Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia inkstų vėžį?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Inkstų vėžio patogenezė
Inkstų vėžys linkęs lokaliai augti, pažeidžiant venines kraujagysles ir formuojantis naviko trombozei inkstų, apatinės tuščiosios venos ir dešiniosios širdies kamerų srityse (10 % atvejų). Naviko proceso plitimas vyksta limfogeniniu ir hematogeniniu būdu. Dažniausiai pažeidžiami plaučiai (32 %), kaulai (25 %), regioniniai (retroperitoniniai) limfmazgiai (20 %) ir kepenys (7,5 %). Taip pat galimos metastazės į neregionines limfmazgių grupes, antinksčius, priešingą inkstą, smegenis, minkštuosius audinius.
Inkstų vėžio klasifikacija
TNM klasifikacija pagal Tarptautinę vėžio kontrolės sąjungą (UICC), 2002 m.
T kategorija.
- Tx – pirminio naviko įvertinti negalima.
- T0 – neaptiktas pirminis navikas.
- T1 – navikas, kurio didžiausias skersmuo mažesnis nei 7 cm, apribotas inkstu.
- T1a – navikas, kurio didžiausias matmuo yra mažesnis arba lygus 4 cm, apribotas inkstu.
- T1b – navikas, kurio didžiausias matmuo yra didesnis nei 4 cm, bet mažesnis nei 7 cm, apribotas inkstu.
- T2 – navikas, kurio didžiausias matmuo yra 7 cm arba didesnis, apribotas inkstu.
- T3 – lokaliai išplitęs procesas su didelių veninių kraujagyslių, ipsilateralinės antinksčių liaukos ar pararenalinio audinio invazija, be Gerotos fascijos invazijos.
- T3a - navikas įauga į ipsilateralinio antinksčio arba pararenalinio audinio (įskaitant peripelvicinį audinį) audinį, nepažeidžiant Gerotos fascijos.
- T3b naviko trombozė ipsilateralinėje inkstų venoje, jos šakose (įskaitant raumenines šakas) arba apatinėje tuščiojoje venoje, nepasiekianti diafragmos lygio.
- T3c - apatinės tuščiosios venos naviko trombozė su galimu įsiskverbimu į jos sienelę virš diafragmos lygio.
- T4 – navikas įsiskverbia į Gerotos fasciją.
N kategorija – regioniniai limfmazgiai.
- Nx – regioninių limfmazgių įvertinti negalima.
- N0 – nepažeisti regioniniai limfmazgiai (pagrindas – piktybinio naviko požymių nebuvimas daugiau nei 8 pašalintuose limfmazgiuose; pašalinant mažesnį kolektorių skaičių, lemiamą vaidmenį atlieka naviko ląstelių buvimas pašalintame preparate).
- N1 – pavienės metastazės regioniniame limfmazgyje.
- N2 – metastazė, pažeidžianti daugiau nei vieną regioninį limfmazgį.
M kategorija.
- Mx - negalima įvertinti tolimųjų metastazių buvimo.
- M0 – tolimųjų metastazių nebuvimas.
- Ml - tolimųjų metastazių buvimas.
Inkstų vėžio morfologinė klasifikacija
Yra 5 inkstų vėžio tipai:
- skaidri ląstelė (60–85 %);
- chromofilinis arba papiliarinis (7–14%);
- chromofobinis (4–10 %);
- onkocitinis (2–5 %);
- surinkimo latakų vėžys (1–2 %).
Histologiniai inkstų vėžio tipai turi skirtingą klinikinę eigą ir jiems būdingas skirtingas atsakas į sisteminį gydymą.