Karcinoidas: simptomai

Pagrindinės klinikinės ir laboratorinės karcinoidų apraiškos:

• kraujo potvynių išpuoliai į veidą, kaklą ir krūtinę - veido, kaklo, kaklo ir viršutinės kūno dalys staiga atsilygina. Tokiose vietose pacientas jaučiasi deginimo pojūtis, šilumos jausmas, tirpimas. Daugelis pacientų, kuriems yra didelis potvynis, turi akių paraudimą (konjunktyvinės injekcijos), padidėjęs ašarojimas, padidėjęs jautrumas, veidas edema, atsiranda tachikardija; galimas reikšmingas kraujo spaudimo sumažėjimas. Tuo zabolevaniyaprilivy pradžioje yra reti (1-2 kartus per 1-2 savaites arba 1-3 mėnesius), o ateityje jie kasdien ir gali būti painu pacientams po 10-20 kartų per dieną. Pajamų trukmė svyruoja nuo vieno iki 5-10 minučių. Karščio bangos gali atsirasti gana staigiai, be aiškios priežasties, tačiau jie dažnai sukėlė fizinės ar emocinės įtampos, alkoholio vartojimas, riebalų, valgyti mėsą, čederio sūris, narkotikai - rezerpino, histamino (jie didina serotonino išsiskyrimą). Potvyniai žymiai ryškesnės ir dažniau pastebėti naviko metastazių kepenyse (šiuo atveju neveikia serotonino skaidymo kepenyse);
• Viduriavimas yra būdingas karcinoidinio sindromo požymis; tai yra dėl didelio plonosios žarnos judrumo padidėjimo serotonino įtakos. Viduriavimas gali būti labai ryškus, kai išmatose išsiskiria daug vandens (vandens viduriavimas), baltymų, elektrolitų (natrio, kalio, kalcio); gali vystytis hipoproteinemija, hipovolemija (sumažėjęs kraujospūdis), hiponatomija, hipochloremija, hipokalemija, hipokalcemija;
• bronchų spazmas, pastebėtas daugeliui pacientų, pasireiškiantis išbėrimo dusuliu, sausos švokštimo išsiveržimu ir švokštimu auskuojant plaučius;
• endokardinė fibrozė - vystosi 50% pacientų; daugiausia paveikė tinkamą širdį, dėl kurios trikampio vožtuvo nepakankamumas ir dešiniojo skilvelio tipo kraujotakos sutrikimas. Kai kuriems pacientams išsivysto plaučių arterijos stenozė;

Karcinoidinis navikas, kaip potencialiai piktybinis, gali metastazuotis į įvairius organus, įskaitant kepenis. Leningrado mokslininkai AA Nikonov ir DB Tsikin (1977) apibūdino 8 atvejus, kai įvairių žarnyno trakto dalių karcinoidą suaktyvino metastazės į kepenis. Į vienu atveju, nebuvo karcinoidų sindromo požymiai, bet yra staiga gelta, hepatomegalija, taip pat žymiai padidėjo transaminazių serume leidžiama rodo, ūminio virusinio hepatito diagnozę. Vis dėlto, atliekant pertraukos kepenų biopsiją ir tolesnę histologinę biopsijos analizę, buvo aptiktos naviko ląstelės, kurios specialiu tyrimu galėjo būti identifikuotos kaip karcinoidai. Operacija atskleidė dvylikapirštės žarnos karcinoidinį naviką. Kitu atveju, aprašyti jų ligos simptomai keletą metų buvo laikoma lėtine cholecistitas apraiška, bet tada greitai progresuoja - gerokai svorio, kepenų padidėjimą su paviršiaus gumburų leidžiama įtariamą naviko liga. Jis buvo skrandžio karcinoidas su daugybe metastazių į kepenis.

[1], [2], [3], [4]