Kas sukelia vidurių užkietėjimą suaugusiems?

Priežastys dėl vidurių šiltinės

Tikslos priepuolio priežastis yra Salmonella typhi, priklausanti " Salmonella" genotipai, serologinei D grupei, žarnyno bakterijų Enterobacteriaceae šeimai.

S. Typhi turi lazdelės su užapvalintais galais formą, sporos ir kapsulės nėra formos, mobiliosios, gramneigiamos, geriau auga maistinių medžiagų turinčiose žarnyne. Kai jis sunaikinamas, išleidžiamas endotoksinas. S. Typhi antigeninė struktūra yra O-, H- ir Vi-antigenai, kurie lemia atitinkamų agliutininų gamybą.

S. Typhi palyginti gerai konservuoti esant žemai temperatūrai, jautrūs šildymo: 56 ° C miršta per 45-60 min 60 ° C - 30 minučių virinant su grįžtamu šaldytuvu - keletą sekundžių (esant 100 ° C beveik akimirksniu). Palanki aplinka bakterijoms - maisto produktams (pienas, grietinė, varškė, malta mėsa, želė), kurioje jie ne tik išsaugomi, bet ir gali būti dauginamos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Tachobos karo patologija

Iš vidurių šiltine patogenezė pasižymi pasikartojimo ir konkrečių patofiziologinių ir morfologinių pokyčių plėtrą. Infekcija pasireiškia per burną, o pagrindinė patogenų lokalizavimo vieta - virškinimo traktas. Ypač reikėtų pažymėti, kad infekcija ne visada lemia ligos vystymąsi. Sukėlėjas gali būti prarasta skrandžio pagal baktericidinio savybių skrandžio sulčių įtakos, ir net limfoidinio sudėčių plonosiose žarnose. Įveikti skrandžio barjerą, agentas patenka į plonąją žarną, kur jos reprodukcija atsirasti, nustatantį vienišas limfinę folikulų grupę ir su tolesnio kaupimo agentas, kuris prasiskverbia į limfagyslių į žarnų pasaito limfmazgius. Šie procesai yra pridedamas uždegimo limfoidinio elementų plonu ir dažnai proksimalinės dalies gaubtinės žarnos, lymphangitis ir mezadenitom. Jie sukurti per inkubacinį laikotarpį, kuriam pasibaigus patogenas pertraukos į kraują ir plėtoti bakteriemija, kuri kasdien tampa intensyvesnė. Pagal baktericidiniais sistemų kraujo lizuojamos patogeno, išleistų LPS ir įtakos vystosi apsvaigimo sindromas, kuris pasireiškia karščiavimas, CNS, kaip adinamii, letargijos, miego sutrikimų, pakitimų autonominės nervų sistemos, kuriai būdingas šviesiai oda, atsiranda širdies susitraukimų dažnio, žarnyno parezės ir uždelsimo kėdės sumažėjimas . Šis laikotarpis maždaug atitinka pirmąsias 5-7 dienas nuo ligos. Žarnyno uždegimas, limfinių ląstelių pasiekia didžiausią ir yra apibūdinamas kaip medulinės išpučiant.

Bakteremija palengvina vidinių organų, ypač kepenų, blužnies, inkstų, kaulų čiulpų sėją, kuriame susidaro specifinės uždegiminės granulomos. Šį procesą lydi padidėjęs intoksikacijos ir naujų simptomų atsiradimas: hepatosplenomegalija, padidėjusi neurotoksikozė, būdingi kraujo pokyčiai. Tuo pačiu metu skatinamas fagocitozė, baktericidinių antikūnų sintezė, specifinis organizmo sensibilizavimas, smarkiai padidėja ekskrecija į aplinką per tulžį ir šlapimo sistemą. Jautrumas pasireiškia bėrimo atsiradimu, kurio elementai yra hipererginis uždegimas, esant pablogėjimui odos induose. Pakartotinis patogeno patekimas į žarnyną sukelia vietinę anafilaksinę reakciją limfų formavimosi nekrozės forma.

Trečią savaitę pastebima tendencija mažinti bakteremijos intensyvumą. Organų žala lieka. Žarnyne įvyksta sloughing opa ir suformuota, su tipinių komplikacijų yra susiję typhi - perforacija peritonitas opos ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Reikėtų pabrėžti, kad hemostatikos sistemos pažeidimai atlieka svarbų vaidmenį plėtojant kraujavimą.

Ant 4-ojo savaitę smarkiai mažesnė norma bakteriemija, aktyvina fagocitozę, regreso granuliomos organais, sumažėjęs toksiškumą, sumažėjęs kūno temperatūrą. Gali išplisti žarnos opus ir prasideda jų randai, pasibaigia ūminė ligos fazė. Tačiau, atsižvelgiant į trūkumų fagocitozės patogenas gali išlikti ląstelių monocitine phagocytes sistema, nepakankamas imunitetas veda į paūmėjimų ir recidyvų ligos, bei imuninės sistemos deficitas, buvimas - lėtinė vežėjas nurodoma, kad vidurių šiltine laikomas infekcinių proceso forma. Šiuo atveju pagrindinis židinių iš sistemos žadintuvo monocitinę fagocituose į kraują, o po to tulžies ir šlapimo sistemos su antrinio židinių susidarymo. Tokiais atvejais galimas lėtinis cholecistitas, peliozė.

Imunitetas, turintis vidurių šiltinės karštinės, yra ilgas, tačiau 20-30 metų yra daug kartų pasitaikančių ligos atvejų. Kalbant apie gydymą antibiotikais ir imuniteto stoką, pasikartojantys ligos atvejai įvyksta anksčiau.