^

Sveikata

A
A
A

Karcinoidas - simptomai

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pagrindinės klinikinės ir laboratorinės karcinoido apraiškos:

  • Karščio pylimo priepuoliai veide, kakle, krūtinėje – veidas, pakaušis, kaklas, viršutinė kūno dalis staiga parausta. Šiose vietose pacientas jaučia deginimo pojūtį, karščio pojūtį, tirpimą. Daugeliui pacientų parausta akys (junginės injekcija), padidėja ašarojimas, padidėja seilėtekis, veido patinimas, tachikardija; galimas reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas. Ligos pradžioje karščio pylimai būna reti (1–2 kartus per 1–2 savaites ar net per 1–3 mėnesius), vėliau jie tampa kasdieniai ir gali varginti pacientus 10–20 kartų per dieną. Karščio pylimo trukmė svyruoja nuo vienos iki 5–10 minučių. Karščio pylimai gali atsirasti gana staiga, be jokios akivaizdžios priežasties, tačiau juos dažnai išprovokuoja fizinis ar emocinis perkrovimas, alkoholio vartojimas, riebus, mėsingas maistas, čederio sūris, vaistai – rezerpinas, histaminas (jie padidina serotonino išsiskyrimą). Karščio pylimai yra daug ryškesni ir dažniau stebimi, kai navikas metastazuoja į kepenis (šiuo atveju sutrinka serotonino skaidymas kepenyse);
  • Viduriavimas yra būdingas karcinoidinio sindromo simptomas; jį sukelia reikšmingas plonosios žarnos motorikos padidėjimas dėl serotonino įtakos. Viduriavimas gali būti labai stiprus, su išmatomis išsiskiria didelis kiekis vandens (vandens viduriavimas), baltymų ir elektrolitų (natrio, kalio, kalcio); gali išsivystyti hipoproteinemija, hipovolemija (sumažėjus kraujospūdžiui), hiponatemija, hipochloremija, hipokalemija ir hipokalcemija;
  • bronchų spazmas - pastebėtas daugeliui pacientų, pasireiškiantis iškvėpimo dusulio, sauso švilpimo ir švilpimo karkalų priepuoliu plaučių auskultacijos metu;
  • endokardo fibrozė – išsivysto 50 % pacientų; daugiausia pažeidžiamos dešiniosios širdies kameros, dėl to išsivysto triburio vožtuvo nepakankamumas ir dešiniojo skilvelio kraujotakos nepakankamumas. Kai kuriems pacientams išsivysto plaučių arterijos stenozė;

Karcinoidinis navikas, kaip potencialiai piktybinis navikas, gali metastazuoti į įvairius organus, įskaitant kepenis. Leningrado mokslininkai A. A. Nikonovas ir D. B. Cikinas (1977) aprašė 8 karcinoido atvejus įvairiose virškinamojo trakto dalyse su metastazėmis kepenyse. Vienu atveju karcinoidinio sindromo požymių nebuvo, tačiau staigi gelta, hepatomegalija ir reikšmingas transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo serume leido diagnozuoti ūminį virusinį hepatitą. Tačiau atlikus punkcijos kepenų biopsiją ir vėlesnį biopsijos mėginių histologinį tyrimą, buvo aptiktos naviko ląstelės, kurios specialaus tyrimo metu buvo identifikuotos kaip karcinoidinės ląstelės. Operacijos metu buvo aptiktas dvylikapirštės žarnos karcinoidinis navikas. Kitu jų aprašytu atveju ligos simptomai kelerius metus buvo laikomi lėtinio cholecistito pasireiškimu, tačiau vėliau sparti progresija – didelis svorio kritimas, kepenų padidėjimas su gumbuotu paviršiumi leido įtarti navikinę ligą. Paaiškėjo, kad tai skrandžio karcinoidas su daugybinėmis metastazėmis kepenyse.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.