Padidėjusios kūno temperatūros priežastys

Dažniausia padidėjusios kūno temperatūros priežastis yra įvairios etiologijos infekcinis procesas, tačiau galimas ir neinfekcinis uždegiminis procesas (pavyzdžiui, miokardo infarkto ar vadinamojo autoimuninio uždegimo metu). Uždegimo metu susidarę pirogenai veikia aktyvuotus leukocitus, kurie sintetina interleukiną-1 (taip pat interleukiną-6, naviko nekrozės faktorių (TNF) ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas), stimuliuodami prostaglandino E2 susidarymą, kurio įtakoje padidėja termoreguliacijos centro „nustatyto taško“ lygis (ir atitinkamai kūno temperatūra). Kartais karščiavimo priežastys gali ilgai likti neaiškios („nežinomos genezės karščiavimo sindromas“).

Daugelį piktybinių navikų lydi kūno temperatūros padidėjimas, pavyzdžiui, bronchogeninis vėžys ar inkstų parenchimos navikas, tačiau ypač dažnai pasireiškia limfogranulomatozė, kurios metu dažnai stebimas užsitęsęs, daugelį mėnesių trunkantis karščiavimas. Karščiavimas sergant piktybiniais navikais priskiriamas „paraneoplastinio sindromo“ sąvokai.

Kūno temperatūros padidėjimą gali sukelti įvairių vaistų, tokių kaip tam tikri antibiotikai ir analgetikai, vartojimas.

Endokrininė sistema veikia šilumos gamybą. Ryškiausias pavyzdys yra tai, kad padidėjusi skydliaukės funkcija dažnai lydima subfebrilinės kūno temperatūros.

Kūno temperatūros padidėjimas yra įmanomas pažeidus įvairių etiologijų diencephaloną (encefalitas, kraujavimas į smegenų skilvelius ir kt.).

Kūno temperatūros padidėjimas gali pasireikšti ir vadinamosiomis terminėmis ligomis, kurias sukelia šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesų pusiausvyros sutrikimas, išlaikant normalų pagumburio termoreguliacijos centro „nustatytosios vertės“ lygį. Kai kuriais atvejais šilumos gamyba arba egzogeninis šilumos tiekimas žymiai viršija šilumos perdavimo mechanizmų galimybes (esant maksimaliai jų įtampai), kitais atvejais šilumos perdavimo procesai sutrinka esant normaliai šilumos gamybai. Galimas abiejų priežasčių derinys. Kūno temperatūra pakyla nepaisant termoreguliacijos centro pastangų ją palaikyti normaliose ribose.

Visais atvejais labai svarbu išsiaiškinti kūno temperatūros padidėjimo priežastį. Dar kartą reikėtų pabrėžti, kad karščiavimas ne visada yra infekcinis, todėl reikia skirti antimikrobinį gydymą.

Temperatūros kreivė

Temperatūros kreivė – tai kūno temperatūros pokyčių laikui bėgant grafikas. Temperatūros kreivei užfiksuoti naudojamas specialus temperatūros lapas, kuriame abscisės ašyje brėžiamos kūno temperatūros vertės (Celsijaus laipsniais), o ordinatės ašyje – dienos su detalėmis „rytas“ ir „vakaras“. Grafike kūno temperatūra pažymėta taškais, kuriuos sujungus gauname temperatūros kreivę. Skiriami šie temperatūros kreivių tipai.

• Nuolatinė karščiavimas (febris continua). Kūno temperatūros svyravimai per dieną neviršija 1 °C, dažniausiai 38–39 °C ribose. Šis karščiavimo tipas būdingas ūminėms infekcinėms ligoms (pneumonijai, ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms (ŪRVI).
• Remituojanti arba remituojanti karštligė (febris remittens). Kūno temperatūra pakyla iki įvairių verčių, paros svyravimai – 1–2 °C; būdinga pūlingoms ligoms.
• Protarpinis karščiavimas (febris intermittens). Kūno temperatūra staiga pakyla iki 39–40 °C ir po kurio laiko (valandų) greitai nukrenta iki normalių ir net žemesnių verčių. Po 1–3 dienų toks temperatūros pakilimas kartojasi ir t. t. Šis karščiavimo tipas būdingas maliarijai.
• Pasikartojantis karščiavimas (pasikartojantis febris). Skirtingai nuo protarpinio karščiavimo, kūno temperatūra iš karto pakyla iki aukštų verčių ir išlieka padidėjusi kelias dienas, tada laikinai nukrenta iki normalios, o vėliau vėl pakyla (nuo 2 iki 5 priepuolių). Pasikartojantis karščiavimas būdingas kai kurioms spirochitozėms (recidyvuojančiai karštinei).

• Hektinė arba išsekimo karščiavimas (febris hectica). Kūno temperatūros svyravimai per dieną yra -3–5 °C. Šio tipo temperatūros kreivė ypač būdinga sepsiui.
• Banguojantis karščiavimas (febris undulatts). Kūno temperatūra kurį laiką kyla kiekvieną dieną, pasiekdama vis aukštesnes vertes, o po to palaipsniui, kiekvieną dieną, vis mažėja. Pasiekusi subfebrilinį arba normalų lygį, ji vėl gana reguliariai kyla ir t. t. Skiriamasis banguojančio karščiavimo bruožas, palyginti su pasikartojančiu karščiavimu, yra laipsniškas kūno temperatūros kilimas ir toks pat laipsniškas jos mažėjimas. Toks karščiavimas tipiškiausia forma stebimas sergant bruceliozė.
• Nereguliarus karščiavimas (febris irregularis). Jam būdingas nereguliarus kūno temperatūros padidėjimas iki įvairių verčių. Dažniausiai stebimas sergant reumatu, gripu, dizenterija.
• Iškrypusi karštligė (febris inversa). Rytinė kūno temperatūra aukštesnė nei vakarinė. Šio tipo temperatūros kreivė kartais stebima sergant tuberkulioze, užsitęsusiu sepsiu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]