Karcinoidas: priežastis

Karcinoido, kaip ir kitų navikų, priežastis vis dar neaiški. Buvo pažymėta, kad daugelis ligos simptomų yra dėl auglio hormoninio aktyvumo. Su aukščiausio patikimumo rodomos tik svarbios auglio ląstelių išleidimo serotonino (5-hidroksitriptamino) - produkto pavertimas amino rūgšties triptofano, ir jo turinio pasiekia 0,1-0,3 g / ml kraujo. Pagal monoamino oksidazės įtaką, serotonino masė yra paverčiama 5-hidroksinindolilacto rūgštimi, išsiskiria su šlapimu. Šlapime turinio galutinio produkto jos transformacijos - 5-oxyindoleacetic rūgšties (5-GOIUK) - su karcinoidinį smarkiai padidėjo ir daugeliu atvejų yra 50-500 mg (esant 2-10 mg norma).

Serotonino formavimas iš triptofano yra sudėtingas fermentinis procesas vyksta keliais etapais. Kaip žinoma, serotonino biologinės funkcijos yra neįprastai plačios. Jis dalyvauja centrinės nervų sistemos veiklos reglamentavimo, ji turi kraujagysles sutraukiančiomis savybėmis, didina lygiųjų raumenų tonusą, kraujo krešėjimą, reguliuoja inkstų kraujotaką ir pan. D. žmonėms, administravimas serotonino sukelia kraujospūdžio padidėjimą bradikardija išreiškė bronchospazmas su astma išpuolių, beveik visur lygiųjų raumenų spazmas (miozė , skausmas ir Tenezmai žarnyno ir šlapimo pūslės moterims - gimdos susitraukimai). Glaudesnis skrandžio-žarnyno, išsiskiria virškinimo sultys, įskaitant seilėse. Kūne serotoninas daugiausia yra susietas; didžioji jo dalis yra fiksuota trombocitų. Susijusios serotonino formos yra fiziologiškai inertinės. Surišimo serotonino dalyvavo apie baltymų, lipidų, mobiliuosius polisacharidų.

Sertonino fiziologinis aktyvumas pasireiškia tada, kai jis yra laisvoje kraujyje. Serotonino išleidimas iš naviko yra sudėtingas kūno reakcijų kompleksas, pastebėtas karcinoidų (serotonino) atakų metu.

Pastaraisiais metais, ji yra įrodyta, kad navikas gamina ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų: lizil-bradikininą ir bradikininą kilusį dėl buvimo kalikreino dėl kininogens (susijusių su A2-globulino) plazmos, histamino, prostaglandinai, ir, kaip parodyta per pastarąjį dešimtmetį ir polipeptido P , t.y., yra daug hormonų.

Argentaffinnye ląstelės, kad formavimo karcinoido literatūroje rodo, vis dar kaip enterochromaffin, bazinio granulių (baziniame dalį celės yra granulės, kurios, kai histocheminiam tyrimas suteikia argentaffinnuyu, Globes, rūgščių, šarmų ir kitų reakcijas), geltonasis ląsteles argentaffinotsity žarnyno (ląstelių Kulchitsky), Heidenhainas, Schmidtas.

Buvo nustatyta, kad šios ląstelės ne tik difuzinį išsibarsčiusios virškinimo trakto gleivinę, bet taip pat pasitaiko kitų organų ir endokrininės funkciją atlieka. Iš pradžių ji buvo pasiūlyta skambinti šių ląstelių sistemą "išplitęs endokrininės organą" arba "išplitęs endokrininės sistemos", o 1954 metais pradėjo naudoti terminą "paracrine liaukos." Vėliau Pearse (1968-1972) sukūrė iš «apud-sistema", kuri sistema apima endokrininių ląstelių ir gebėjimą įsisavinti aminų pirmtakus po to dekarboksilinimo ir izoliuojantys aminų koncepciją - oligopeptidus (histamino, serotonino, cholino, ir tt), taip pat polipeptidinių hormonų . Diferencijuota apie 15 rūšių žarnyno argentaffinotsitov (galbūt jie jau nebeegzistuoja) ir siūloma klasifikacija.

Endokrininių ląstelių, virškinimo trakto tyrimas yra labai svarbus, ypač aiškiau suprasti karcinoidų navikų ir paaiškinti klinikinių simptomų šių ligų funkcijų. Pacientų endokrininių ("bendrųjų") karcinoidinių navikų simptomų skirtumų paaiškinimas yra įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gamina šių navikų ląstelės.

Tipiška klinikinė karcinoidinio sindromo įvaizdis būdinga augliams, kilusiems iš danties šaknies ir kaklo.

[1], [2], [3]