Kas sukelia intersticinį nefritą?

Tubulointerstiticio nefrito vystymosi priežastys yra įvairios. Ūmus tubulointerstitial nefritas gali pasireikšti sergant įvairiomis infekcijomis, kaip tam tikrų medikamentų rezultatas, apsinuodijimo, nudegimų, traumų, ūmaus hemolizės, ūmių kraujotakos sutrikimų (šokas kolapsą), kaip skiepijimo ir kitų komplikacija.

Lėtinis tubulointerstitial nefritas taip pat yra nevienalytė polyetiology grupė ligų, kuriose, be to, taip pat minėtų veiksnių yra svarbūs genetinis polinkis ir inkstų dizembriogeneza, medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtinės infekcijos, intoksikacija, imunologinių ligų, nepageidaujamos aplinkos veiksniai (druskos sunkiųjų metalų, radionuklidų ) ir kt. Lėtinis tubulointerstitial nefritas gali atsirasti ūmių tęsinys.

Pirmą kartą tubulointerstitial nefritas aprašyta WTCouncilman 1898 išnagrinėjusi 42 bylas ūminio nefrito po kančių skarlatina, difterija. Buvo nustatyta vėliau kiti bakterinių, virusinių ir parazitinės agentai,, dėl kurių tubulointerstitial nefritą vystymosi. Tarp bakterijų ir kitų nei difterijos Bacillus streptokokų, jie gali būti pneumokokų, Meningokokinė, chlamidijos, sifilis, vidurių šiltinė ir kt. Šie bakterijas pakenkti inkstų interstitium toksinių poveikių, kadangi Leptospira ir Mycobacterium tuberculosis gali tiesiogiai įsiveržti į inkstų audinį. Tarp virusu toksiška tubulointerstitium gali turėti sukėlėjas mononukleoze, hepatito virusai, tymų viruso ir tt, taip pat dedame inkstų audinio herpes virusų, Koksakio, Epstein-Barr virusas, AIDS, citomegalo viruso ir kt., Gauti iš tubulointerstitial nefritas formavimosi galimybę kaip ilgalaikio atkaklumo rezultatas kvėpavimo takų virusų - gripo virusus, paragripo, adenoviruso, kuri veda į nuolat aktyvavimo šlapimo sistemos koksakivirusnoy endogeninis infekcija. Pagal įvairių autorių postvirusny tubulointerstitial nefritas yra iki 50%, jei intersticinio nefrito struktūros.

Tarp tubulointersticizinio nefrito atsiradimo parazitų gali sukelti leikmonozės sukėlėjo toksoplazmą, mikoplazmą.

Ypač svarbu atsižvelgiant į tubulointerstitial nefritas skiriamas vaistas, ypač (beta-laktaminiams antibiotikams, sulfonamidams, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, diuretikais plėtrai. Tuo pačiu metu svarbu ne tiek daug dozė, kaip narkotikų administravimo ir individualaus jautrumo trukmę į jį. Didelė rizika tubulointerstitial nefritas įvyksta po 10 gydymo dienų.

Toksinis poveikis tubulointersituotoms medžiagoms gali būti įvairių cheminių medžiagų, ypač sunkiųjų metalų druskų (kadmio, švino chromo, gyvsidabrio, aukso, sidabro, arseno, stroncio).

Tarp endogeninių veiksnių specifinį vaidmenį tubulointerstitial nefrito žaisti dizmetabolicheskie nefropatija ir nestabilumo cytomembranes plėtrai; vazicureterinis refliuksas, polycistozė ir kiti vystymosi sutrikimai, kartu pažeisti vamzdiniai diferencijavimai ir kanalėlių disfunkcija. Tubulointersticizinis nefritas gali išsivystyti dėl įgimtų hemodinamikos ir urodinamikos sutrikimų, kartu su kraujotakos hipoksija, sutrikus limfos tekme.

Vaistiniai preparatai, kurie gali sukelti tubulointersticinę nefritą

Beta laktaminiai antibiotikai	Kiti antibiotikai ir antivirusiniai vaistai	Priešuždegiminiai vaistai	Diuretikai	Kiti vaistai
Metitsillin Penicilinas Ampicilino Oksacilinas Nafcilinas Karbenitsillin Amoksicilinas Cefalotinas Cefaleksinas Cefradinas Cefotaximas Tsefoksitin Cefotetanas	Sulfonamidai Co-trimoksazolas Rifampicinas Polimiksiną Etambutolis Tetraciklinas Vankomicinas Eritromicinas Kanamicinas Gentamicinas Kolistin Interferonas Acikloviras Ciprofloksacinas	Indometacinas Fenilbutazon Fenoprofenas Naproxenas Ibuprofenas Fenazonas Metafenamino rūgštis Tolmetino Diflunizal Aspirinas Fenatsetin Paracetamolis	Tiazidams Furosemidas Chloramidas Iš Triam	Fenindion Glafenin Difenil-gidantoinas Cimetidinas Sulfinpirazonas Alopurinolio Karbamazepinas Klofibrate Azatioprinas Fenilpropanolaminas aldomet Fenobarbitalis Diazepamas D-penicilaminas Antipirinas Karbimazolas Ciklosporinas Kaptoprilis Ličio

Kai kurie dažniausiai nefrotoksiniai vaistai

Sunkieji metalai	Neorganinis gyvsidabrio (chloridas), organomercurial junginys (metil-, etil-, fenilgyvsidabrio natrio etilmerkuritiosalitsilat, gyvsidabrio diuretikai), neorganinė švino, organinio švino (tetraethyl), kadmio, urano, auksas (ypač natrio aurothiomalate), vario, arseno, Arsine ( trivalenčio arseno vandenilis), geležies, chromo (ypač trioksidas), talio, seleno, vanadžio, bismuto
Tirpikliai	Metanolis, amilo alkoholis, etilenglikolis, dietilo glikolis, timozolas, tetrachloridas, trichloretienas, įvairūs angliavandeniliai
Medžiagos, sukeliančios oksalozę	Oksalo rūgštis, metoksifluranas, etilenglikolis, askorbo rūgštis, antikorozinės medžiagos
Antinavikiniai vaistai	Ciklosporinas, cisplatina, ciklofosfamido, streptozocino, metatreksat dariniai nitozkarbamido (CCNU, BCNU, metil-CCNU), doksorubicino, daunorubicino
Diagnostikos agentai	Natrio jodidas, visi organiniai jodido kontrastiniai preparatai
Herbicidai ir pesticidai	Parakvatdichloridas, cianidų, dioksinų, kifenil, tsiklogeksamidy ir chloro insekticidai: Endrinas, aldrino, endosulfanus, dieldrino, lindano, heksachlorbenzenu, dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), kurias, heptachloras, chlordekonas, polichlor dariniai terpeno, chloranas, dikofolį (keltan), chlorbenzilato, MIREX, metoksichloras
Biologiniai veiksniai	Grybai (pvz., Amanito faloidai sukelia sunkų muskarininį apsinuodijimą), gyvatės ir vorinių nuodai, vabzdžių įkandimas, aflatoksinai
Imuninių kompleksų induktoriai	Penicilaminas, kaptoprilas, levamizolis, aukso druskos

Svarbų vaidmenį tubulointersticizinio nefrito vystymuisi taip pat atlieka alerginės reakcijos ir imunodeficito būklės.