Kalio chloridas

Kalio chloridas yra vaistas, kuris padeda stabilizuoti rūgščių ir bazių pusiausvyrą ir taip pat kompensuoja kalio trūkumą organizme.

[ 1 ]

Indikacijos Kalio chloridas

Indikacijos apima: hipokalemiją (taip pat išsivysto dėl cukrinio diabeto, gydymo antihipertenziniais vaistais, užsitęsusio viduriavimo ar vėmimo, taip pat dėl tam tikrų diuretikų, taip pat GCS vartojimo), apsinuodijimą širdies glikozidais (terapiniu ir profilaktiniu vaistu), taip pat aritmijų prevenciją pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Jis tiekiamas 40 mg/ml intraveninio tirpalo pavidalu; 1 ampulėje yra 10 ml tirpalo. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 5 ampulės, pakuotėje – 2 lizdinės plokštelės. Be to, pakuotėje papildomai yra specialus ampulės peilis arba skarifikatorius.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Aktyvuoja daugelį citoplazminių fermentų, kontroliuoja osmosinį slėgį ląstelių viduje, baltymų sintezę, aminorūgščių judėjimą ir, be to, nervinių impulsų perdavimą bei griaučių raumenų susitraukimą. Kalio jonai sulėtina širdies ritmą, mažina susitraukimų aktyvumą ir, be to, sumažina automatizmą, taip pat laidumą, esant miokardo jaudrumui. Mažos dozės leidžia išplėsti vainikines kraujagysles, o didelės, priešingai, jas susiaurinti.

Kalis padeda padidinti acetilcholino kiekį, taip pat stimuliuoja simpatinės nervų sistemos veiklą. Jis taip pat pasižymi vidutinio stiprumo diuretikų savybėmis. Padidinus kalio kiekį, sumažėja galimo CG toksinio poveikio širdžiai rizika.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Kalio chloridas absorbuojamas greitai ir pasyviai (beveik bet kokiu kiekiu), nes medžiagos (tiek su maistu, tiek iš vaisto išsiskiriančios) koncentracija yra didesnė ne kraujyje, o plonojoje žarnoje. Storojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje kalis išsiskiria į liumeną pagal konjuguotų jonų ir natrio mainų schemą ir iš organizmo išsiskiria su išmatomis (10%). Po vartojimo medžiagos pasiskirstymas trunka maždaug 8 valandas: pusinės eliminacijos laikas absorbcijos fazėje yra 1,31 valandos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia leisti į veną. Esant širdies ritmo sutrikimams ar hipokalemijai, dozė yra 1–1,5 g 4–5 kartus per dieną; kai širdies ritmas atsistato, dozė sumažinama. Apsinuodijus širdies glikozidais, dozė yra 2–3 g per parą, o sunkiais atvejais ji padidinama iki 5 g. Paroksizminės tachikardijos priepuoliui sustabdyti skiriama 8–12 g (pirmą dieną), o vėliau dozė sumažinama iki 3–6 g.

Kaip terapinė ir profilaktinė priemonė nuo ektopinių aritmijų, atsirandančių dėl miokardo infarkto, naudojamas specialus poliarizuojantis mišinys: reikia vartoti kalio chlorido tirpalą, taip pat 5–10 % dekstrozės tirpalą (reikia įpilti insulino santykiu 1 U/3–4 g sausos dekstrozės).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Naudokite Kalio chloridas nėštumo metu

Jei vartoti nėštumo metu būtina, reikia pasverti galimą naudą pacientei ir riziką vaisiui. FDA priskyrė šią medžiagą C kategorijai.

Gydymo laikotarpiu negalite maitinti kūdikio krūtimi.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas, visiška širdies blokada, gydymas kalį tausojančiais diuretikais. Be to, hiperkalemija, medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., hipovolemija, taip pat acidozė ir hiponatremija), paūmėjusios virškinimo trakto ligos, vaikai iki 18 metų (nėra informacijos apie vartojimo saugumą ir veiksmingumą).

[ 14 ], [ 15 ]

Šalutiniai poveikiai Kalio chloridas

Tarp pagrindinių šalutinių poveikių yra šie:

• virškinimo traktas: vėmimas su pykinimu, pilvo pūtimas, viduriavimas, opos gleivinėje, pilvo skausmas, žarnyno nepraeinamumas ir perforacija, taip pat kraujavimas;
• nervų sistema: raumenų silpnumas, parestezija ir sumišimas;
• kiti: sumažėjęs kraujospūdis, hiperkalemija ir alergijos.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Perdozavimas

Perdozavus, gali išsivystyti hiperkalemija (susilpnėti raumenų tonusas, atsirasti aritmija, parestezija, taip pat susilpnėti AV laidumas ir sustoti širdis). Pradinėje stadijoje hiperkalemija daugiausia pasireiškia padidėjusia K+ koncentracija kraujo serume – daugiau nei 6 mEq/l. Taip pat paaštrėja T banga, o kartu išplinta QRS kompleksas. Raumenų paralyžius ir širdies sustojimas įvyksta, kai K+ koncentracija padidėja iki 9–10 mEq/l.

Terapija susideda iš geriamojo arba intraveninio natrio chlorido tirpalo vartojimo. Prireikus atliekama hemodializė su peritonine dialize.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kalį tausojantys diuretikai (pvz., spironolaktonas, taip pat amiloridas su triamterenu), taip pat AKF inhibitoriai (pvz., enalaprilis ir kaptoprilis) ir NVNU padidina hiperkalemijos riziką.

Galimas vaistų derinys su SG tirpalais – kalio chloridas skatina geresnį toleravimą.

Padidina neigiamą antiaritminių vaistų dromotropinį ir bathmotropinį poveikį.

Kaip poliarizuojančio mišinio (junginio su insulinu ir dekstroze) komponentas, jis padeda stabilizuoti širdies ritmą miokardo infarkto atveju, taip pat SG perdozavimo ar ektopinės aritmijos atveju.

[ 30 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės, saulės spindulių. Temperatūra yra 0/+30 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tinkamumo laikas

Kalio chloridą leidžiama naudoti 3 metus nuo pagaminimo datos.

[ 34 ]