Kaulų čiulpai

Skiriami raudonieji kaulų čiulpai (medulla ossium rubra), kurie suaugusiųjų organizme yra plokščiųjų ir trumpųjų kaulų kempinės medžiagos ląstelėse, ilgųjų (vamzdelinių) kaulų epifizėse, ir geltonieji kaulų čiulpai (medulla ossium flava), kurie užpildo ilgųjų kaulų diafizės kaulų čiulpų ertmes. Bendra suaugusiųjų kaulų čiulpų masė yra maždaug 2,5–3,0 kg (4,5–4,7 % kūno svorio), o raudonieji kaulų čiulpai sudaro apie pusę. Raudonuosius kaulų čiulpus sudaro mieloidinis audinys, įskaitant tinklinį audinį ir hemocitopoetinius elementus. Juose yra kraujodaros kamieninių ląstelių – visų kraujo ląstelių ir imuninės sistemos (limfoidinės serijos) pirmtakų. Raudonuosiuose kaulų čiulpuose išsišakoja 6–20 µm skersmens kraujo kapiliarai ir iki 500 µm skersmens platūs kapiliarai – sinusoidai, per kurių sieneles į kraują migruoja subrendę susiformavę kraujo ir imuninės sistemos elementai (B limfocitai).

Geltonuosius kaulų čiulpus daugiausia sudaro riebalinis audinys, pakeitęs mieloidinį ir limfoidinį audinį. Geltonųjų riebalinių intarpų buvimas degeneravusiose tinklinėse ląstelėse davė šiai kaulų čiulpų daliai pavadinimą. Geltonuosiuose kaulų čiulpuose nėra kraujodaros elementų. Esant dideliam kraujo netekimui, vietoj geltonųjų kaulų čiulpų vėl gali atsirasti raudonieji kaulų čiulpai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaulų čiulpų funkcijos

Kaulų čiulpai yra pagrindinis kraujodaros organas, esantis kaulų viduje. Jis atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Hematopoezė (kraujo susidarymas): Kaulų čiulpai yra visų tipų kraujodaros ląstelių, tokių kaip eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai), leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) ir trombocitai (trombocitai), susidarymo vieta. Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį kraujyje, atlikdamos tokias funkcijas kaip deguonies transportavimas, kova su infekcijomis ir dalyvavimas kraujo krešėjimo procese.
2. Kamieninių ląstelių saugojimas: kaulų čiulpuose yra kamieninių ląstelių, kurios gali diferencijuotis į įvairių tipų kraują formuojančias ląsteles. Šios kamieninės ląstelės gali būti svarbios gydant įvairius kraujo ir imuninės sistemos sutrikimus.
3. Imuninės sistemos funkcija: kaulų čiulpai atlieka svarbų vaidmenį tam tikrų tipų imuninių ląstelių, tokių kaip limfocitai, formavime ir brendime. Šios ląstelės vėliau patenka į limfinę sistemą ir dalyvauja organizmo imuniniuose atsakuose.
4. Dalyvavimas mineralų apykaitoje: kaulų čiulpai taip pat gali būti mineralų, tokių kaip kalcis ir fosforas, saugykla ir dalyvauja šių svarbių elementų metabolizme organizme.
5. Kraujo apykaitos reguliavimas: kaulų čiulpai gali reguliuoti kraują formuojančių ląstelių kiekį kraujyje, reaguodami į organizmo poreikius. Pavyzdžiui, netekus kraujo ar ištikus infekcijai, kaulų čiulpai gali būti aktyvuojami, kad padidėtų kraują formuojančių ląstelių gamyba.

Kaulų čiulpai atlieka šias funkcijas dėl aktyvaus dalyvavimo kraujodaros procesuose ir palaikant kraują normalioje būsenoje.

Kaulų čiulpų vystymosi ir su amžiumi susiję ypatumai

Embrioniniu laikotarpiu kraujodaros procesas vyksta trynio maišelio kraujo salelėse (nuo 19 dienos iki 4 mėnesio pradžios intrauterininiame gyvenime). Nuo 6 savaitės kraujodaros procesas stebimas kepenyse.

Embriono kauluose kaulų čiulpai pradeda formuotis antrojo mėnesio pabaigoje. Nuo 12 savaitės kaulų čiulpuose vystosi kraujagyslės, įskaitant sinusoidus. Aplink kraujagysles atsiranda tinklinis audinys, susidaro pirmosios kraujodaros salelės. Nuo šio laiko kaulų čiulpai pradeda funkcionuoti kaip kraujodaros organas. Nuo 20-osios vystymosi savaitės kaulų čiulpų masė sparčiai didėja, ji plinta epifizės link. Vamzdinių kaulų diafizėse rezorbuojasi kaulų skersiniai, juose susidaro kaulų čiulpų ertmė. Naujagimiui raudonieji kaulų čiulpai užima visas kaulų čiulpų ertmes. Raudonųjų kaulų čiulpų riebalų ląstelės pirmą kartą atsiranda po gimimo (1–6 mėnesių), o iki 20–25 metų amžiaus geltonieji kaulų čiulpai visiškai užpildo ilgųjų (vamzdinių) kaulų diafizės kaulų čiulpų ertmes. Senyvo amžiaus žmonėms kaulų čiulpai įgauna gleivių konsistenciją (želatininiai kaulų čiulpai). Vamzdinių kaulų epifazėse, plokščiuose kauluose, dalis raudonųjų kaulų čiulpų taip pat virsta geltonaisiais kaulų čiulpais.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kaulų čiulpų ligos

Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių kaulų čiulpų ligų yra šios:

1. Leukemija: tai vėžys, kai nenormalūs baltieji kraujo kūneliai pradeda nekontroliuojamai daugintis kaulų čiulpuose, konkuruodami su sveikomis ląstelėmis. Leukemija apima kelis potipius, tokius kaip limfocitinė leukemija ir mieloidinė leukemija.
2. Mielodisplazinis sindromas (MDS): tai retų kaulų čiulpų sutrikimų grupė, kuriai būdingas sutrikusi raudonųjų kaulų čiulpų funkcija ir nepakankama kraujo ląstelių gamyba.
3. Mieloproliferaciniai sutrikimai: šioms ligoms būdinga per didelė kraujo ląstelių, tokių kaip raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai), trombocitai (trombocitai) ir neutrofilai (baltieji kraujo kūneliai), gamyba. Šių sutrikimų pavyzdžiai yra tikroji policitemija, mielofibrozė ir lėtinė mielogeninė leukemija.
4. Aplazinė anemija: tai būklė, kai kaulų čiulpai negamina pakankamai kraujo ląstelių, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus.
5. Daugybinė mieloma: tai vėžys, pažeidžiantis plazmines ląsteles, atsakingas už antikūnų gamybą. Jis gali susilpninti kaulus ir sukelti kitų komplikacijų.

Kaulų čiulpų ligų simptomai ir gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos. Šių būklių diagnozė ir gydymas geriausiai atliekami prižiūrint hematologui arba onkologui.