet ir klausia jo apie praeities sužalojimus bei apčiuopia skaudamą vietą.

Šiuo atžvilgiu orientaciniai yra miogelozės rankinės diagnostikos metodai, pagrįsti trigerinių zonų, kurių dydis svyruoja nuo žirnio iki didelės vyšnios, paieška paciento nurodytoje skausmo vietoje.

Pavyzdžiui, jei pacientas skundžiasi galvos skausmais, skausmu pakaušyje, kakle, apykaklės srityje ar rankoje, miogelozės mazgelis greičiausiai gali būti randamas mentės kampe, viršutinėje trapecinio raumens dalyje.

Kai skausmas lokalizuotas kryžkaulio arba juosmens srityje, skausmingo mazgelio vieta tampa kryžkaulio raumeniu.

Jei skausmas jaučiamas apatinėje krūtinės ląstos dalyje, miogelozės mazgų plotas laikomas kampu, kurį sudaro apatinis šonkaulis ir juosmens stuburas.

Apibrėžęs paieškos sritį, gydytojas ją apčiuopia ir, jei randamas mazgelis, jautriai jį paspaudžia. Jei manipuliacijos metu skausmas žymiai padidėja, tai patvirtina prielaidą, kad miogelozė yra didelis diskomfortas pacientui.

Šiuo atveju tyrimai (bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai) atliekami daugiausia siekiant saugiai paskirti miogelozės gydymą. Nors jie taip pat gali padėti nustatyti patologijos priežastį, parodyti, ar organizme yra uždegiminis procesas, ar liga susijusi su kita priežastimi.

Kai kurie giliai raumens viduje esantys mazgeliai nerodo didelio aktyvumo skausmo prasme, o diskomfortas atsiranda tik tada, kai gydytojas juos randa ir paspaudžia.

Instrumentinė miogelozės diagnostika nevaidina lemiamo vaidmens. Tačiau rentgeno tyrimas padeda nustatyti uždegimo ir sąnarių patologijos židinius, kuriuos taip pat lydi skausmo sindromas. O arteriografija (rentgenografija naudojant kontrastines medžiagas) leidžia įvertinti įtempto raumens viduje esančių kraujagyslių būklę, o tai ypač svarbu ankstyvosiose patologijos stadijose (miozitas).

Raumenų sistemos būklę galima nustatyti naudojant tokius tyrimo metodus kaip miotonometrija ir elektromiografija.

Diferencialinė diagnostika

Diagnozės metu gydytojai skiria didelį vaidmenį diferencinei ligos diagnostikai. Ypač kai kalbama apie pakaušio skausmą, kuriuo dažniausiai skundžiasi pacientai.

Tačiau skausmas pakaušyje sergant miogeloze nėra specifinis simptomas. Apie jį girdime kalbant apie kitas patologijas. Pastebimi galvos ir pakaušio skausmai:

• Sergant arterine hipertenzija. Padidėjusį slėgį dažnai lydi gana stiprus pulsuojantis skausmas.
• Sergant viršutinės (kaklo) stuburo dalies ligomis, tokiomis kaip spondilozė, osteochondrozė ir kt.
• Su pakaušio nervo neuralgija. Šiai patologijai būdingi skausmo priepuoliai kakle, nugaroje ir apatiniame žandikaulyje. Beje, šią patologiją galima atmesti anestezuojant kaklo nervą: sergant miogeloze, skausmas trigerinėse zonose ir raumenų sutankinimas išlieka.
• Su gimdos kaklelio migrena. Skausmas gali plisti į akių sritį, smilkinius, pakaušį, kartu su galvos svaigimu, regos ir klausos sutrikimais.

Pakaušio skausmas gali atsirasti stresinės situacijos ar raumenų įtampos įtakoje, jaučiamas viso raumens ar jo dalies hipertoniškumas, o ne atskiri maži mazgeliai, aiškiai matomi nepakitusio raumeninio audinio fone. Skausmas juosmens srityje gali rodyti stuburo reumatą ar osteochondrozę, o pečių ir kaklo srityje, pavyzdžiui, peties nervo neuritą, kuris gali neturėti nieko bendra su miogeloze.

Gydymas miogeliozė

Gydytojo užduotis diagnozuojant miogelozę yra ne tik nustatyti pačias trigerines zonas ir tada diagnozuoti, bet ir nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado raumenų audinio pokyčiai. Tai būtina norint paskirti terapiją, atitinkančią dabartinę būklę.

Jei raumens viduje yra uždegiminis procesas, tai yra priežastis pasirinkti veiksmingus priešuždegiminius vaistus ir užkirsti kelią tolesniems patologiniams raumenų audinio pokyčiams. Jei raumenų įtampą sukelia stresinės situacijos poveikis, bus naudinga skirti antidepresantų.

Tačiau pirmoji ir pagrindinė gydytojo užduotis – palengvinti paciento būklę malšinant skausmą, kuris paveikia visus paciento gyvenimo aspektus. Pradžiai galite išbandyti įvairius nemedikamentinius metodus. Pavyzdžiui, leiskite pacientui pailsėti kambaryje, izoliuotame nuo triukšmo ir šurmulio, atpalaiduodami nugaros ir kaklo raumenis arba uždėkite šiltą kompresą ant kaklo. Atpalaiduojantis pažeistos vietos masažas taip pat padeda numalšinti skausmą.

Jei toks gydymas nesukelia rezultatų, jie kreipiasi pagalbos į vaistus, kurie malšina uždegimą ir skausmą: ibuprofeną, nimesiną, bišofito tirpalą ir tepalus su juo, diklofenaką tablečių ir tepalų pavidalu, naprokseną, meloksikamą, indometaciną ir kitus vaistus, turinčius tą patį poveikį.

Esant stipriam skausmui ir uždegimui, atliekamas injekcinis gydymas kortikosteroidais (dažniausiai „Prednizolonas“ ir „Hidrokortizonas“ kartu su anestetikais). Skausmo priepuolius kaklo srityje galima palengvinti atliekant trumpalaikę atitinkamos kaklo stuburo srities blokadą anestetikais („Lidokainas“, „Dikainas“, „Mezokainas“, „Ksilonestas“, „Ksefokamas“ ir kt.).

Antikonvulsantai taip pat gali būti naudojami skausmingiems spazmams, kuriuos sukelia užspaustas nervas raumens viduje, malšinti. Tačiau čia vaisto pasirinkimas visiškai priklauso nuo gydytojo, kuris taip pat sprendžia dėl šios vaistų grupės skyrimo tinkamumo.

Siekiant pagerinti kraujotaką paveiktoje zonoje ir palengvinti spazminį skausmą, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai( dažniausiai „Mydocalm“ arba „Sirdalud“). Jie atpalaiduoja visas raumenų grupes, gerina mitybą ir deguonies tiekimą raumenų audiniams.

Kalbant apie vitaminus, vitaminai B2 ir B6 padeda sumažinti raumenų spazmus ir skausmą. O vitaminai A, D, E ir vėlgi B grupė padės normalizuoti raumenų susitraukimą.

Populiarūs vaistai nuo miogelozės

Uždegimo ir skausmo sindromo pašalinimas yra viena iš pagrindinių užduočių, kurias sprendžia miogelozės vaistais. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padės geriausiai išspręsti šią problemą, naudojant minimalų paskirtų vaistų skaičių.

„Naproxenas“ yra NVNU grupės vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo medžiaga, pasižyminti analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Sergant miageloze, vaistas gali būti vartojamas tiek tablečių, tiek geriamosios suspensijos pavidalu, tiek gelio/tepalo arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu (tai svarbu esant uždegiminiams ir eroziniams-opiniams virškinamojo trakto pažeidimams).

Vartojimo būdas ir dozavimas. Naprokseno tabletes galima vartoti tiek valgio metu, tiek kitu metu. Jos nuryjamos nekramtant ir užgeriant vandeniu. Vaistą rekomenduojama vartoti du kartus per dieną (geriausia ryte ir vakare).

Paprastai vaisto paros dozė ūminėje ligos stadijoje yra 500–750 ml, bet ne daugiau kaip 1,75 g per parą, jei skausmas yra nepakeliamas.

Dažniausiai mažiems pacientams gydyti naudojama suspensija su gana maloniu skoniu ir aromatu. Šiuo atveju dozę nustato pediatras ir ji priklauso nuo vaiko svorio.

Tiesiosios žarnos žvakutės naudojamos naktį po 1 žvakutę per savaitę. Patartina gelį ir tepalą tepti ant pažeistos odos 3–4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Kontraindikacijos vartoti geriamuosius vaistus gali būti kraujavimas ir eroziniai bei opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, hemoraginė diatezė, nėštumas, sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, taip pat „aspirino“ astma dėl kvėpavimo takų spazmų rizikos, padidėjusio jautrumo vaistui.

Vaistas nėra naudojamas išoriškai, jei yra odos pažeidimų ar alerginių reakcijų į vaisto sudedamąsias dalis.

Pediatrijoje NVNU vartojami vyresniems nei 1 metų vaikams gydyti.

Šalutinis poveikis: vartojant per burną, gali pasireikšti skausmas epigastriniame regione, rėmuo ir kiti dispepsiniai simptomai. Yra rizika susirgti virškinamojo trakto opinėmis ligomis ir kraujavimu iš skrandžio. Pacientai taip pat pastebėjo spengimą ausyse, regos ir klausos sutrikimus, mieguistumą, galvos svaigimą, pasunkėjusį kvėpavimą, niežulį ir odos bėrimus. Kai kuriems pacientams pasireiškė anemija ir sutriko inkstų funkcija.

Dėl šių ir kitų retesnių simptomų reikia nutraukti vaisto vartojimą ir peržiūrėti gydytojo paskirtą gydymą.

„Meloksikamas“ yra vienas iš populiariausių biudžetinių NVNU, veiksmingų miogelozei gydyti. Jis tiekiamas tablečių, tirpalo (geriamojo ir išorinio vartojimo), injekcinio tirpalo, taip pat tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Vartojimo būdas ir dozavimas: Tabletės ir geriamasis tirpalas vartojami vieną kartą per dieną. Tabletės geriamos valgio metu, užgeriant stikline vandens. Paros dozė yra nuo 7,5 iki 15 mg.

Išoriškai tirpalas tepamas 2 kartus per dieną ir įtrinamas 3–4 minutes.

Injekcinis tirpalas naudojamas į raumenis tomis pačiomis dozėmis.

Žvakutės vartojamos rektaliniu būdu 1 arba 2 kartus per dieną, priklausomai nuo dozės.

Vaistas turi gana daug kontraindikacijų vartoti. Jis nevartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant eroziniams-opiniams ir uždegiminiams virškinamojo trakto pažeidimams, sunkioms kepenų ir inkstų patologijoms, alerginėms reakcijoms į aspiriną ar kitus NVNU, didelei kraujavimo tikimybei, širdies nepakankamumui (dekompensacijos stadijoje), po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.

Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 15 metų, taip pat žmonėms, netoleruojantiems vaisto sudedamųjų dalių.

Šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir vartojant Naprokseną.

„Indometacinas“ yra dar vienas aktyvus ir nebrangus nesteroidinis vaistas, skirtas raumenų skausmui ir ilgą laiką skiriamas žvakučių, injekcinio tirpalo, tablečių ir tepalo arba gelio pavidalu.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tabletes rekomenduojama gerti po valgio, užgeriant vandeniu. Dozę gydytojas skiria individualiai nuo 50 iki 150 mg per parą. Vartojimo dažnis – 2–3 kartus per dieną. Ilgai vartojant, dozė vėliau koreguojama.

Į raumenis „Indometacinas“ skiriamas 1 arba 2 kartus per dieną 1-2 savaites. Vienkartinė dozė yra 60 mg.

Tiesiosios žarnos žvakutės vartojamos 1 arba 2 kartus per dieną 50 arba 100 mg (ne daugiau kaip 200 mg) dozėmis.

Vietiniu būdu vaistas tepalo arba gelio pavidalu tepamas du kartus per dieną.

Kontraindikacijos vartoti yra tokios pačios, kaip aprašytos kitų NVNU instrukcijose. Be to, vaistas nėra vartojamas esant sunkioms hipertenzijos formoms, pankreatito paūmėjimams, proktitui ir kraujavimui iš išangės.

Draudžiama vartoti NVNU trečiąjį nėštumo trimestrą, taip pat vaikams iki 14 metų gydyti.

Vaisto vartojimas gali būti susijęs su galvos skausmais, apetito sutrikimais ir kitomis NVNU būdingomis reakcijomis.

Esant nepakeliamiems skausmingiems spazmams, anestetikais atliekama atitinkamos srities raumenų blokada. Vienas iš vaistų, dažnai naudojamų injekcijų skausmui malšinti, yra „Pilokainas“ (dar žinomas kaip „Xylonext“ arba „Citanest“). Jam būdinga greita skausmą malšinančio poveikio pradžia ir vidutinė veikimo trukmė.

Vietinei anestezijai naudojamas 2,3 arba 4% tirpalas, kuris skiriamas kartu su adrenalinu arba feliprisinu.

Vaistas nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui amidų anestetikams, taip pat methemoglobinemijai (tiek įgimtai, tiek idiopatinei). Vaisto vartojimas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms gydyti, taip pat nėščioms moterims gydyti turėtų būti derinamas su ypatingu atsargumu.

Raumenų relaksantai padeda sumažinti raumenų įtampą taikant terapines priemones, skirtas miogelozei gydyti.

„Sirdalud“ yra viena iš tokių veiksmingų priemonių, kurios poveikis bus naudingas gydant mazgelinius raumenų suspaudimus, sukeliančius raumenų spazmus ir skausmą.

Veiksmingą ir saugią vaisto dozę turėtų parinkti gydantis gydytojas ypač atidžiai, atsižvelgdamas į paciento kūno fiziologines savybes. Paprastai pradinė vaisto dozė yra 2 mg. Šia doze vaistas vartojamas 3 kartus per dieną. Esant stipriam skausmui, vienkartinę dozę galima padvigubinti nemažinant vartojimo dažnumo. Be to, jei raumenų skausmas neleidžia pacientui pailsėti, galite išgerti dar vieną tabletę prieš pat miegą.

Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui mažinant dozę.

Kontraindikacijos vartoti. Vaistą galima vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, tinkamai koreguojant dozę, tačiau esant sunkioms kepenų patologijoms, Sirdalud vartoti draudžiama.

Nerekomenduojama vartoti vaisto pediatrijoje ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui.

Draudžiama vartoti vaistą kartu su fluvoksaminu ir ciprofloksacinu.

Labai dažnai vartojant vaistą pasireiškia šie šalutiniai poveikiai: galvos svaigimas ir mieguistumas, miego sutrikimai, burnos džiūvimas ir skrandžio sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis, raumenų silpnumas ir nuovargis, kraujo laboratorinių parametrų pokyčiai.

Tačiau tokios organizmo reakcijos nėra pavojingos paciento gyvybei ir nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo.

Liaudies gynimo priemonės

Miogelozės neįmanoma išgydyti liaudiškais metodais: natūraliais tepalais ir žolelėmis, kaip mes jas įsivaizduojame, nenaudojant masažo procedūrų ir manualinės terapijos metodų, kurie taip pat laikomi alternatyviosios medicinos elementu. Tačiau liaudiškas gydymas gali palengvinti raumenų spazmus ir su jais susijusį skausmą.

Pavyzdžiui, prieš miegą 14 dienų galite sutepti pažeistą odą šviežiai spaustomis citrinų sultimis, o jai išdžiūvus, uždengti drabužiais.

Arba štai tepalo, kuris malšina raumenų spazmus, receptas. Jį sudaro vištienos kiaušinio trynys, 1 valgomasis šaukštas natūralaus obuolių sidro acto ir 1 arbatinis šaukštelis terpentino.

Nuo spazmų ir skausmo taip pat rekomenduojama vartoti lauro aliejų. Jį lengva paruošti paimant 50 g susmulkintų lauro lapų ir 200 mg naminio augalinio aliejaus. Po dviejų savaičių infuzijos vaistą galima vartoti raumenims gydyti.

Įprastas žiedų medus padės susidoroti su skausmu ir uždegimu, susijusiu su miogeloze. Būtina juo kelis kartus per dieną tepti skaudamas vietas, paliekant medų ant odos 15 minučių ar ilgiau. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Šiuo atžvilgiu veiksmingi taip pat laikomi vaistažolių preparatai, tokie kaip sutievės, ramunėlės, agurklės, adonis, varnalėšos (lapai ir šaknys), aguonos (žiedai). Iš jų ruošiami įvairūs nuovirai ir užpilai, kurie naudojami viduje arba išorėje.

Vaistiniams mikstūroms ruošti taip pat naudojami krienai, gluosnių ir beržų pumpurai, bulvės ir net kiaulienos riebalai.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Homeopatija

Homeopatiniai miogelozės gydymo būdai daugeliu atvejų yra ne mažiau veiksmingi nei jų sintetiniai analogai. Be to, homeopatijoje naudojami preparatai gali būti vartojami tiek per burną, tiek gydomųjų ir skausmą malšinančių injekcijų pavidalu.

Kalbame apie homeopatinį vaistą „Traumeel S“. Jis leidžiamas kartu su anestetiku į raumenų suspaudimo vietą. Injekcijos atliekamos kas antrą dieną 5–10 seansų kursu. Vieno seanso metu suleidžiama į 2–8 skausmingus taškus (lyginis skaičius).

Kaip priešuždegiminė ir skausmą malšinanti vidinė priemonė, vaistas „Homvio-Revman“ vartojamas nuo 5 iki 15 lašų 1–3 kartus per dieną. Esant stipriam skausmui, vaistą ta pačia doze galima vartoti kas 2 valandas.

Nenaudokite vaisto esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, nėštumui ir alkoholizmui. Galimas padidėjęs jautrumas saulės šviesai ir alerginės reakcijos.

Raumenų skausmui malšinti taip pat pravers tokie preparatai kaip Aconite, Rhus toxicodendron, Arnica, vartojami 6 praskiedimais, kaip paskyrė homeopatinis gydytojas, taip pat Bellis perennis (augalo Thale Cress preparatas) D2 stiprumo.

Taip pat bus naudingi vaistažolių preparatai, tokie kaip „Reanimator Thermo-Gel“ ir „Maclura“, gelio balzamo arba tinktūros pavidalu.

Gelis „Reanimator“ tepamas ant pažeistos vietos 2 ar 3 kartus per dieną plonu sluoksniu. Jis nenaudojamas esant padidėjusiam jautrumui vienam iš šio daugiakomponentinio produkto komponentų, įskaitant augalinius aliejus, žolelių ekstraktus, terpentiną, kamparą, metilsalicilatą. Nenaudoti atvirų žaizdų srityje.

„Maclura“ tepalas, pagrįstas Adomo obuoliu, naudojamas 1 arba 2 kartus per dieną mėnesį. Jis plonu sluoksniu tepamas ant skaudamos vietos, netrinant ir nemasažuojant kūno.

Kontraindikacijos tepalo vartojimui yra diabetas, nėštumas ir žindymas.

Makluros tinktūra naudojama tiek į vidų (3 lašai, vartojimo dažnumas atitinka savaitės numerį: 1 savaitė - 1 kartą, 2-a - 2 kartus ir t. t. iki 10 kartų per dieną), tiek išoriškai (naktį).

Kineziterapijos gydymas

Kadangi pagrindiniai miogelozės gydymo tikslai yra sumažinti uždegimo simptomus, atkurti sutrikusią kraujotaką pažeisto raumens srityje ir raumeninio audinio elastingumą, pašalinti sutankintas vietas, fizioterapiniai metodai parenkami atsižvelgiant į esamą problemą.

Jei yra uždegiminis procesas, sukėlęs stiprų skausmą, hirudoterapija bus veiksminga, nes kraujasiurbių upių dėlių gydomosios savybės medicinoje žinomos jau seniai. Siurbdamos kraują iš ligos pažeistos vietos, dėlės taip suaktyvina kraujotaką ir sumažina uždegimo proceso metu pastebimą patinimą. Be to, jos, kaip ir daugelis kraujasiurbių, į žaizdą suleidžia specialų „skausmą malšinantį vaistą“, kuris gaminamas jų organizme ir nuskausmina tiek pačią įkandimo vietą, tiek aplinkinę kūno sritį. Ta pati medžiaga geba stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus pažeistuose audiniuose.

Siekiant sumažinti uždegiminę reakciją ir suaktyvinti medžiagų apykaitą raumenų skaidulose, taip pat naudojama elektro-, magnetinė ir lazerinė terapija, nes jų poveikis apima ir giliuosius raumeninio audinio sluoksnius, kur gali būti paslėpti ir skausmo pojūčio požiūriu neaktyvūs mazgeliai.

Purvo terapija taip pat naudojama kraujotakai gerinti ir uždegimo simptomams palengvinti. Gydomasis purvas optimizuoja limfos tekėjimą, medžiagų apykaitos procesus kūno audiniuose ir sėkmingai kovoja su uždegimu.

Raumenų sutankinimus galite pašalinti smūginių bangų terapija. Poveikį sukuria akustinio spektro bangos. Jos taip pat gerina kraujotaką, pašalina raumenų sutankinimus ir stimuliuoja regeneracijos procesus audiniuose.

Beje, manualinė terapija ir masažas siekia tų pačių tikslų, kurie gali veiksmingai kovoti su miogelozės mazgeliais, gerinant raumenų elastingumą. Tos pačios procedūros aktyvina kraujotaką pažeistoje srityje, padeda atkurti normalią raumenų funkciją, užtikrinant pakankamą kaklo, galūnių, nugaros ir juosmens judrumą.

Kadangi manualinė terapija ir masažo manipuliacijos atliekamos rankomis ir reikalauja tam tikrų žinių bei įgūdžių, jas turi atlikti savo srities specialistas. Priešingu atveju kyla pavojus ne tik nesulaukti norimo palengvėjimo, bet ir užsitraukti naujų sveikatos problemų.

Efektyviausias skausmo malšinimo metodas yra elektroforezė, kurios metu anestetikai (pageidautina natūralios kilmės) ir priešuždegiminiai vaistai suleidžiami naudojant mažos galios elektros srovę, kuri leidžia vaistą tiesiogiai tiekti į pažeistą vietą skirtinguose gyliuose, nepažeidžiant odos ir nesukeliant papildomo diskomforto, kaip injekcijos atveju.

Miogelozės atveju taip pat taikoma kvantinė ir vakuuminė gradientinė terapija, kuri, nesukeldama skausmo ir nepažeisdama odos, pagerina pažeisto raumens elastines savybes, kovoja su jo spūstimi ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Chirurginis gydymas

Miogelozės gydymas nebūtinai turi baigtis chirurginiu būdu, nes dar neatsiranda negrįžtamų patologinių raumenų, kraujagyslių ir nervų pokyčių, kaip kitame patologijos etape – miofibrozėje. Tačiau kai kuriais atvejais nei tradicinis, nei liaudiškas gydymas neatneša laukiamo rezultato arba jis pasirodo esąs nestabilus, nuolat kartojasi liga.

Tokiais atvejais gydytojai griebiasi chirurginio miogelozės gydymo, naudodami mikrokraujagyslių dekompresiją. Operacijos esmė – atpalaiduoti nervą, kurį užspaudžia uždegimo pažeistas raumuo arba netoliese esantis indas. Būtent nervinės šaknelės suspaudimas sukelia stiprų skausmą toje vietoje, kur atsiranda mažas antspaudas, ir toje vietoje, kur atsišakoja suspausto nervo šakos.

Po operacijos pacientas turės praleisti dar porą dienų ligoninėje, po to jis grįš namo tolesniam gydymui prižiūrint gydytojui. Paprastai po savaitės paciento būklė stabilizuojasi, skausmas praeina. Jei taip neatsitinka, būtina vėl tęsti gydymą skausmą malšinančiais vaistais. Tą patį reikės daryti, jei liga atsinaujins.

Gydymo ir reabilitacijos metu pacientui patartina būti ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje atskirame kambaryje, apsaugotame nuo triukšmo ir nereikalingo judėjimo.

Prevencija

Iš esmės miogelozės prevencija nėra kažkas neįprasto. Šios įprastos atsargumo priemonės padės išvengti daugelio kitų patologijų, ir ne tik tų, kurios susijusios su raumenų sistema:

• Kadangi hipotermija ir skersvėjis gali išprovokuoti raumenų uždegiminį procesą ir skausmingų mazgelių susidarymą juose, žinoma, būtina jų vengti. Ypač kai kalbama apie buvimą skersvėjyje tuo metu, kai kūnas karštas arba prakaituoja.
• Reikalavimas stebėti savo laikyseną aktualus ne tik vaikystėje. Tai padės ir suaugusiesiems išvengti daugelio raumenų ir skeleto bei raumenų sistemos patologijų.
• Tiems, kurie dirba sėdimą darbą, taip pat įvairaus amžiaus kompiuterinių žaidimų mėgėjams, gydytojai pataria kas 45–60 minučių daryti 15 minučių pertrauką, kurios metu reikėtų atlikti aktyvų apšilimą, užkertant kelią viso kūno sąstingiui.
• Gerą nakties miegą, kuris būtų naudingas sveikatai, galima pasiekti tik tinkamoje lovoje – plokščioje, gana kietoje ir su žema, bet tvirta pagalve.
• Reguliarus mankštinimasis ir specialūs fiziniai pratimai, taip pat aktyvus sportas, tikrai gali sustiprinti žmogaus sveikatą ir apsaugoti jį nuo daugelio patologijų, įskaitant miogelozę. Tačiau nereikėtų persistengti, nes intensyvios treniruotės gali sukelti raumenų įtampą, dėl kurios išsivysto ta pati miogelozė.
• Didelis fizinis krūvis yra nepageidaujamas tiek sporte, tiek namuose, ypač jei darbas atliekamas šaltoje patalpoje su skersvėjais, o tai negali sukelti nemalonių pasekmių.
• Didesnis atsparumas stresui, taip pat situacijų, kurias lydi stipri nervinė įtampa, vengimas yra raktas į laimingą ir sveiką gyvenimą, nes ne veltui sakoma, kad visos ligos kyla iš nervų.

Prognozė

Miogelozės prognozė, žinoma, priklauso nuo patologinių raumenų pokyčių proceso sunkumo. Jei pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, kai atsiranda ūmus skausmas arba pats pacientas aptinka raumeninio audinio mazgelius, kreipiatės į gydytoją ir laikotės visų gydytojo nurodymų bei reikalavimų, gana greitai galite atsikratyti nemalonių pojūčių.

Bet jei apsiribosite tik skausmą malšinančiais vaistais, tikėdamiesi, kad viskas praeis savaime, yra visos galimybės leisti ligai progresuoti iki miofibrozės būsenos, kuriai reikia rimtesnio, dažniausiai chirurginio gydymo, o negydomai miogelozei chirurginė intervencija reikalinga tik retais atvejais.