Karščiavimas sergant meningitu suaugusiems ir vaikams

Uždegiminius procesus daugeliu atvejų lydi kūno temperatūros padidėjimas - nuo subfebrilo iki hiperpiretinių verčių. Ne išimtis ir meningitas – galvos ir (arba) nugaros smegenų smegenų membranų uždegimas. Temperatūra sergant meningitu gali pakilti iki 41-42°C ir tik retais atvejais liga praeina sklandžiai, o tai, beje, laikoma ypač pavojinga būkle: karščiavimo ir paslėptų meninginių požymių nebuvimas gali lemti neteisingą diagnozę ir, dėl to netinkamos gydymo priemonės.

Priklausomai nuo meningito tipo ir eigos, karščiavimas gali varginti įvairiai. Kai kuriais atvejais tai lengvai palengvėja, tačiau kartais tai rodo komplikacijų vystymąsi ir netgi kelia potencialią grėsmę paciento gyvybei.[1]

Kokia temperatūra sergant meningitu?

Tikslaus atsakymo į šį klausimą nėra, nes daug kas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo tipo, meningito formos ir komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Dažniausia karščiavimas sergant meningitu yra karščiuojantis (38-39°C), karščiuojantis (39-41°C) ir karščiuojantis (virš 41°C).

Paprastai temperatūros rodikliai pradeda kilti, kai infekcija plinta į smegenų membranas. Bet sutrikus imuniniams procesams, sutrikus termoreguliacijos mechanizmams, gali ir nebūti karščiavimo, o tai labai pavojinga, nes gali būti klaidingai nustatyta diagnozė ir prarandamas brangus laikas.

Taip pat sunku diagnozuoti ligą, kuri išsivysto antibiotikų terapijos fone. Esant tokiai situacijai, temperatūros reikšmės nėra itin aukštos ir dažnai nekelia nerimo, išlieka 37,5-38,5°C ribose. Tik plintant infekciniam procesui staigiai pablogėja, pakyla temperatūra, atsiranda neurologinių požymių. Toks simptomų vystymasis laikomas itin nepalankiu, o mirčių dažnis yra didžiausias.

Epidemiologija

Meningito sukėlėjai dažniausiai yra bakterijos (daugiausia meningokokai), rečiau – virusai, pirmuonys. Paskutinę vietą užima grybelinė infekcija. Ekspertai pažymi, kad grybelinio smegenų membranų uždegimo išsivystymas įmanomas tik susilpnėjusios imuninės gynybos fone.

Dažniausiai karščiavimas sergant meningitu svyruoja nuo 38,6 iki 39,6 °C. Be karščiavimo, dažni simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nepalengvėjęs vėmimas ir meninginiai požymiai (akivaizdžiausias – pakaušio raumenų sustingimas).

Iš virusinių pakitimų dažniausiai (74 proc. Atvejų) yra enterovirusinis uždegimas, tarp lėtinių – tuberkuliozinis meningitas.

Mirtingumas nuo bakterinių pažeidimų yra didesnis nei nuo virusinių pažeidimų (atitinkamai 10% ir 1%). Nesant gydymo, kas antras pacientas yra mirtinas.

Liga paplitusi visame pasaulyje, o didžiausias lygis Afrikos šalyse. Ukrainoje, Baltarusijoje, Rusijoje sergamumas yra apie 1 atvejis šimtui tūkstančių gyventojų. Šia liga serga bet kurios amžiaus kategorijos žmonės, tačiau dažniau patologija pasireiškia mažiems vaikams, ikimokyklinukams ir moksleiviams (apie 65 proc. Pacientų). Pagrindinė rizikos grupė – vaikai nuo naujagimių iki 2 metų (iki 40 proc. Visų sergančiųjų).

Priežastys Karščiavimas sergant meningitu

Karščiavimas sergant meningitu yra apsauginė organizmo reakcija, kuri susidaro veikiant įvairiems veiksniams. Tokį atsaką išprovokuoja išoriniai, arba egzogeniniai pirogenai – svetimos medžiagos, kurios patenka į kraujotakos sistemą. Jie dažnai yra infekciniai pirogenai, ypač virusiniai toksinai ir patogeninių mikroorganizmų medžiagų apykaitos produktai. Be to, pirogenai gali būti ir neinfekcinės kilmės – pavyzdžiui, jei kalbame apie atskirus lipidus, baltymus, baltymų turinčias medžiagas, kurios patenka į kraują iš išorės arba susidaro organizmo viduje esant uždegiminėms ar alerginėms reakcijoms, naviko irimui, ir tt

Pirminiai pirogenai, sąveikaudami su imuninėmis struktūromis, skatina antrinių (vidinių, endogeninių) pirogenų, kurie vadinami citokinais, gamybą. Citokinai veikia termoreguliacinį smegenų centrą ir sukelia temperatūros kilimą.

Apskritai uždegimas ir karščiavimas sergant meningitu gali išsivystyti veikiant bakterijoms (daugiausia meningokokams), virusams (dažniau – enterovirusui), pirmuoniams (maliarijos, toksoplazmozės sukėlėjams), taip pat grybelinei infekcijai. Retai „kaltininkai“ yra Kocho bacila (tuberkuliozės sukėlėjas) ir blyškioji spirocheta (sifilio sukėlėjas).

Yra įvairių užsikrėtimo būdų: specialistai dažniau svarsto užsikrėtimo vandeniu, kontaktiniu, oru būdu.[2]

Rizikos veiksniai

Infekcija dažniausiai pasireiškia hematogeniniu būdu - tai yra su krauju. Mikrobinė ir grybelinė infekcija taip pat gali lokaliai išplisti į gretimas sritis – pavyzdžiui, dėl trauminio kaukolės sužalojimo arba kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacijos.

Taigi, infekcijos rizikos veiksniai gali būti:

• ilgalaikis ar reguliarus buvimas uždarose viešosiose erdvėse (bendrabučiuose, kareivinėse ir kt.);
• lankymasis viešuose baseinuose, saunose, pirtyse ir kt.;
• sinusitas, ūminė ar lėtinė pūlingo vidurinės ausies uždegimo forma, mastoiditas;
• tuberkuliozė;
• priklausomybė nuo narkotikų, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• imunodeficito būklės (įskaitant ŽIV infekciją);
• ilgalaikis gydymas imunosupresoriais (po transplantacijos operacijų) arba kortikosteroidais (onkologinių procesų gydymui);
• cukrinis diabetas, kepenų cirozė, onkopatologijos, hemodializė;
• nėštumas;
• kaukolės lūžiai, kaukolės pagrindo lūžiai, prasiskverbiančios galvos žaizdos;
• neurochirurginės intervencijos;
• implantų, išleidžiančių skystį, buvimas;
• uždegiminiai procesai kaukolės ar stuburo kauluose.

Karščiavimo nebuvimas sergant meningitu atsiranda esant blogai imuninės sistemos veiklai, morfofunkciniam organizmo nebrandumui, kartais – esant lengvas virusinio pažeidimo formai.

Pathogenesis

Karščiavimas sergant meningitu prasideda, kai ligos sukėlėjas išplinta į smegenų membranas. Galvos ir stuburo struktūros turi apsaugą nuo žalingo išorinio poveikio jungiamojo audinio membranų pavidalu. Per smegenų membranas praeina nervinės skaidulos ir kraujagyslės. Jei ji patenka į kraują, infekcija hematogeniniu keliu plinta į vidaus organus, smegenis ir nugaros smegenis, taip pat pažeidžiant smegenų membranas. Pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, padidėja kraujagyslių pralaidumas. Tuo pačiu metu susidaro skysčių kaupimasis, susidaro hidrocefalija, dėl kurios suspaudžiami netoliese esantys smegenų skyriai. Sutrinka kraujotaka, nukenčia tam tikrų smegenų dalių funkcinis pajėgumas. Padidėja infekcijos plitimo į smegenų medžiagą tikimybė.

Patogeninių patogenų (virusų, bakterijų), leukocitų, pagalbinių ląstelių struktūrų irimo procese išsiskiria medžiagų apykaitos produktai endogeninių ir egzogeninių pirogenų pavidalu, dėl ko pakyla kūno temperatūra. Endogeniniai pirogenai pradedami sintetinti kaip reakcija į infekcijos patekimą į organizmą. O egzogeniniai pirogenai yra mikroorganizmai ir jų gyvybinės veiklos produktai.[3]

Simptomai Karščiavimas sergant meningitu

Meningitas gali pasireikšti serozinėmis ir pūlingomis formomis, daugeliu atvejų pastebimas karščiavimas. Esant seroziniam uždegimui, skystyje dominuoja limfocitai, o esant pūlingam procesui, padidėja neutrofilų skaičius. Pūlinis meningitas savo ruožtu skirstomas į pirminį ir antrinį, tai priklauso nuo to, ar organizme buvo kitas, pagrindinis infekcijos židinys. Be to, specialistai išskiria tuberkuliozinį, sifilinį, hemoraginį, grybelinį, lystreliozinį meningitą ir kt.

Nepaisant didelės infekcijos sukėlėjų įvairovės ir pagrindinių smegenų membranų uždegimo priežasčių, klinikinis ligos vaizdas iš esmės yra panašus. Tuo pačiu metu pirmieji bendri požymiai yra karščiavimas ir galvos skausmas – dažniausiai pasitaikantys simptomai, pastebimi beveik visiems pacientams. Juos sukelia uždegiminės reakcijos išsivystymas ir trišakio nervo galinių segmentų bei autonominės nervų sistemos dirginimas.

Ne mažiau dažnai pastebimas pakaušio raumenų sustingimas dėl to paties temperatūros padidėjimo, sąmonės slopinimo, padidėjusio šviesos ir garso jautrumo.[4]

Pirmieji ženklai

Įvairių patologijos formų pradinė simptomatika gali skirtis. Pavyzdžiui, meningokokinis meningitas pasireiškia staiga: smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis. Pagrindinė simptomatika pastebima per pirmąsias 24-48 valandas. Ant odos gali atsirasti hemoraginių bėrimų.

Pneumokokinis meningitas dažniausiai išsivysto anksčiau buvusio plaučių uždegimo, vidurinės ausies uždegimo ar viršutinio žandikaulio sinusito fone. Patologijai būdingas greitas simptomatikos padidėjimas, ryškus temperatūros kilimas, tuo pačiu metu yra sąmonės sutrikimų ir traukulių.

Virusiniam meningitui būdingi simptomai, atitinkantys viruso tipą, o specifiniai meninginiai simptomai atsiranda vėliau. Skirtingai nuo mikrobinės kilmės ligų, esant virusiniams pažeidimams, temperatūra pakyla vidutiniškai.

Tuberkuliozinis meningitas prasideda staigiu karščiavimu, o po kelių dienų atsiranda galvos skausmas ir vėmimas. Maždaug nuo 10 dienos atsiranda smegenų pažeidimo požymių.

Meningitą, kuris išsivysto kaip antrinė liga gydant antibiotikais, sunku diagnozuoti. Tokiu atveju temperatūra ir galvos skausmas yra vidutinio sunkumo ir iš pradžių gali nekelti nerimo (temperatūros reikšmės neviršija 38°C). Vėliau pastebimas staigus pablogėjimas, atsiranda neurologinių simptomų. Jei pacientas neatpažįstamas ir nebus imtasi veiksmų, jis gali mirti.

Ar karščiavimą mažina meningitas?

Meningokokinei infekcijai būdingas greitas temperatūros pakilimas iki aukštų verčių (38,5-40°C). Intensyvios karščiavimo momentą sunku nepastebėti, todėl dažniausiai artimi žmonės ar pats pacientas gali aiškiai nurodyti tikslią klinikinę ligos pradžią. Dar vienas ypatumas – tokia temperatūra blogai reaguoja į karščiavimą mažinančius vaistus, nenoriai sumažėja tik 1-1,5°C, po to vėl pakyla. Net jei išgėrus karščiavimą mažinančių vaistų temperatūra normalizuojasi, po kelių valandų stebimas naujas ankstesnių verčių šuolis.

Kokybiškai normalizuoti temperatūros vertes galima tik esant grybeliniam meningitui arba esant lengvam ligos eigai.

Kiek laiko trunka karščiavimas sergant meningitu?

Temperatūros kreivė gali būti skirtinga, tai priklauso nuo infekcinio proceso ypatumų, ligos sunkumo, komplikacijų buvimo ir kt. Tačiau dažniausiai galite stebėti tokius temperatūros tendencijos svyravimus:

1. Rodikliai pakyla iki 38-40 °, keletą dienų laikomi aukštose pozicijose (apie 3-5 dienas, rečiau - iki 7-14), po to temperatūra normalizuojasi.
2. Temperatūros kreivė yra banguota: didelės vertės laikomos 2-3-5 dienas, tada sumažėja ir 2-3 dienos yra normos ribose, tada vėl kyla 1-2-3 dienas ir vėl galutinai normalizuojasi.

Jei atsiranda komplikacijų arba tai yra sunki infekcinio proceso eiga, tokiose situacijose temperatūros kreivė yra sunkiai nuspėjama ir kiekvienu atskiru atveju gali skirtis.

Temperatūra sergant meningitu suaugusiems

Suaugusiems pacientams dažniau suserga bakterinis meningitas, kurio sukėlėjai yra pneumokokas ir meningokokas. Šie mikrobai nesukelia ligos vystymosi, jei yra nosiaryklėje. Bet kai jie patenka į kraują, smegenų skystį ir minkštuosius smegenų audinius, atsiranda uždegiminė reakcija.

Ne rečiau patologija tampa įvairių ligų ir galvos smegenų traumų pasekmė.

Karščiavimas sergant meningitu reiškia bendrus uždegiminio proceso simptomus. Rodikliai dažniausiai yra aukšti (viršija 39 ° C), lydi galvos skausmas, dirglumas, kojų skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, bėrimas ant kūno. Dažnai atkreipkite dėmesį į šaltas galūnes aukštos temperatūros fone.

Temperatūros kilimo trukmė yra individuali. Kai kuriais atvejais didelės vertės nerodo tendencijos mažėti 7-14 dienų.

Temperatūra sergant meningitu vaikams

Yra žinoma daugybė požymių, leidžiančių nustatyti ligą vaikystėje. Sunkumas yra tas, kad, be karščiavimo, yra ir kitų būdingų simptomų, tačiau ne visais atvejais vaikas gali savarankiškai apibūdinti ir nurodyti problemą. Todėl pagrindinė tėvų ir artimųjų užduotis – laiku atkreipti dėmesį į įvairiausias apraiškas. Taigi vaikystės meningitui būdingos šios savybės:

• temperatūra pakyla ir pasiekia aukštas vertes (dažnai viršija 40°C);
• yra karščiavimo būklė su stipriais šaltkrėtis;
• Karščiavimo fone sergant meningitu atsiranda traukuliai, raumenų trūkčiojimas;
• gali varginti viduriavimas;
• vaiką pykina ir vėmimas nesuteikia palengvėjimo;
• kūdikis atsisako valgyti;
• yra daug silpnybių.

Dėl stipraus galvos skausmo vaikas gali būti susijaudinęs, irzlus, neramus, tačiau šią būseną staiga pakeičia mieguistumas. Karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip Panadol ar Ibuprofen, vartojimas padeda mažai arba neilgai, o po poros valandų temperatūra vėl pakyla.

Komplikacijos ir pasekmės

Smegenų membranų uždegimas pavojingas ne tik dėl karščiavimo: uždelstas ar neteisingas gydymas dažnai būna kupinas rimtų komplikacijų, kurios išryškės net po kelerių metų. Paciento amžius beveik nesvarbus: nepageidaujamas poveikis gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Suaugę pacientai dažniau praneša apie atsiradusias problemas, tokias kaip dažnas galvos skausmas, klausos ir regos sutrikimas, pasikartojantys traukuliai ir kiti simptomai, kurie nepraeina nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Vaikams (ypač ankstyvoje vaikystėje) yra didelė intelekto vystymosi slopinimo, pagrindinių smegenų funkcijų ir apskritai nervų sistemos sutrikimų tikimybė.

Smegenų edema laikoma viena iš pavojingiausių komplikacijų. Jo vystymosi požymiai yra staigūs širdies veiklos ir kraujospūdžio pokyčiai, padidėjęs dusulys ir plaučių edemos atsiradimas. Jei laiku nesiimama priemonių, pacientas miršta nuo kvėpavimo paralyžiaus.

Kita nepalanki komplikacija – infekcinis-toksinis šokas, tai šoko būsena, kurią išprovokuoja mikrobų ar virusų egzotoksinai ir endotoksinai. Pagrindiniai šoko vystymosi požymiai yra: staigus temperatūros padidėjimas, pykinimas ir viduriavimas, į saulės nudegimą panašūs bėrimai, galvos ir raumenų skausmas, karščiavimas.

Manoma, kad dažniausiai pasitaikantys nepageidaujami meningito padariniai yra:

• paralyžiaus vystymasis;
• nervų sistemos sutrikimas;
• psichiniai sutrikimai;
• epilepsija;
• hormoniniai sutrikimai ir kt.

Pagrindinės sąlygos užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui yra savalaikis kreipimasis į gydytoją, tinkama ligos diagnostika ir gydymas.[5]

Diagnostika Karščiavimas sergant meningitu

Diagnozės pagrindas – kruopštus anamnezės duomenų rinkimas ir paciento ištyrimas bei bendrųjų smegenų ir meninginių požymių įvertinimas.

Jei temperatūra pakyla, būtinai skiriami laboratoriniai tyrimai:

• Bendras kraujo tyrimas (uždegiminiams pokyčiams nustatyti);
• bendras šlapimo tyrimas (norint atmesti arba patvirtinti inkstų pažeidimą);
• cerebrospinalinės punkcijos metu paimto smegenų skysčio tyrimas;
• Biocheminis kraujo tyrimas (kitų organų pažeidimo mastui įvertinti);
• bakteriologinis gleivinių išskyrų iš nosiaryklės srities sėjimas (pneumokokas, meningokokas);
• Smegenų skysčio ir kraujo bakteriologinė analizė (jei įtariama pūlinga uždegiminio proceso forma);
• enterovirusinės infekcijos ir poliomielito išmatų analizė (PGR);
• IgM analizė dėl kiaulytės (jei įtariama kiaulytė), IgM analizė dėl 1 ir 2 tipo herpes viruso (jei įtariama herpeso virusinė infekcija);
• kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyros tyrimas, kraujo krešėjimo tyrimas (esant komplikuotai ligos eigai, išsivysčius infekciniam-toksiniam šokui).

Visiems pacientams, kuriems įtariamas meningitas, prieš gydymą antibiotikais atliekami kraujo pasėliai. Įtarus tuberkuliozinę patologijos kilmę, atliekama pirminio infekcinio židinio paieška ir mikrobiologinis tyrimas. Sergant centrinės nervų sistemos tuberkulioze, tuberkulino testas nerekomenduojamas.

Instrumentinė diagnostika skiriama individualiai pagal indikacijas ir neturi griežto algoritmo. Gali būti paskirta galvos KT ar MRT (su kontrastu), elektrokardiograma, krūtinės ląstos rentgenografija (aktualu sergant pneumokokiniu meningitu).

Diferencialinė diagnostika

Meningitas su karščiavimu turėtų būti atskirtas nuo tokių ligų ir būklių:

• vietiniai infekciniai procesai, paveikiantys centrinę nervų sistemą (empiema, abscesas);
• navikai smegenyse;
• poodinis kraujavimas;
• Neinfekciniai procesai arba infekcijos už centrinės nervų sistemos ribų, sukeliančios smegenų membranų dirginimą (be smegenų skysčio pokyčių);
• Navikinis meningitas, kuris išsivysto vėžiui metastazuojant į membranas arba joms įsitraukiant į limfoproliferacijos procesą;
• Sisteminės jungiamojo audinio patologijos su aseptiniu uždegimu (pvz., sisteminis vaskulitas);
• reakcija į gydymą imunoglobulino preparatais (injekcija į veną), taip pat kotrimoksazolu, karbamazepinu, citozinarabinozidu.

Įvairios kilmės meningito karščiavimas turi skirtingas savybes:

• Pūlinis (pneumokokinis, stafilokokinis, meningokokinis ar streptokokinis) meningitas – smarkiai pakyla temperatūra (virš 39-40°C), atsiranda šaltkrėtis.
• Serozinis virusinis (enterovirusinis, kiaulytės ir kt.) meningitas - pastebimas vidutinis karščiavimas, kai kuriais atvejais yra dvifazis, gali būti trumpalaikis (nuo trijų dienų iki savaitės).
• Tuberkuliozinis meningitas – pastebima subfebrilo karščiavimas, vyrauja intoksikacijos simptomai.
• Meningizmo reiškinys bendrų infekcinių pažeidimų ir somatinių patologijų fone – temperatūros ypatumai priklauso nuo pagrindinės ligos.

Gydymas Karščiavimas sergant meningitu

Karščiavimo, sergančio meningitu, gydymo priemones reikia imtis nedelsiant. Pacientas skubiai hospitalizuojamas į infekcinių ligų ar otolaringologijos skyrių, priklausomai nuo ligos kilmės. Jei kyla įtarimų dėl tuberkuliozės etiologijos, pacientas siunčiamas į tuberkuliozės kliniką.

Temperatūra sergant meningitu sumažinama vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, ypač paracetamolį ar ibuprofeną. Esant bakterinei infekcijai, kartu, nelaukiant bakteriologinės diagnostikos rezultatų, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Kai gaunami šie rezultatai, gydymą galima koreguoti. Slopinus infekcijos vystymąsi, sumažės ir temperatūra.

Virusinės ligos atveju skirti antivirusinių vaistų, grybelinės infekcijos atveju – priešgrybelinių preparatų. Jei yra priepuolio sindromas – tikslinga vartoti prieštraukulinius ir intrakranijinį spaudimą mažinančius vaistus.

Siekiant sustabdyti uždegiminės reakcijos vystymąsi ir kokybiškai sumažinti temperatūrą, skiriami kortikosteroidai, ypač deksametazonas. Jei reikia, prijungiamas ventiliatorius.

Jei įrodyta, kad meningitas yra antrinis, reikia gydyti pagrindinę patologiją (sinusitą, tuberkuliozę ir kt.).[6]

Gydymo režimo pavyzdys suaugusiam pacientui, sergančiam bakteriniu uždegimu:

• cefotaksimas į veną 2-3 g kas 6 valandas (gali būti pakeistas ceftriaksonu 2 g kas 12 valandų);
• vankomicino 1 g kas 8-12 valandų 2 savaites;
• infuzinė terapija, enterinė ir parenterinė mityba;
• antiedeminis ir priešuždegiminis gydymas deksametazonu, švirkščiant į veną po 8-10 mg kas 6 valandas, 3-4 dienas.

Prevencija

Meningito su karščiavimu prevencijos priemonės visų pirma apima skiepijimą. Naudojamos šios vakcinos:

• A grupės meningokokinė vakcina;
• A+C vakcina;
• „Meningo A+C“;
• "Mencevax ACWY".
• "Meniugatas".
• "Menactra".

Skiepijimas rekomenduojamas specialioms žmonių grupėms, kurioms yra padidėjusi meningito rizika:

• asmenys, bendraujantys su meningokokine liga susirgusiais asmenimis;
• pacientams, sergantiems blužnies liga arba po splenektomijos;
• asmenys, turintys kochlearinius implantus;
• turistai ir žmonės, lankantys meningokokinės ligos endemines šalis;
• Ambulatorinių ir tyrimų laboratorijų darbuotojai, susiduriantys su didele infekcijos tikimybe;
• ilgalaikiai nakvynės namų, komunalinių butų, kareivinių ir kt.

Vakcina suleidžiama vieną kartą, jos veiksmingumas yra 90%. Imunitetas susiformuoja maždaug per 5 dienas ir išsilaiko 3–5 metus.[7]

Kitos prevencinės priemonės yra šios:

• Vengti kontakto su meningitu sergančiais pacientais;
• profilaktiniai vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, jei buvo kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu;
• medicininės kaukės dėvėjimas infekcinių patologijų epidemijų metu;
• Reguliarus rankų plovimas grįžus namo, taip pat prieš valgį ir pasinaudojus transportu ar tualetu;
• Išskyrus neapdoroto žalio vandens naudojimą, verdantį pieną, vaisių ir daržovių plovimą prieš valgį;
• vengti maudytis netekančiuose vandens telkiniuose, viešuosiuose baseinuose;
• Imuninės gynybos stiprinimas.

Meningitas yra pavojinga patologija, kuri dažnai būna mirtina dėl greito vystymosi ir staigaus stipraus temperatūros padidėjimo. Norint išvengti nelaimingų pasekmių, svarbu laiku reaguoti į atsirandančius patologinius požymius ir apie juos pranešti gydytojui. Karščiavimas sergant meningitu yra vienas iš tokių svarbių požymių, rodančių, kad reikia skubios medicininės pagalbos.