Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia tymus?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tymų sukėlėjas yra didelis, 120–250 nm skersmens virusas, priklausantis Paramyxoviridae šeimai, Morbillivirus genčiai.
Skirtingai nuo kitų paramiksovirusų, tymų virusas neturi neuraminidazės. Virusas pasižymi hemagliutinaciniu, hemoliziniu ir simplastų formavimo aktyvumu.
Tymų patogenezė
Viruso patekimo taškas yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Yra požymių, kad akies junginė taip pat gali būti infekcijos patekimo taškas.
Virusas prasiskverbia pro viršutinių kvėpavimo takų submukozinį ir limfinį traktą, kur vyksta pirminė jo dauginimasis, tada patenka į kraują, kur jį galima aptikti nuo pirmųjų inkubacinio laikotarpio dienų. Didžiausia viruso koncentracija kraujyje stebima prodrominio periodo pabaigoje ir pirmąją bėrimo dieną. Šiomis dienomis viruso dideliais kiekiais aptinkama viršutinių kvėpavimo takų gleivinės išskyrose. Nuo trečiosios bėrimo dienos viruso išsiskyrimas smarkiai sumažėja ir kraujyje jo nebeaptinkama. Kraujyje pradeda vyrauti virusą neutralizuojantys antikūnai.
Tymų virusas pasižymi ypatingu tropizmu centrinei nervų sistemai, kvėpavimo takams ir virškinamajam traktui. Dabar nustatyta, kad tymų virusas gali ilgai išlikti smegenyse ir sukelti lėtinę arba poūmę infekciją. Poūmis sklerozuojantis panencefalitas taip pat siejamas su nuolatine tymų infekcija.
Bėrimo atsiradimas ant odos turėtų būti laikomas imuninių kompleksų, susidariusių virusų, antigenų ir antikūnų sąveikos metu, fiksacijos odos kraujagyslėse rezultatu. Epidermio ląstelės degeneruoja, nekrozuoja, o tada pažeistose vietose padidėja epidermio keratinizacija ir vėlesnis atmetimas (lupimasis). Tas pats uždegiminis procesas vyksta ir burnos ertmės gleivinėse. Degeneravęs ir vėliau keratinizuotas epitelis tampa drumstas, pakyla, sudarydamas mažus balkšvus paviršinės nekrozės židinius (Filatovo-Kopliko dėmes).