Karščiavimo priežastys

Dažniausia iš kūno temperatūros padidėjimas - infekcinės procesas Įvairios etiologijos, bet taip pat galima Neužkrečiamųjų uždegiminis procesas (pvz, miokardo infarktas arba naudoti taip vadinamą autoimuninė uždegimą). Todėl uždegimas pirogeniškų akto ant aktyvuotų leukocitų, kurie sintetinti interleukino-1 (A ir interleukino-6, auglio nekrozės faktoriaus (TNF) ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų), kuris stimuliuoja gamybą prostaglandinų E2, apsvaigus iš kurių padidina "prijungimo taško" termoreguliacinio centro lygį (ir, atitinkamai, kūno temperatūra). Kartais tai sukelia karščiavimas per ilgą laiką gali likti neaišku ( "iš neaiškios kilmės karščiavimas sindromas").

Kūno temperatūros padidėjimas lydimas daugelio piktybinių navikų, pvz bronchinė vėžys arba auglys inkstų parenchimos, bet yra ypač paplitęs chlamidijos, kur dažnai stebimas mėnesių trunkantį karščiuoja. Karščiavimas su piktybiniais navikais įtrauktas į "paraneoplastinio sindromo" sąvoką.

Kūno temperatūros padidėjimą gali sukelti įvairių vaistų vartojimas, pavyzdžiui, kai kurie antibiotikai, analgetikai.

Įtaka šilumos gamybai turi endokrininę sistemą. Labiausiai ryškus pavyzdys - skydliaukės funkcijos stiprinimas dažnai lydimas kvadrato temperatūros.

Kūno temperatūros padidėjimas yra įmanomas su įvairių etiologijų tarpinių smegenų pažeidimais (encefalitu, smegenų kraujavimu ir kt.).

Karščiavimas taip pat gali atsirasti vadinamųjų terminių ligų sukelia disbalansui tarp šilumos ir šilumos nuostolių procesus, išlaikant normalų lygį "kontrolinę vertę" termoreguliacijos centrą pagumburio. Kai kuriais atvejais šilumos generavimas arba išorinis šilumos tiekimas gerokai viršija šilumos perdavimo mechanizmų galimybes (esant jų maksimaliai įtampai), kitose - šilumos perdavimo procesai prarandami normalios šilumos gamybos metu. Galima derinti abi priežastis. Kūno temperatūra kyla, nepaisant termoreguliacinio centro pastangų išlaikyti normalias ribas.

Visais atvejais labai svarbu išaiškinti kūno temperatūros padidėjimo priežastį. Dar kartą reikėtų pabrėžti, kad karščiavimas ne visada yra užkrečiamas ir todėl reikia skirti antimikrobinį gydymą.

Temperatūros kreivė

Temperatūros kreivė - kūno temperatūros pokyčių grafikas laikui bėgant. Norint įrašyti temperatūros kreivę, naudokite specialią temperatūros lentelę, kurioje abscisas yra kūno temperatūra (laipsniais pagal Celsijaus), o ordinatė - dienos su informacija apie "rytą" ir "vakarą". Diagramoje kūno temperatūra pažymėta taškais, kurių jungimasis, temperatūros kreivė. Skiriamos šios temperatūros kreivių rūšys.

• Nuolatinis karščiavimas (febris continua ). Kūno temperatūros svyravimai per dieną neviršija 1 ° C, paprastai 38-39 ° C temperatūroje. Šis karštinės tipas būdingas ūmėms infekcinėms ligoms (plaučių uždegimui, ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms (ARVI)).
• Atpalaiduojantis ar remituojantis karščiavimas (febris remittens). Kūno temperatūra padidėja ir skirtingos vertės, esant dienos svyravimams 1-2 ° C; būdinga žarnų ligoms.
• Pertraukiamasis ar pertraukiamasis - karščiavimas (febris intermittens). Kūno temperatūra staiga pakyla iki 39-40 ° C ir po kurio laiko (valandomis) greitai sumažėja iki normalaus ir netgi subnormalių verčių. Po 1-3 dienos toks pakilimas pakartojamas ir pan. Šio tipo karščiavimas būdingas maliarijai.
• Pasikartojanti karščiavimas (febris recurrent). Skirtingai nuo periodinio karščiavimo, kūno temperatūra iškart pakyla į aukštesnes vertes ir išlieka padidėjusiam lygiui kelioms dienoms, tada ji laikinai nukrenta į normalią, o po to - naujas padidėjimo periodas (nuo 2 iki 5 atakų). Kai kurioms spirochaitozėms (pasikartojusiam tūsiui) būdinga pasikartojanti karščiavimas.

• Hekitas arba silpnėjantis karščiavimas (febris hectica). Kūno temperatūros svyravimai per dieną yra 3-5 ° C. Panaši temperatūros kreivė būdinga sepsiui.
• Banguotas karščiavimas (febris undulatts). Kūno temperatūra kasdien didėja, pasiekiant aukštesnes ir aukštesnes vertes, o po to kiekvieną dieną pamažu tampa žemesnė ir žemesnė. Pasibaigus subfebrilei ar įprastoms žinioms, ji vėl suteikia pakankamai teisingą pakilimo bangą ir tt Banguojančio karščiavimo ypatumas, palyginus su pasikartojančia karščiavimu, yra laipsniškas kūno temperatūros padidėjimas ir laipsniškas jo mažėjimas. Toks karščiavimas pastebimas tipiškoje formoje su brucella.
• Netinkamas karščiavimas (febris irregularis). Jis pasižymi nereguliarus kūno temperatūros padidėjimu į skirtingas vertes. Dažniausiai pasireiškia reumatas, gripas, dizenterija.
• Piktybinis karščiavimas (febris inversa). Ryto temperatūra kūnui yra aukštesnė nei vakarinė temperatūra. Šio tipo temperatūros kreivė kartais pasireiškia su tuberkulioze, ilgesniu sepsiu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],