Kaukolės ir smegenų rentgeno anatomija

Pagrindinis ir patikrintas radialinio kaukolės tyrimo metodas yra apžvalgos rentgenograma (kaukolės rentgenas). Paprastai tai atliekama dviem standartinėmis projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Kartu su jais reikalingi ašiniai, pusiau ašiniai ir pastebimi rentgenogramos. Remiantis apklausos ir regėjimo vaizdais nustatoma visų kaukolės kaulų padėtis, dydis, forma, kontūrai ir struktūra.

Atliekant apžiūros rentgenogramų tiesines ir šonines iškyšas aiškiai išdėstyti smegenų ir veido kaukolės. Iš kaulų arkos storis svyruoja nuo 0,4 iki 1 cm. Smilkinio regione yra mažiausias įdubimai, kad šoninė rentgenogramos yra parodyta, kaip apšvietimui. Tuo pačiu metu kaulai storesnės ir parietalinėse ir užuolaidinėse piliakalnėse. Atsižvelgiant į arkos kaulų plonos akių struktūros fone, pastebimi įvairūs apmąstymai. Tai apima medžių kaip šakojasi grioveliai smegenų dangalų arteriją, platus kanalų ir Žvaigždėtasis šakojasi diploic varikoze, mažas apvalios arba pusmėnulio formos apšvietimo pahionovyh duobes ir neryškus kontūrus skaitmeninių įspūdžių (daugiausia priekinės dalies kaukolės). Savaime suprantama, kad vaizdų, kuriuose akivaizdžiai atlikti oro sinuso (priekinės, gardelę, nosies, sinuso pagrindinis kaulų) ir smilkinkaulis pneumatized ląstelių.

Kaukės pagrindas yra aiškiai matomas ant šoninių ir ašinių kadrų. Ant jo vidinio paviršiaus yra apibūdintos trys kaukolės šaknys: priekinė, vidurinė ir užpakalinė. Sienelė tarp priekinio ir vidurio duobių yra užpakalinės mažosios atramos pagrindo kaulai, o tarp vidurio ir nugaros yra viršutinės kamieninių kaulų piramidžių ir Turkijos balno gale esančios viršutinės ribos. Turkijos balnelis yra hipofizio kaulų talpykla. Atrodo, kad reljefas yra šoninis kaukolės vaizdas, taip pat vaizdiniai vaizdai ir tomogramos. Vaizdai įvertina balnelio formą, jo priekinės sienelės, apačios ir nugaros būklę, sagittalinius ir vertikalius matmenis.

Dėl sudėtingos anatominės kaukolės struktūros rentgenogramose nustatomas gana keistas paveikslas: atskirų kaulų vaizdai ir jų dalys persidengia. Šiuo atžvilgiu kartais kreiptis į linijinę tomografiją, kad gautų izoliuotą tam tikro kaulo norimo departamento vaizdą. Jei reikia, atlikite CT. Tai ypač pasakytina apie kaukolės ir veido skeleto kaulus.

Smegenys ir jos korpusai neabsorbuoja rentgeno spindulių, o įprastose nuotraukose nesuteikia pastebimo šešėlio. Refleksijoje randami tik kalkių nuosėdos, kurios normaliomis sąlygomis kartais aptinkamos epifizėje, šoninių skilvelių kraujagyslių tinkleliai ir pjautuvo formos procesas.

Radialinė smegenų anatomija

Pagrindiniai smegenų struktūros tyrimo metodai dabar yra KT, ypač MRT.

Indikacijos jų įgyvendinimo montuojamas kartu gydytojus - neurologas, neurochirurgas, psichiatras, onkologas, ir specialistų oftalmologą radiodiagnostikai.

Dažniausiai smegenų radiacijos tyrimo požymiai yra smegenų kraujotakos požymiai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, smegenų ir židinio neurologiniai simptomai, regos, klausos, kalbos ir atminties sutrikimai.

Galvos kompiuterio tomogramos susidaro horizontalioje paciento padėtyje, išskiriant atskirų kaukolės ir smegenų sluoksnių vaizdus. Specialus pasirengimas tyrimui nereikalingas. Galutinį galvos tyrimą sudaro 12-17 griežinėlių (priklausomai nuo išskiriamo sluoksnio storio). Pjūvio lygį galima vertinti pagal smegenų skilvelių konfigūraciją; jie paprastai matomi tomogramose. Dažnai naudojant smegenų CT, į veną leidžiamas vandens tirpių kontrastinių medžiagų naudojamas armatūros metodas.

Kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomogramose smarkiai išsiskiria smegenų pusrutuliai, smegenų kamienai ir smegenėlė. Galite atskirti pilką ir baltą medžiagą, gyri ir vagų kontūrus, didelių indų šešėlių, skysčių erdves. Tiek CT, tiek MR, kartu su sluoksniuoju atvaizdu, gali rekonstruoti erdvinę kartografinę ir anatominę orientaciją visose kaukolės ir smegenų struktūrose. Kompiuterio tvarkymas leidžia gauti padidintą dominančios srities gydytojo vaizdą.

Nagrinėjant smegenų struktūras, MRT turi keletą pranašumų prieš CT. Pirma, MR tomogramose aiškiau išskiriami smegenų struktūriniai elementai: balta ir pilka medžiaga, visos kamieninės struktūros aiškiai diferencijuojamos. Magnetinio rezonanso tomogramų kokybė neatspindi kaukolės kaulų atrankinio poveikio, dėl ko sutrinka vaizdo kokybė CT. Antra, MRT gali būti gaminamas įvairiose projekcijose, o ne tik ašine, kaip ir CT, bet ir priekinio, sagittalio ir įstrižo sluoksniais. Trečia, šis tyrimas nėra susijęs su radiacijos apšvita. Ypatingas MRT pranašumas yra sugebėjimas rodyti indus, ypač kaklo ir smegenų pagrindus, o priešingai nei gadolinio ir mažų kraujagyslių šakose.

Ultragarso nuskaitymas taip pat gali būti naudojamas smegenų tyrinėjimui, tačiau tik ankstyvoje vaikystėje, kai išsaugomas fontanel. Tai virš fontanel membranos, kad yra ultragarsinis detektorius. Suaugusiesiems daugiausia vienmačio echografija (echoencefalografija) naudojama smegenų vidurinės linijos struktūrų nustatymui, kuri būtina norint atpažinti tūrinius smegenų procesus.

Smegenys kraują gauna iš dviejų sistemų: dviejų vidinių karotinių ir dviejų stuburo arterijų. Didelės kraujagyslės skiriasi kompiuterine tomograma, gaunama dirbtiniu intraveniniu kontrasto sąlygomis. Pastaraisiais metais MR angiografija sparčiai vystėsi ir buvo plačiai pripažinta. Jos pranašumai yra ne invazyvumas, paprastumas ir rentgeno spinduliuotės nebuvimas.

Tačiau išsamus smegenų kraujagyslių sistemos tyrimas yra įmanomas tik su angiografija, ir skaitmeninis vaizdo įrašas visada yra pageidaujamas; DSA įgyvendinimas. Kraujagyslių kateterizavimo paprastai atliekama per šlaunies arterijos, ir tada pagal fluoroskopiją kateterio atliekamas į indą ir analizuojami yra pilant kontrastinę medžiagą. Įvedant jį į išorės miego arterijos angiogramoje rodyti jo šakas -. Paviršinių laiko Vidutinis apvalkalo, ir tt Jei kontrastinis agentas yra pilamas į miego arterijos, po to vaizdai kartu su iš išorės miego arterijos šakų diferencijuoti smegenų kraujagysles. Dažniausiai naudojama karotinės angiografija - kontrastinė medžiaga įvedama į vidinę miego arteriją. Tokiais atvejais nuotraukose pasirodo tik smegenų indai. Iš pradžių, yra arterijų šešėlis, o vėliau - paviršinių venų smegenų, ir pagaliau giliai smegenų venų ir venų sinusų šio dura mater, ty sinusai. Norint ištyrinėti stuburo arterijų sistemą, kontrastinė medžiaga įšvirkščiama tiesiai į šį indą. Toks tyrimas vadinamas stuburo angiografija.

Smegenų angiografija paprastai atliekama po CT ar MR. Angiografijos požymiai yra kraujagyslių pažeidimai (insultas, subarachnoidinė kraujavimas, aneurizmai, kaklo pagrindinių kraujagyslių ekstrakranialinės dalies pažeidimai). Angiografija taip pat atliekama, kai būtina atlikti intravaskulines terapines intervencijas - angioplastiką ir emboliją. Kontraindikacijos yra endokarditas ir miokarditas, širdies dekompensacija, kepenys, inkstai, labai aukšta arterinė hipertenzija, šokas.

Smegenų tyrimai, naudojant radionuklidų diagnostikos metodus, yra ribojami daugiausia naudojant funkcinius duomenis. Paprastai manoma, kad smegenų kraujotakos kiekis yra proporcingas smegenų metaboliniam aktyvumui, todėl taikant atitinkamą RFP, pavyzdžiui, pertechnetatą, galima nustatyti hipo ir hiperfunkcijos sritis. Tokie tyrimai atliekami epilepsinių židinių lokalizavimui, eschemijos nustatymui pacientams, sergantiems demencija, taip pat kai kurių smegenų fiziologinių funkcijų tyrimui. Kaip radionuklidų atvaizdavimo metodas, be cintigrafijos, sėkmingai naudojama vieno fotono emisijos tomografija ir ypač pozitroninė emisijos tomografija. Dėl techninių ir ekonominių priežasčių, kaip minėta anksčiau, pastaroji gali būti atliekama tik dideliuose mokslo centruose.

Spinduliavimo metodai yra būtini smegenų kraujotakos tyrime. Su jų pagalba nustatyti poziciją, dydį ir kontūrus iš kaukolės šakų aortos lanko, išorės ir vidinės miego arterijos, stuburo arterijos, kad extra- ir intrakranijinė jų filialai, venų ir sinusų smegenų radialine kryptimi metodai leidžia registruoti, linijinis ir tūrinis kraujo tekėjimo greitį visose laivų ir nustatyti kraujagyslių struktūros ir veikimo patologiniai pokyčiai

Labiausiai pasiekiamas ir labai efektyvus cerebrinio kraujo tekėjimo tyrimo metodas yra ultragarsinis tyrimas. Žinoma, tai tik ultragarsinis ekstrakranialinių kraujagyslių tyrimas, t. Y. Kaklo indai. Tai rodo klinikiniai ir klinikiniai tyrimai jau pirmame etape. Tyrimas nėra sunkus pacientui, nėra kartu su komplikacijomis, nėra kontraindikacijų.

Ultragarso tyrimas atliekamas naudojant sonografiją, o daugiausia Doplerio ultragarsą - viengubą ir dvimatę (spalvotą Doplerio žemėlapį). Specialus paciento paruošimas nereikalingas. Paprastai procedūra atliekama horizontalioje padėtyje nugaroje. Vadovaudamasi anatominėmis orientacijomis ir palpacijos rezultatais, nustatykite indo vietą ir padėkite virš jo viršutinį kūno paviršių gelio ar vazelino aliejumi. Jutiklis yra ant arterijos, nenuspaudžiant. Tada jis palaipsniui ir lėtai eina pro arterijos eigą, tiriant indo vaizdą ekrane. Tyrimas atliekamas realiuoju laiku, tuo pat metu įrašant kraujo tėkmės kryptį ir greitį. Kompiuterio apdorojimas leidžia gauti popieriaus spalvotus vaizdus iš laivų, Dopplergram ir atitinkamus skaitmeninius indikatorius. Tyrimai reikalingi iš abiejų pusių.