Kas yra vidurių užkietėjimas?

Laxatives yra toli gražu ne tik ricinos aliejus. Jie yra skirtingų tipų: tepimo, druskų, stimuliuojančių, minkštinančių medžiagų. Jie taip pat yra suskirstyti į grupes: burnos ir tiesiosios žarnos. Kaip suprasti visą šią švelniavimosi įvairovę? Kokios yra kiekvieno iš jų savybės?

Tepantys vidurių uždegimo preparatai

Mineralinė alyva (skystas parafinas) labai gerai suminkština išmatą. Kaip plastifikatorių (minkštikliai išmatose), mineralinis aliejus naudojamas pacientams, kuriems reikia, kad būtų išvengta tempia (pvz, po operacijos dėl išvaržos, ekscizijos hemorrhoidal kūginius, širdies priepuolių ir gimdymo.

Atsargumo priemonės, naudojant tepimo vidurius

Žmones, vartojančius kraujo skiediklius, pvz., Varfariną (kumadiną), reikėtų vengti mineralinio aliejaus. Mineralinė alyva sumažina žarnyno vitamino K (svarbų vitaminų krešėjimo faktorių susidarymą) absorbciją. Vartojant varfariną, vitamino K absorbcija gali mažinti kraujo ląstelių perteklių ir padidėjusį kraujavimo riziką.

Nėštumo metu negalima vartoti mineralinio aliejaus, nes tai gali sutrukdyti vitaminų absorbcijai ir mažina vitamino K kiekį vaisiui.

Mineraliniai aliejai gali sukelti plaučių uždegimą. Kai kurie žmonės (pavyzdžiui, labai jauni, vyresnio amžiaus žmonės, ypač aistra, patyrę insultą) yra linkę į aspiraciją, ypač gulint. Taigi, mineralinės alyvos neturėtų būti skiriamos prieš miegą arba asmenims, kurie linkę į aspiraciją ("įsiurbimo" efektą, kuris turi savybių, kylančių dėl sumažėjusio slėgio susidarymo).

Mineralinės alyvos, skirtos vidurių užkietėjimui, turėtų būti naudojamos tik trumpą laiką. Labai daug mineralinio aliejaus absorbcijos organizme gali atsirasti, jei ilgą laiką vartosite.

Skatina vidurius

Stimuliuojantys vidurius uždegantys vaistai sukelia žarnyno judesius, didinant žarnyno raumenų susitraukimą, ir jie yra veiksmingi, kai jie naudojami trumpuoju laikotarpiu. Pavyzdžiui, yra stimuliuojančių vidurių užkietėjimų - alavijų, kaskaros, senos junginių, bisakodilo ir ricinos aliejaus. Bisakodilas ("Dulcolax", "Correctol") galima įsigyti be recepto žodine forma - tabletėmis ir žvakučių arba klišių forma. Geriamųjų vidurių užkrečiamoji medžiaga užima nuo 6 iki 10 valandų.

Bisakodilas dažniausiai naudojamas kolonokoko, bario klizmos ir žarnyno chirurgijos gaubtinės žarnos valymui. Bisakodilas gali būti vartojamas ilgiau kaip savaitę, o gydytojas turi stebėti jo pakartotinį vartojimą.

Kiti skausmingi stimuliatoriai yra Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy) ir kantranranas

Šios vidurius silpninančios medžiagos yra konvertuojamos iš dvitaškių bakterijų į aktyviuosius junginius, kurie gali paskatinti storosios žarnos raumens susitraukimus. Sušvirkštus šiuos produktus per burną, žarnos judėjimas atsiranda po 8-24 valandų. Ilgalaikis, chroniško šių vidurių gali sukelti patamsėti storosios žarnos gleivinės (melanoznaya coli) dėl to, kad tamsiai pigmento (melanino) kaupimo.

Ricinos aliejus (koncentratas)

Tai yra stimuliuojančio viduriuotojo poveikio analogas, kuris veikia plonojoje žarnoje. Tai veda prie skysčio kaupimosi plonojoje žarnoje ir palengvina iš žarnyno išmatos išsiskyrimą. Ricinos aliejus neturėtų būti vartojamas su maistu, nors sultys ar kiti skonio skysčiai gali padėti paslėpti nemalonų skonį. Šis vidurius veikia gana greitai, dažniausiai 2 - 6 valandas.

Ritininis aliejus paprastai naudojamas apvalkale valyti prieš operaciją, irrigoskopiją ar kolonoskopiją. Maistinių medžiagų ir mineralų absorbciją plonojoje žarnoje gali sutrikdyti dažnas ricinos aliejaus naudojimas. Šis vaistas nerekomenduojamas pakartotinai gydyti vidurių užkietėjimą.

Atsargumo priemonės

Stimuliuojančių viduriučių vaistų poveikis yra pavojingas, todėl reikia stebėti jų dozes. Didelė bet kokio stimuliuojančio vidurių uždegimo dozė gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Šalutinis poveikis yra sunkus spazmai, per daug skysčio, ir dehidratacija, elektrolitų pokyčiai kraujo sudėtį, pavyzdžiui, pernelyg mažas kalio kiekis kraujyje (hipokalemija) ir lėtinis mitybos.

Yra problema, kad lėtinis, ilgalaikis naudojimas stimuliuojančių vidurių laisvinamųjų gali sukelti funkcijos netekimo gaubtinės (storosios žarnos susilpnino) .Po kelis metus ar dešimtmečius, dažną stimuliuojančių vidurių laisvinamųjų, storosios žarnos nervai pamažu nyksta, storosios žarnos raumenys išdžiūvo ir storosios žarnos tampa išplėsta.

Todėl vidurių užkietėjimas gali tapti vis sunkesnis, o žmogus labiau reaguoja į vidurius. Neaišku, tačiau tai, kas ateina pirmas: laipsniškas mažėjimas funkcija gaubtinės, kuris veda prie stimuliuojančių vidurių laisvinamųjų ar naudojimo vidurių naudojimo, kuris veda į funkciją gaubtinės sumažėjimas. Tačiau ilgesnis stimuliuojančių vidurių uždegimo būdų vartojimas dažniausiai naudojamas, kai kiti gydymo būdai netenkina.

[1], [2], [3]

Salinas ir osmosiniai vidurių uždegimo preparatai

Aktyvūs ingredientai druskos pernešėjai dažniausiai yra magnio sulfatas, citratas ir fosfato jonai. Šie jonai kaupia vandenį žarnyne.

Papildomas vanduo minkština išmatą, padidina spaudimą žarnyne, padidina žarnyno susitraukimus dėl minkštos išmatos. Fosforo soda, magnezijos pienas ir magnio citratas yra druskos laxative.

Per burną vartojamų druskingų vidurių dozių reikia vartoti su vienu ar dviem stikline vandens.

Paprastai žarnyno reakcija prasideda nuo 1-2 valandos iki 3 valandų po vidurių uždegimo. Kartais rekomenduojama skirti mažas dozes atsitiktiniam vidurių užkietėjimui gydyti, o didelės dozės gali visiškai išvesti iš žarnyno. Visiškas žarnyno valymas yra naudingas ruošiant kolonoskopiją, sigmoidoskopiją ir irrigoskopiją.

Polietilenglikolio (PEG) pavyzdžiai yra aktyvūs odos švitinimo preparatai, tokie kaip Golytely, GlycoLax ir MiraLax. Šie ingredientai dirba, kad šlapioji išmatuota, kad ją minkštėtų ir padidėtų defekatų skaičius. Skausmingi osmotiniai tipai dažnai naudojami kolonokokinei arba storosios žarnos operacijai valyti.

Atsargumo priemonės

Kadangi šlapinimosi preparatuose gali būti veikliųjų sudedamųjų dalių, kurios užtikrina žarnyne esančių toksinų absorbciją į kraują, tam tikrais žmonėmis negalima vartoti druskingų skaidulų. Žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija negalima vartoti vidurius, kuriuose yra magnio arba fosfatų druskų. Per didelis magnio ir fosfato kaupimasis šių žmonių kraujyje gali sukelti pernelyg didelį toksiškumą. Tie, kuriems reikia riboti natrio suvartojimą, pvz., Žmonėms, sergantiems stazinio širdies nepakankamumu, inkstų liga, padidėjęs kraujospūdis, nenaudokite vidurių, kuriuose yra natrio.

Šaltojo poveikio vidurinis osmosinis tipas yra pykinimas, pilvo spazmai arba dujų susidarymas. Žmonės, kuriems yra pilvo ar žarnų obstrukcija, prieš pradėdami vartoti vidurių užkietėjimą, turėtų kreiptis į savo gydytoją. Reikia patarti, kaip vartoti šį vaistą vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie gali būti jautresni jo šalutiniams poveikiams, ypač viduriavimui.

Išmatų plasticizatoriai (minkštinantys vidurių uždegimo preparatai)

Išmatų plastikai, vadinami minkštinančiais vidurių uždegiminiais preparatais, padeda užkirsti kelią išmatoms, pridedant drėgmės prie išmatų. Daugelyje išmatų minkštiklių veiklioji medžiaga yra narkotikas, vadinamas docusatu. Priemonės, kurių sudėtyje yra dokumentacijos, pačios savaime nepakenčia žarnyno judėjimui arba padidina išmatų kiekį. Jie vartojami daugiau, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, o ne jų gydymas.

Plastifikatoriai kėdė paprastai rekomenduojama žmonėms, kuriems reikia, kad būtų išvengta tempia per Tuštinimasis, įskaitant pacientus, kurie tolsta nuo pilvo, dubens ar tiesiosios žarnos operacijos, gimdymo arba širdies priepuolis žmonėms, sergantiems sunkiu aukšto kraujo spaudimo ar pilvo išvarža ir taip pat žmonėms, sergantiems skaustais hemoroidais ir (arba) analinėmis pleistrais.

Šiems pažeidžiamiems žmonėms išmatų minkštinimas gali padėti sumažinti skausmą defekacijos metu.

Kėdės plastifikatoriai yra prieinami be recepto ir įtraukti "Kolas", "Surfak", jas galima įsigyti vaistinėje ar specializuotoje parduotuvėje - tai produktai, kurių sudėtyje yra dokumentacijos. Kai kurie vaistai (pvz., "Peri-Colase") sušvelnina išmatų minkštiklį su stimuliuojančiais vidurių uždegiminiais vaistais, kad būtų įjungtas defekavimas.

Atsargumo priemonės, kai naudojamos išmatų minkštikliai. Išmatų plastifikatoriai paprastai yra saugūs ir gerai toleruojami. Jie neturėtų būti derinami su mineralinėmis alyvomis, vidurių užkietėjimu, nes išmatų minkštikliai gali padidinti šių produktų absorbciją ir toksiškumą. Mineralinės alyvos pilamas į kūną ir gali sukelti limfmazgių, kepenų ir blužnies uždegimą. Todėl nepageidautina vartoti vidurių užkietėjimų be konsultavimo ir gydymo gydytojo.