Kampilobakteriozė

Kampilobakteriozė yra ūminė zoonozinė infekcinė liga, pasižyminti išmatiniu-oraliniu patogeno perdavimo mechanizmu, kuriai būdingas karščiavimas, intoksikacija ir vyraujantis virškinamojo trakto pažeidimas.

TLK 10 kodas

A04.5. Campylobacter sukeltas enteritas .

Kas sukelia kampilobakteriozę?

Kampilobakteriozę sukelia Campylobacter genties bakterijos, daugiausia C. jejuni, Campilobacteriaceae.Campilobacter genčiai priklauso devynios rūšys. Campylobacter yra judrios, 1,5–2 μm ilgio, 0,3–0,5 μm skersmens gramneigiamos lazdelės, turinčios žiuželį. Jos auga agaro terpėje, į kurią įdėta eritrocitų ir antibiotikų (vankomicino, amfotericino B) lydinčiai florai slopinti, ir sudaro mažas kolonijas. Optimali augimo temperatūra yra 42 °C, pH 7. Bakterijos gamina vandenilio sulfidą ir teigiamai reaguoja į katalazę. Jos turi termostabilius O antigenus ir termolabilius H antigenus. Svarbiausi paviršiaus antigenai yra LPS ir rūgštyje tirpi baltymų frakcija.

Kampilobakteriozės epidemiologija

Kampilobakteriozė plačiai paplitusi visose šalyse. Kampilobakterijos sukelia iki 10 % ūminių viduriavimo ligų. Pieno vartojimas yra susijęs su dauguma per maistą plintančių kampilobakteriozės protrūkių Jungtinėse Valstijose ir sudaro iki 80 % atvejų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kampilobakteriozės patogenezė

Patogenas į organizmą patenka per virškinamąjį traktą. Užkrečiamoji dozė priklauso nuo individualaus jautrumo. Didelę reikšmę turi užkrečiamoji dozė, patogeno adhezinio ir invazinio gebėjimo laipsnis, taip pat jo enterotoksinis ir citotoksinis aktyvumas. Nustatytas tiesioginis ryšys tarp ligos sunkumo ir trukmės bei bakterijų adhezinio aktyvumo laipsnio.

Kokie yra kampilobakteriozės simptomai?

Kampilobakteriozės inkubacinis periodas trunka nuo 6 valandų iki 11 (dažniausiai 1–2) dienų. Maždaug 30–50 % pacientų gali pasireikšti febrilinis prodrominis periodas, trunkantis iki 3 dienų, kol pasireiškia tipiški kampilobakteriozės simptomai. Tipiniai šio laikotarpio simptomai yra bendras silpnumas, artralgija, galvos skausmas, šaltkrėtis. Kūno temperatūra dažniausiai išlieka 38–40 °C ribose. Kampilobakteriozė gali prasidėti ūmiai, vienu metu pasireiškiant visiems simptomams. Pacientai skundžiasi pykinimu, skausmu epigastriniame regione, dažnai vemia. Išmatos būna gausios, skystos, putojančios, 20 % pacientų – su gleivių ir kraujo priemaiša. Gali atsirasti dehidratacijos požymių (sausa oda ir gleivinės, oligurija, kai kuriems pacientams pastebimi trumpalaikiai traukuliai).

Kaip diagnozuojama kampilobakteriozė?

Kliniškai diagnozuoti kampilobakteriozę labai sunku: būtina atsižvelgti į epidemiologinius duomenis (kontaktą su gyvūnais, ligos grupinį pobūdį).

Kampilobakteriozės diagnozė patvirtinama nustatant patogeną natūraliame išmatų tepinėlyje kontrastinės mikroskopijos būdu, išskiriant jį iš išmatų, kraujo, smegenų skysčio ir abortuoto vaisiaus audinių. Sėjama į specialias selektyvias kietas maitinamąsias terpes su briliantine žaluma, tioglikolatu arba į triptikazės sojų sultinį su 5 % avių arba arklių kraujo ir antibiotikais.

Kaip gydoma kampilobakteriozė?

Gydant pacientus, sergančius kampilobakterioze, pasireiškiančia enteritu ir gastroenteritu, nereikia taikyti etiotropinio gydymo, nes kampilobakteriozė linkusi savaime išsigydyti. Paprastai pakanka nespecifinio simptominio gydymo. Antibiotikų vartojimas patartinas sunkiais kampilobakteriozės atvejais, gydant pacientus, turinčius sudėtingą premorbidinę foną ir esant komplikacijų rizikai. Pacientai hospitalizuojami pagal klinikines indikacijas.

Kokia yra kampilobakteriozės prognozė?

Kampilobakteriozės prognozė paprastai yra palanki. Mirtingumas siekia iki 2,4 iš 1000 atvejų. Mirtini rezultatai dažniau stebimi generalizuotų (septinių) formų atvejais; virškinimo trakto formos pasveiksta net ir be etiotropinio gydymo.