Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kas sukelia vidurių šiltinės karščiavimą?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Priežastys dėl vidurių šiltinės
Vidurių šiltinės Bacillus, arba Salmonella typhi, ji priklauso Enterobacteriaceae šeimos gram, sporų ir nesudaro kapsulių, mobili, gerai auga ant paprastųjų terpėje, ypač, kai pridedant tulžies Nadobowiązkowy Beztlenowiec.
Patogeniškumas yra nustatoma vidurių šiltinės bakterijų endotoksinui, taip pat "agresijos fermentų": Hyaluronidase, fibrino-liziną, Lecithinase, hemolizino hemotoksinas, Katalazė, ir tt, gaminamas bakterijų kolonizacijos ir mirties proceso ..
Tachobos karo patologija
Infekcijos įėjimo vartų yra virškinimo trakto. Per burną, skrandį ir dvylikapirštę žarną patogenė pasiekia apatinę plonosios žarnos dalį, kurioje vyksta pirminė kolonizacija. Infiltrating limfinio formavimo žarnyną - pavienių folikulus ir Peyerio plokšteles, mezenterinėse ir po to į bei retroperitoninė sritis limfiniai mazgai, vidurių šiltinės Bacillus padauginti, kuris atitinka inkubacinį laikotarpį.
Pasibaigus inkubavimo laikotarpį vidurių patogeno regioninių limfmazgių dideliais kiekiais pabaigoje pertraukos kraujotakos sistemą - yra bakteriemija ir endotoxinemia, kad yra iš klinikinių ligos pasireiškimais pradžia. Yra karščiavimas ir infekciniu-toksišku sindromu. Kai bakteriemija įvyksta hematogenous dreifą iš įvairių organų ligos sukėlėjo, kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose, kur yra antrinė židiniai uždegimas su formavimo vidurių granulioma. Iš audinio židiniai Exciter kartą prasiskverbti į kraują, padidinti ir išlaikyti bakteriemija, ir po mirties - endotoksemijos. Kepenose ir tulžies pūslėmis mikroorganizmai sukuria palankias sąlygas egzistencijai ir reprodukcijai. Išsiskiria ir tulžies į žarnyne, jie yra vėl įtrauktas į anksčiau jautrintą limfos formavimo ir sukelti jiems hyperergic uždegiminius etapus su būdingų morfologinių pokyčių ir užterštas GI funkcija (pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas sindromo, sutrikusia nišoje ir membranos virškinimą, absorbcija, ir tt )
Masinė tuščiosios bakterijos mirtis kūne ir endotoksino kaupimas sukelia bendrojo toksinio sindromo vystymąsi . Endotoksinas pirmiausia veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas. Toksinis poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia kaip "vidurių šiltinės būklė", o širdies ir kraujagyslių sistemoje - ryškūs hemodinamikos sutrikimai įvairiuose organuose ir audiniuose.
Bakteremija ir hemodinamikos sutrikimai pilvo ertmėse sustiprina hepatolieno sindromą. Iš vidurių šiltinės bakterijų melodijas sąveika hematogenically limfinių plyšio odą, suformuotą specifinių antikūnų (8-10-tą dieną ligos) pasirodo būdinga vidurių rozeoloznaya išbėrimas.
Ilgalaikis ir netolygus mikroorganizmų ir endotoksino vartojimas iš pirminio (žarnyno) ir antrinio uždegimo į kraują sukelia ilgalaikį ir beviltišką karščiavimą.
Toksinis poveikis kaulų čiulpų endotoksino atsiradimo miliarinis židinių uždegimas ir nekrozė pasireiškiantis leukopenija, neutropenija, aneozinofiliya, santykinio limfocitozę ar branduolinės pamainą į kairę periferiniame kraujyje.
Į vystymosi viduriavimo sindromo (enteritas), kylančių iš pirmųjų dienų vidurių šiltinės, o mažiems vaikams, tam tikras svarba yra vietos uždegiminis procesas žarnyne, hemodinaminės sutrikimai, toksinio pakenkimo saulės ir vidurių nervai, kuri veda prie kraujotakos kolapsą, sutrikimas žarnyno peristaltikos, virškinimą ir ne tik maisto ingredientų, bet ir vandens bei elektrolitų absorbcija. Didelę reikšmę į viduriavimo sindromas vaikams su vidurių šiltinės suteikti ciklinių nukleotidų ir prostaglandinų, kurios reguliuoja žarnyno funkciją, veikiantys kaip daugelio hormonų tarpininko, ir aktyviai dalyvauti absorbcijos vandens ir elektrolitų žarnyne procesus.