Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia šlapimo takų infekcijas?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Bakteriologiniai tyrimai parodė, kad mikrofloros spektras priklauso nuo daugelio veiksnių:
- vaiko amžius;
- lytis;
- gestacinis amžius vaiko gimimo metu;
- ligos laikotarpis (pradžia arba recidyvas);
- infekcijos sąlygos (įgytos bendruomenėje arba įgytos ligoninėje);
- anatominės obstrukcijos ar funkcinio nebrandumo buvimas;
- vaiko kūno atsparumas;
- žarnyno mikrobiocenozės būklė;
- gyvenamasis regionas;
- Šlapimo pasėlių metodai ir laikas.
Įvairiomis šlapimo takų infekcijų pasireiškimo sąlygomis vyrauja enterobakterijos, pirmiausia Escherichia coli (iki 90 % tyrimų). Tačiau ligoninės pacientams padidėja enterokokų, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ir Proteus vaidmuo. Remiantis daugiacentriais tyrimais, vaikų, sergančių bendruomenėje įgyta šlapimo takų infekcija, šlapimo mikrofloros struktūra yra vienoda, nors atskirų bakterijų rūšių etiologinis vaidmuo gali labai skirtis nuo vidurkio. Daugeliu atvejų šlapimo takų infekciją sukelia vieno tipo mikroorganizmas, tačiau dažnai pasikartojant ligai ir esant šlapimo sistemos vystymosi anomalijoms, galima nustatyti mikrobų asociacijas. Tarp vaikų, sergančių pasikartojančiu pielonefritu, apie 62 % serga mišria infekcija. Yra hipotezė, rodanti ryšį tarp šlapimo takų infekcijos ir intrauterininės Coxsackie viruso infekcijos, taip pat gripo virusų, paragripo, RS virusų, adenovirusų, citomegaloviruso, I ir II tipo herpes simplex viruso. Dauguma nefrologų virusus laiko veiksniu, prisidedančiu prie bakterinės infekcijos prisijungimo.
Kartu su bakterijomis šlapimo takų infekciją gali sukelti urogenitalinė chlamidija, ureaplazmozė ir mikoplazmozė, ypač vaikams, sergantiems vulvitu, vulvovaginitu, uretritu ir balanopostitu. Grybelinė šlapimo takų infekcija dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems imunodeficito ligomis (neišnešiotais, su hipotrofija, intrauterinine infekcija, apsigimimais, ilgai gydomiems imunosupresiniais vaistais), kuriems bakterijų ryšys su grybeliais yra būdingesnis.
Šlapimo takų infekcijų predisponuojantys veiksniai:
- funkciniai urodinamikos sutrikimai, susiję su šlapimo sistemos hipotenzija;
- neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos;
- šlapimtakių ir šlapimo sistemos vystymosi anomalijos;
- vulvitas, balanopostitas;
- vezikoureterinis refliuksas;
- ureterocelė, pielouretrinė obstrukcija;
- sumažėjęs kūno atsparumas;
- žarnyno infekcijos;
- vidurių užkietėjimas, žarnyno biocenozės sutrikimas;
- šlapimo pūslės kateterizavimas, šlapimo takų manipuliavimas;
- hipovitaminozė;
- alerginis dermatitas.