^

Sveikata

A
A
A

Suaugusiųjų ir vaikų kaklinės stuburo dalies nervo užspaudimas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Jei bendrinėje kalboje sakoma „užspaustas kaklo nervas“, tai tikslesnė medicininė formuluotė būtų apibrėžimas: užspaustos kaklo stuburo nervų šaknys arba kaklo rezginio nervų šaknys. Ir tai yra viena iš dažniausių su kaklu susijusių neurologinių problemų priežasčių. [ 1 ]

Epidemiologija

Kaklo stuburo nervinės šaknelės disfunkcija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau, remiantis statistika, dažniausiai šaknelės užspaudimas įvyksta 40–50 metų amžiaus. [ 2 ]

O jo paplitimas yra maždaug 64–107 atvejai 100 tūkstančių žmonių. [ 3 ]

Priežastys kaklo rezginio nervų šaknelių pažeidimas

Užpakaliniame kaklo trikampyje (skapulotrapezoidiniame raumenyje), priešais keturis viršutinius kaklo slankstelius (po sternocleidomastoideus raumeniu), yra tarpusavyje sujungtų priekinių stuburo nervų CI-CIV šakų tinklas, išeinantis iš kaklo stuburo nugaros smegenų per tarpslankstelines (foraminines) angas. Šis vietinis nervų tinklas, vadinamas kaklo rezginiu, yra periferinės nervų sistemos dalis.

Kiekvienas iš šių nervų kyla iš motorinių (priekinių) ir sensorinių (užpakalinių) šaknų – atitinkamų neuronų aksonų arba ataugų, kurios, išeidamos iš angos, susijungia į mišrias skaidulas (vadinančias eferentinius ir aferentinius impulsus).

Pirmieji trys kaklo nervai (CI, CII ir CIII) dalyvauja galvos ir kaklo judesiuose; CII dermatomas suteikia jutimą viršugalviui, o CIII dermatomas – pakaušiui ir daliai veido.

Kaklo rezginys formuoja mažesnes nervų šakas. Taigi, viršutinės šaknys CI-CII ir apatinės šaknys CII-CIII sudaro nervinę kilpą Ansa cervicalis, kuri inervuoja hipoidinį raumenį, dalyvaujantį rijime ir artikuliacijoje. Iš kaklo rezginio nervinių šaknų atsišakoja dar kelios šakos (mažasis pakaušio ir didysis ausies nervai, skersiniai kaklo ir antraktikauliniai nervai) ir inervuoja kaklo griaučių raumenis, taip pat sensorinę inervaciją (odos pojūčius) pakaušio, kaklo ir pečių dalyse. Be to, simpatinės sudomotorinės ir vazomotorinės nervų skaidulos per kaklo rezginį patenka į kraujagysles ir prakaito liaukas. [ 4 ]

Pagrindinės gimdos kaklelio nervų suspaudimo priežastys yra susijusios su:

Be traumų ir navikų, lokalizuotų kaklo stubure (pirmiausia tarpvietės cistų), kaklo nervo užstrigimą vaikui gali sukelti įgimtas kaklo slankstelių arkų nesuaugimas – spondilolizė.

Dėl traumos gimdymo metu (einant per gimdymo kanalą), esant trumpo kaklo sindromui ar įgimtam raumenų kreivakaklystei, taip pat dėl neatsargaus elgesio su kūdikiu (kuris pradeda laikyti galvą tik 2,5–3 mėnesių amžiaus), kaklo slanksteliai gali pasislinkti, o tai sukelia naujagimių kaklo nervo užspaudimą [ 5 ].

Rizikos veiksniai

Iš tiesų, bet kurio nervo užspaudimas yra patologinis procesas, ir, be jau išvardytų jo vystymosi priežasčių, ekspertai įtraukia šiuos kaklo stuburo nervo užspaudimo rizikos veiksnius: sumažėjęs kaulų mineralinis tankis, kuris padidina stuburo traumų (savaiminių lūžių) tikimybę; vaikams - rachitas; suaugusiesiems - kaklo slankstelių sąnarių degeneracinės-distrofinės patologijos; Bechterevo liga; kaklo stuburo kifozė, periradikulinių skaidulinių audinių hipertrofija, ilgalaikiai laikysenos sutrikimai ir kt.

Pathogenesis

Veikimo mechanizmas, veikiantis kaklo rezginio nervų motorines ir sensorines šaknis (pažeidžiamas dėl prastai išsivysčiusio jungiamojo audinio apvalkalo – epineuriumo), slypi periferinės nervų sistemos funkcijų sutrikime, t. y. stebimas nervų laidumo sutrikimas. [ 6 ]

Skausmo, atsirandančio suspaudus kaklo nervus ir susiaurėjus tarpslankstelinei anga, patogenezė išsamiau nagrinėjama leidinyje „ Neuropatinis skausmas “ [ 7 ].

Suaugusiesiems gimdos kaklelio osteochondrozė ir užspaustas nervas dažniausiai pasireiškia kartu. Daugiau informacijos medžiagoje – Stuburo osteochondrozė: neurologinės komplikacijos.

Simptomai kaklo rezginio nervų šaknelių pažeidimas

Užspaudus kaklo rezginio nervo šaknį, išsivysto kaklo radikulopatija (iš lotynų k. nervi radix – nervų šaknis) arba neuralgija, kurios pirmieji požymiai pasireiškia kaklo skausmu – nugaroje ir šone.

Skausmas dėl užspausto nervo kaklo srityje gali būti bukas, skaudantis arba deginantis ir duriantis – tiek ramybės būsenoje, tiek lenkiant ir atlenkiant kaklą bei sukant galvą. Vėlesnėse stadijose skausmas plinta į pirštus ir rankas.

Be to, neuralginiai simptomai yra riboti judesiai kaklo stubure ir jutimo sutrikimai – parestezija, kuri pasireiškia odos tirpimu ir dilgčiojimu, plintančiu į kaklą ir pakaušį, petį ir raktikaulį, pažandinę sritį ir viršutinę menčių dalį. Daugeliu atvejų kaklo radikulopatija pasireiškia vienoje pusėje, tačiau galimi ir abipusiai simptomai. [ 8 ]

Užspaudus kaklo srities nervą, dažnai skauda galvą, o kai su kraujotaka į smegenis patenka deguonies trūkumas, užspaudus kaklo nervą, gali svaigti galva ir net nualpti.

Nors judėjimo sutrikimai dėl užspaustų kaklo stuburo nervų yra reti (nes raumenys, kuriuos jie kontroliuoja, paprastai yra stipriai inervuoti), judėjimo problemų vis tiek gali kilti: suspaudus CI-CII, sunku sulenkti ir ištiesti kaklą; ribotas kaklo lenkimas į šoną pakreipiant galvą (suspausta CIII); gali būti sunku pakelti ir atitraukti petį (CIV-CV), lenkti alkūnę ir tiesti riešą (CVI), tiesti alkūnę ir lenkti riešą (CVII) bei tiesti nykštį (jei užspausta kaklo nervo šaknelė CVIII) [ 9 ].

Daugiau informacijos straipsnyje – Kaklo rezginio ir jo šakų pažeidimo simptomai

Komplikacijos ir pasekmės

Būdingos pasekmės ir komplikacijos: pirštų tirpimas ir rankų silpnėjimas; gimdos kaklelio migrenos (lėtinio pulsuojančio galvos skausmo su galvos svaigimu ir spengimu ausyse) – Barre-Lieou sindromo – atsiradimas; paraparezės ir paraplegijos atsiradimas.

Taip pat gali sumažėti kaklo stuburo raumenų ilgis ir jie susilpnėti, atsirasti sąnarių sustingimas, nuolatiniai laikysenos sutrikimai.

Diagnostika kaklo rezginio nervų šaknelių pažeidimas

Diagnozei nustatyti būtina atlikti fizinę paciento apžiūrą, užfiksuoti jo skundus ir surinkti visą anamnezę.

Vizualizacijai naudojama instrumentinė diagnostika:

Diferencialinė diagnostika

Specialistai taip pat atlieka diferencinę diagnostiką esant kraujagyslinės etiologijos vertebrobaziliniam sindromui; esant kaklo miofascialinio skausmo sindromui su kaklo miozitu arba miogeloze; esant demielinizuojančioms polineuropatijoms (įskaitant siringomieliją), taip pat periferinėms motorinėms neuropatijoms su židininiais centrinės nervų sistemos pažeidimais ir motorinių neuronų ligomis; esant neuralginei amiotrofijai (Parsonage-Turner sindromui) ir kt. [ 11 ]

Gydymas kaklo rezginio nervų šaknelių pažeidimas

Etiologinis gydymas skirtas suspaudimo priežasčiai pašalinti, tai yra, būtina gydyti gimdos kaklelio osteochondrozę, slankstelių išnirimą arba stuburo išvaržą.

Simptominis gydymas apima skausmą malšinančių vaistų skyrimą užspaustam kaklo nervui. [ 12 ]

Visų pirma, tai tabletės, tokios kaip: paracetamolis, ibuprofenas (Ibuprom, Ibufen, Nurofen, Imet ir kt.), Ketanov, diklofenakas ir vaistai, kurių sudėtyje yra natrio diklofenako; Renalgan (Maxigan). Taip pat skaitykite - Tabletės nuo neuralgijos.

Gali būti paskirti vitaminai B1, B6 ir B12.

Gydymas namuose atliekamas naudojant vietines priemones, tai yra geliai ir tepalai: Menovazan, Deep Relief ir Dolgit (su ibuprofenu), priemonės su nimesulidu arba ketoprofenu. Daugiau informacijos žr. - Tepalai nuo kaklo skausmo.

Esant stipriam skausmo sindromui, taip pat skiriamos skausmą malšinančios injekcijos užspaustiems kaklo nervams - peri- arba paraneuralinė novokaino blokada.

Daugiau informacijos leidinyje – Neuropatinio skausmo gydymas

Standartinis judėjimo problemų, susijusių su nervų laidumo sutrikimais, gydymas yra kineziterapija, žr. - Periferinių nervų neurito ir neuralgijos kineziterapija

Pacientams skiriamas gydomasis masažas (raumenų trofikai pagerinti) ir speciali gimnastika užspaustiems kaklo nervams – esamam judesių amplitudei palaikyti. Būtina sistemingai atlikti tokius pratimus užspaustiems kaklo nervams, kaip kontralateralinė sukimas ir kaklo lenkimas į šonus stovint arba sėdint, galvos kėlimas lenkiant kaklą į priekį gulint, izometriniai pratimai viršutinių galūnių raumenims ir kt.

Taip pat skaitykite:

Esant mažam konservatyvios terapijos efektyvumui ir akivaizdžiam motorikos deficitui, taikomi chirurginiai metodai: kaklo slankstelio priekinė disekcija arba korpektomija (dekompresija), tarpslankstelinio disko artroplastika, laminotomija arba foraminotomija.

Prevencija

Ar įmanoma išvengti užspaustų nervų? Jei netraumuosite kaklo stuburo, stebėsite savo laikyseną ir palaikysite sveiką bei fiziškai aktyvų gyvenimo būdą, šios patologijos išsivystymo riziką galima sumažinti.

Prognozė

Užspaudus kaklo nervą – kaklo rezginio nervo šaknį, jo baigties ir neurologinių pasekmių prognozė yra tiesiogiai susijusi su priežastimi. [ 13 ] Deja, pasekmės gali būti lėtinės (negrįžtamos).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.