Kas sukelia febrilinės intoksikacijos sindromą?

Karščiavimas, lydimas intoksikacijos, būdingas daugumai bakterinių, virusinių ir pirmuonių infekcinių ligų, generalizuotų mikozių. Jis galimas ir esant helmintinėms invazijoms (opisthorchiazei, trichineliozei, šistosomiozei). Karščiavimo ir intoksikacijos sindromas nebūdingas cholerai, botulizmui, virusiniam hepatitui B ir virusiniam hepatitui C, nekomplikuotai amebiozei, odos leišmaniozei, lambliozei, lokalizuotoms mikozėms ir daugeliui helmintinių invazijų.

Karščiavimo lygis paprastai atspindi ligos sunkumą. Lengvais daugelio viduriavimo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejais karščiavimo gali nebūti arba jis gali būti subfebrilus.

Daugeliu atvejų febrilinį intoksikacijos sindromą lydi specifiniai tam tikros nozoformos simptomai (bėrimas, poliadenitas, artritas, katariniai-respiraciniai, hepatospleniniai, meninginiai, dispepsiniai sindromai ir kt.). Nesant šių simptomų kompleksų, pacientai hospitalizuojami ir tiriami diagnostikos skyriuje. Išaiškinama ligos istorija, epidemiologinė istorija (kontaktas su karščiuojančiais pacientais, kelionės į regionus, kuriuose dažna maliarija, tropinės karštinės, vidurių šiltinės-paratifoidinės ligos). Atliekami šie tyrimai: trijų valandų termometrija temperatūros kreivės tipui patikslinti, bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, krūtinės ląstos rentgenograma. Maliarijos testas (tepinėlis, „storas kraujo lašas“), kraujo pasėlis „cukraus sultinyje“ ir Rappoport terpėje. Nesant teigiamų rezultatų, kitas etapas apima išsamų tyrimą, siekiant atmesti tuberkuliozę (Mantoux testas, konsultacija su ftiziatru), sepsį (pakartotinis kraujo pasėlis), infekcinį endokarditą (širdies ultragarsas), sunkius vietinius pūlingus procesus (pilvo organų, dubens ir inkstų ultragarsas), nespecifines jungiamojo audinio ligas (dideles kolagenozes) – kraujas LE ląstelėms, antinukleariniams antikūnams, C reaktyviajam baltymui (CRB), onkologines ligas (onkohematologija, limfomos, mielomos) – baltymus ir baltymų frakcijas, krūtinkaulio punkciją, plokščiųjų kaulų rentgenografiją, centrinės termoreguliacijos sutrikimą (EEG, konsultacija su neurologu), hipertirozę (skydliaukės hormonai, konsultacija su endokrinologu). Trijų valandų termometrijos rezultatai leidžia patikslinti minimalios ir maksimalios kūno temperatūros lygio laiką ir nustatyti remituojantį, hektišką, protarpinį ar nereguliarų temperatūros kreivės tipą, pasikartojantį kūno temperatūros padidėjimą per dieną, būdingą bruceliozei ir sepsiui.